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第一篇：醫(yī)務(wù)人員
崗位安全責(zé)任書
部門:姓名：
職務(wù)：責(zé)任期限：年月日至年 月 日
1、醫(yī)務(wù)人員要有高度的責(zé)任心、事業(yè)心，對(duì)每一個(gè)病人的身體健康負(fù)責(zé)，不得發(fā)生錯(cuò)診、誤診事故。
2、病員如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映病情，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)癥下藥，對(duì)一些急病員、病情難斷定的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院治療，不得延誤治療時(shí)間。
3、醫(yī)務(wù)室進(jìn)藥渠道要規(guī)范，不得將過期、變質(zhì)的藥物用于師生，預(yù)防發(fā)生藥物事故。
4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)全校師生進(jìn)行衛(wèi)生、防疫健康知識(shí)教育，做好常見傳染疾病的預(yù)防工作，防止發(fā)生全校性傳染病事故，影響師生的工作和學(xué)習(xí)。
5、醫(yī)務(wù)人員督促有關(guān)部門搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生，嚴(yán)防集體中毒事故的發(fā)生。
主管領(lǐng)導(dǎo)：責(zé)任人：
肅北縣蒙古族學(xué)校年月日
財(cái)務(wù)人員整改措施
醫(yī)療服務(wù)整改措施
醫(yī)改整改措施
財(cái)務(wù)人員巡視整改措施
服務(wù)人員缺少整改措施
第二篇：醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施
醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施
(一)一級(jí)防護(hù)
1、適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。
2、穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩。
3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1—3分鐘。
(二)二級(jí)防護(hù)
1、適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
2、進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，每4小時(shí)更換1次或感潮濕時(shí)更換；穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。
3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1—3分鐘。
4、對(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí)，戴防護(hù)眼鏡。
5、注意呼吸道及粘膜防護(hù)。
(三)三級(jí)防護(hù)
1、適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員。
2、除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴全面型呼吸防護(hù)器。
第三篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理
醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理
一、銳器傷的預(yù)防
發(fā)生銳器傷的高危操作：將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器，沒有及時(shí)或者就近丟棄針具、對(duì)使用過的一次性注射器毀形，將利器端傳遞給他人，在工作場(chǎng)所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。 銳器傷的預(yù)防：
1、小心處理利器，避免損傷。
2、注射器使用后切勿復(fù)帽，或可用單手持針筒挑蓋套上。
3、所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入堅(jiān)固的利器收集箱，滿到2/3便更換。利器收集箱須放進(jìn)黃色塑料袋，并貼上特殊標(biāo)記作醫(yī)療廢物處理。
4、設(shè)計(jì)更安全的工作工具及方法。如靜脈采血時(shí)使用真空試管并使用防護(hù)用具。
5、進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保證光線充足。
6、規(guī)范操作行為，禁止易引起銳器傷的高危操作：禁止將利器端直接傳遞給他人；禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套；禁止對(duì)使用過的一次性注射器手工毀形；在工作場(chǎng)所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、銳器傷應(yīng)急處理
操作時(shí)不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時(shí)，應(yīng)對(duì)措施：
1、立即用流動(dòng)水沖洗傷口10min；在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
2、傷口沖洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒。
3、血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)，馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜，之后立即到專科診室進(jìn)一步處理。
4、報(bào)告。
5、尋求醫(yī)療幫助，進(jìn)行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施。
6、協(xié)助完成經(jīng)血傳播疾病半年追蹤觀察。
7、受傷醫(yī)護(hù)人員血液監(jiān)測(cè)流程：
1）暴露源為HBsAg（+）時(shí)，受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAb（+），則不需注射疫苗或HBIG；受傷醫(yī)護(hù)人員為HBsAb（-），未注射疫苗者，24h內(nèi)注射HBIG，并注射疫苗到刺傷后6個(gè)月，1年監(jiān)測(cè)GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。
2）暴露源為HCVAb（+）時(shí)，受傷醫(yī)護(hù)人員為HCVAb（-），則3個(gè)月后采血查HCVAb、肝功能。
3）暴露源為HIVAb（+）時(shí)，受傷醫(yī)務(wù)人員為HIVAb（-），經(jīng)進(jìn)專家評(píng)估后，可立即服用預(yù)防性用藥，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1年：刺傷后6周、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月。.
