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第一篇:ICU出科自我鑒定
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容,了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估,語言活動的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。 在這次實習(xí)中,許多護(hù)理操作也親自嘗試。
嚴(yán)格無菌操作:在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時嚴(yán)格無菌操作,ICU科室患者的感染以呼吸道為主,基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多,由于ICU患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,氣管切開的護(hù)理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束了,學(xué)習(xí)的時間雖短,但收獲卻頗多。在護(hù)士長及全科室老師的指導(dǎo)下,使我對ICU的護(hù)理工作有了更進(jìn)一步的理解,同時也學(xué)到了不少知識。在今后工作中,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
第二篇:護(hù)理自我鑒定
雖然我是已經(jīng)走上工作崗位的學(xué)生,不像全日制學(xué)生那樣全天候的在校學(xué)習(xí)、生活,但工作→學(xué)習(xí)→實踐→再學(xué)習(xí)→再實踐……的學(xué)習(xí)模式,讓我收獲匪淺。這二年的學(xué)習(xí)歷程,我感受如下:
認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)守紀(jì)律
由于不同于全日制的授課方式,除了面授的機(jī)會外,可以說大部分時間要靠我們自學(xué)去完成。為了提高自已,我特別珍惜這次學(xué)習(xí)的機(jī)會。我能正確處理好工作與學(xué)習(xí)的關(guān)系,把學(xué)習(xí)當(dāng)作完善自身的需求,把學(xué)習(xí)當(dāng)成促進(jìn)工作的動力。在工作之余,我認(rèn)真閱讀教學(xué)材料,仔細(xì)領(lǐng)會每門課程所講述的內(nèi)容,做到課前預(yù)習(xí)了解,把不明白的內(nèi)容帶到課堂,向教師請教;課后復(fù)習(xí)鞏固。這次函授的教師,是一些從事教學(xué)活動幾十年的優(yōu)秀教師,他們的豐富理論知識以及理論聯(lián)系實際工作經(jīng)驗吸引了我,增加了我學(xué)習(xí)的信心和決心。對老師的輔導(dǎo)總能傾心、安心、靜心地聆聽,認(rèn)真地圈劃重點,按類別認(rèn)真做好筆記,既兼顧基礎(chǔ)知識,又突出重點內(nèi)容;回家后舍得化時間,根據(jù)復(fù)習(xí)提綱認(rèn)真地讀書,認(rèn)真地背誦記憶,做到在理解基礎(chǔ)上背記,在背記基礎(chǔ)上理解。
在整個學(xué)習(xí)過程中,能夠合理使用科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,充分利用時間,勤學(xué)苦練;虛心向同學(xué)和教師請教;能夠嚴(yán)守學(xué)院各項紀(jì)律和規(guī)章制度;做到尊敬教師和同學(xué)。
經(jīng)過二年的電大學(xué)習(xí),起到事半功倍的效果。二年的電大學(xué)習(xí)生涯和社會實踐活動,是我不斷挑戰(zhàn)自我、充實自己的一段光輝歷程。
思想上高度重視
在工作中,使我充分認(rèn)識到之前在校所學(xué)的知識及工作經(jīng)驗在一定程度上已經(jīng)不能滿足今后的工作需要,急需補(bǔ)充相關(guān)理論、專業(yè)技能知識。
