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第一篇：社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)策劃書
一、 活動(dòng)時(shí)間：9月9日
二、 活動(dòng)地點(diǎn)：楠園架空層（或門口）
三、 活動(dòng)形式：十六支下鄉(xiāng)隊(duì)伍在社會(huì)實(shí)踐展區(qū)內(nèi)展示各自下鄉(xiāng)成果以及相關(guān)資料。屆時(shí)將邀請(qǐng)兄弟院系的團(tuán)委副書記及實(shí)踐部部長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)分，再加上現(xiàn)場(chǎng)觀眾的投票，以此作為文學(xué)院優(yōu)秀社會(huì)實(shí)踐隊(duì)伍評(píng)選的參考標(biāo)準(zhǔn)之一（占隊(duì)伍總得分的30%）。
四、 展區(qū)內(nèi)容：策劃書、調(diào)研報(bào)告集、社會(huì)實(shí)踐文集（通訊稿、下鄉(xiāng)心得）、社會(huì)實(shí)踐圖文集（圖片加說明）、教案集、隊(duì)員社會(huì)實(shí)踐日記、各種下鄉(xiāng)紀(jì)念品（留言板、學(xué)生書信、學(xué)生作業(yè)等）以及 紙質(zhì)展板。（以上展示內(nèi)容由各隊(duì)伍自行選取，不做硬性規(guī)定，可自行創(chuàng)新） 說明：各隊(duì)的材料自行打印，裝訂成冊(cè)。紙質(zhì)版材料請(qǐng)于成果展結(jié)束當(dāng)天上交。
五、 活動(dòng)流程： 階段 時(shí)間 活動(dòng) 前期準(zhǔn)備
9月9日以前1、各隊(duì)伍準(zhǔn)備好成果展將要展出的材料 2. 進(jìn)行相關(guān)咨詢 3. 各隊(duì)伍于9月7日22時(shí)前上交參展資料目錄及現(xiàn)場(chǎng)講演人員名單至實(shí)踐部郵箱： wxytwsjb@163.com
活動(dòng)當(dāng)天 9月9日 1. 暫定每支隊(duì)伍配桌椅各一張（如桌椅不夠，可能每?jī)芍ш?duì)伍共用一張），要求在制定區(qū)域內(nèi)布置本隊(duì)伍的展區(qū)，形式不限。 2. 各隊(duì)伍安排一名工作人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)其他隊(duì)伍的工作。 3. 各隊(duì)伍安排一名工作人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)觀眾投票工作。 4. 布場(chǎng)具體時(shí)間未定，將另行通知，請(qǐng)各隊(duì)伍安排1~2名同學(xué)幫忙搬桌椅。
后期工作 9月9日-9月11日 1. 團(tuán)委將安排兩名負(fù)責(zé)人收集評(píng)分表格，在各隊(duì)伍講解員的`監(jiān)督下完成分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)工作，做到公開、公正、公平。 2. 團(tuán)委將安排兩名負(fù)責(zé)人對(duì)現(xiàn)場(chǎng)觀眾投票結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
六、 xx年文學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐成果展評(píng)分表（樣表）： 隊(duì)伍 編排 展區(qū)內(nèi)容（40分） 整體和諧（10分） 形式新穎（10分） 講解明細(xì) （10分） 現(xiàn)場(chǎng)影響力（10分） 總分
1. 展區(qū)內(nèi)容（40分） 要求：內(nèi)容豐富積極，材料充分齊全，分類明確，體現(xiàn)隊(duì)伍特色，具有宣傳力度。
2. 整體和諧（10分） 要求：布場(chǎng)美觀精致，圖文并茂，整體協(xié)調(diào)和諧，并體現(xiàn)隊(duì)伍特色，突顯主題。
