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第一篇：當(dāng)前醫(yī)院管理發(fā)展中存在的問(wèn)題及對(duì)策
【摘要】
醫(yī)院要按照黨和國(guó)家的政策方針及地方政府的指導(dǎo)意見(jiàn)開(kāi)展工作，但是醫(yī)院作為一個(gè)單位個(gè)體，創(chuàng)造價(jià)值才是醫(yī)院的核心要?jiǎng)?wù)。醫(yī)院管理層要通過(guò)一定的管理手段確保內(nèi)部管理有效、部門(mén)有序運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)院創(chuàng)造更多價(jià)值，更好地為人民群眾服務(wù)，進(jìn)而創(chuàng)造更多社會(huì)價(jià)值，加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化進(jìn)程。
【關(guān)鍵詞】
人民醫(yī)院;管理創(chuàng)造;價(jià)值
廣州市第一人民醫(yī)院制定嚴(yán)格管理辦法，各科室按照管理規(guī)定有序開(kāi)展工作，每個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣。在現(xiàn)代化建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院項(xiàng)目是重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，直接關(guān)系到人民群眾的健康和社會(huì)的發(fā)展。醫(yī)院管理部門(mén)需不斷提高管理水平推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院有效管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)，把人民群眾放在首位，保障人民群眾生命安全和身體健康，真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)價(jià)值，推動(dòng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和科研水平創(chuàng)新，更好地為人民服務(wù)。
1.醫(yī)院的社會(huì)屬性
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部曾頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，指出醫(yī)院的根本目的是治病防病、保障人民群眾的健康、為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)等，具有一定的社會(huì)屬性，主要體現(xiàn)在以下3點(diǎn)。
（1）公益性。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行黨中央的命令，具備社會(huì)公益性。醫(yī)院的職責(zé)是救死扶傷，應(yīng)將人民群眾的生命健康放在首位，根本目的不是為了盈利。即便是營(yíng)利性的民營(yíng)醫(yī)院也要實(shí)行人道主義精神。
（2）生產(chǎn)性。醫(yī)院不是消費(fèi)性服務(wù)場(chǎng)所，而是通過(guò)醫(yī)療措施幫助患者治療疾病、獲取健康的地方。因其社會(huì)屬性，醫(yī)院的體量比較大，對(duì)藥物的消耗量十分巨大，同時(shí)疑難疾病的治療不斷要求醫(yī)院以科技創(chuàng)新為第一生產(chǎn)力，保持供應(yīng)鏈條順暢的同時(shí)提高治療效力，具有很強(qiáng)的生產(chǎn)性。
（3）經(jīng)營(yíng)性。醫(yī)院活動(dòng)需要優(yōu)秀的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)設(shè)備，注重投入和產(chǎn)出之間的關(guān)系。醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)對(duì)社會(huì)來(lái)說(shuō)具有很大的需求，尤其是專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)療隊(duì)伍，具有社會(huì)其他領(lǐng)域不可替代的能力，屬于“企業(yè)”的知識(shí)型資產(chǎn)，是醫(yī)院的核心資源。醫(yī)院也具備醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的規(guī)律，會(huì)受到商品經(jīng)濟(jì)價(jià)值規(guī)律的影響。
2.醫(yī)院加強(qiáng)管理的必要性
醫(yī)院管理需要按照其客觀規(guī)律來(lái)實(shí)現(xiàn)，使用現(xiàn)代化管理手段和方式，對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源進(jìn)行合理調(diào)配，發(fā)揮整體運(yùn)行功能，保障病人能及時(shí)獲取最佳治療。醫(yī)院的主要管理手段有計(jì)劃管理、人事管理、醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管理及思想導(dǎo)向等。醫(yī)院管理要利用現(xiàn)代管理學(xué)的方法去研究醫(yī)院管理活動(dòng)本質(zhì)，屬于管理學(xué)中的一個(gè)分支。
醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理應(yīng)符合衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和當(dāng)?shù)匕l(fā)展要求。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)系到國(guó)計(jì)民生，各級(jí)政府十分關(guān)注。政府加大力度關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生情況，吸引更多的社會(huì)資金投入到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展當(dāng)中，建立醫(yī)療服務(wù)體系，盡可能地提高疾病預(yù)防和救治服務(wù)能力，完善公共衛(wèi)生防治體系，注重重點(diǎn)疾病防控。以三級(jí)甲等重點(diǎn)醫(yī)院為核心，全面帶動(dòng)其他附屬及非附屬醫(yī)院醫(yī)療水平，全面覆蓋地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控意識(shí)和基本措施，建立完善的防治管理制度。
加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，比如廣東省出臺(tái)相應(yīng)政策，明確注重發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，不斷滿(mǎn)足不同層次、類(lèi)別的健康需要。醫(yī)院需要建立完整的服務(wù)體系，不斷完善其功能并進(jìn)行合理分工，治理綜合性的疾病。同時(shí)醫(yī)院必須具備疾病控制和預(yù)防保健功能。在廣州市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平不斷提高背景下，更加注重衛(wèi)生資源，同時(shí)對(duì)醫(yī)療水平的要求也更高。根據(jù)目前情況已經(jīng)出臺(tái)了很多相關(guān)政策來(lái)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，使之符合國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需求，為人民群眾提供相應(yīng)的服務(wù)。
3.醫(yī)院管理現(xiàn)狀
隨著改革開(kāi)放不斷深入，現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)是醫(yī)院管理者比較重視的問(wèn)題，特別是醫(yī)院分級(jí)管理制度、完善評(píng)審制度等。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備和管理方式都有所提高，但是醫(yī)院發(fā)展也存在一定問(wèn)題。
（1）管理者缺乏有效的管理意識(shí)。有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏現(xiàn)代管理理論和知識(shí)，憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理，管理方式?jīng)]有發(fā)生變化，沒(méi)有利用系統(tǒng)化、信息化管理方式M行管理。過(guò)于注重近期政績(jī)，缺乏對(duì)人才的培養(yǎng)，導(dǎo)致管理效率低下。缺乏創(chuàng)新改革，醫(yī)院內(nèi)部矛盾容易激化，與現(xiàn)代信息科技不相融，發(fā)展腳步落后于社會(huì)發(fā)展水平。
（2）管理原則不完善。在醫(yī)院管理方面，有些領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有根據(jù)當(dāng)前社會(huì)環(huán)境對(duì)下級(jí)部門(mén)提出新要求，導(dǎo)致管理層次混亂，甚至有些部門(mén)無(wú)法合理分工，未能按時(shí)完成工作。沒(méi)有做好職權(quán)分化，所有事情上報(bào)交由領(lǐng)導(dǎo)抉擇，增加了領(lǐng)導(dǎo)人員的工作量，容易出現(xiàn)“大事管不好、小事管不完”的局面。管理者無(wú)法發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，科室之間各自為政，領(lǐng)導(dǎo)無(wú)法協(xié)調(diào)導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)失衡，難以控制。
