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第一篇：保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書委托書

保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書-委托書

中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：

茲有我單位(個(gè)人)______________委托(受托人) 全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜， 并允許受托人領(lǐng)取保單號(hào)： __________________ 賠案號(hào)：___________________的保險(xiǎn)賠款。

領(lǐng)取賠款金額：￥_____________(大寫：_____________________________________) 以轉(zhuǎn)帳

方

式

支

付

給

：

戶

名

：_____________________________________ 開戶銀行：______________________________________ 銀行帳號(hào)：______________________________________ 受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。

理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。

重要聲明：

1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由受托人確認(rèn)其真實(shí)性。因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。

2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號(hào)，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶信息完整有效。 3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。

授權(quán)人簽章(公章): 受托人簽章(公章): 身份證號(hào)： 身份證號(hào): 日期: 日期:

第二篇：保險(xiǎn)投訴事件

有關(guān)保險(xiǎn)投訴事件

7月保險(xiǎn)投訴爆發(fā) 中國人壽、人保財(cái)險(xiǎn)又居首（2016年7月）

事件：近日，中國保監(jiān)會(huì)通報(bào)了最新保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況。7月份，保監(jiān)會(huì)機(jī)關(guān)及各地保監(jiān)局共接收各類涉及保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益的有效投訴總量2529件，同比下降17.05%，環(huán)比上升20.72%。 今年7月有效投訴

排名前10位的財(cái)險(xiǎn)公司：人保財(cái)險(xiǎn)274件 平安財(cái)險(xiǎn)216件 太平洋財(cái)險(xiǎn)182件 國壽財(cái)險(xiǎn)160件 中華財(cái)險(xiǎn)56件 眾安在線36件 華泰財(cái)險(xiǎn)30件 華安財(cái)險(xiǎn)29件 永安財(cái)險(xiǎn)28件 都邦財(cái)險(xiǎn)25件 永誠財(cái)險(xiǎn)25件 前10位的人身險(xiǎn)公司：中國人壽453件 新華人壽120件 平安人壽116件 泰康人壽86件 人民人壽77件 太平洋人壽61件 富德生命50件 陽光人壽33件 太平人壽26件 平安養(yǎng)老23件

這10家公司有效投訴量總和占人身險(xiǎn)公司有效投訴總量的86.22%

類型一：保險(xiǎn)欺詐

大連新華保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員口頭欺詐事件（2012）

投訴：井女士稱本來要去建行存款，聽建行的工作人員一忽悠，拿本來要存銀行的錢買了保險(xiǎn)，又輕信新華保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員口頭承諾簽了合同 ，這一簽字才知道，想要退保一下子就得賠進(jìn)去5萬！

解決：井女士要求保險(xiǎn)公司將這3年交的30萬保險(xiǎn)本金退給自己。經(jīng)調(diào)和，新華保險(xiǎn)公司人員讓井女士手寫了一份賠付協(xié)議書，內(nèi)容是：井女士只要本金30萬元，不要利息。新華保險(xiǎn)方面稱會(huì)盡快提交到新華保險(xiǎn)總部。

據(jù)了解，保險(xiǎn)公司的考核標(biāo)準(zhǔn)給保險(xiǎn)銷售人員造成了很大壓力，促使業(yè)務(wù)員在銷售過程中想盡各種辦法將保險(xiǎn)推銷給更多的人；另一方面，普通老百姓的家庭對保險(xiǎn)產(chǎn)品不夠了解，甚者多有抵制情緒。面對銀行保險(xiǎn)，誤以為是高收益、低風(fēng)險(xiǎn)的理想產(chǎn)品。待到發(fā)現(xiàn)合同內(nèi)容和保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)所說不符，心理落差很大，從而導(dǎo)致保險(xiǎn)糾紛的頻頻發(fā)生。

類型二：保險(xiǎn)不理賠

航班提前起飛誤機(jī) 無法投訴事后保險(xiǎn)公司也不理賠（2016國際事件）

黃女士出國旅游卻遭遇了飛機(jī)提前起飛的情況。這導(dǎo)致一行人無奈只能變更行程。為防意外發(fā)生，她們出發(fā)前特意在攜程網(wǎng)上購買了285元的美亞保險(xiǎn)，費(fèi)用中包含了醫(yī)療救援、飛機(jī)延誤、旅行變更等項(xiàng)目的承保。飛機(jī)提前飛走直接影響到了她的旅程，并額外支出了機(jī)票、酒店等花費(fèi)，回國后黃小姐開始向美亞保險(xiǎn)提出理賠。結(jié)果美亞以各種借口拖延或拒絕賠付。

