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醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、概念

1. 銳器：指能刺破皮膚的物品。包括注射針、穿刺針和縫合針等針具，各類以用或檢測(cè)用

銳器、載玻片、破損玻璃試管、安瓿、固定義齒并暴露在外的金屬絲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)器材等。

2. 銳器傷：有銳器造成的皮膚損傷。

二、優(yōu)先等級(jí)原則

銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級(jí)原則，首先是消除風(fēng)險(xiǎn)，其次是工程措施、管理措施和行為控制，最后是個(gè)人防護(hù)和接觸后預(yù)防措施。

（一）消除風(fēng)險(xiǎn)

銳器傷防護(hù)的最有效措施是盡量完全消除工作場(chǎng)所的危害，如盡量少用銳器或針具，取消所有不必要的注射，以及采用無(wú)針系統(tǒng)進(jìn)行靜脈注射。

（二）工程控制、管理措施和行為控制

通過(guò)過(guò)程控制措施或轉(zhuǎn)移工作場(chǎng)所的危害，如使用銳器處置容器（也稱為安全盒）或者立即收回、插管或鈍化使用后的針具（也稱為安全針具裝置或有防傷害裝置的銳器）。

（三）管理措施

制定政策限制接觸危害，如采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防策略，包括組建勞動(dòng)者衛(wèi)生安全委員會(huì)和針刺預(yù)防傷害委員會(huì)，制定職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)控制計(jì)劃，移走所有的不安全裝置，持續(xù)培訓(xùn)安全裝置的使用方法。

（四）行為控制

制定政策限制接觸危害，如消除針具的重復(fù)使用，將銳器盒放在視線水平且在手臂所能及的范圍，在銳器盒滿之前將其清空，在開始一項(xiàng)醫(yī)療程序之前，簡(jiǎn)練權(quán)處理和處置的設(shè)施方法。

三、具體措施

1. 在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針

頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

2. 采用新技術(shù)，如使用有安全裝置的銳器。

3. 消除不必要的銳器和針具，如使用適宜的電灼器、鈍化針具和U形具等。

4. 使用帶有回縮處理裝置或帶有刀片廢棄一體化裝置的手術(shù)刀，以避免裝、卸刀片時(shí)被手

術(shù)刀傷害。

5. 手術(shù)中傳遞銳器應(yīng)使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。

6. 銳器使用完后應(yīng)直接放入方穿刺、防滲漏、有警示標(biāo)識(shí)或安全標(biāo)色和中文警示說(shuō)明的銳

器盒中，以便進(jìn)行適當(dāng)處理。

7. 禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品，禁止彎曲被污染的針具，禁止用手分離使用過(guò)的針具和

針管，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器，禁止雙手回套針帽，如需要帽只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置。

8. 禁止用手直接拿去被污染的破損玻璃物品，應(yīng)是用刷子、垃圾鏟和夾子器等銳械處理。

9. 處理污染時(shí)，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾容器中向下壓及污物，

以免被銳器刺傷。