（3）管理方式有所欠缺。管理方式單一，缺乏對(duì)時(shí)代要求的理解，只是運(yùn)用單一的行政手段和經(jīng)濟(jì)手段來(lái)調(diào)節(jié)。醫(yī)院缺乏對(duì)社會(huì)發(fā)展的調(diào)查研究，主要通過(guò)主觀意識(shí)和經(jīng)驗(yàn)判斷，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是潛在的致命威脅。醫(yī)院缺乏信息來(lái)源，無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代化管理。
（4）管理手段落后。醫(yī)院在管理方面沒(méi)有獲取有效的信息來(lái)源，不能熟練應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，無(wú)法熟練地操作物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，阻礙醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)化的管理模式。這與建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院要求極不相符，醫(yī)院應(yīng)該抓住機(jī)遇，不斷改革推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)。
4.醫(yī)院管理的基本內(nèi)容
為了有效推動(dòng)醫(yī)院管理工作的開(kāi)展，應(yīng)從以下方面加強(qiáng)管理。
（1）明確醫(yī)院內(nèi)部管理目標(biāo)。必須明確國(guó)家指導(dǎo)方針和醫(yī)院管理目標(biāo)，為醫(yī)院的發(fā)展提供方向。醫(yī)院管理層在醫(yī)院管理規(guī)劃設(shè)計(jì)中制訂合理方案，建立一套完整的職工管理系統(tǒng)和有效的薪酬管理機(jī)制，為員工提供更好的福利，從而吸引高素質(zhì)的人才。通過(guò)管理制度和薪酬制度的調(diào)整激發(fā)員工工作熱情，提高工作效率，更好地為人民群眾服務(wù)。同時(shí)在設(shè)計(jì)過(guò)程中明確員工個(gè)人目標(biāo)和醫(yī)院整體目標(biāo)，統(tǒng)籌兼顧個(gè)人目標(biāo)和醫(yī)院整體目標(biāo)，通過(guò)增強(qiáng)員工能動(dòng)性共同努力推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展和個(gè)人目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
（2）明確制度體系建設(shè)。隨著現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程不斷加速，衛(wèi)生事業(yè)不斷完善對(duì)醫(yī)院的發(fā)展提出了更明確的要求。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家及社會(huì)對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的要求，完善制度方針，建立醫(yī)院與社會(huì)相符的有效機(jī)制，完善監(jiān)督體系和醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，有效調(diào)整結(jié)構(gòu)。完善的體制需要體現(xiàn)以人民生命安全為重點(diǎn)，有效調(diào)動(dòng)內(nèi)部管理C制，保持醫(yī)院所有工作正常有序，突破各個(gè)點(diǎn)的工作機(jī)能，發(fā)揮每一個(gè)點(diǎn)的積極作用。同時(shí)醫(yī)院體制建設(shè)需要根據(jù)具體經(jīng)營(yíng)情況來(lái)制訂方案，以調(diào)動(dòng)員工積極性為動(dòng)能，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，完善服務(wù)功能。
（3）提高管理水平，發(fā)揮醫(yī)院價(jià)值。醫(yī)院內(nèi)部劃分有不同的科室和部門(mén)，醫(yī)生護(hù)士離不開(kāi)其他科室的協(xié)同配合，從醫(yī)生門(mén)診到檢查再到住院等一系列主體工作流程必須保持暢通，各科室必須各司其職，保持看病通道暢通無(wú)阻。有序的工作需要合理的管理制度，各科室的管理人員必須時(shí)刻關(guān)注工作動(dòng)態(tài)，提高工作的合理性和人性化，提高各科室之間的協(xié)調(diào)能力和配合度，從患者進(jìn)醫(yī)院到出醫(yī)院都需要各個(gè)環(huán)節(jié)有效銜接，保證患者能夠正常看病、檢查、治療等。引入先進(jìn)管理理念，提高服務(wù)水平，加強(qiáng)與外部交流，注重人才培養(yǎng)，提高醫(yī)院管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值，保證人民群眾看病順利，保障人民群眾的生命健康。
5.提高醫(yī)院管理水平的措施
醫(yī)院管理水平的提升不是紙上談兵，應(yīng)更注重實(shí)踐，以人為本，創(chuàng)新管理機(jī)制，調(diào)整薪酬體系，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督力度，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量。
（1）應(yīng)用人本管理理念。醫(yī)院應(yīng)注重以人為本，將醫(yī)務(wù)工作人員放在醫(yī)院核心位置。只有具備優(yōu)秀的醫(yī)生才能夠更好地為患者提供服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。建立信任機(jī)制，醫(yī)院管理通過(guò)信任機(jī)制使部門(mén)間互相尊重，平等互助，調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，通過(guò)機(jī)制來(lái)規(guī)范醫(yī)生的行為。建立激勵(lì)機(jī)制，適當(dāng)提高醫(yī)護(hù)人員的福利薪酬，最大限度地發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的工作職能，滿(mǎn)足工作人員的需求，保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，根據(jù)員工的具體情況進(jìn)行激勵(lì)。建立溝通機(jī)制，及時(shí)與員工進(jìn)行溝通，了解其所思所想及思想波動(dòng)情況，醫(yī)院通過(guò)溝通推動(dòng)管理工作的開(kāi)展。另外，在醫(yī)院內(nèi)部要推進(jìn)文化建設(shè)，宣傳醫(yī)院核心文化，使醫(yī)院的核心文化深入人心。建立鮮明的文化價(jià)值體系，醫(yī)院的軟實(shí)力在于文化，很多方面都體現(xiàn)了醫(yī)院的形象，應(yīng)不斷完善并推動(dòng)文化發(fā)展，讓醫(yī)護(hù)人員以飽滿(mǎn)的熱情為醫(yī)院、為人民服務(wù)。
（2）創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式。醫(yī)院應(yīng)改變?cè)械墓芾砟Ｊ?，引進(jìn)適用于我國(guó)醫(yī)院的先進(jìn)模式，強(qiáng)化醫(yī)院的預(yù)算管理，為醫(yī)院發(fā)展提供制度保障。在新時(shí)代開(kāi)展創(chuàng)新工作，這是醫(yī)院有效開(kāi)展財(cái)務(wù)管理的重要保障，能夠推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有序開(kāi)展。重視醫(yī)院預(yù)算編制工作，通過(guò)預(yù)算控制加強(qiáng)管理，為醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。這些預(yù)算應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)和藥品購(gòu)買(mǎi)等。預(yù)算應(yīng)該由醫(yī)院決策委員會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施，整個(gè)過(guò)程必須與醫(yī)院具體情況相結(jié)合。在實(shí)施中嚴(yán)格管控預(yù)算執(zhí)行情況，建立報(bào)告制度，財(cái)務(wù)部門(mén)審核各個(gè)單位之間執(zhí)行的具體情況，醫(yī)院在保障自身經(jīng)營(yíng)情況的前提下利用自身優(yōu)勢(shì)，通過(guò)資金、品牌、技術(shù)等投資獲取經(jīng)濟(jì)利益，為醫(yī)院的發(fā)展注入資金，維持其長(zhǎng)久發(fā)展。企業(yè)對(duì)成本進(jìn)行核算，建立內(nèi)部激勵(lì)和約束機(jī)制，核算評(píng)估管理工作的實(shí)施情況，充分利用醫(yī)院資源為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，幫助患者康復(fù)，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。