3. 形式新穎（10分） 要求：常規(guī)展示形式上有所創(chuàng)新，新穎獨(dú)特， 富有創(chuàng)意，且有吸引力。
4. 講解明細(xì)（10分） 要求：講解人員精神風(fēng)貌良好，講解生動(dòng)活潑、精彩充實(shí)，富有感染力。
5. 現(xiàn)場(chǎng)影響力（10分） 要求：能吸引其他學(xué)生的注意力，具有渲染力和感染力，現(xiàn)場(chǎng)得票數(shù)高，能激發(fā)同學(xué)們對(duì)暑期社會(huì)實(shí)踐的熱情。
七、 聯(lián)系人： 姓名 手機(jī) 短號(hào) qq
第二篇：植樹節(jié)活動(dòng)策劃書
一、活動(dòng)主題
我們和小樹一起成長(zhǎng)
二、活動(dòng)形式
在幼兒園的組織下，小朋友和家長(zhǎng)在指定場(chǎng)地種植“心愿林”或者“愛心林，一起為綠化環(huán)境，美化家園作出小小的貢獻(xiàn)。
三、活動(dòng)時(shí)間：
3、4月份
四、活動(dòng)目標(biāo)
1、培養(yǎng)小朋友熱愛勞動(dòng)、美化環(huán)境的情感，建立小朋友保護(hù)環(huán)境的責(zé)任感。
2、通過此次活動(dòng)增加親子間的溝通與了解，增強(qiáng)小朋友動(dòng)手能力和團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力。
3、讓小朋友了解植樹與環(huán)境的關(guān)系及植樹方法。
五、活動(dòng)準(zhǔn)備
1、園方領(lǐng)導(dǎo)與當(dāng)?shù)丨h(huán)保局或林業(yè)局等相關(guān)政府部門，聯(lián)系植樹場(chǎng)地和植樹物資(樹苗、水車、植樹工具等)
(1)植樹場(chǎng)地可以是河灘、荒地、公園、道路兩旁、住宅小區(qū)等需要綠化的地方。
(2)政府部門提供不了的物資，幼兒園可以通過幼兒園師生、園方捐款或集資等方式，購置樹苗或租賃水車。
(3)城市幼兒園在進(jìn)行植樹節(jié)活動(dòng)時(shí)，爭(zhēng)取與當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門合作，贏得支持，為活動(dòng)提供植樹工具(工具數(shù)量夠每組人手一份)。
(4)幼兒園集資買樹苗時(shí)，一定要結(jié)合當(dāng)?shù)氐牡乩須夂蜻x擇樹種。
2、幼兒園制作活動(dòng)宣傳旗幟“xx幼兒園親子植樹活動(dòng)”、“我們和小樹一起成長(zhǎng)”、“綠化環(huán)境美化家園”，及合作政府部門的宣傳資料。
3、園方和合作政府部門共同制作植樹紀(jì)念碑，例如：心愿林/愛心林――xx部門與xx幼兒園。
4、活動(dòng)前提醒家長(zhǎng)：家長(zhǎng)和小朋友分別穿一套耐臟耐磨的衣服和運(yùn)動(dòng)鞋，戴上手套。
5、活動(dòng)前家長(zhǎng)為孩子準(zhǔn)備心愿卡片，卡片上寫上自己的祝福和愿望，寫兩張。
6、活動(dòng)前園方在植樹地點(diǎn)用白灰標(biāo)記出樹坑的位置，以便統(tǒng)一植樹間距。
7、聯(lián)系電視臺(tái)記者前往進(jìn)行活動(dòng)報(bào)道。
8、植樹活動(dòng)前通過科學(xué)和社會(huì)課程讓小朋友了解植樹節(jié)的意義和所種植的樹木對(duì)于環(huán)境的重要性。
六、活動(dòng)流程
分組植樹：一組：大班年級(jí)組；
二組：中班年級(jí)組；
三組：小班年級(jí)組。
具體流程：
1、植樹物資提前到達(dá)種植場(chǎng)地，做好準(zhǔn)備。
2、組織一組家長(zhǎng)和小朋友先到植樹場(chǎng)地(路途遠(yuǎn)的的可以租用客車，路途近的排好隊(duì)徒步前往)，每班班長(zhǎng)持一面幼兒園旗幟領(lǐng)隊(duì)，配班老師護(hù)隊(duì)。
3、到達(dá)植樹地點(diǎn)后，家長(zhǎng)和小朋友在教師帶領(lǐng)下聚攏在一起聽植樹過程。
4、負(fù)責(zé)老師講解植樹過程：
