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第一篇：護(hù)士個人心得感想范文

壓瘡，又稱為壓力性潰瘍、褥瘡，是在外力，如壓力、剪切力、摩擦力等長期作用下，導(dǎo)致的一種局部組織的損害，是長期臥床患者常見的并發(fā)癥之一，臨床護(hù)理工作中較為常見。壓瘡病理生理機制為局部組織長期受壓，血液循環(huán)部分或者完全中斷，使局部組織微循環(huán)障礙，營養(yǎng)物質(zhì)供給減少，代謝產(chǎn)物慢性堆積，導(dǎo)致的組織損傷。壓瘡的發(fā)生常見于外科術(shù)后、惡性腫瘤、老年慢性疾病長期臥床的患者，也可見于長期局限于坐位的患者。壓瘡的發(fā)生是一個長期、漸進(jìn)性的過程。目前，護(hù)理學(xué)觀點認(rèn)為，改善壓瘡重點在于控制局部組織受壓，而這也是護(hù)理工作中的一個難題。

護(hù)理心得

全部患者入院后對壓瘡病變進(jìn)行評估，需清創(chuàng)者給予清創(chuàng)，合并感染者給予全身抗感染治療。

1·換藥護(hù)理處理壓瘡創(chuàng)面時，應(yīng)該嚴(yán)格遵循無菌原則，避免醫(yī)源性污染。首先，可用生理鹽水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理創(chuàng)面，然后用無菌紗布輕輕擦拭，洗凈殘留藥液及滲出;創(chuàng)面表層可涂擦少量清創(chuàng)膠;無菌紗布覆蓋、粘貼，或者應(yīng)用康惠爾貼外敷。換藥1次/2~3d，如果壓瘡嚴(yán)重滲液較多者，可縮短換藥時間。值得注意的是，每次換藥時，均要完全除凈創(chuàng)面上的分泌物及液化物。

2局部減壓由于壓瘡的關(guān)鍵誘因在于局部組織長期受壓，因此局部減壓保護(hù)是緩解壓瘡的關(guān)鍵。對于長期臥床患者，護(hù)理人員和家屬應(yīng)協(xié)助其定期翻身，1次/1~2h?？刹捎脷鈮|圈保護(hù)患者受壓部位，有條件者采用氣墊床。如無上述物品，也可考慮應(yīng)用軟枕、海綿被墊等臨時替代。

3保護(hù)皮膚注意保持床單平整、干凈，避免床單皺褶摩擦皮膚;此外，應(yīng)及時清理床單上的污物，包括食物殘渣、尿液、糞便等，減少對皮膚的不良刺激。協(xié)助患者翻身或者搬運患者時，切忌在床上橫向拖動患者身體，否則由于床單和皮膚的摩擦，可加重壓瘡本身。

4加強營養(yǎng)由于壓瘡愈合是一個機體自我恢復(fù)的過程，因此，營養(yǎng)物質(zhì)的支持是必不可少的。由于壓瘡患者活動量下降，加之年齡和基礎(chǔ)疾病的原因，患者往往存在食欲不振等，長期如此，營養(yǎng)攝入不足，這也是導(dǎo)致壓瘡長期不愈的原因。因此，我們主張患者多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)和膠原的食物，增加維生素和礦物質(zhì)的攝入，以上營養(yǎng)物質(zhì)均是促進(jìn)機體修復(fù)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。

5局部藥物的應(yīng)用部分壓瘡患者由于局部感染較重，滲出較多，因此局部應(yīng)用抗生素處理?？股貞?yīng)用應(yīng)依據(jù)藥敏試驗，而且需選用藥典中規(guī)定可局部應(yīng)用的抗生素。值得注意的是，抗生素的應(yīng)用不應(yīng)盲目，使用時應(yīng)注意時間，因抗生素也是局部刺激，濫用反倒不利于壓瘡恢復(fù)。

6心理護(hù)理長期臥床患者往往存在著一定的不良心理特征，容易出現(xiàn)抑郁、消沉等，給治療帶來不利影響。護(hù)理人員應(yīng)耐心對患者進(jìn)行開導(dǎo)，鼓勵其以樂觀的心態(tài)接受治療，配合醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，加強其自身對于壓瘡的日常護(hù)理。必要時，可請治療成功的患者現(xiàn)身說法，增強患者治療的.信心。

7健康教育由于壓瘡的恢復(fù)是一個長期的過程，在護(hù)理人員給予系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理之外，家屬更應(yīng)對患者進(jìn)行細(xì)致的照料。向患者家屬講解壓瘡的常識、治療及護(hù)理措施以及日常家庭護(hù)理的注意事項等，提高家屬的護(hù)理意識和操作水平。此外，應(yīng)有計劃地做好隨訪工作，減少壓瘡發(fā)生。

療效判定

治愈：創(chuàng)面結(jié)痂、脫落，局部組織愈合。

顯效：創(chuàng)面縮小，部分創(chuàng)面結(jié)痂或有肉芽組織生長，無分泌物。有效：創(chuàng)面滲出減少，創(chuàng)面無擴大。