（3）加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理。醫(yī)院管理應(yīng)明確總體質(zhì)量服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)具體情況設(shè)置目標(biāo)。首先，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，以現(xiàn)有知識(shí)為基礎(chǔ)，不斷提升其綜合能力，提高認(rèn)識(shí)，掌握更多專(zhuān)業(yè)技能，進(jìn)而提高醫(yī)務(wù)人員整體服務(wù)質(zhì)量。其次，提升服務(wù)意識(shí)，建立以人民群眾為主體的利益關(guān)系，提高醫(yī)務(wù)人員價(jià)值管理和健康思想，杜絕借職務(wù)謀利益的腐化思想。再次，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理，定期進(jìn)行維修保養(yǎng)，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，同時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，及時(shí)替換落后設(shè)備，提高醫(yī)療整體服務(wù)質(zhì)量?？萍及l(fā)展為醫(yī)療活動(dòng)帶來(lái)新的技術(shù)，在新時(shí)代的技術(shù)要求下不斷更新，強(qiáng)化提升服務(wù)質(zhì)量的動(dòng)力。最后，加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流與互動(dòng)，不斷汲取其他機(jī)構(gòu)的先進(jìn)技術(shù)和理論，開(kāi)展交流合作，參考先進(jìn)的管理方式，推動(dòng)醫(yī)院的改革和完善，充分發(fā)揮醫(yī)院的價(jià)值。
（4）做好執(zhí)行團(tuán)隊(duì)基本保障。醫(yī)院應(yīng)該從制度、人才激勵(lì)機(jī)制上為醫(yī)療服務(wù)人員提供最好的保障。醫(yī)院要制定發(fā)展戰(zhàn)略、明確前進(jìn)方向，不斷完善流程體系并有效貫徹執(zhí)行，建立優(yōu)秀的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，打造一支優(yōu)良的醫(yī)療隊(duì)伍，保障醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院要充分應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科技化、智能化發(fā)展，以高效的管理調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。醫(yī)院內(nèi)部要有良好的分配原則和管理方案，不同的科室和部門(mén)必須有明確的分工和職責(zé)規(guī)定。合理分配薪酬，推動(dòng)醫(yī)院管理體系的發(fā)展。為了保障薪酬制度的合理性，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立公平公正的考核制度，規(guī)范員工行為。考核成績(jī)與員工績(jī)效水平掛鉤，提高員工的管理能力和技術(shù)水平。醫(yī)院要制定培訓(xùn)策略，讓員工定期參加培訓(xùn)。醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)互相交流，建立科學(xué)合理的評(píng)價(jià)制度，使員工勞有所獲。
（5）提高監(jiān)督職能和醫(yī)務(wù)水平。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展和人民群眾的身體健康，因此醫(yī)院需要不斷完善監(jiān)督職能，加強(qiáng)監(jiān)督力度，對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行全面監(jiān)管。接受社會(huì)監(jiān)督，提高透明度，獲取病人及其家屬的認(rèn)可，在病人和家屬的監(jiān)督下提高醫(yī)務(wù)水平。
（6）合理運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)及新媒體技術(shù)的應(yīng)用有助于提高醫(yī)院工作效率，使得功能更加全面，信息更加具體化。現(xiàn)在線上問(wèn)診、線上預(yù)約等線上工作方式逐步適應(yīng)于大眾群體，看病不一定要去醫(yī)院，直接線上問(wèn)專(zhuān)家。醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)也與信息技術(shù)息息相關(guān)，病人的信息與動(dòng)態(tài)等都能記錄共享，盡可能避免誤診或重診。合理運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，確保醫(yī)院工作高效運(yùn)行，保障人民群眾的身心健康。
6.結(jié)語(yǔ)
總而言之，醫(yī)院應(yīng)提高管理水平，充分發(fā)揮醫(yī)院的價(jià)值，這對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)行與發(fā)展意義重大，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的管理水平?jīng)Q定著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。醫(yī)院的管理系統(tǒng)涉及很多方面，這是一門(mén)值得深究的學(xué)問(wèn)，它受到規(guī)模和資金的影響，醫(yī)院管理層要克服困難，不斷革新，完善醫(yī)院管理，建立完整的管理體系，以適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展。
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第二篇：當(dāng)前醫(yī)院管理發(fā)展中存在的問(wèn)題及對(duì)策
【摘要】
在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過(guò)程中，醫(yī)療市場(chǎng)在不斷完善和發(fā)展，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要多種資源的優(yōu)勢(shì)整合，發(fā)揮資金、人才、物力等各個(gè)方面的作用，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，達(dá)到醫(yī)療改革所需要的標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際的工作中要逐漸實(shí)現(xiàn)高度統(tǒng)一的管理體系，使醫(yī)院管理向精細(xì)化與信息化的方向發(fā)展。本文首先分析了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在的問(wèn)題及其成因，并結(jié)合具體的情況提出了有效的解決對(duì)策，積極解決所面臨的問(wèn)題。促進(jìn)經(jīng)濟(jì)方式的多元化，合理降低醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，使成本管理更加精細(xì)化與規(guī)范化，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)水平的提高，全面提升服務(wù)水平，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)發(fā)展；問(wèn)題；成因；有效對(duì)策
新的時(shí)期，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，各個(gè)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)上面臨著越來(lái)越激烈的競(jìng)爭(zhēng)，一些公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)地位逐漸發(fā)生了改變。同時(shí)各醫(yī)院也已經(jīng)意識(shí)到，傳統(tǒng)的體制已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需要，傳統(tǒng)的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的促進(jìn)作用越來(lái)越小。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中，必須采取有效的措施解決所存在的問(wèn)題，加強(qiáng)文化建設(shè)，從根本上解決人才儲(chǔ)備不足的問(wèn)題，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，確保物力配合的合理性等等。采取多元化的方式，促進(jìn)醫(yī)療資源公平配，使醫(yī)院管理模式更加的規(guī)范化、科學(xué)化，有效促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。對(duì)成本進(jìn)行不斷降低，充分結(jié)合現(xiàn)有資源，能為患者和社會(huì)提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。
一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在的主要問(wèn)題及其形成的原因
1.“以人為本”理念沒(méi)有全面的貫徹，醫(yī)院文化建設(shè)有待完善