根據(jù)保險(xiǎn)公司與消費(fèi)者簽訂的保險(xiǎn)合同規(guī)定，若被保險(xiǎn)人在旅行期間因惡劣天氣、航空管制等原因?qū)е略?jì)劃搭乘的公共交通工具延誤，且延誤時(shí)間達(dá)到保險(xiǎn)單所載的時(shí)間，則會(huì)對被保險(xiǎn)人進(jìn)行相應(yīng)的賠付。黃女士的情況不在公司的理賠范圍之內(nèi)，因此不能進(jìn)行賠付。除非黃小姐提供新的證據(jù)，證明存在航班延誤的情況，核實(shí)后符合規(guī)定的話才能進(jìn)行賠償。 律師表示，從字面意思理解，航班延誤保險(xiǎn)確實(shí)只針對航班晚點(diǎn)的情況作出，早飛的情況并不在承保范圍之內(nèi)。不過，從消費(fèi)者的目的來看，其購買旅游保險(xiǎn)的目的就是為了防止行程延誤等不利情況的出現(xiàn)。從結(jié)果來講，航班早飛和航班晚點(diǎn)都可能造成整個(gè)旅游行程的延誤，在沒有明確規(guī)定的情況下，從保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益出發(fā)，消費(fèi)者可以提出索賠。除了保險(xiǎn)公司外，航空公司在沒有提前告知的情況下提前起飛，導(dǎo)致乘客行程受到影響，明顯屬于違約，消費(fèi)者也可以向航空公司索賠。

類型三：投保人不清楚具體投保內(nèi)容

旅行保險(xiǎn)

事件“保險(xiǎn)旅行社不是都給買好了嗎？”記者問及旅游保險(xiǎn)時(shí)，正在解放路某旅行社辦理保險(xiǎn)的市民李先生很不解地反問著?！澳锹眯猩缃o買的是什么保險(xiǎn)，包含的又是什么項(xiàng)目呢？”李先生犯了糊涂。

某保險(xiǎn)公司大連中山營業(yè)部保險(xiǎn)顧問于佳虹介紹，現(xiàn)在很多旅行社所說的保險(xiǎn)其實(shí)都是指“旅行社責(zé)任險(xiǎn)”，受益人是旅行社，保的是由于旅行社的原因?qū)е碌穆糜物L(fēng)險(xiǎn)，并非專門為旅游者投保。游客要想更好地保證自己在旅游過程中的人身安全，需再單獨(dú)保份險(xiǎn)。

對市民出游，買什么樣的保險(xiǎn)比較好

專業(yè)人士建議，如果平時(shí)沒參加什么保險(xiǎn)，應(yīng)該在出游前保上意外險(xiǎn)和交通險(xiǎn)，給自己的人身安全更好的保障。

通常旅行社會(huì)向旅游者推薦購買意外險(xiǎn)，旅游意外險(xiǎn)的投保人和受益人均是游客，旅行社只是代游客辦理投保手續(xù)。保險(xiǎn)費(fèi)有50元、100元不等，出現(xiàn)意外的賠付金額大約在3萬元至6萬元不等交通險(xiǎn)是指在車、船、飛機(jī)等交通工具上發(fā)生交通意外提供的賠償保障，游客可以買3個(gè)月的交通保險(xiǎn)，保險(xiǎn)費(fèi)不到10元，賠付金額幾萬元不等。游客可以根據(jù)個(gè)人需求投保。

類型四：強(qiáng)制保險(xiǎn)

學(xué)生不交意外傷害保險(xiǎn)，就不讓參加運(yùn)動(dòng)會(huì)嗎？ 格致中學(xué)的學(xué)生家長投訴：不交學(xué)校收的意外傷害保險(xiǎn)，就不讓孩子參加運(yùn)動(dòng)會(huì)的各種項(xiàng)目。因?yàn)槲医o孩子入了很多保險(xiǎn)，其中也包括了意外傷害險(xiǎn)。重復(fù)入是沒有意義的。再說，每年市財(cái)政還給孩子們?nèi)胄@意外傷害保險(xiǎn)，為什么學(xué)校還要家長們?nèi)脒@種保險(xiǎn)呢？說是自愿，但是不入的話，孩子不能參加運(yùn)動(dòng)，這是哪家的規(guī)定？ 來自 2016年9月8日下午1點(diǎn)民意網(wǎng) ，尚未作出答復(fù)。