無效：創(chuàng)面不愈合，仍有分泌物或滲出液，且較前增多。

討論

壓瘡發(fā)生的危險因素如下。

①皮膚浸漬：常見的浸漬因素包括尿液、糞便、汗液和傷口滲出。此外，除去潮濕因素外，過度干燥也是促成壓瘡發(fā)生的因素之一。

②溫度：有研究顯示，體溫每升高1℃，組織代謝需氧量增加10%。壓瘡患者局部組織由于能量供給不足，因此外科術(shù)后、感染等患者，一旦合并體溫增高等因素，易出現(xiàn)壓瘡。

③年齡：老年患者心功能降低，加之血管彈性下降，末梢循環(huán)調(diào)節(jié)能力明顯低于年輕人。有研究顯示，年齡與壓瘡發(fā)生存在正相關(guān)關(guān)系，因此老年人臥床更容易發(fā)生壓瘡。

④吸煙：尼古丁的攝入可以使末梢血管發(fā)生痙攣，加重局部組織缺血、缺氧;而且吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，增加了壓瘡的易患性。

④應(yīng)激：應(yīng)激狀態(tài)下，外周血管收縮明顯，保證心、腦等供血。這樣，增加了受壓部位毛細(xì)血管的血液供應(yīng)，因此容易誘發(fā)壓瘡。

⑤⑥性別：fisher等認(rèn)為，男性壓瘡發(fā)生危險度高于女性。

第二篇：護(hù)士工作的心得體會

我院協(xié)助xx市殘聯(lián)開展精神疾病普查已半年時間了，現(xiàn)在經(jīng)過大家的努力終于完滿地完成任務(wù)。在普查期間所見所聞，到現(xiàn)在心情依然蕩漾……

從病人身上所看到的震撼

我們普查的對象是精神病患者，而有大多數(shù)都是住在偏遠(yuǎn)山區(qū)貧窮的村落。在我們醫(yī)護(hù)人員給他們診療后他們才悄然大悟；這就是精神病癥狀，在這之前他們都是認(rèn)為鬼神作怪，一味的信邪歸神，延誤了治療的最佳時機。

很多在家庭無法監(jiān)管的病人，家屬就將他們關(guān)在另一間破房子里，而且用鎖鏈鎖起來。這是什么生活-----在新時代的今天竟然還有這樣的事情，就連動物也不是這樣過日子?。?/p>

最讓人心痛的是小孩子、年輕姑娘及小伙子。他們有的是因為家庭經(jīng)濟情況或家屬對精神病知識的認(rèn)識不足，而沒有得到好好的治療護(hù)理。每一次我們的到來，他們都會用無邪的、呆呆的、充滿期待的眼神望著我們，像是訴說著：我們的明天在那里……

普查過程中苦樂連連

這次普查工作是由文春光副院長及醫(yī)務(wù)科主任李振超、精防科主任鄭小泳親自帶隊；工作的出色當(dāng)然少不了完成還有我們精神一科的一班醫(yī)生護(hù)士們的努力。大家除了要完成普查工作外還要兼顧自己本職崗位的工作，由于人員的緊張，故我們的醫(yī)生護(hù)士都是在上完夜班后的第二天白天緊跟著又投入下鄉(xiāng)普查的工作中。有時候護(hù)士們完成一天的普查工作回來后緊跟著又上一個通宵的大夜班。而且在課室還要擔(dān)當(dāng)起帶教的重任及完成相關(guān)的護(hù)理書寫及檢查工作，工作量之大可想而知。

普查的地方，大多數(shù)是鄉(xiāng)村。純樸的村民好多都是講自家的家鄉(xiāng)話，所以在溝通的過程中有一定的困難，我們有的時候一句話要重復(fù)幾遍，還好鶴山殘聯(lián)的工作人員們有時也會及時的幫忙翻譯。

鄉(xiāng)村的路不寬，也不好走。有的地方連車也開不進(jìn)去，在這樣酷熱的天氣下我們只好用我們的雙腿代步。有的時候上門普查完一個病者回來的時候真有中暑的感覺！

鄉(xiāng)村的鄉(xiāng)道上有二大特點：就是狗和蚊子特多。記得有一次，在與一普查對象健康教育過程中，有三只大黑狗兇猛的沖過來，嚇得我腿都軟了。還好大家在這之前有學(xué)習(xí)過危急應(yīng)對課，能及時應(yīng)變處理才逃過一劫，現(xiàn)在想起來都覺得心驚膽跳……

下鄉(xiāng)普查工作環(huán)境條件有限，有的地方連坐的也沒有。無論是石板上、自行車尾上、救護(hù)車上；站的、坐的、蹲的；各種地方、各種模樣都印記著我們努力勞動的證據(jù)。

在過程中雖然有苦，但也覺得窩心。我們團(tuán)隊總有著熱血及調(diào)合的氛圍。繁忙中偶爾的一個冷笑話，偶爾的一句關(guān)心的語言。在給予患者及家屬幫助后他們那感激的眼神。這點點滴滴總會帶給我們快樂，消除了一半的疲憊！