當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)際情況是，過(guò)于形式化、表面化，活動(dòng)華而不實(shí)，醫(yī)院干部職工缺乏積極性，無(wú)法凝聚醫(yī)務(wù)人員的力量，阻礙醫(yī)院的管理與發(fā)展。文化是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，可是部分醫(yī)院只是片面的認(rèn)識(shí)文化建設(shè)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中沒(méi)有充分發(fā)揮文化建設(shè)的重要作用，相反卻成了薄弱環(huán)節(jié)，從整體上看醫(yī)院文化建設(shè)不到位。時(shí)間長(zhǎng)了，醫(yī)院對(duì)文化建設(shè)并不熱衷，抑制了文化對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用。甚至有個(gè)別醫(yī)院過(guò)于追求經(jīng)濟(jì)利益，盲目追求業(yè)績(jī)水平，從而忽視了先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的落實(shí)，給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)足發(fā)展帶來(lái)了不利。
2.缺少完善的管理體系
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，目前大部分醫(yī)院在實(shí)際的管理活動(dòng)中，缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，忽視了法律、經(jīng)濟(jì)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，同時(shí)與其它醫(yī)院缺少良好的溝通，在管理經(jīng)驗(yàn)的交流互動(dòng)上非常少，甚至沒(méi)有。由于長(zhǎng)期受到傳統(tǒng)管理體系的影響，新時(shí)期管理體系的持續(xù)更新受到阻礙，無(wú)法得到有效的優(yōu)化與升級(jí)。給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)很大的阻力，導(dǎo)致其在實(shí)踐中出現(xiàn)眾多問(wèn)題。新形勢(shì)下的醫(yī)院必須缺少先進(jìn)的管理體系，因此導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部資源與外部資源無(wú)法有機(jī)結(jié)合，影響了醫(yī)院良好聲譽(yù)的形成，很難獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益和更好地社會(huì)效益。
3.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)內(nèi)控執(zhí)行力不足
很多t院的經(jīng)管部門(mén)缺乏有效的管理手段，在內(nèi)部控制上缺乏有效的執(zhí)行力，比如在財(cái)務(wù)預(yù)算、審計(jì)核算、成本控制、成本考核等方面管理手段落后，造成資金利用率長(zhǎng)期得不到有效提升。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中信息化建設(shè)沒(méi)有充分發(fā)揮其作用，管理手段不先進(jìn)，醫(yī)院對(duì)于數(shù)字化信息系統(tǒng)建設(shè)比較滯后。影響了財(cái)務(wù)預(yù)算的真實(shí)性和系統(tǒng)化，給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)不利的影響。
4.缺少專(zhuān)業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理人才
在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中，人才也是影響其發(fā)展的主要因素，由于我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體制原因，很多醫(yī)院相關(guān)的人才機(jī)制不健全，財(cái)務(wù)、審計(jì)及一些經(jīng)營(yíng)管管部門(mén)都是非專(zhuān)業(yè)人員構(gòu)成，在管理意識(shí)、管理理論、接受能力等方面都存在一定的不足。大部分醫(yī)院里即有豐富管理經(jīng)驗(yàn)又有實(shí)踐能力的經(jīng)濟(jì)管理人才非常少，受到管理理論與實(shí)踐能力的多重限制，直接影響了經(jīng)營(yíng)管理人才的儲(chǔ)備。同時(shí)制度不配套，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平要想提高是很難的。
二、有效解決醫(yī)院經(jīng)濟(jì)中存在問(wèn)題的對(duì)策
1.提高對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的重視程度，全面貫徹“以人為本”的價(jià)值觀
醫(yī)院應(yīng)該從實(shí)際的工作中加強(qiáng)文化建設(shè)，樹(shù)立文化建設(shè)的意識(shí)，進(jìn)行全面的執(zhí)行和貫徹。進(jìn)一步完善醫(yī)院的文化建設(shè)方面的規(guī)章制度，確保醫(yī)院的文化建設(shè)活動(dòng)順利進(jìn)行，增強(qiáng)醫(yī)院的軟實(shí)力。加大力度宣傳醫(yī)院的文化理念，使全體員工都能夠更加的了解醫(yī)院，堅(jiān)持“以人為本”，從而提高工作人員對(duì)醫(yī)院的歸屬感，提高自己對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同度。新時(shí)期的醫(yī)院一定要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，在工作中全面的貫徹“以人為本”的價(jià)值觀與管理理念，積極挖掘與發(fā)揚(yáng)醫(yī)院內(nèi)在文化，加強(qiáng)文化建設(shè)。提升干部職工的文化素養(yǎng)，提升全醫(yī)院服務(wù)水平與質(zhì)量，最終促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增加。
2.建立并健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系
醫(yī)院應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)成本投入與遠(yuǎn)期經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，重視成本控制的重要意義，采取有效措施從源頭上加強(qiáng)對(duì)成本支出的有效控制。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院管理精細(xì)化水平，制定嚴(yán)格的成本管理計(jì)劃，充分發(fā)揮成本控制對(duì)醫(yī)院資源優(yōu)化配置的作用。結(jié)合實(shí)際情況建立財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，通過(guò)先進(jìn)的技術(shù)手段，加強(qiáng)審計(jì)控制、績(jī)效控制，嚴(yán)格控制醫(yī)院的額外支出。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要提高重視程度，完善相關(guān)的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理給予大力的支持，積極爭(zhēng)取政府的醫(yī)療投入，提高管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)成本的規(guī)范化管理。
3.大力加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的內(nèi)控力，進(jìn)行合理控制
控制經(jīng)營(yíng)成本，嚴(yán)格控制每一個(gè)環(huán)節(jié)，采取科學(xué)的管理手段，有效提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。嚴(yán)格控制診療護(hù)理工作的每一環(huán)節(jié)，以提升管理的實(shí)效性。采用先進(jìn)的信息系統(tǒng)嚴(yán)格核算采購(gòu)材料、庫(kù)存、領(lǐng)用等每一環(huán)節(jié)，杜絕出現(xiàn)因?yàn)闆](méi)有計(jì)劃采購(gòu)引起的浪費(fèi)、積壓等問(wèn)題。制定成本指標(biāo)，真實(shí)反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和耗材情況，嚴(yán)格按照相關(guān)科室的請(qǐng)購(gòu)單來(lái)進(jìn)行，合理控制醫(yī)院的成本。展多勞多得、按勞分配的制度，按分配制度進(jìn)行分配。
4.加強(qiáng)醫(yī)院人才培養(yǎng)模式的建立，提高相關(guān)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，積極培養(yǎng)經(jīng)管人才