參加電大學(xué)習(xí)后,我在思想上就高度重視,認(rèn)識到通過這次電大的學(xué)習(xí),能夠?qū)W到許多理論知識,將對本人知識更新及提高素質(zhì)有許多幫助,并且能夠?qū)W到今后工作的理論知識、專業(yè)技能及工作經(jīng)驗,不斷增強(qiáng)工作辦事能力,為比較順利地完成各項工作創(chuàng)造了良好條件。為了保證能夠安心學(xué)習(xí),順利地完成各門課程,我就提前把要參加學(xué)習(xí)期間的事務(wù)做出合理安排,確保能夠全身心參加上課階段的學(xué)習(xí)。
珍惜機(jī)會,受益匪淺
誠然,在校學(xué)習(xí)其間,有過成功的喜悅,也有留下探索的苦惱與挫折。在這里,老師的博學(xué),講課的場景,使我終身難忘;同學(xué)之間的真誠,那份純潔,真摯仿佛讓我一下子回到了從前的學(xué)生時代。
經(jīng)過2年的學(xué)習(xí),使我在短期內(nèi)更新了理論知識,自身素質(zhì)有了很大提高,掌握了多門理論基礎(chǔ)知識,學(xué)會了基本操作技能等等。電大學(xué)習(xí)的*年時光馬上就要結(jié)束,回首往事,我覺得我的所學(xué)還很有限,我必須認(rèn)識到自己的不足之處。
第三篇:護(hù)理自我鑒定
不打無準(zhǔn)備之仗?!薄胺彩骂A(yù)則立,不預(yù)則廢?!边@是我的人生格言。因此我想,在實習(xí)之前,應(yīng)該作好充分的思想準(zhǔn)備,這主要包括以下幾個方面的內(nèi)容∶
首先,應(yīng)樹立搞好實習(xí)的信心。面對即將到來的實習(xí)生活,每一個同學(xué)都有自己的打算和希望,在這些打算和希望中,都有共同的一點就是期望,搞好實習(xí),真正實現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,但實習(xí)對于一名醫(yī)學(xué)生來說,是一個全新的學(xué)習(xí)階段,自己心目中又沒有充分的把握,因此會產(chǎn)生這樣或那樣的畏難情緒,有的同學(xué)擔(dān)心,面對新的環(huán)境,及眾多的臨床科目,在短時間內(nèi)無法適應(yīng),對于這類同學(xué),則應(yīng)充分相信自己有能力,完成好實習(xí)任務(wù)。
因為絕大部分的同學(xué)都能夠圓滿完成實習(xí)任務(wù),不能完成實習(xí)的畢竟只是個別同學(xué)。有的同學(xué),擔(dān)心自己在校有些功課沒有學(xué)好,在實習(xí)中將會遇到困難,其實這種擔(dān)心也是多余的,雖然說,在學(xué)校學(xué)習(xí)成績的好壞對實習(xí)有一定的影響,但這不是絕對的因素,因為,實習(xí)的目的就是將理論與實踐相結(jié)合的過程,如果在學(xué)校沒有學(xué)好的功課,通過臨床實踐,發(fā)現(xiàn)問題,再補(bǔ)上這一課,而且,通過臨床實踐,能夠更清楚地了解那些知識重要,有許多問題,在課堂上覺得很難理解,通過實習(xí),就覺得很好理解??傊?,對于即將進(jìn)入臨床實習(xí)的同學(xué)來說,肯定會遇到這樣或那樣的問題,但是,首先樹立必勝信心,對于今后能夠正視困難,克服困難,搞好實習(xí)是非常重要的。
端正學(xué)習(xí)態(tài)度。許多同學(xué)把端正學(xué)習(xí)態(tài)度,僅僅理解為認(rèn)真學(xué)習(xí),聽教員的話,這種理解是片面的,正確的學(xué)習(xí)態(tài)度不僅包括虛心向教員求學(xué),而且包括如何對待和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)這門科學(xué)的態(tài)度,以及如何對待自己的工作對象——病人的態(tài)度。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)的有機(jī)結(jié)合,作為一名實習(xí)醫(yī)生應(yīng)該看到這一點,應(yīng)該以嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對待這門科學(xué),而且應(yīng)該看到它研究的對象是人而不是物,因此,那種把病人當(dāng)成試驗品或看成是自己學(xué)習(xí)的工具的想法是絕對錯誤的,也是決不允許的!
