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第一篇:慢性病管理實施方案
為進(jìn)一步做好慢病健康管理服務(wù)項目工作,進(jìn)步慢病的管理率和規(guī)范管理率,更好地保障人民群眾的身體健康,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》結(jié)合我中心的實際情況,特制定20__年慢病工作計劃。
一、工作目標(biāo)
扎實展開慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達(dá)70%以上,規(guī)范化管理率達(dá)80%以上,控制率30%以上;建立自我管理小組并規(guī)范展開自我管理活動覆蓋率達(dá)30%以上;門診35歲以上救治測血壓覆蓋率100%,慢病監(jiān)測報告率達(dá)95%以上,納進(jìn)管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達(dá)95%以上,高危人群主動監(jiān)測和核心指標(biāo)監(jiān)測覆蓋率100%。
(一)高血壓工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者800余名;
2、對最少700名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理,其血壓控制率≥60%;
3、發(fā)現(xiàn)并最少登記高危人群100名;
4、高危人群每一年最少測血壓1次的比例達(dá)50%;
5、高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價;
6、35歲以上居民每一年最少測1次血壓的比例達(dá)60%;
7、居民高血壓防治知識知曉率達(dá)60%。
(二)糖尿病工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)并最少登記糖尿病患者240名;
2、最少對其中200名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理,血糖控制率達(dá)60%;
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名,每一年最少測1次血糖的比例達(dá)40%;
4、高危人群防治知識知曉率達(dá)60%;
5、對高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評價;
6、居民糖尿病防治知識知曉率達(dá)50%。
二、主要內(nèi)容和工作任務(wù)
1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù):進(jìn)一步加強(qiáng)門診35歲以上救治測血壓登記制度,門診測血壓覆蓋率100%,測血壓登記率達(dá)100%,測血壓信息和慢病患者救治信息利用率95%以上;以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位,完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動監(jiān)測和核心指標(biāo)監(jiān)測工作,及時發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者,早管理、早控制。
2、患者管理:高血壓和糖尿病患者登記建檔率達(dá)70%以上,建卡率100%;隨訪服務(wù)以門診隨訪為主,進(jìn)戶隨訪為輔,認(rèn)真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理,每一年提供很多于4次隨訪服務(wù),隨訪服務(wù)信息真實;繼續(xù)展開慢病患者自我管理活動,鞏固20__年慢病自我管理活動成果,規(guī)范展開自我管理活動轄區(qū)覆蓋率達(dá)30%以上,自我管理活動信息利用率100%,進(jìn)步管理質(zhì)量;對納進(jìn)管理的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行1次較全面的健康體檢,可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務(wù)相結(jié)合;做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動態(tài)化管理,規(guī)范化管理率達(dá)85%以上,血壓和血糖控制率達(dá)30%以上。
社區(qū)慢病管理工作計劃:
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)兼職人員負(fù)責(zé)慢性病管理工作,有社區(qū)站—居委會防治網(wǎng)絡(luò)。
2、根據(jù)社區(qū)普查結(jié)果,建立社區(qū)站慢病統(tǒng)計學(xué)資料,制定年度工作計劃和工作總結(jié)。
3、按要求免費為居民建立健康檔案,對于慢性病人實行分類管理,定期入戶訪視,并有詳細(xì)的記錄。有條件的可實行微機(jī)管理。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有進(jìn)行防治慢性病的宣傳場所,應(yīng)有黑板、桌椅、錄音機(jī)、電視等必備的宣教設(shè)備。
5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座;針對不同人群開展行為危險因素干預(yù)活動;要有詳細(xì)的記錄;定期發(fā)放慢性病宣傳材料。
6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)開設(shè)慢性病咨詢電話熱線。
7、社區(qū)內(nèi)應(yīng)有體育鍛煉場所,針對不同居民制定相應(yīng)的體育鍛煉計劃,組織慢性病人開展相關(guān)的健身活動。
8、建立慢性病各項工作登記記錄,并按要求統(tǒng)計上報。
第二篇:小學(xué)健康管理實施方案
一、指導(dǎo)思想