在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，對(duì)醫(yī)院管理水平的提升具有重要的意義。在經(jīng)營(yíng)管理人才的培養(yǎng)過(guò)程中，創(chuàng)新醫(yī)院人才管理模式，不但要培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的人才還要引進(jìn)優(yōu)秀的人才。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況拓寬人才引進(jìn)渠道，優(yōu)化人才招聘模式，通過(guò)內(nèi)部與外部雙重方式，優(yōu)化人才管理模式。同時(shí)，應(yīng)該樹(shù)立良好的參與意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，改變傳統(tǒng)的觀念，在工作中不斷的積累經(jīng)驗(yàn)，從根本上提升自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，讓員工的創(chuàng)造性得以充分調(diào)動(dòng)。
三、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中受到多種不利因素的影響，本文就針對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了分析。在實(shí)踐工作中，“以人為本”理念沒(méi)有全面的貫徹，缺少完善的管理體系，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)內(nèi)控執(zhí)行力不足，缺少專(zhuān)業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理人才等。因此，在醫(yī)改的大背景下，我們必須正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要性，使管理、人力、資金等多方面的要素進(jìn)行整合。提出醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理與成本控制的有效策略，解決所存在的問(wèn)題，進(jìn)一步改善醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)自身的成本控制，有效降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持可持續(xù)發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化。
參考文獻(xiàn)：
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第三篇：當(dāng)前醫(yī)院管理發(fā)展中存在的問(wèn)題及對(duì)策
摘要：
科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò)信息無(wú)處不在，現(xiàn)在的社會(huì)是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)化的社會(huì)，各行各業(yè)都會(huì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)化的工作方式，網(wǎng)絡(luò)的介入，對(duì)于工作來(lái)講，簡(jiǎn)化了工作的流程，提高了工作的效率。
同樣的，在財(cái)務(wù)管理中也引進(jìn)了網(wǎng)絡(luò)化的管理，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足日益變化發(fā)展的經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)方式，所以財(cái)務(wù)管理也應(yīng)該緊跟時(shí)代的步伐，在管理模式上有所改革和創(chuàng)新，財(cái)務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用是大勢(shì)所趨。
但是網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用在財(cái)務(wù)管理中也會(huì)存在一些問(wèn)題，有效的解決這些問(wèn)題，是目前的眾多企業(yè)面臨的課題。
本文將針對(duì)企業(yè)在經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用過(guò)程中發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行分析探討，并且針對(duì)這些問(wèn)題制定相應(yīng)的對(duì)策。
關(guān)鍵詞：
網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì);互聯(lián)網(wǎng)技術(shù);網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù);管理問(wèn)題與對(duì)策
1.網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理概念及其必要性
網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理是指基于計(jì)算機(jī)技術(shù)和現(xiàn)代網(wǎng)技術(shù)環(huán)境下，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)軟件實(shí)現(xiàn)組織企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)、處理財(cái)務(wù)關(guān)系的一種綜合性管理職能。
即企業(yè)將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于財(cái)務(wù)管理中，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)軟件完成各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)，如跨地區(qū)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)傳遞、會(huì)計(jì)報(bào)表合并、動(dòng)態(tài)分析財(cái)務(wù)及資源狀況等的一種全新的財(cái)務(wù)管理體系。
由此可見(jiàn)，網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理具有財(cái)務(wù)管理的信息化、數(shù)字化與遠(yuǎn)程化的特征，其技術(shù)支撐主要是企業(yè)財(cái)務(wù)管理軟件以及保證網(wǎng)絡(luò)安全的其他硬件系統(tǒng)。
網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)由于采用了Internet技術(shù)，使財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)由單純的核算型向管理型、決策型轉(zhuǎn)變。
同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)也并非單純的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，而是以企業(yè)財(cái)務(wù)管理為核心，將企業(yè)各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理與財(cái)務(wù)管理相互協(xié)同的綜合系統(tǒng)。
2.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的不安全性分析
2.1網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在財(cái)務(wù)管理上的應(yīng)用
其實(shí)是兩項(xiàng)在一定程度上存在著沖突，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)雖然在操作方式上有一定的快捷性，但是在安全性方面卻存在著一定的問(wèn)題，而財(cái)務(wù)管理工作是一項(xiàng)比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，要求在工作中要?yán)肅認(rèn)真，那么怎么將這兩種性能進(jìn)行協(xié)調(diào)，即達(dá)到工作方式快捷的同時(shí)又能夠保證安全性，是保證網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理工作順利進(jìn)行的保障。
那么制約網(wǎng)絡(luò)的安全性的因素有很多，綜合起來(lái)有如下幾點(diǎn)：
2.1.1互聯(lián)網(wǎng)本身就不具備安全性，因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)是開(kāi)放性的網(wǎng)絡(luò)，在全球范圍內(nèi)都具有開(kāi)放性，所以這是造成網(wǎng)絡(luò)不安全性的首要因素。
2.1.2網(wǎng)絡(luò)的操作系統(tǒng)也具有不安全性，可能在設(shè)計(jì)操作系統(tǒng)的時(shí)候，由于技術(shù)上的或者是人為的因素有一定的疏忽，從而造成操作系統(tǒng)有缺陷，這也是導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)不安全性的又一個(gè)因素。
2.1.3在數(shù)據(jù)方面的安全性也比較差，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)都是存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中的，信息使用者可以對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行瀏覽參考。