(1)提前在白灰標(biāo)記的地方挖好一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)樹坑，供家長(zhǎng)參考。
(2)家長(zhǎng)排隊(duì)領(lǐng)取植樹工具：鐵鍬，小水桶，樹苗。
(3)樹坑挖好后，家長(zhǎng)和小朋友一起把樹苗種在樹坑里，并填好土、澆水，把心愿卡掛在樹上。
(4)給小樹澆完水，大家把工具重新放好。
5、由幾個(gè)家長(zhǎng)代表、園方領(lǐng)導(dǎo)、政府部門領(lǐng)導(dǎo)把植樹紀(jì)念碑樹立在心愿林旁邊。
6、在植樹紀(jì)念碑前合影留念。
7、組織各組家長(zhǎng)和小朋友返回。
8、活動(dòng)結(jié)束后組織相應(yīng)宣傳和報(bào)道。
七、后期工作
1、樹木種植完畢后，園方要注意后期樹木的護(hù)理工作，保證成活率。
2、幼兒園也可以組織小朋友搞一些后續(xù)活動(dòng)，例如：為小樹澆水施肥，野外寫生等。
溫馨提示：
保健醫(yī)或教師隨身攜帶創(chuàng)可貼和紗布等醫(yī)療用品，以備應(yīng)急處理。
八、補(bǔ)充方案：
如果沒有合適的植樹場(chǎng)地，幼兒園如何開展植樹節(jié)活動(dòng)呢？
1、活動(dòng)形式：幼兒園可以開展為樹木掛牌，為花草澆水等活動(dòng)，為祖國的`綠化貢獻(xiàn)自己小小的力量。
2、活動(dòng)準(zhǔn)備：跟幼兒園所在街道辦事處或小區(qū)物業(yè)合作，為本區(qū)內(nèi)樹木制作標(biāo)牌。標(biāo)牌內(nèi)容包含：樹木名稱，生長(zhǎng)特點(diǎn)等；準(zhǔn)備澆水的工具：小水桶若干個(gè)，鐵鍬每班一把；照相、攝像人員。
3、活動(dòng)流程：
(1)活動(dòng)前把本區(qū)內(nèi)樹木給每班分好，讓每班級(jí)教師知道自己班管轄樹木的所在區(qū)域。
(2)教師帶領(lǐng)本班小朋友，每個(gè)小朋友一個(gè)小水桶，教師一把鐵鍬，到指定地點(diǎn)。
(3)教師帶領(lǐng)小朋友認(rèn)識(shí)樹木，給樹木掛上標(biāo)牌，再用鐵鍬把樹根部的雜草撥開，挖出一個(gè)可以澆水的淺坑，最后小朋友用小水桶給樹木澆水。
(4)活動(dòng)完畢，師生合影留念。
4、活動(dòng)延伸：
美術(shù)活動(dòng)：小班――填畫：我給小樹穿新衣；中大班――繪畫：快樂的植樹節(jié)、我們的樹林等
科學(xué)活動(dòng)：豐富科學(xué)區(qū)角――觀察植物的生長(zhǎng)，種植：綠豆、黃豆等糧食作物，或者花草種子，觀察并記錄植物的成長(zhǎng)過程
第三篇：植樹節(jié)活動(dòng)策劃書
一、活動(dòng)背景：
陽春三月，草長(zhǎng)鶯飛間，冬天的寒意還未褪盡，溫暖的春天帶著綠色的氣息向我們走來，春風(fēng)吹綠了枝頭上的嫩芽，吹綠了地上的小草，也吹動(dòng)了意氣風(fēng)發(fā)的大學(xué)生的熱情。3月12日是一年一度的植樹節(jié)，植樹造林為青年志愿者散播愛心提供了平臺(tái)，同時(shí)也使全院師生感受到盎然的春意。綠色有限，愛心無限。
二、活動(dòng)主題及宗旨：
宗旨：公益時(shí)尚、公益生活
主題：許美好愿望、獻(xiàn)綠色愛心
三、活動(dòng)目的：
美化環(huán)境，保持生態(tài)環(huán)境，提高大家愛護(hù)花草，珍惜綠色的責(zé)任心，讓廣大學(xué)生知道怎樣保護(hù)樹木。
四、活動(dòng)時(shí)間：
三月十四日中午12：00-13：30
五、活動(dòng)地點(diǎn)：
一、二食堂前
六、活動(dòng)宣傳：
利用校園宣傳欄進(jìn)行宣傳告訴大家將不用的.廢舊書籍捐出來，海報(bào)，橫幅。
七、行動(dòng)口號(hào)：
植樹造林，利在當(dāng)今，鍛煉自己，造福后代。
八、活動(dòng)過程：
1：由宣傳部到校園宣傳欄進(jìn)行宣傳叫同學(xué)們將不用的書籍送到一、二食堂門口
2：又體育部將所需桌椅等送到食堂門口擺好
3：由外聯(lián)部聯(lián)系學(xué)生會(huì)各部門，給予支持和配合。