家長投訴：大連教育學(xué)院附屬高中強(qiáng)制學(xué)生訂購意外險(xiǎn)。學(xué)校教師表示校長稱不強(qiáng)制訂購，但負(fù)責(zé)填寫信息的學(xué)校老師卻稱“校長說了必須報(bào)”，并說“別的年級(jí)所有人都報(bào)了保險(xiǎn)”，并因?yàn)椴糠职嗉?jí)有人沒訂購保險(xiǎn)而拒絕為這些班級(jí)錄入名單。若只是詢問校方，一定只會(huì)得到“沒有強(qiáng)迫”的答案。懇請有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)能夠詢問部分學(xué)生或深入調(diào)查，以獲得事情真相

來自2016年9月7日民意網(wǎng)，尚未作出答復(fù)。

類型五：騙保事件 事件一：

大連男子為給身患白血病的兒子看病 騙保7次（2010年）

為了給身患白血病的兒子看病，老程動(dòng)起了歪念，他先后7次用假票據(jù)騙保9.7萬余元。法院考慮到老程為兒子看病籌錢才走上了犯罪道路，對其從輕處罰。

老程當(dāng)時(shí)腦海里只有一個(gè)“錢”字，因?yàn)橛绣X才能保住兒子的命。2010年年初的一天，老程在醫(yī)院衛(wèi)生間里看到一個(gè)辦假證的野廣告，他一下子動(dòng)了歪念，想通過農(nóng)村合作醫(yī)療多報(bào)銷些錢，給兒子看病。“我撥通了辦證的電話，對方要1200元，說能做得跟真的一樣。 ”老程說，當(dāng)時(shí)自己雖然知道犯法，但為了兒子，已經(jīng)顧不上那么多了。第一次，老程借用本村農(nóng)民曲某的身份證，偽造了在齊齊哈爾市某醫(yī)院住院治療的病歷、費(fèi)用清單和診斷書，在甘南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心順利地予以報(bào)銷，騙取人民幣1.2萬余元?！澳玫藉X后，我就像抓到一根救命稻草，以為兒子終于有救了?！崩铣陶f，從2010年4月開始，他以相同手段，一共騙取9.7萬余元的報(bào)銷費(fèi)用。老程說，當(dāng)時(shí)如果沒有這筆錢，壯壯可能已經(jīng)早就不在了。

2010年9月，老程騙保一事被甘南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心發(fā)現(xiàn)，并報(bào)了警?！熬靸纱蔚结t(yī)院抓我，都讓我逃脫了，我不是怕被抓，只是放心不下兒子?！崩铣陶f，那段時(shí)間，他知道警方可能在找他，他便住在不查驗(yàn)身份證的小旅館里，找機(jī)會(huì)再回醫(yī)院看望兒子。

警察第三次到醫(yī)院找老程時(shí)，他正看完兒子準(zhǔn)備離開?！爱?dāng)時(shí)警察用槍抵在我身上，我知道這下跑不掉了。 ”老程說，為了不讓兒子擔(dān)心，他小聲告訴警察，別當(dāng)著兒子的面戴手銬。

之后，老程在看守所里呆了四個(gè)多月，長時(shí)間見不到兒子，老程備受煎熬，他說那段時(shí)間感覺特別漫長，自己的頭發(fā)都掉了很多。后來，當(dāng)?shù)胤ㄔ洪_庭審理了此案。庭審后，老程抱著壯壯放聲痛哭。

法院認(rèn)為，老程已經(jīng)構(gòu)成了詐騙罪，鑒于老程因無能力為其子治病而詐騙醫(yī)療款，其主觀惡性相對較小，在生活十分困難的情況下積極籌款返贓，認(rèn)罪態(tài)度較好，故予以從輕處罰，判處老程有期徒刑三年，緩刑五年，并處罰金5000元。