但是數(shù)據(jù)庫(kù)本身就存在一定不安全性，因?yàn)槿绻腥嗽噲D通過(guò)不正當(dāng)?shù)氖侄螌?duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行更改或者竊取的話，就會(huì)造成信息的外漏，為財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)隱患。
2.2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的主要威脅分析
造成網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)威脅的原因很多，有人為的或非人為的、有意的或無(wú)意的等，歸納起來(lái)有以下幾方面：不可避免的人為疏忽、軟硬件的機(jī)能失常、電源故障和自然災(zāi)害等，網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)所依托的Internet/Intranet體系不完善;使用的TCP/IP協(xié)議沒(méi)有得到有效保護(hù);網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)在電子商務(wù)下，極容易受到來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)漏洞和計(jì)算機(jī)病毒的破壞;電磁輻射和口令的入侵;、偽造、篡改和非授權(quán)訪問(wèn)等不法分子的攻擊等等。
2.3現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)管理人才缺乏，硬件設(shè)施相對(duì)落后，網(wǎng)絡(luò)管理制度不健全
要想實(shí)施網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理工作，就要具備專(zhuān)業(yè)的網(wǎng)絡(luò)管理人才，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)人才管理人才是財(cái)務(wù)管理工作的直接執(zhí)行者，網(wǎng)絡(luò)管理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和人才素質(zhì)將直接影響工作的質(zhì)量，但是現(xiàn)階段我國(guó)在這方面的人才還比較缺乏，所以網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行的不是特別順利。
硬件設(shè)施是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)條件，只有具備完善的硬件設(shè)施，有了良好的基礎(chǔ)，才能談得上網(wǎng)絡(luò)工作。
網(wǎng)絡(luò)管理制度是在網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中，對(duì)工作中的程序，行為規(guī)范等做出的制約性條件，只有具備了完善的網(wǎng)絡(luò)管理制度才能使網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理工作順利的進(jìn)行。
但是在我國(guó)目前的現(xiàn)狀來(lái)講，在網(wǎng)絡(luò)管理人才、網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)管理制度等方面，只有在大中型的企業(yè)當(dāng)中才基本具備這些條件，但是在中小型的企業(yè)當(dāng)中，這些條件基本都沒(méi)有完善的建立，那么在這些條件不成熟或者根本不具備的情況下，網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理工作將很難進(jìn)行。
2.4網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件有待于進(jìn)一步完善與開(kāi)發(fā)
網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，直接面向用戶(hù)的軟件。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件為用戶(hù)提供信息資源的傳輸和資源共享服務(wù)。
而財(cái)務(wù)軟件既是會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的核心，同時(shí)也是財(cái)務(wù)人員進(jìn)行賬務(wù)處理的工具，財(cái)務(wù)軟件的安全程度決定了網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)信息的風(fēng)險(xiǎn)程度，因此，必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)軟件的管理。
3.破解網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理發(fā)展中主要問(wèn)題的對(duì)策
3.1加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理
提高網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的可靠性、安全性和保密性網(wǎng)絡(luò)安全，可以采取以下措施：首先把好數(shù)據(jù)錄入關(guān)，保證數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確真實(shí)、完整可靠，如在錄入數(shù)據(jù)前要反復(fù)查驗(yàn)，輸入工作也應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé);其次做好網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的防護(hù)工作，保證不讓攻擊者入侵，諸如采用訪問(wèn)控制、數(shù)據(jù)加密技術(shù)等，達(dá)到數(shù)據(jù)的保密性訪問(wèn);再次采用防火墻技術(shù)防止黑客非法攻擊，預(yù)防資料丟失;還可以采用網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)認(rèn)證鑒別技術(shù)和安全通信等，解決財(cái)務(wù)信息在網(wǎng)絡(luò)傳輸中的安全問(wèn)題。
3.2應(yīng)用新技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備
強(qiáng)化硬件系統(tǒng)控制管理硬件設(shè)施是網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理順利實(shí)施的前提條件，硬件系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行與安全有效控制為信息管理系統(tǒng)的重要基礎(chǔ)。
為此，應(yīng)采取以下措施：一是購(gòu)置適合的先進(jìn)設(shè)備，采用最新的技術(shù);二是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，建立機(jī)房管理制度和相關(guān)硬件設(shè)備定期檢查制度，確保運(yùn)行狀態(tài)良好，如機(jī)房服務(wù)器、供電系統(tǒng)、交換機(jī)、路由器、集線器、光纖收發(fā)器等設(shè)備需要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理;三是采用RAID技術(shù)，其好處是安全性高、速度快、數(shù)據(jù)容量超大。
3.3提高網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員和管理人員的素質(zhì)
實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化的財(cái)務(wù)管理工作，需要工作人員的能力具有多面化，要在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)方面比較熟練，并且對(duì)于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的相關(guān)知識(shí)要掌握的比較透徹，這是其中的一方面，另外還要在財(cái)務(wù)管理上是專(zhuān)業(yè)型人才，在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理方面還要有一定的知識(shí)，這樣才能將財(cái)務(wù)管理工作的網(wǎng)絡(luò)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)。
那么對(duì)于這部分人才的培養(yǎng)就需要企業(yè)加強(qiáng)對(duì)他們的培訓(xùn)，定期的開(kāi)展計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、財(cái)務(wù)管理和企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理等方面的培訓(xùn)，在專(zhuān)業(yè)知識(shí)領(lǐng)域?qū)ζ溥M(jìn)行提升，為網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理工作的順利運(yùn)行提供基礎(chǔ)保障，為企業(yè)的發(fā)展提供動(dòng)力。
參考文獻(xiàn)
[1]于弘,吳安南.網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理發(fā)展中存在的問(wèn)題及其對(duì)策研究[J].中國(guó)商貿(mào),2012(06).