海城市中心醫(yī)院院感科
2015年6月16日
2 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露上報(bào)流程.
1、 發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在30min內(nèi)向本科室護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長在2h內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科和上級(jí)部門（醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部） ，暴露源為HIV陽性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1h內(nèi)上報(bào)。
2、 向上級(jí)部門報(bào)告的內(nèi)容包括：損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何物損傷、傷口情況、暴露源情況、現(xiàn)場(chǎng)處理措施、處理記錄、用藥記錄等。
3、 進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，由護(hù)士長組織填寫職業(yè)暴露登記表一式3份，科室、感染管理科、上級(jí)部門（醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部）各留1份備案。
海城市中心醫(yī)院院感科
2015年6月16日
第四篇：醫(yī)務(wù)人員
崗位安全責(zé)任書
部門:姓名：
職務(wù)：責(zé)任期限：年月日至年 月 日
1、醫(yī)務(wù)人員要有高度的責(zé)任心、事業(yè)心，對(duì)每一個(gè)病人的身體健康負(fù)責(zé)，不得發(fā)生錯(cuò)診、誤診事故。
2、病員如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映病情，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)癥下藥，對(duì)一些急病員、病情難斷定的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院治療，不得延誤治療時(shí)間。
3、醫(yī)務(wù)室進(jìn)藥渠道要規(guī)范，不得將過期、變質(zhì)的藥物用于師生，預(yù)防發(fā)生藥物事故。
4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)全校師生進(jìn)行衛(wèi)生、防疫健康知識(shí)教育，做好常見傳染疾病的預(yù)防工作，防止發(fā)生全校性傳染病事故，影響師生的工作和學(xué)習(xí)。
5、醫(yī)務(wù)人員督促有關(guān)部門搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生，嚴(yán)防集體中毒事故的發(fā)生。
主管領(lǐng)導(dǎo)：責(zé)任人：
肅北縣蒙古族學(xué)校年月日
財(cái)務(wù)人員整改措施
醫(yī)療服務(wù)整改措施
醫(yī)改整改措施
財(cái)務(wù)人員巡視整改措施
服務(wù)人員缺少整改措施
第五篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理
醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理
一、銳器傷的預(yù)防
發(fā)生銳器傷的高危操作：將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器，沒有及時(shí)或者就近丟棄針具、對(duì)使用過的一次性注射器毀形，將利器端傳遞給他人，在工作場(chǎng)所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。 銳器傷的預(yù)防：
1、小心處理利器，避免損傷。
2、注射器使用后切勿復(fù)帽，或可用單手持針筒挑蓋套上。
3、所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入堅(jiān)固的利器收集箱，滿到2/3便更換。利器收集箱須放進(jìn)黃色塑料袋，并貼上特殊標(biāo)記作醫(yī)療廢物處理。
4、設(shè)計(jì)更安全的工作工具及方法。如靜脈采血時(shí)使用真空試管并使用防護(hù)用具。
5、進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保證光線充足。
6、規(guī)范操作行為，禁止易引起銳器傷的高危操作：禁止將利器端直接傳遞給他人；禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套；禁止對(duì)使用過的一次性注射器手工毀形；在工作場(chǎng)所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、銳器傷應(yīng)急處理
操作時(shí)不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時(shí)，應(yīng)對(duì)措施：
1、立即用流動(dòng)水沖洗傷口10min；在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
2、傷口沖洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒。
3、血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)，馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜，之后立即到?？圃\室進(jìn)一步處理。
4、報(bào)告。
5、尋求醫(yī)療幫助，進(jìn)行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施。
6、協(xié)助完成經(jīng)血傳播疾病半年追蹤觀察。
7、受傷醫(yī)護(hù)人員血液監(jiān)測(cè)流程：
1）暴露源為HBsAg（+）時(shí)，受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAb（+），則不需注射疫苗或HBIG；受傷醫(yī)護(hù)人員為HBsAb（-），未注射疫苗者，24h內(nèi)注射HBIG，并注射疫苗到刺傷后6個(gè)月，1年監(jiān)測(cè)GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。
2）暴露源為HCVAb（+）時(shí)，受傷醫(yī)護(hù)人員為HCVAb（-），則3個(gè)月后采血查HCVAb、肝功能。
3）暴露源為HIVAb（+）時(shí)，受傷醫(yī)務(wù)人員為HIVAb（-），經(jīng)進(jìn)專家評(píng)估后，可立即服用預(yù)防性用藥，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1年：刺傷后6周、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月。.