事件二：大連男子開車碰瓷 14次騙保三萬多

中年男子呂某有一臺(tái)雪佛蘭轎車， 這是一臺(tái)舊車，正因這臺(tái)車很破舊，他決心用這臺(tái)車當(dāng)碰瓷工具。

2014年1月20日18點(diǎn)，呂某開著車行駛到西崗區(qū)香爐礁立交橋下一路口時(shí)，一臺(tái)尼桑轎車在路口轉(zhuǎn)彎，呂某開著車就撞上去了，對方駕駛員一看出事故了，停車了。接到報(bào)警，交警趕了過來，一看就是一起小事故，沒傷人，就是雙方的車撞壞了，按照交通規(guī)則，車輛在轉(zhuǎn)彎時(shí)應(yīng)避讓正常直行的車輛，尼桑車駕駛?cè)藨?yīng)負(fù)全責(zé)。保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員到現(xiàn)場出險(xiǎn)，手續(xù)履行完了，呂某不肯到指定的修車廠去修車，他說自己有地方修車。事后拿著修車單來了，拿到保險(xiǎn)公司理賠金1000元。

這案子作得干凈，手段專業(yè)，一點(diǎn)破綻沒有，錢雖然得的不多，但也是旗開得勝，再干 僅從作案手段看，手法確實(shí)高明，看上去無懈可擊，但精明人總是有的，2015年年初，某保險(xiǎn)公司審計(jì)員發(fā)現(xiàn)，這個(gè)呂某的雪佛蘭轎車在一年內(nèi)索賠次數(shù)竟高達(dá)10多起，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常的出險(xiǎn)頻率，細(xì)心的審計(jì)員查看每起事故的現(xiàn)場照片，前后對比，越看越覺得有問題，審計(jì)員認(rèn)為，此人有詐騙保險(xiǎn)嫌疑，保險(xiǎn)公司報(bào)警。

警察一一做了筆錄，要求呂某接受調(diào)查，呂某承認(rèn)從2014年1月起，他用碰瓷的方法造成對方駕駛?cè)素?fù)事故全責(zé)，有關(guān)保險(xiǎn)公司理賠后他從中獲利，對于14起交通事故，他承認(rèn)13起是碰瓷。 結(jié)果：今年1月初，沙區(qū)法院一審作出判決，犯詐騙罪對呂某判刑9個(gè)月20天，并處罰金15000元，繼續(xù)追繳犯罪所得。

這正是：家有破舊雪佛蘭，專門碰瓷頻出險(xiǎn)；手段專業(yè)沒破綻，頻頻理賠得現(xiàn)款；保險(xiǎn)公司審計(jì)員，明察秋毫比照片；一紙?jiān)V狀上法院，眾口一詞證陰險(xiǎn)。

不怕賊偷，就怕賊惦記。作為一個(gè)職業(yè)碰瓷者，他就是盯住保險(xiǎn)公司和違章駕駛員的那個(gè)“賊”，這種惡意讓所有駕駛者不寒而栗。

事件三：大連20多名汽修人員因涉嫌幫忙造假騙保被抓獲 涉嫌幫忙造假騙保大連20多汽修人員被抓（2010）

為了遏制高發(fā)狀態(tài)的壽險(xiǎn)、車險(xiǎn)騙保事件發(fā)生，保險(xiǎn)監(jiān)督部門和大連市公安局從2009年5月24日起正式聯(lián)手打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪行為。市局刑偵支隊(duì)綜合指導(dǎo)處中隊(duì)長陳寶介紹，根據(jù)以往案例分析，壽險(xiǎn)、車險(xiǎn)在整個(gè)騙保范疇中呈突出態(tài)勢，“從2010年年初至今，共有20多個(gè)汽車修配廠法人代表及從業(yè)人員被抓。”陳寶認(rèn)為，騙險(xiǎn)事件的頻發(fā)類似于蛀樹的巢蟻，如不及時(shí)遏制，將蛀空整棵大樹，甚至整片森林。

先出險(xiǎn)后投保汽修廠老板被抓

日前，綜合指導(dǎo)處接到一家保險(xiǎn)公司的報(bào)案，報(bào)案人稱有一輛掛著蒙D牌照的大貨車的司機(jī)不久前到保險(xiǎn)公司索賠，聲稱他的大貨車發(fā)生了事故，保險(xiǎn)公司相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)該大貨車事發(fā)現(xiàn)場有蹊蹺，可是具體蹊蹺在哪，保險(xiǎn)公司相關(guān)人員說不清楚，只能請刑偵人員介入調(diào)查。