第四篇：當(dāng)前醫(yī)院管理發(fā)展中存在的問(wèn)題及對(duì)策
摘要：
我國(guó)區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展過(guò)程中仍存在資金匱乏、無(wú)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用率低等多方面問(wèn)題。針對(duì)發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題應(yīng)給予多渠道的籌資、規(guī)范信息標(biāo)準(zhǔn)、提高信息化的應(yīng)用水平等措施，以促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息化快速發(fā)展。
關(guān)鍵詞：
區(qū)域醫(yī)療；信息化；問(wèn)題；發(fā)展對(duì)策
區(qū)域性衛(wèi)生信息化是在一定區(qū)域內(nèi)給予衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、患者及醫(yī)療支付方等信息數(shù)字化存儲(chǔ)，并輸送衛(wèi)生數(shù)據(jù)和技術(shù)平臺(tái)。其在提高醫(yī)療服務(wù)效率及質(zhì)量以及安全、降低醫(yī)療費(fèi)用等方面已經(jīng)取得成效，被視為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)[1]。從2003年起我國(guó)就已經(jīng)致力于建設(shè)基于社區(qū)的區(qū)域醫(yī)療信息化，通過(guò)不同模式的探索，已取得了一定成效，但伴有資金、技術(shù)、人才、標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題，相關(guān)問(wèn)題也將影響著區(qū)域醫(yī)療信息化的發(fā)展[2]。本文就區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展中存在的問(wèn)題及對(duì)策作如下綜述。
1.國(guó)內(nèi)外區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展現(xiàn)狀
1.1國(guó)外區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展情況
（1）美國(guó)。自20世紀(jì)80年代末起美國(guó)以社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)為主探索區(qū)域衛(wèi)生信息共享領(lǐng)域，多因技術(shù)不成熟、信息化水平低、無(wú)有效的商業(yè)模式等被迫終止。在2004年提出2014年建立國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)始了新一輪的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，至2007年已有約20個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息組織實(shí)現(xiàn)了臨床數(shù)據(jù)分享[3]。
（2）挪威。在2003年末已實(shí)現(xiàn)由公立醫(yī)院、地方政府管理的超過(guò)30年的醫(yī)院劃分的5大衛(wèi)生組織的衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)。并提出：
1）加強(qiáng)以網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)為基礎(chǔ)的信息標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)安全等建設(shè)，以保證電子數(shù)據(jù)和信息的傳輸。
2）在網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上開(kāi)展衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)事務(wù)部間的工作，并通過(guò)電子采集、存儲(chǔ)、處理患者的信息，處理財(cái)務(wù)。
3）開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)。
4）公眾在網(wǎng)絡(luò)上查詢(xún)、獲取相關(guān)的衛(wèi)生信息。
（3）英國(guó)。英國(guó)從2005年起建設(shè)了為公民給予終身的電子健康記錄的交流、標(biāo)準(zhǔn)化的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。已完成自不同醫(yī)院轉(zhuǎn)移電子病歷、動(dòng)態(tài)圖像，為信息傳輸提供依據(jù)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化聯(lián)網(wǎng)。
（4）澳大利亞。衛(wèi)生部支持研究機(jī)構(gòu)、電信共同實(shí)施的區(qū)域醫(yī)療信息化，降低了醫(yī)療費(fèi)用、轉(zhuǎn)換為遠(yuǎn)程診斷、治療、虛擬化監(jiān)護(hù)、電話的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)形成。
1.2國(guó)內(nèi)區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展情況
2003年起致力于實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息化，2005年第一次提出區(qū)域協(xié)同醫(yī)療的服務(wù)模式，并優(yōu)化了傳統(tǒng)的服務(wù)模式。此后陸續(xù)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)接診等區(qū)域醫(yī)療信息協(xié)同服務(wù)。并在2006年由北京同仁眼科醫(yī)院、華西醫(yī)院等負(fù)責(zé)實(shí)施“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”的項(xiàng)目。
2.國(guó)內(nèi)區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展存在的問(wèn)題
（1）資金匱乏。國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予的補(bǔ)償機(jī)制不完善，許多醫(yī)院仍需自己完善。醫(yī)院管理層不明確信息化意義，不愿意對(duì)信息化投資，或只將有限的資金花費(fèi)在購(gòu)買(mǎi)硬件設(shè)施，不主動(dòng)購(gòu)買(mǎi)高質(zhì)量軟件，致使資金投入不當(dāng)[4-5]。
（2）缺少頂層設(shè)計(jì)和規(guī)范化的信息體系。從2003年起沒(méi)有對(duì)全國(guó)和區(qū)域的醫(yī)療信息資源進(jìn)行規(guī)劃，缺少針對(duì)信息化同一平臺(tái)共享或點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的接口實(shí)現(xiàn)共享的整體構(gòu)造。對(duì)信息化建設(shè)不重視，無(wú)支持醫(yī)療信息交換和共享的標(biāo)準(zhǔn)。
（3）法律法規(guī)欠缺，政策和醫(yī)保支付不匹配。區(qū)域醫(yī)療信息化也是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)接診等傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展而成。缺少對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生政策、醫(yī)保支付的制度規(guī)范，會(huì)阻止信息化的發(fā)展。需要相應(yīng)的.法律來(lái)制約與治療相關(guān)的多個(gè)機(jī)構(gòu)的工作完成。目前我國(guó)仍未有針對(duì)保護(hù)患者隱私、醫(yī)療信息的所有權(quán)等的法律法規(guī)。
