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第一篇：安全用藥管理制度有哪些
1.科學、規(guī)范藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護三個方面有機的結合起來,建立醫(yī)師—藥師—護士、藥庫—藥房—病區(qū)的立方體空間體系,建立藥劑科與醫(yī)務科、護理部等管理部門的溝通機制,制定包括藥品采購、儲存保管、調配及使用等每一個環(huán)節(jié)的相關管理制度。全面保證用藥安全。
2.執(zhí)行《藥品采購管理制度》和《新藥采用管理制度》,執(zhí)行“新藥遴選程序”,堅持“質量第一,按需進貨,擇優(yōu)采購”的原則,確保藥品質量和購進的合法性。
3.執(zhí)行《藥品儲存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等,遵守藥品儲存管理規(guī)范,執(zhí)行各項工作程序,按照藥品性能,對藥品實行分區(qū)、分類管理。對高危藥品做好醒目標示,避免差錯事故的發(fā)生。根據藥品儲存條件的要求,將藥品分別存放于常溫環(huán)境(0~30℃)、陰涼環(huán)境(≦20℃)、冷柜(2~10℃)中,并保持相對溫度達標。
4.嚴格執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》,按照有關規(guī)
定購進麻醉藥品、第一類精神藥品,保持合理庫存。入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。藥庫、藥房要做到“五專”。
5.醫(yī)師要嚴格按照《處方管理辦法》的要求,根據醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和請注意事項等開具處方。并使用級藥品通用名稱和復方制劑藥品名稱。按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
6.醫(yī)師必須尊重患者對應用藥物進行預防、診斷和治療的知情權。醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關的嚴重不良反應,在做好觀察記錄的同時,必須按規(guī)定及時上報。
7.藥師必須嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和《處方管理制度》,認真審查和核對,必須做到“四查十對”,確保發(fā)現(xiàn)藥品的準確、無誤。并進行安全用藥指導。
8.按照《藥師對違反治療原則的處方或醫(yī)囑拒絕調配的制度》,對有配伍禁忌、超劑量等嚴重不合理處方,應拒絕調配,以保證藥品安全。
9.藥師應利用自己所掌握的藥學知識和藥品信息,承接醫(yī)師、護士、患者及公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務。執(zhí)行《用藥咨詢制度》。
10.為保證患者用藥安全,藥品一經發(fā)出,除醫(yī)方責任外,不得退換。
11.建立以病人為中心的藥學保健工作模式,開展以合理用
藥為核心的臨床藥學工作,臨床藥師要深入臨床科室,積極參加查房、會診和病例討論等工作,合理用藥,提高用藥水平,確保病人用藥安全有效。
12.加強護士執(zhí)行醫(yī)囑時的管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行《輸注藥物安全管理制度》及相關規(guī)程,保證用藥安全。
13.所有醫(yī)務人員均有責任監(jiān)測和報告藥品不良反應/事件。根據《重點藥物觀察制度》、《用藥后觀察制度》、《藥品不良反應監(jiān)測和報告制度》及有關程序,對臨床所使用的藥品進行不良反應監(jiān)測。一經發(fā)現(xiàn)藥品不良反應/事件的,要執(zhí)行《藥品不良反應/事件處理程序》,立即逐級報告,并進行詳細記錄、調查,按要求填寫報告表。同時開展醫(yī)療救護、將藥害降到最低。
14.各藥庫、藥房藥品安全管理責任人及其負責人;各病房用藥安全責任人為科主任及護士長。
第二篇：藥品安全管理制度
一、加強醫(yī)護人員的輸液安全意識
科室對醫(yī)護人員進行安全輸液相關知識的培訓：著重在靜脈輸液相關基礎知識；靜脈治療前是否需要靜脈輸液評估；各種藥物的PH值、滲透壓及對血管的刺激；各種藥物溶媒的選擇；常見的藥物配伍禁忌；輸液反應的觀察及處理等。做到人人重視，人人參與管理。
二、確保輸液用具安全
輸注藥物前必須認真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如已過期則不可重新消毒再使用。
三、藥物的安全使用