4：活動(dòng)內(nèi)容：讓大家知道植樹節(jié)我們可以拿出自己不用的書來捐出來給一些需要的人，那樣也就等于為植樹做出了貢獻(xiàn)，效果顯著。
5：注意事項(xiàng)：
a)宣傳時(shí)和大家講明捐書的目的
b)要登記清楚共捐出多少本書
九、其他：
3月21日中午12：30-13：30以班級(jí)為單位，打掃自己的包干區(qū)。
十、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)：
50元
第四篇：簽名活動(dòng)策劃書
主辦：機(jī)械工程學(xué)部 電氣學(xué)部 計(jì)算機(jī)學(xué)部心理協(xié)會(huì)
策劃人：湯小鵬(機(jī)械工程學(xué)部心理協(xié)會(huì))
時(shí)間：二00九年十一月二十六日
一、活動(dòng)背景
在感恩節(jié)即將來臨之際，由機(jī)械工程學(xué)部心理協(xié)會(huì)發(fā)起，與電氣學(xué)部心理協(xié)會(huì)，計(jì)算機(jī)學(xué)部心理協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦的感恩簽名活動(dòng)。
二、活動(dòng)目的
1、為感恩節(jié)營造感恩氣氛，激發(fā)同學(xué)們的感恩情結(jié)。
2、在三大學(xué)部間，通過感恩簽名活動(dòng)，讓同學(xué)們知道感恩，學(xué)會(huì)感恩，讓世界充滿愛。
三、活動(dòng)對(duì)象
六、七、八教全體師生
四、時(shí)間及地點(diǎn)
20xx年11月26日11：30-12：30 六七八教學(xué)樓前坪
五、活動(dòng)標(biāo)語：
感恩于心，回報(bào)于行
一、活動(dòng)宣傳（宣傳部）
1、負(fù)責(zé)人：各學(xué)部宣傳部成員要求：務(wù)必由宣傳總負(fù)責(zé)指揮
2、海報(bào)宣傳
要求：A、海報(bào)務(wù)必在11月25日（星期三）前宣傳完成。B、各學(xué)部至少一張海報(bào)。
3、口頭宣傳
要求：A、各學(xué)部宣傳部負(fù)責(zé)人在11月25日晚在各班晚自習(xí)教室宣傳。
B、宣傳對(duì)象務(wù)必面對(duì)全體學(xué)生
二、活動(dòng)開展
1、活動(dòng)準(zhǔn)備
由機(jī)械學(xué)部辦公室完成（桌椅轉(zhuǎn)移，橫幅打印，彩筆準(zhǔn)備） 要求：A、保證橫幅完全展開
B、準(zhǔn)備就緒時(shí)間務(wù)必在11點(diǎn)之前C、橫幅務(wù)必在11月25日（星期三）到位D、彩筆統(tǒng)一用黑色
三、活動(dòng)執(zhí)勤
機(jī)械學(xué)部：兩人+王放達(dá)+湯小鵬 計(jì)算機(jī)學(xué)部：兩人 電氣學(xué)部：兩人
要求：執(zhí)勤者務(wù)必在11：40前趕赴現(xiàn)場(chǎng)
四、活動(dòng)結(jié)束
1、活動(dòng)結(jié)束后：三個(gè)學(xué)部共同整理現(xiàn)場(chǎng)
2、機(jī)械工程學(xué)部負(fù)責(zé)活動(dòng)后張貼簽名橫幅
五、應(yīng)急措施
1、由于天氣原因，無法在室外展開活動(dòng)，直接轉(zhuǎn)移到計(jì)算機(jī)工程學(xué)部一樓室內(nèi)。
2、如發(fā)現(xiàn)亂涂亂畫現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)阻止。
經(jīng)費(fèi)預(yù)算
共計(jì)：84元 注：
1、如策劃書與負(fù)責(zé)人安排有沖突以負(fù)責(zé)人安排為準(zhǔn)。
2、未盡事宜 另行通知
第五篇：簽名活動(dòng)計(jì)劃方案
為貫徹落實(shí)xx省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于做好xx省xx年扶貧日活動(dòng)的通知》、省教育廳《關(guān)于開展xx年扶貧日“心系扶貧”學(xué)生簽名活動(dòng)的通知》以及市、縣教育局相關(guān)文件精神，經(jīng)學(xué)校研究決定，擬開展“心系扶貧”學(xué)生簽名活動(dòng)?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、活動(dòng)時(shí)間：xx年10月17日（星期五）