明確實習(xí)目的。前面的章節(jié)已經(jīng)談到過,實習(xí)的目的是實現(xiàn)理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程,是實現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過程。明確了實習(xí)的目的,能使自己的實習(xí)有的放矢,知道自己應(yīng)該做什么,不應(yīng)該作什么。
對可能面臨的困難要有充分的思想準(zhǔn)備。實習(xí)中遇到困難是不可避免的,這些困難不僅來自學(xué)習(xí)方面,而且來自生活方面,以及對環(huán)境的適應(yīng)、與帶教及同學(xué)關(guān)系的處理、醫(yī)患關(guān)系的處理等等。如果實習(xí)前把問題和困難考慮充分一些,在實習(xí)中一旦遇到這些問題和困難,就不會感到束手無策,甚至影響實習(xí)。
此外,我認(rèn)為在實習(xí)之情還應(yīng)該要有以下知識準(zhǔn)備:
第一、醫(yī)學(xué)知識的準(zhǔn)備
實際上,在校學(xué)習(xí)期間,所有的學(xué)習(xí)科目都是為了實習(xí)以及今后工作作醫(yī)學(xué)知識的準(zhǔn)備。可以說,在學(xué)校所學(xué)的每一門課程,對實習(xí)和今后的工作都十分重要,由于醫(yī)學(xué)知識涉及的科目繁多,學(xué)習(xí)時間相對較長,因此,有許多內(nèi)容將會逐漸生疏,甚至遺忘,而進(jìn)入臨床實習(xí)又需要經(jīng)常應(yīng)用這些知識,所以有必要對這些知識進(jìn)行溫習(xí)。面對眾多的課程,要在短時間內(nèi)全部溫習(xí)一遍,顯然不現(xiàn)實,因此,建議同學(xué)們在進(jìn)入實習(xí)點之前,將所學(xué)的科目瀏覽一遍,看看自己學(xué)過那些內(nèi)容,那些內(nèi)容學(xué)得較好,那些內(nèi)容學(xué)得不好,針對那些學(xué)得不好的內(nèi)容,重點進(jìn)行補(bǔ)救,特別要注意對與臨床密切相關(guān)的科目的溫習(xí)和補(bǔ)救,同時,不要忘記攜帶學(xué)過的所有教材,有了這些教材,在實習(xí)中遇到問題,可以及時溫習(xí),并鞏固這些知 識。由于進(jìn)入臨床實習(xí),大部分同學(xué)將離開學(xué)校,奔赴相應(yīng)的教學(xué)醫(yī)院,有的同學(xué)為了“輕裝上陣”,而只攜帶有關(guān)臨床科目的教材,而將橋梁課程,特別是基礎(chǔ)部分的教材“置之高閣”,進(jìn)入臨床后才感到“書到用時方恨少?!逼浣Y(jié)果直接影響實習(xí)效果。
第二、對有關(guān)實習(xí)守則及職責(zé)的學(xué)習(xí)
在進(jìn)入臨床實習(xí)前,學(xué)校都要發(fā)有關(guān)實習(xí)守則及實習(xí)醫(yī)生工作職責(zé)的有關(guān)資料,對這些資料的學(xué)習(xí)十分重要,許多同學(xué)都忽視了這一點,通過對實習(xí)守則和職責(zé)的學(xué)習(xí),同學(xué)們能夠明確實習(xí)任務(wù),知道自己在臨床實習(xí)中應(yīng)該干什么,不應(yīng)該干什么。
第三、臨床醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)
在校學(xué)習(xí)期間,同學(xué)們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,對于臨床醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)相對較少,而這些醫(yī)療制度是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的法規(guī),系統(tǒng)學(xué)習(xí)這些制度,對于了解醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,盡快熟悉實習(xí)環(huán)境,搞好實習(xí),避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故,將大有裨益。由于學(xué)校沒有開設(shè)有關(guān)臨床醫(yī)療制度的課程,同學(xué)們只能通過見習(xí)期間通過觀察或聽教員介紹才對此有所了解,這種了解顯然是不系統(tǒng)的,也是不全面的,因此,實習(xí)前補(bǔ)上這一課,很有必要。 這些臨床醫(yī)療制度主要有:會議制度、請示報告制度、門診接診制度、值班交接班制度、入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、檢診制度、查房制度、病歷書寫制度、醫(yī)囑制度、處方制度、會診制度、查對制度、重危病員搶救制度、臨床病歷討論制度等。本書末尾附有有關(guān)制度的內(nèi)容,供同學(xué)參考。
通過以上對實習(xí)前的準(zhǔn)備的介紹,我們可以看出,在實習(xí)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備,十分有必要,因此,為了同學(xué)們能夠搞好實習(xí),盡快地熟悉實習(xí)環(huán)境,特向同學(xué)們提出一下建議:
⒈認(rèn)真學(xué)習(xí)實習(xí)醫(yī)生守則和實習(xí)醫(yī)生職責(zé),明確實習(xí)目的和任務(wù),并在實習(xí)前制訂好實習(xí)工作計劃;
⒉做好充分的思想準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備,端正實習(xí)態(tài)度,樹立必勝的信心;
⒊充分考慮分析實習(xí)中可能遇到的問題和困難,針對這些問題和困難提出對策;
⒋做好有關(guān)學(xué)習(xí)用品的準(zhǔn)備,如實習(xí)中所需要的書籍及實習(xí)工具等;
⒌了解和學(xué)習(xí)有關(guān)的臨床醫(yī)療制度,以利盡快適應(yīng)臨床工作