靜脈輸液治療流程中藥物的領取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個步驟安全，才能保證輸液的安全。
(一)醫(yī)囑查對藥物在使用前必須由2人以上核對醫(yī)囑，確認醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單，由專人負責擺補液。
(二)溶液查對擺補液者必須認真檢查每一袋/瓶溶液的質量，確保它的安全性。為了避免出錯，我們規(guī)范了檢查溶液的流程：
1、軟包裝溶液檢查方法一擠二照三倒轉四復照：一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液，說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用；二照：對光照看溶液的質量：認真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等；三倒轉：將溶液上下倒轉后再檢查有無漂浮物或絮狀物；四復照：再一次對光照看溶液，檢查其質量。如檢查溶液時發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報藥劑科和護理部。
2、瓶裝溶液檢查方法與軟包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉：一擰：用母指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，則提示該溶液不能使用；二搖：輕輕地搖動瓶身；三照、四倒轉與軟包裝溶液檢查方法相同。
(三)準確張貼輸液瓶簽張貼瓶簽前必須認真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對無誤后才能張貼。
(四)配藥補液擺后，配藥者在配藥前必須再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。
(五)更換補液更換補液時必須先檢查將要接瓶的補液有無混濁、沉淀等。查對相鄰二組補液有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應仔細觀察二者的反應是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應馬上更換輸液管；對兩種已知有配伍禁忌的補液不能相鄰輸入，中間應有其他的液體間隔，如無其他補液，應用生理鹽水間隔。藥液輸入后，應密切觀察用藥后的效果和不良反應。另外，換瓶/袋時需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進病人體內導致空氣栓塞的發(fā)生。
四、輸液反應觀察
(一)觀察有無藥物的`過敏反應
凡是輸液所需使用的藥物，對于易過敏者都應在輸液前做皮內敏感試驗，只有無過敏反應時才能進行輸液。但有些病人由于體質等因素可能發(fā)生“遲發(fā)性過敏”反應。這些病人雖然皮內試驗為陰性，但可在輸入一定量的藥液后發(fā)生過敏反應，故需要密切觀察。如果在輸液過程中皮膚出現(xiàn)丘疹、有癢感，并有心慌、氣短或見病人顏面蒼白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、測血壓有下降趨勢，即為過敏反應，須立即停止輸液。一般癥狀輕者可口服抗過敏藥物，如馬來酸氯苯那敏等。若出現(xiàn)過敏性休克，則要分秒必爭全力搶救。
(二)觀察輸液的速度
輸液的速度應根據患者的年齡、病情、體質及輸入液體的總量，輸液的目的和藥物的性質等多種因素來考慮。一般情況下成人以每分鐘40～60滴為宜。有些藥物的滴速不宜太快，如氯化鉀一般稀釋成0.3%濃度，每分鐘應控制在20～40滴。給老年人輸液亦必須減慢速度。然而有些藥物則需快速輸入才能發(fā)揮作用，如甘露醇為達到其脫水作用，按每kg體重1～2g的劑量應在30分鐘內滴注完畢。這在控制急性腦水腫病人時應用較多。又如給休克早期的病人輸液亦應盡早而快速，這時及時糾正休克狀態(tài)十分重要。特別需要指出的是，有些病人覺得輸液時間過長或出于不愿忍受輸液時對活動的限制，甚至怕影響到睡眠等原因，在未經醫(yī)護人員允許的情況下，自行調快輸液速度，這是非常危險的。
(三)觀察輸液藥物有無溢至血管外
有些藥物是不允許滲出到血管外。一旦有外滲可使病人局部疼痛難忍，嚴重時可導致局部組織壞死。因此如果觀察到輸液外滲應及時對癥處理，如局部濕敷硫酸鎂等。
(四)對神志不清患者更要仔細觀察
對接受輸液治療的神志不清患者，須有專人陪護，并在輸液全過程中細心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓以及顏面表情和體態(tài)，如有異常應立即報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師并及時作出相應的處理，防止發(fā)生意外。