（4）商業(yè)運(yùn)營(yíng)欠缺。區(qū)域醫(yī)療信息化主要通過(guò)政府投資，融資渠道狹窄。專(zhuān)業(yè)化和規(guī)模過(guò)小、財(cái)力不足等無(wú)法實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息化，缺少對(duì)信息化的投入意愿。經(jīng)營(yíng)需要大量的人力物力財(cái)力投入，需引進(jìn)更多的機(jī)構(gòu)支持。
（5）基礎(chǔ)薄弱、應(yīng)用率低。多數(shù)醫(yī)院只是使用醫(yī)療信息化于財(cái)務(wù)支出的費(fèi)用管理，很少進(jìn)行電子病歷、醫(yī)囑的錄入系統(tǒng)。尚無(wú)存儲(chǔ)的診療信息，嚴(yán)重缺少數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、存儲(chǔ)的設(shè)備，信息采集站點(diǎn)少等區(qū)域醫(yī)療信息化是由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化基礎(chǔ)轉(zhuǎn)變而成，基層信息化水平低，制約著區(qū)域醫(yī)療信息化的發(fā)展。
（6）缺乏技術(shù)、人才。當(dāng)前的區(qū)域信息化平臺(tái)、技術(shù)多是從國(guó)外引進(jìn)，國(guó)內(nèi)技術(shù)還需不斷的改進(jìn)。目前仍缺少擁有較高技術(shù)研究能力、臨床知識(shí)、先進(jìn)的管理理念支持的高效研發(fā)、維護(hù)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)。
（7）平臺(tái)建設(shè)。應(yīng)有高穩(wěn)定性、安全性等業(yè)務(wù)連貫性保障的信息平臺(tái)，需全面建設(shè)數(shù)據(jù)及異地系統(tǒng)備份等。需要大量的人力、物力財(cái)力以支撐平臺(tái)建設(shè)的維護(hù)和升級(jí)。平臺(tái)建設(shè)的成本效益的優(yōu)化程度直接關(guān)系到信息化的完成度。
3.發(fā)展對(duì)策
（1）創(chuàng)造社會(huì)投資。針對(duì)信息化建設(shè)和維護(hù)所需的大量人力物財(cái)力，政府的支持是保障。已有研究提出，對(duì)信息化投資仍主要來(lái)源于政府和衛(wèi)生部門(mén)[6]。政府需建立穩(wěn)定的、資金不斷的渠道，加強(qiáng)分析投入的成效，以確保投入有效。此外，還應(yīng)依據(jù)制定的政策，積極鼓勵(lì)有興趣的電信、銀行、醫(yī)院集團(tuán)等社會(huì)資源投入信息化的建設(shè)中來(lái)，以擴(kuò)大資金來(lái)源的途徑，互利互贏。
（2）規(guī)范信息化標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)已制定了《健康檔案基本構(gòu)架與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等完成數(shù)據(jù)集成、交換的信息標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，但仍需加快制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以促進(jìn)信息化建設(shè)的發(fā)展。
（3）規(guī)范法律法規(guī)、醫(yī)保支付、信息安全?；颊叩碾p向轉(zhuǎn)接診中出現(xiàn)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例、遠(yuǎn)程會(huì)診診斷的責(zé)任劃分等均涉及法律法規(guī)、政策、醫(yī)療支付等方面。法律法規(guī)、政策及制度的完善是相關(guān)職能、立法部門(mén)的重要工作，并需注重患者隱私安全的保護(hù)[7]。
（4）積極建設(shè)運(yùn)營(yíng)模式運(yùn)營(yíng)模式效果仍需進(jìn)一步的驗(yàn)證，現(xiàn)無(wú)成功模式。我國(guó)的投資薄弱，仍需加強(qiáng)引進(jìn)投資項(xiàng)目。尋找穩(wěn)定的投資是建設(shè)運(yùn)營(yíng)模式的工作重點(diǎn)。繼續(xù)積極的研究建設(shè)運(yùn)營(yíng)模式，政府o予有效的支持政策，鼓勵(lì)區(qū)域建設(shè)可自我運(yùn)營(yíng)并生存的信息化運(yùn)營(yíng)模式。
（5）建立績(jī)效評(píng)價(jià)體系、定期評(píng)價(jià)、定期對(duì)信息化的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評(píng)價(jià)，醫(yī)療信息交換有利于減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療質(zhì)量，掌握成本、收益，及時(shí)指明政策的制定、調(diào)整方向。目前尚無(wú)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系和評(píng)估方法。應(yīng)持續(xù)研究評(píng)價(jià)方法，以完成系統(tǒng)的績(jī)效的評(píng)價(jià)，為開(kāi)展評(píng)估提供有效的依據(jù)[8]。
4.展望
區(qū)域醫(yī)療信息化是醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展向標(biāo)，即使只有少數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予實(shí)施，但仍然顯示出信息技術(shù)針對(duì)醫(yī)療醫(yī)院調(diào)整的趨勢(shì)，信息共享模式會(huì)提供更高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)時(shí)期短暫、仍在探索試點(diǎn)，研究受限于對(duì)信息共享、技術(shù)等研究，缺乏系統(tǒng)的理論依據(jù)、富有說(shuō)服力的研究成果，因此，加強(qiáng)建設(shè)系統(tǒng)和研究成果具有重要意義。相信隨著法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、政策的完善，新的醫(yī)改方案將帶領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療信息化進(jìn)入一個(gè)高速發(fā)展的狀態(tài)。
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第五篇：中小企業(yè)薪酬管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策研究
摘要
隨著新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的發(fā)展和我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深化與民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展壯大，我過(guò)中小企業(yè)人力資源管理的重要*日益突出。然而，從我國(guó)現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，無(wú)論是哪種類(lèi)型的中小企業(yè)，其人力資源管理都存在著這樣或那樣的問(wèn)題，中小企業(yè)的人力資源管理不完善是嚴(yán)重制約企業(yè)發(fā)展的一個(gè)重大問(wèn)題，此問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了中小企業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。因此，如何加強(qiáng)和完善中小企業(yè)人力資源管理是當(dāng)前我國(guó)中小企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
本文對(duì)薪酬管理的基本概念進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述，對(duì)我國(guó)中小企業(yè)薪酬管理的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)了其中存在的問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題提出了中小企業(yè)薪酬體系優(yōu)化的策略，并通過(guò)對(duì)案例的分析加深了對(duì)優(yōu)化策略的理解，為今后的研究提供幫助。
關(guān)鍵詞：中小企業(yè)；薪酬管理；策略