“到了事發(fā)現(xiàn)場，通過對現(xiàn)場勘查，加上技術(shù)偵查，我們發(fā)現(xiàn)這輛大貨車應(yīng)該不是在投保后發(fā)生的事故，這樣一來我們必須追查大貨車主人、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員姜某等人的相關(guān)責(zé)任?！标悓毥榻B，當(dāng)大貨車的主人、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員姜某等發(fā)現(xiàn)警察上門時(shí)，臉色驟變，隨即承認(rèn)在某汽車修配廠負(fù)責(zé)人陳某“溝通”下，已經(jīng)發(fā)生事故的大貨車被主人、陳某、姜某等于事故后投了保。因?yàn)榇舜悟_保事件涉及金額巨大，大貨車主人、陳某、姜某等人悉數(shù)被抓。

“從我們的工作中看，相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)，有相當(dāng)多數(shù)量的車險(xiǎn)屬于騙保范疇，只不過騙保的金額不等，少的幾百元，多到幾萬元甚至十幾萬元，騙保的手段也不盡相同，除了比較常見的偽造事故現(xiàn)場進(jìn)行騙保、更換駕駛員騙保、先出險(xiǎn)后投保、提供虛假索賠材料進(jìn)行騙保、套牌車輛進(jìn)行騙保、高檔舊車購買高額車連保險(xiǎn)、以舊充新騙保、無保險(xiǎn)車輛冒充同車型有保險(xiǎn)車輛騙保外，還有營運(yùn)車輛冒充自用車輛投保等等，讓人眼花繚亂，慶幸的是，大連保險(xiǎn)監(jiān)督行業(yè)和市局刑偵支隊(duì)聯(lián)手較早，偵破此類案件數(shù)量、質(zhì)量已遠(yuǎn)走在國內(nèi)同行前列。目前為止，有20多個(gè)汽修廠法人代表和相關(guān)人員被罰款后，處理行政拘留?！标悓毥榻B。

偵破車險(xiǎn)騙保案件中，有一個(gè)案件警方認(rèn)為應(yīng)提醒更多的車主。一位老人車輛受損后，將車送到某汽修廠維修，老人隨后將駕駛證、行車證、保險(xiǎn)證等證件放在了修配廠，希望修配廠能盡心維修。等老人為車輛續(xù)交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)公司表示，因?yàn)槔先说能囀鹿瘦^多，應(yīng)多交保險(xiǎn)費(fèi)?！拔乙荒瓿隽巳问鹿蔬€算多？”老人顯然不解?！安粚ρ?，你在某一時(shí)間段內(nèi)就有9次事故發(fā)生。而且都是某汽車修配廠的工作人員前來報(bào)險(xiǎn)，并拿走保險(xiǎn)賠償金的?！北ｋU(xiǎn)公司解釋道。

后據(jù)了解，就在老人放心地把車輛及各種證件放到某汽修廠時(shí)，該汽修廠多次人為將老人車輛發(fā)生事故，然后報(bào)險(xiǎn)并拿走賠償金。“有些汽修廠發(fā)的就是騙保的財(cái)，他們還伙同一些車主將事故車輛沒有損失的部件換成舊件、副廠件，人為破壞，擴(kuò)大損失騙保。殊不知這樣的行為都觸犯了法律，只要我們查出端倪，這些參與者都將受到法律制裁?！标悓氄f。

事件四:癌癥病人死前投了多份壽險(xiǎn)

日前發(fā)生在莊河市某農(nóng)村的一件騙保事件讓參與該案件偵破的偵查員們感到沉重：一位婦女，突然在同一時(shí)間段內(nèi)在多家壽險(xiǎn)公司投了保險(xiǎn)，就在其投險(xiǎn)5個(gè)多月后，該婦女去世，其受益人拿著保單來到多家壽險(xiǎn)公司要求賠償，看到其手中一沓子保險(xiǎn)單，多個(gè)保險(xiǎn)公司報(bào)警，刑偵支隊(duì)綜合指導(dǎo)處馬上介入調(diào)查。

調(diào)查中，偵查員們發(fā)現(xiàn)，投保者家境尚可，于投保前查出自己身患癌癥，已經(jīng)到了晚期，“她打起了騙保的主意，于是在同一時(shí)間段內(nèi)，在四家壽險(xiǎn)公司買了數(shù)額不等的保險(xiǎn)，她以為她走后，受益人能拿到數(shù)目巨大的保險(xiǎn)賠償，殊不知，這位去世的投保人在投保時(shí)已經(jīng)觸犯了我國刑法198條：騙保數(shù)額巨大，或有其他嚴(yán)重情節(jié)的，應(yīng)處以五年以上，十年以下有期徒刑或拘役?！?/p>