五、輸液反應處理
(一)靜脈輸液時盡量減少藥物配伍品種。多種藥物配伍易造成微粒、熱原迭加而超標引起輸液反應，由于中草藥注射劑既易帶入微粒，又易與其它藥物發(fā)生反應，因此使用中草藥注射劑時盡量不要與其它藥物配伍。
(二)規(guī)范操作，注意環(huán)境、人員的清潔衛(wèi)生。輸液的復配過程應在凈化區(qū)內進行。對配液間及輸液間采用紫外燈消毒可使空氣細菌下降95%，保持空氣的清潔主要是減少人流、物流和保持地面清潔。醫(yī)護人員在靜脈輸液操作前有效地進行手的清潔與消毒，是防止臨床輸液反應的重要措施之一。認真執(zhí)行操作規(guī)程，嚴格消毒患者穿刺部位皮膚。配液時，切割安瓿前后用酒精棉球擦拭切割處，可有效地防止污染及因安瓿內負壓將大量玻璃微粒吸入藥液。配液加入粉針劑時，加藥后應讓藥物必須充分溶解，必要時增加燈檢，符合輸液要求方可輸注；藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用，尤其是在高溫潮濕季節(jié)或外部環(huán)境較差時。
(三)選擇質量保證的輸液器具。目前臨床都使用帶有終端濾器的一次性輸液器，但各廠家一次性輸液器的終端濾器質量參差不齊。因此我們應選擇信譽保證、質量可靠的廠家供貨。輸液器具貯存不宜過久，同一個批號盡量在短期內使用。
(四)選擇適宜的稀釋劑和輸注速度最好選用藥品說明書上的稀釋劑，選用輸注速度則應考慮病人的年齡、病情、身體狀況及藥物性質。
第三篇：安全用藥管理制度有哪些相關文章
★ 醫(yī)藥安全知識內容
★ 用藥安全護理措施有哪些
★ 藥品安全知識有哪些
★ 護士如何保證用藥安全
★ 有關食品藥品安全法律知識有哪些
★ 關于用藥需要注意的安全知識有哪些
★ 生物功課教學目標工作計劃5篇
★ 2021醫(yī)院兒科個人年度工作總結5篇
★ 關于如何保障醫(yī)生的職業(yè)安全知識
★ 有關國際禁毒日演講稿
第四篇：藥品安全管理制度
1、為合理控制藥品的經營過程管理，防止藥品的過期失效，確保藥品的儲存、養(yǎng)護質量，根據《藥品管理法》及《藥品經營質量管理規(guī)范》等法律、法規(guī)，特制定本制度。
2、藥品應標明有效期，未標明有效期或更改有效期的按劣藥處理，驗收人員應拒絕收貨。
3、距失效期不到6個月的藥品不得購進，不得驗收入庫。
4、藥品應按批號進行儲存、養(yǎng)護，根據藥品的有效期相對集中存放，按效期遠近依次堆碼，不同批號的藥品不得混垛。
5、近效期藥品在貨位上可設置近效期標志或標牌。
6、對有效期不足6個月的藥品應按月進行催銷。
7、對有效期不足6個月的藥品應加強養(yǎng)護管理、陳列檢查及售控制。
8、及時處理過期失效品種，嚴格杜絕過期失效藥品售出。
第五篇：安全用藥管理制度
一、用藥要嚴格執(zhí)行“三查七對”，準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。必要時患者(或家屬)參與確認。
二、口服藥做到送藥到手、看服到口。注射藥物須兩人核對;靜脈用藥應在輸液卡上注明患者姓名、床號、藥物名稱和劑量，注明加藥者姓名和時間，由另外一名護士核對并簽名后方可用于患者。
三、對易發(fā)生過敏的藥物或特殊用藥應密切觀察，如有過敏、中毒反應立即停止用藥，并報告醫(yī)生，必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。
四、應用輸液泵、微量泵或化療藥物時，密切觀察用藥效果和不良反應，及時處理，確保用藥安全。
五、定時巡視病房，根據病情和藥物性質調整輸液速度。
第六篇：藥品安全管理制度
為了進一步配合醫(yī)院管理年活動，保障患者用藥安全。根據中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標主要措施，結合本院藥品購銷、管理、使用等實際情況制定本制度，以促進我院藥品管理和藥品使用安全的持續(xù)改進。
1、藥品采購、保管、存放應符合相關制度規(guī)程。
(1)藥劑科負責全院所有用藥的采購和供應。采購藥品應由藥庫保管員每月根據藥品庫存數量和使用情況提出采購申請，由采購員嚴格按招標采購中標目錄采購計劃并上報院藥事委員會審核后，由采購員按計劃掛網采購；藥品入庫前質量管理員應按《藥品質量驗收管理制度》仔細驗收，檢查品種、規(guī)格、批號、效期、供貨商、生產商、數量是否與要求相符，如有不符應作退貨處理。
(2)藥品嚴格實行“五專”管理；毒劇藥品、中止妊娠藥品和貴重藥品應符合相關管理規(guī)范和登記制度，專柜加鎖，帳物相符。
