千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《輸液告知書》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《輸液告知書》。
第一篇：輸液告知書
《靜脈輸液知情同意書》
尊敬的患者：
您好！根據(jù)您的病情，我院需要為您進(jìn)行靜脈輸液治療，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)向您 說明如下，請你在接受治療前務(wù)必仔細(xì)閱讀。如您有任何不明之處，敬請及時(shí)提 出，您將會得到詳細(xì)的解答。
一、靜脈輸液治療具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性，常見的不良反應(yīng)包括：
1.輸液反應(yīng)（含遲緩反應(yīng)）導(dǎo)致短期發(fā)熱、寒戰(zhàn)、個(gè)別患者出現(xiàn)一過性白細(xì) 胞升高或轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱較長、皮膚水皰等，絕大多數(shù)輸液反應(yīng)經(jīng) 對癥處理可以短期內(nèi)治愈；
2.局部刺激、滲液、出血或感染等，常見但不嚴(yán)重，經(jīng)對癥處理可以短期內(nèi) 消失，個(gè)別出現(xiàn)靜脈炎，與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)；
3.某些藥物即使過敏試驗(yàn)陰性，仍可能出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、瘙 癢、剝脫性皮炎等癥狀，部分患者可能遺留皮膚色素異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性 休克危及性命；
4.某些藥物說明書不要求過敏試驗(yàn)，但可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)；
5.任何藥物都有一定的副作用和不良反應(yīng)，除了藥品說明書已經(jīng)指出的藥品本身的副作用和不良反應(yīng)外，可能發(fā)生其他不可預(yù)知的不良反應(yīng)，與靜脈輸液本身無關(guān)，請您 詳細(xì)閱讀藥品說明書。
醫(yī)護(hù)人員將嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，將上述風(fēng)險(xiǎn)降至最低程度，但當(dāng)前醫(yī)療水平 對上述風(fēng)險(xiǎn)不能預(yù)測和完全避免，醫(yī)院無法承諾避免，出現(xiàn)上述反應(yīng)時(shí)，搶救費(fèi)、治療費(fèi)用等需要您自己承擔(dān)。
二、如果您在輸液過程中出現(xiàn)心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、局部皮下血腫或組織水腫等情況，請您立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，同時(shí)停止輸液。
三、在輸液過程中，不要自行調(diào)整輸液速度（滴數(shù)），以防止因輸液速度過快而出現(xiàn)急性心力衰竭或其他問題。在輸液完成后，請您不要突然起身或變化體 位，以防意外發(fā)生。
四、建議您有成年家屬陪伴，以便在發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行 處理。
五、發(fā)生輸液問題的糾紛時(shí)，若您對藥品成分產(chǎn)生懷疑，請告知護(hù)理人員，由雙方封存，保存在輸液科室，不要搶奪，否則，依法由您承擔(dān)一切后果。
醫(yī)生/護(hù)士簽名-------
再次確認(rèn)：我已仔細(xì)閱讀（或由家屬/護(hù)士向我宣讀）上文并理解其含義，了 解了可能發(fā)生的各種風(fēng)險(xiǎn)。對于我提出的問題，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)的解答。我申請并同意醫(yī)院為我進(jìn)行靜脈輸液治療。
患者本人或代理人簽字：------與
患者的關(guān)系 ————
****年**月**日
第二篇：輸液告知書
《靜脈輸液知情同意書》
尊敬的患者：
您好！根據(jù)您的病情，我院需要為您進(jìn)行靜脈輸液治療，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)向您 說明如下，請你在接受治療前務(wù)必仔細(xì)閱讀。如您有任何不明之處，敬請及時(shí)提 出，您將會得到詳細(xì)的解答。
一、靜脈輸液治療具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性，常見的不良反應(yīng)包括：