根據(jù)我國《刑法》、《保險(xiǎn)法》等相關(guān)規(guī)定，該婦女受益人不能拿到一分錢的保險(xiǎn)賠償。

類型六：保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員私自為被保者簽字

圖省事業(yè)務(wù)員代客戶簽字 未告知精神病仍得到理賠（2011年）

張某給親屬小張投保了一份壽險(xiǎn)，辦理保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)員圖省事，在小張不在場時(shí)，自行在投保書中的精神疾病詢問欄寫有“否”字的情況下簽字。事后，小張得了腦出血并導(dǎo)致肢體失去部分功能向保險(xiǎn)公司申請理賠，保險(xiǎn)公司查明小張?jiān)加芯窦膊?，以隱瞞病史拒賠，因此引出了一場官司。

2008年5月，張某給親屬小張辦理了一份壽險(xiǎn)，并附加了提前給付重大疾病保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為5萬元。張某按約交付了保險(xiǎn)費(fèi)。2010年6月10日，小張因腦出血在醫(yī)院搶救后脫險(xiǎn)，但導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱，行動(dòng)極為不便。為了申請理賠，小張的病情經(jīng)過法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定，鑒定結(jié)果符合提前給付重大疾病保險(xiǎn)條款中的規(guī)定，小張因此申請理賠保險(xiǎn)金5萬元。保險(xiǎn)公司在辦理時(shí)，在全市醫(yī)院的相關(guān)信息中調(diào)查，發(fā)現(xiàn)小張于2003年12月曾被大連第7人民醫(yī)院診斷患有情感性精神障礙躁狂型，并且根據(jù)病史記載，其出院時(shí)疾病沒有治愈。某保險(xiǎn)公司認(rèn)為小張?jiān)谕侗r(shí)未將精神病病情告知，屬于隱瞞病史，因此拒絕給付保險(xiǎn)金。

小張聘請了律師，將某保險(xiǎn)公司告上法庭。雙方對簿公堂時(shí)，被告稱原告在投保時(shí)隱瞞了精神病史，這種做法嚴(yán)重影響公司承保，精神疾病是保險(xiǎn)公司拒保范圍，公司依保險(xiǎn)法有權(quán)拒賠。被告保險(xiǎn)公司在法庭上出具了作為證據(jù)的投保書，果然，該投保書中詢問事項(xiàng)中的有關(guān)精神疾病的回答都是“否”，上面有小張的簽名。法庭最后查明，有關(guān)精神疾病方面的詢問是業(yè)務(wù)員代簽的，而非原告本人簽名。對于這點(diǎn)，保險(xiǎn)公司也認(rèn)可。

中山區(qū)法院認(rèn)為，案涉的人身保險(xiǎn)投保書中的簽名并非原告本人所簽，也沒有證據(jù)證明原告對該詢問事項(xiàng)的回答是本人回答的，因此保險(xiǎn)公司以原告沒有如實(shí)履行告知義務(wù)拒賠，沒有事實(shí)與法律依據(jù)。今年7月中旬，中山區(qū)法院一審判決，被告保險(xiǎn)公司給付原告保險(xiǎn)金5萬元。

類型七：公司未給已簽訂勞動(dòng)合同的員工繳納保險(xiǎn)

大連冠信房地產(chǎn)開發(fā)有限公司欠薪欠保險(xiǎn)公積金事宜（2016年）

投訴：大連冠信房地產(chǎn)開發(fā)有限公司拖欠員工工資12個(gè)月，拖欠公積金、保險(xiǎn)20個(gè)月，影響員工正常生活，有錢不開工資，故意拖欠。 回復(fù)：中心執(zhí)法人員立即對大連冠信房地產(chǎn)有限公司進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)查該單位存在長期欠繳公積金的違法行為屬實(shí)，中心將責(zé)令單位及時(shí)改正并要求單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)改正，若單位在規(guī)定期限內(nèi)無改正行為，中心將移交法院強(qiáng)制執(zhí)行。