第七、八節(jié)課（15：20——16:50）
二、活動(dòng)地點(diǎn)：圖書館報(bào)告廳
三、參與班級(jí)：558c、570c、571c
四、活動(dòng)流程：??1．主持：陳xx??2．學(xué)生代表講話：558班陳xx??3．學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)講話：李xx??4．教育局領(lǐng)導(dǎo)講話：董xx(暫定)??5．學(xué)生簽名活動(dòng)進(jìn)行：每次兩行，簽完名即退場(chǎng)。
五、安全秩序：李xx、曾xx、楊xx六、方案、橫幅制定：陳xx、曾xx????（尺寸為12米*80厘米）七、場(chǎng)地及屏顯：楊xx八、簽名筆、礦泉水準(zhǔn)備：肖xx????????（筆20支、水一件）?????九、攝影照相：劉xx、鄭xx?????????????????????????????????????????????xx中團(tuán)委??????????????????????????????????????????xx年10月14日
第六篇：社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)策劃書
一、活動(dòng)主題：
學(xué)子牽農(nóng)村,江城重晚情。調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)各區(qū)域老人的生活質(zhì)量情況，有條件的話，組建醫(yī)療服務(wù)隊(duì)進(jìn)農(nóng)村，真誠熱心地為老人服務(wù)?！傲⒆戕r(nóng)村、服務(wù)基層、情系社會(huì)、共建和諧”，在社會(huì)實(shí)踐過程中認(rèn)知國情、增長(zhǎng)才干、奉獻(xiàn)社會(huì)。
二、活動(dòng)目的：
培養(yǎng)大學(xué)各方面的能力。
三、活動(dòng)意義：
了解老人情況，從身邊考察；
關(guān)愛老人健康，從基本做起；
鍛煉自己能力，從實(shí)際出發(fā)；
鞏固醫(yī)學(xué)知識(shí)，從點(diǎn)滴開始。
四、活動(dòng)時(shí)間：7月中旬~8月中旬
五、活動(dòng)地點(diǎn)：吳江市桃源鎮(zhèn)
六、分隊(duì)成員：
團(tuán)長(zhǎng)：姚 瑤――影像054
隊(duì)員：許蕓蕓――藥學(xué)054
王 芳――護(hù)理062
沈晨霞――護(hù)理062
孫 B――醫(yī)影054
朱超瑜――藥學(xué)054
曹皎嬌――醫(yī)影053
潘 靜――醫(yī)影053
楊悅――眼視光051
七、活動(dòng)內(nèi)容：
1、各個(gè)小隊(duì)員分別調(diào)查自己所在區(qū)域的老人（80歲以上，含80歲）數(shù)量及生活質(zhì)量情況，完成調(diào)查表格，形成報(bào)告?？梢耘c居委會(huì)或村委會(huì)等進(jìn)行聯(lián)系，提高辦事效率。（附調(diào)查表1）。
2、由于我們隊(duì)有大一同學(xué)參加，她們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)沒我們熟練，清楚。作為學(xué)姐的我們要幫助她們，從基本教起，教她們?cè)趺戳垦獕海炀毤记伞?/p>
3、組建醫(yī)療隊(duì)，邀請(qǐng)專家人士參加并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，我們可以與村衛(wèi)生站共同合作，給村民做體檢，對(duì)那些行動(dòng)不便的老人，我們安排上門服務(wù)。
4、集中在銅羅社區(qū)衛(wèi)生院，注重調(diào)查本區(qū)域老人住院的原因，了解他們的生活情況，身體狀況，家庭狀況等等。（附調(diào)查表2）。