海城市中心醫(yī)院院感科
2015年6月16日
2 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露上報(bào)流程.
1、 發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在30min內(nèi)向本科室護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長在2h內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科和上級(jí)部門（醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部） ，暴露源為HIV陽性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1h內(nèi)上報(bào)。
2、 向上級(jí)部門報(bào)告的內(nèi)容包括：損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何物損傷、傷口情況、暴露源情況、現(xiàn)場(chǎng)處理措施、處理記錄、用藥記錄等。
3、 進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，由護(hù)士長組織填寫職業(yè)暴露登記表一式3份，科室、感染管理科、上級(jí)部門（醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部）各留1份備案。
海城市中心醫(yī)院院感科
2015年6月16日
第六篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷處理措施
醫(yī)務(wù)人員銳器傷處理措施
銳器傷對(duì)醫(yī)務(wù)人員健康的潛在威脅不可忽視。由銳器傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的危險(xiǎn)日趨嚴(yán)重，有報(bào)告銳器傷已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性感染最重要的傳播途徑。我國的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，工作3年以內(nèi)的醫(yī)院新職工(醫(yī)生和護(hù)士)銳器傷發(fā)生率高達(dá)95.66％,而銳器傷后報(bào)告者僅占7.67％。
一.銳器傷的概念：由醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的皮膚損傷 二.銳器傷后的處理
醫(yī)務(wù)人員被接觸過病人血液或體液的銳器造成皮膚損傷
1．傷口緊急處理 2.立即擠出傷口部位的血 3.用流動(dòng)水沖洗 4.安爾碘或酒精或碘酒消毒傷口 三． 報(bào)告
1.報(bào)告部門負(fù)責(zé)人(醫(yī)生向科主任報(bào)告、護(hù)士或工勤人員向護(hù)士長報(bào)告) 2.登記銳器傷表格并請(qǐng)部門負(fù)責(zé)人簽字后送交預(yù)防保健科 3防保科立即通報(bào)醫(yī)院感染管理科，共同評(píng)估刺傷情況并指導(dǎo)處理。銳器傷后應(yīng)在4h內(nèi)完成評(píng)估和處置 四．隨訪
1.首先確定病人是否具有血源性傳染病(乙肝、丙肝、HIV等)，如未進(jìn)行檢測(cè)須立即抽患者血液進(jìn)行檢查。防?？聘鶕?jù)具體情況提供相應(yīng)的免費(fèi)化驗(yàn)單、疫苗(乙肝疫苗，防?？崎_具證明到醫(yī)院藥房領(lǐng)取)、藥物(由市疾病控制中心提供，AZT、拉米夫定、雙汰芝、茚地那韋)。 2.追蹤和隨訪：保健科負(fù)責(zé)督促銳器傷當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)行疫苗接種和化驗(yàn)，并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果和服用藥物，配合醫(yī)生進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)隨訪，隨訪時(shí)間見流程圖。
3.醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為事故當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員泄露事故當(dāng)事人的情況。 4.在銳器傷處理過程中，保健科和感染辦要為銳器傷當(dāng)事人提供咨詢，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)師幫助減輕其緊張恐慌心理，穩(wěn)定情緒。 五．傷口評(píng)估
如果病人情況確定，則分類處理 1.病人為HBsAg (+) 受傷醫(yī)務(wù)人員HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG； 受傷醫(yī)務(wù)人員HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未注射疫苗24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并注射疫苗刺傷后6個(gè)月， 一年監(jiān)測(cè)GOT, GPT, HBsAG, anti-HBs, anti-HBc 2.病人為HCV抗原 (+) 受傷者HCV 抗原(-)3個(gè)月后取血查HCV anti肝功能 3.病人為HIV抗體(+) 受傷醫(yī)務(wù)人員HIV 抗體(-) 經(jīng)過評(píng)估后可立即服用預(yù)防用藥并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察一年：刺傷后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月查HIV抗體