普查后看得見的成效

在普查的過程中，常常聽到這樣的一句話：“原來還有一間江門第三人民醫(yī)院??！以前一直都不知道去哪里看這種病，可費精神了?！?/p>

自從社區(qū)防治科開展鶴山四個定點送醫(yī)送藥后，我們醫(yī)院的名聲也逐漸傳開。而這次的鶴山精神疾病普查工作的開展更加打響了醫(yī)院的知名度，我們優(yōu)質(zhì)的服務(wù)受到了人民群眾的認(rèn)可及好評。在鶴山送藥點取藥的病人數(shù)，可謂是突飛猛進(jìn)！

這一次的普查工作完滿完成離不開我們團(tuán)隊里每一分子的辛勤汗水。我們付出了很多，同時我們也收獲了很多??????就這些我所看到的，我所感受到的就已經(jīng)是讓我收藏了寶貴的回憶！

第三篇：護(hù)士工作心得體會

常言說的好“寧打十個大人針，不愿打一個小孩針”，是啊，就此言就可以感受到兒科護(hù)士工作的難度，記得當(dāng)初我從學(xué)校畢業(yè)分配到醫(yī)院工作，心里挺高興的。但從醫(yī)院分配至兒科工作時，當(dāng)時就傻了，因為在我心里一直有一個夢想，覺得外科內(nèi)科才是我最佳的“戰(zhàn)場“，才是我人生的“舞臺”，從未想到要當(dāng)一名“孩子王”，但醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極找我談話，告訴我許多道理，我才很不情愿地下到了兒科上班，當(dāng)時心想等時間一到就輪科，誰知，在兒科一干就是十年，哪怕現(xiàn)在我走上了護(hù)理管理的崗位，但回頭想想這十年的光陰沒有白費，在這十年里，我為兒科護(hù)理奉獻(xiàn)了我的青春和熱血，并深深愛上了“它”，嘗遍了做為一名護(hù)士的酸甜苦辣，現(xiàn)在回想起來也總結(jié)了一些成為一名優(yōu)秀兒科護(hù)士的應(yīng)具備的素質(zhì)。

兒科素稱“啞科”，護(hù)士面對的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒，而且要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，因此，兒科經(jīng)常是醫(yī)院滿意度較低，醫(yī)療糾紛的多發(fā)部位，護(hù)理工作難度較大，大家都知道，隨著我國計生工作的深入，一個家庭只有一個孩子的國策深入人心，而孩子的身心健康又關(guān)系到全民的素質(zhì)與祖國的前途，而維系這些孩子健康的紐帶就是我們這些平凡的兒科護(hù)士，她們肩負(fù)著重大的使命，而患兒又是全家的“小皇帝”“小公主”，我們也只有具備過硬的素質(zhì)，才能更好地為大家服務(wù)。

歸納了幾點與大家共勉：

一：護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)：1.道德素質(zhì)要求。2.心里素質(zhì)要求。3.業(yè)務(wù)素質(zhì)要求。4.注重首因效應(yīng)。5.掌握溝通技巧。6.具有敏銳的觀察力。7.保持穩(wěn)定愉快的情緒。

二：對病情要充分了解，對疾病要有“預(yù)知能力”“預(yù)后能力”。

三：善于與患兒家屬及患兒溝通的能力，特別是要想辦法與患兒溝通，如：給患兒治療前，事先準(zhǔn)備小紅花，奶糖等小物品等，患兒如配合治療，就給于獎勵，以此可以提高治療效果，提高病人滿意度，提高病人對醫(yī)護(hù)的滿意度。及時有效的溝通效果不錯，如：靜脈穿刺不成功時，及時表示歉意，與取得支持和理解。

四：具有超強的“心理素質(zhì)”，和過硬的“業(yè)務(wù)素質(zhì)”。

五：積極加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)。

六：提高法律意識，隨著醫(yī)學(xué)社會的高速發(fā)展，現(xiàn)代人越來越重視自我保護(hù)，我們在護(hù)理工作中每時每刻都直接或間接接觸法律。為了避免醫(yī)療糾紛，我們首先要懂法知法，才能運用法律意識自我保護(hù)。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，慎獨自律，時刻不忘護(hù)理工作的嚴(yán)肅性。避免差錯事故的發(fā)生，與高度責(zé)任心從事護(hù)理工作。

七：努力創(chuàng)造良好的工作氛圍，努力調(diào)整自己的心態(tài)，不斷完善自己，才能在患兒家長和周圍的人心中樹立良好的形象，提高工作質(zhì)量和自信心?？傊己玫乃刭|(zhì)修養(yǎng)，業(yè)務(wù)能力和過硬的心理素質(zhì)是從事兒科護(hù)理的基本條件。兒科工作具有特殊性，所以我們更應(yīng)具備超常的愛心，耐心，細(xì)心，信心，責(zé)任心，才能成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士。