5、大力宣傳夏季醫(yī)療小知識(shí)，與有關(guān)村委會(huì)聯(lián)系，在櫥窗粘貼海報(bào)或分發(fā)宣傳單等。
八、活動(dòng)流程：
（一）前期準(zhǔn)備：
1、聯(lián)絡(luò)活動(dòng)實(shí)踐單位
2、準(zhǔn)備工作證
3、活動(dòng)時(shí)穿統(tǒng)一服裝，帶工作證
4、為活動(dòng)制作橫幅
5、制作調(diào)查所用的表格
（二）活動(dòng)行程：（分次活動(dòng)）
第一次：各個(gè)小隊(duì)員分別調(diào)查自己所在區(qū)域的老人（80歲以上，含80歲）數(shù)量，完成調(diào)查表格，形成報(bào)告?？梢耘c居委會(huì)或村委會(huì)等進(jìn)行聯(lián)系，提高辦事效率。
第二次：大二幫大一的活動(dòng)，為了在活動(dòng)中更好的配合我們，并做好學(xué)姐應(yīng)盡的本分。我們從最基本的教起，教她們?cè)鯓尤チ垦獕海炀毤记伞?/p>
第三次：邀請(qǐng)醫(yī)院里的醫(yī)生，共組醫(yī)療服務(wù)隊(duì)下農(nóng)村。我們負(fù)責(zé)量血壓等簡(jiǎn)單的項(xiàng)目，還可以做醫(yī)生的小助手。在下鄉(xiāng)過程中，我們要真誠熱心地為老人服務(wù)，關(guān)心老人。
第四次：集中在銅羅社區(qū)衛(wèi)生院，注重調(diào)查本區(qū)域老人住院的原因，了解他們的生活情況，身體狀況，家庭狀況等等。
第五次：大力宣傳夏季醫(yī)療小知識(shí)，與當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)聯(lián)系，在櫥窗粘貼海報(bào)或宣傳單等。
（三）活動(dòng)體會(huì)：每個(gè)隊(duì)員寫一份本次暑期社會(huì)實(shí)踐的心得、感想。
九、預(yù)期效果：
1、提高了學(xué)校的知名度，擴(kuò)大了影響力；
2、更早地了解現(xiàn)在老人的`生活質(zhì)量情況，給自己敲個(gè)警鐘，從年輕的時(shí)候就要注意身體；
3、通過我們的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，我們能夠提高醫(yī)學(xué)知識(shí)的實(shí)踐能力；
4、立足農(nóng)村，服務(wù)農(nóng)村，鍛煉自己各方面能力，包括與人處事，溝通交流；
5、增加了人生閱歷,升華了對(duì)人生價(jià)值與生存智慧的理解；
6、加強(qiáng)了同學(xué)們互相合作,獨(dú)立處事和安排活動(dòng)的能力。
十、資金預(yù)算：
1、“南通大學(xué)暑期社會(huì)實(shí)踐小分隊(duì)”橫幅：50元
2、照片：50元
3、宣傳單及海報(bào)：30元
4、調(diào)查報(bào)告資料及復(fù)?。?0元
5、暑期社會(huì)實(shí)踐匯總彩冊(cè)：50元
6、路費(fèi)：50元
活動(dòng)總預(yù)算：290元
策劃人：姚瑤
南通大學(xué)杏林學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐
表1：
老人生活質(zhì)量調(diào)查表
調(diào)查單位：
調(diào)查對(duì)象：
年齡：
性別：
出生年月：
民族：
婚姻：
子女情況：
職業(yè)：
工作單位：
家庭住址：
對(duì)目前家里的照顧情況是否滿意？如不滿意，希望得到哪方面的幫助？
自己曾經(jīng)有無患病情況？現(xiàn)在身體狀況如何？
對(duì)我們的活動(dòng)有什么建議？
調(diào)查者簽名：
日期：
南通大學(xué)杏林學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐
表2：
老人住院情況調(diào)查表
調(diào)查單位：
調(diào)查對(duì)象：
年齡：
性別：
出生年月：
民族：
婚姻：
子女情況：
職業(yè)：
工作單位：
家庭住址：
住院的原因？自己曾經(jīng)有無患病情況？
目前身體狀況如何？還需要什么幫助？
對(duì)我們的活動(dòng)有什么建議？
調(diào)查者簽名：
日期：