堅持“一切為了學(xué)生發(fā)展”的教育理念, 堅持形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合,建立科學(xué)的小學(xué)生綜合素質(zhì)評價體系;評價內(nèi)容以學(xué)生的日常表現(xiàn)和成長記錄為基礎(chǔ),力求全面、客觀、科學(xué)、規(guī)范地評價;關(guān)注學(xué)生的全面協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,關(guān)注學(xué)生的特長和潛能,發(fā)揮評價促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的功能。通過評價,促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)不斷提高,使學(xué)生不斷認(rèn)識自我、發(fā)現(xiàn)自我、完善自我,實現(xiàn)教育教學(xué)全面培養(yǎng)人的目標(biāo)。
二、評價原則
(一)發(fā)展性原則。堅持評價促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的原則。關(guān)注學(xué)生發(fā)展過程,關(guān)注發(fā)展過程中學(xué)生綜合素質(zhì)的提高,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。
(二)過程性原則。堅持評價關(guān)注學(xué)生成長歷程的原則。把日常評價、成長記錄與學(xué)科測試結(jié)合起來,把課堂表現(xiàn)、情景測驗、行為觀察、實踐操作等結(jié)合起來,實現(xiàn)評價方式多樣化。
(三)激勵性原則。堅持評價最大程度調(diào)動學(xué)生積極性的原則??隙ǔ煽?,表彰先進(jìn),樹立榜樣,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揚(yáng)優(yōu)點,改正缺點,讓評價成為激勵學(xué)生不斷發(fā)展的動力。
(四)科學(xué)性原則。堅持評價遵循教育規(guī)律與學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律的原則。建立科學(xué)的評價體系,運用科學(xué)的評價方法,努力獲取學(xué)生德、智、體、美、勞諸方面素質(zhì)的全面信息,既反映學(xué)生學(xué)業(yè)成績,又關(guān)注學(xué)生的個性差異及特長發(fā)展。
(五)互動性原則。堅持評價的互動性原則。突出學(xué)生的主體地位,通過交流互動,實現(xiàn)學(xué)生自評、學(xué)生互評、家長參評和教師評價相結(jié)合,實現(xiàn)評價主體的多元化。
三、評價內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
小學(xué)生綜合素質(zhì)評價主要包括品行習(xí)慣評價、體質(zhì)健康評價、個性特長評價等三方面內(nèi)容。
1.品行習(xí)慣評價:依據(jù)教育部二○○四年三月二十五日發(fā)布、自2004年9月1日起執(zhí)行的《小學(xué)生日常行為規(guī)范(修訂)》實施評價。
2.體質(zhì)健康評價:依據(jù)教育部、國家體育總局正式頒布的《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》(教體藝[2014]8號)實施評價。
3.個性特長評價:依據(jù)學(xué)生個性特長形成與發(fā)展的狀況及學(xué)生在體育、競技比賽和各類素養(yǎng)競賽獲獎情況實施評價。
四、小學(xué)生綜合素質(zhì)評價實施細(xì)則
1.品行習(xí)慣評價
評價內(nèi)容:《小學(xué)生日常行為規(guī)范》所列條目。
評價方法:對照《小學(xué)生日常行為規(guī)范》逐條評價。具體方法有:自我評價、同學(xué)評價、科任老師評價、家長評價、班主任評價。
評價等級:嚴(yán)格要求自己,自覺遵守《小學(xué)生日常行為規(guī)范》,評為優(yōu)秀,可以記為“”;較好地遵守《小學(xué)生日常行為規(guī)范》,評為良好,可以記為“”;基本遵守《小學(xué)生日常行為規(guī)范》要求,評為合格,可以記為“”。
2.體質(zhì)健康評價
評價內(nèi)容:《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的項目。一二年級和三四年級組測試項目分為三大類,身高和體重為必測項目,其他二類測試項目選測一項。五六年級組測試項目為五類,身高和體重、肺活量為必測項目,其他三類測試項目各選測一項。
組別 評價指標(biāo) 測試類別 分值 得分 等級
一二年級
身高、標(biāo)準(zhǔn)體重 必測 20
坐位體前屈、投沙包 選測一 40
50米跑(25×2往返跑)、跳繩、立定跳遠(yuǎn)、踢毽子 選測一 40
三四年級
身高、標(biāo)準(zhǔn)體重 必測 20
坐位體前屈、擲實心球、仰臥起坐 選測一 40
50米跑(25×2往返跑)、跳繩、立定跳遠(yuǎn) 選測一 40
五六年級
身高、標(biāo)準(zhǔn)體重 必測 10
肺活量體重指標(biāo) 必測 20
400米跑(50×8往返跑)、臺階試驗 選測一 30
坐位體前屈、擲實心球、仰臥起坐、握力體重指數(shù) 選測一 20
50米跑(25×2往返跑)、立定跳遠(yuǎn)、跳繩、籃球運動、足球顛球、排球墊球 選測一 20
評價方法:學(xué)校公布測試方案,學(xué)生自選選測項目;體育老師負(fù)責(zé)具體測試評價,給每個學(xué)生評定等級。說明:登陸“中華人民共和國教育部學(xué)生體質(zhì)健康網(wǎng)”下載《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》評分表。用學(xué)生的測試成績和評分表對照確定等級。
評價等級:1.身高和標(biāo)準(zhǔn)體重分為營養(yǎng)不良、較低體重、正常體重、超重、肥胖5個描述性的級別。評價結(jié)果填入《小學(xué)生綜合素質(zhì)評價報告書》“體質(zhì)健康”部分。2.各測試項目分為優(yōu)秀、良好、及格、不及格4個級別。評價結(jié)果填入《小學(xué)生綜合素質(zhì)評價報告書》“學(xué)業(yè)水平”部分體育達(dá)標(biāo)欄目。
表格樣式:
××學(xué)?!痢涟鄬W(xué)生體質(zhì)健康和體育素養(yǎng)評價表
學(xué)號 姓名 性別 體重和身高 肺活量 選測一 選測二 選測三 評價等級
3.學(xué)業(yè)水平評價