1.輸液反應(yīng)（含遲緩反應(yīng)）導(dǎo)致短期發(fā)熱、寒戰(zhàn)、個(gè)別患者出現(xiàn)一過性白細(xì) 胞升高或轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱較長、皮膚水皰等，絕大多數(shù)輸液反應(yīng)經(jīng) 對癥處理可以短期內(nèi)治愈；
2.局部刺激、滲液、出血或感染等，常見但不嚴(yán)重，經(jīng)對癥處理可以短期內(nèi) 消失，個(gè)別出現(xiàn)靜脈炎，與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)；
3.某些藥物即使過敏試驗(yàn)陰性，仍可能出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、瘙 癢、剝脫性皮炎等癥狀，部分患者可能遺留皮膚色素異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性 休克危及性命；
4.某些藥物說明書不要求過敏試驗(yàn)，但可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)；
5.任何藥物都有一定的副作用和不良反應(yīng)，除了藥品說明書已經(jīng)指出的藥品本身的副作用和不良反應(yīng)外，可能發(fā)生其他不可預(yù)知的不良反應(yīng)，與靜脈輸液本身無關(guān)，請您 詳細(xì)閱讀藥品說明書。
醫(yī)護(hù)人員將嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，將上述風(fēng)險(xiǎn)降至最低程度，但當(dāng)前醫(yī)療水平 對上述風(fēng)險(xiǎn)不能預(yù)測和完全避免，醫(yī)院無法承諾避免，出現(xiàn)上述反應(yīng)時(shí)，搶救費(fèi)、治療費(fèi)用等需要您自己承擔(dān)。
二、如果您在輸液過程中出現(xiàn)心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、局部皮下血腫或組織水腫等情況，請您立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，同時(shí)停止輸液。
三、在輸液過程中，不要自行調(diào)整輸液速度（滴數(shù)），以防止因輸液速度過快而出現(xiàn)急性心力衰竭或其他問題。在輸液完成后，請您不要突然起身或變化體 位，以防意外發(fā)生。
四、建議您有成年家屬陪伴，以便在發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行 處理。
五、發(fā)生輸液問題的糾紛時(shí)，若您對藥品成分產(chǎn)生懷疑，請告知護(hù)理人員，由雙方封存，保存在輸液科室，不要搶奪，否則，依法由您承擔(dān)一切后果。
醫(yī)生/護(hù)士簽名-------
再次確認(rèn)：我已仔細(xì)閱讀（或由家屬/護(hù)士向我宣讀）上文并理解其含義，了 解了可能發(fā)生的各種風(fēng)險(xiǎn)。對于我提出的問題，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)的解答。我申請并同意醫(yī)院為我進(jìn)行靜脈輸液治療。
患者本人或代理人簽字：------與
患者的關(guān)系 ————
****年**月**日
第三篇：輸液告知
輸液告知
一、輸液速度
小兒輸液速度維持在20-40滴/分，新生兒輸液速度維持在10滴/分。請大家不要自行調(diào)節(jié)速度。如果速度太快或太慢，請及時(shí)通知護(hù)士。
二、注意輸液過程中瓶中液量
如瓶中液體已掛完，請及時(shí)呼喚護(hù)士。若護(hù)士未及時(shí)趕到，將輸液器滑輪調(diào)節(jié)器向下調(diào)節(jié)，及時(shí)關(guān)閉。如發(fā)現(xiàn)有絮狀物或結(jié)晶，立即關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器。呼叫并聯(lián)系護(hù)士。
三、輸液肢體不要隨意移動
注意觀察輸液部位有無紅腫、滲出、疼痛或出現(xiàn)心慌、發(fā)冷、寒顫等不適，立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，通知護(hù)士。輸液過程中不要隨意走動，也不要離開你的孩子。為了你的孩子的安全，請配合護(hù)士。
四、告知患者輸液中可能存在的危險(xiǎn)行為
患兒輸液過程中盡量避免到處走動，離開輸液室、上街甚至回家?？諝庵杏锌赡艽嬖诘奈⒘＿M(jìn)入到輸液瓶。
五、拔針時(shí)注意事項(xiàng)
用大拇指或手掌的大魚際肌使用兩點(diǎn)連線法可同時(shí)按壓皮膚進(jìn)針點(diǎn)和血管進(jìn)針點(diǎn)5-10分鐘可充分達(dá)到止血效果。如局部腫脹起包，不要擔(dān)心，會自行消失，可于6小時(shí)后溫?zé)崦頋穹螅部捎蒙炼蛊?。不要馬上熱敷，會加重局部滲血。