(3)不同劑型藥品須嚴格分區(qū)放置，不同劑型區(qū)域或貨柜(架)上應懸掛醒目標示；高濃度電解質制劑、肌肉松馳劑及細胞毒化等高危藥品必須單獨存放在專門區(qū)域或專用藥柜(架)，并在該區(qū)域或該藥柜(架)醒目位置懸掛標示牌；一般按劑型分區(qū)存放的藥品用綠底白字標示劑型，高危藥品區(qū)用白底黑字并加黑框標明“高危藥品”。
(4)對所有藥品應嚴格按照《藥品效期管理制度》加強效期管理，做到先進先出；落實近效期掛牌警示制度。各藥房、藥庫及各病房在擺放堆碼藥品時，應將效期較近的藥品放在易于拿取的外側；每個月至少兩次檢查所有在庫或在架藥品的效期，各藥房效期在三個月內的、庫房效期在六個月內的應掛“近效期”警示牌，并記錄；庫房內存貨效期在三個月內的藥品，應視藥品使用情況安排退貨事宜；各病房到期藥品應及時報廢處理，并做好銷毀記錄。
(5)落實《藥品養(yǎng)護的管理制度》，嚴格控制藥品存放條件，嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放，嚴防藥品破損、霉變、失效，藥品報損率<3‰。藥庫、各藥房每天兩次查看庫房內各處溫顯度表，并記錄，如超出規(guī)定水平應及時運行除濕機或通風設備；病室也應保持藥品存放區(qū)干燥、溫度適宜，每天記錄溫濕度。藥品存放區(qū)域不得存放其它無關物品。如因儲存不當導致藥品破損、變質、霉變、降效等情況，將對藥品養(yǎng)護者進行處罰。
2、藥師應在充分尊重醫(yī)師的處方權的前提下，重視并堅持合理行使藥師的審方權。
各藥房應嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》等相關法規(guī)、制度，嚴格執(zhí)行“四查十對”，力爭準確率達100%，出門差錯<0.01‰。
(1)配方人員收到處方后應先查看患科別、姓名、年齡、臨床診斷及核對醫(yī)師簽名，內容不全、表述不清、醫(yī)師簽名不可辯認及其它不規(guī)范或不能判定其合法性的處方應退回；
(2)藥師應當對處方用藥適宜性進行審核。包括下列內容：
1)對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；
2)處方用藥與臨床診斷的相符性；
3)劑量、用法；
4)劑型與給藥途徑；
5)是否有重復給藥現(xiàn)象；
6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。經處方審核后，認為存在用藥安全問題時，應告知處方醫(yī)師，請其確認或重新開具處方，并記錄在處方調劑問題專用記錄表上，經辦藥師應當簽名，同時注明時間。藥師發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應拒絕調劑，并及時告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。
(3)嚴格執(zhí)行特殊藥品專用處方制度，非專用處方不得調配，并與醫(yī)師聯(lián)系請其使用專用處方紙重新處方；
(4)落實抗菌藥物分級使用制度，發(fā)現(xiàn)越級使用或超劑量使用的應暫停調配并及時與醫(yī)師聯(lián)系，必要時請醫(yī)師雙簽字或請上級醫(yī)師簽字；
(5)發(fā)放藥品前應查對藥品的名稱、規(guī)格、數量與處方是否一致，檢查藥品外觀性狀、標簽，看有無變質，是否過效期；發(fā)出的藥品應注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。
(6)審方、調配人員均應在處方上簽字。
3、藥師應及時向患者及醫(yī)師提供準確的藥物使用幫助，保障用藥安全。
(1)門診、急診藥房窗口，藥師在發(fā)放藥品時應清晰、簡要地按藥品說明書或處方醫(yī)囑向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。并保證自己的語氣、語調易于使患者或其家屬接受。
(2)門診藥房常設藥師一名，解答醫(yī)師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。
(3)為彌補病區(qū)藥房藥師不能直接查看醫(yī)師處方行使審方權的缺陷，病區(qū)臨床藥師應定期深入病房，查看患者病歷和用藥記錄，一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥，及時與臨床醫(yī)師溝通，修改用藥方案，減少藥療損害；同時接受臨床醫(yī)師用藥咨詢、必要時參與制定藥療方案，保障用藥合理、安全、有效。
(4)作好藥物不良反應監(jiān)測，協(xié)助臨床醫(yī)師及時發(fā)現(xiàn)和上報藥物不良反應，并將相關信息實時反饋至臨床一線，確保用藥安全。
4、各病房、門診、急診各科用藥安全責任人為科主任及護士長。