如遇到公司不給員工繳納保險(xiǎn)，該如何處理？

您可攜帶本人身份證明及相關(guān)證據(jù)到勞動(dòng)保障監(jiān)察部門投訴或者舉報(bào)。 如果您的工作地在市內(nèi)四區(qū)，該企業(yè)在市工商局注冊并且注冊資金在人民幣300萬元以上或外資企業(yè)，您可以到市勞動(dòng)保障監(jiān)察支隊(duì)進(jìn)行投訴；您的工作地在市內(nèi)四區(qū)，如果該企業(yè)不是在市工商局注冊并且注冊資金在人民幣300萬元以上，您可以到工作地所在區(qū)的勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)進(jìn)行投訴。如果您的工作地在除市內(nèi)四區(qū)外的其他縣市區(qū)，您可以到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)進(jìn)行投訴。

保監(jiān)會(huì)對違法保險(xiǎn)公司進(jìn)行處罰（2016年3月31報(bào)道）

保監(jiān)會(huì)“亮劍行動(dòng)”仍在繼續(xù)。近日，保監(jiān)會(huì)同時(shí)發(fā)布對5家保險(xiǎn)公司的監(jiān)管通報(bào)，其中，因“夸大保險(xiǎn)責(zé)任、對保險(xiǎn)產(chǎn)品虛假宣傳”等違規(guī)行為，中國太平洋（6.900， 0.00， 0.00%）人壽總公司及涉案機(jī)構(gòu)、高管人員被罰款共計(jì)76萬元。對此，筆者認(rèn)為，當(dāng)前保險(xiǎn)業(yè)面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素日益復(fù)雜，監(jiān)管層對這種損害消費(fèi)者行為的打擊力度的加強(qiáng)不僅是對消費(fèi)者的保護(hù)，而且，加強(qiáng)監(jiān)管也更有利于保險(xiǎn)業(yè)的規(guī)范發(fā)展。

“買的時(shí)候千好萬好，賠的時(shí)候千難萬難?！币痪湓挼榔屏吮ｋU(xiǎn)業(yè)的長期頑疾。

對于這種亂象，保監(jiān)會(huì)及各地保監(jiān)局近年來一直在不遺余力地加強(qiáng)案件風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管。2015年5月，保監(jiān)會(huì)開展打擊損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益行為的“亮劍行動(dòng)”?！傲羷π袆?dòng)”主要對保險(xiǎn)消費(fèi)投訴、輿情監(jiān)測等日常工作中發(fā)現(xiàn)的損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益的個(gè)案進(jìn)行全面檢查。

總體來看，保險(xiǎn)行業(yè)案件風(fēng)險(xiǎn)總體可控。但同時(shí)也要看到，隨著保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展，產(chǎn)品的多樣化，特別是近年來互聯(lián)網(wǎng)金融的蓬勃發(fā)展，各類違法違規(guī)行為也是層出不窮，監(jiān)管層防范及打擊的力度仍有待加強(qiáng)。

據(jù)了解，目前保險(xiǎn)業(yè)的案件風(fēng)險(xiǎn)主要集中在以下領(lǐng)域：非法集資類、內(nèi)幕交易（“老鼠倉”）類、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)等政策性業(yè)務(wù)類。隨著保險(xiǎn)投資渠道全面放開，在資金收益提升的同時(shí)，內(nèi)幕交易等潛在風(fēng)險(xiǎn)也開始增加。

雖然與其他金融行業(yè)相比，保險(xiǎn)投資領(lǐng)域已曝光的內(nèi)幕交易案件僅為個(gè)案，但暴露出保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管控薄弱，特別是掌控投資決策、資金賬戶交易權(quán)限的人員利用職務(wù)之便從事證券買賣活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)引起行業(yè)高度警覺。

據(jù)保監(jiān)會(huì)最新數(shù)據(jù)顯示，2016年2月，保監(jiān)會(huì)及各保監(jiān)局共接收各類涉及保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益的有效投訴總量1138件，同比下降28.02%，環(huán)比下降47.41%。其中，12378熱線電話投訴998件，占有效投訴總量的87.70%；信件投訴96件，占比8.44%；來訪投訴16件，占比1.41%；網(wǎng)絡(luò)投訴28件，占比2.46%。

筆者認(rèn)為，保險(xiǎn)消費(fèi)者對保險(xiǎn)業(yè)的信任是行業(yè)發(fā)展的核心基礎(chǔ)。對于行業(yè)內(nèi)的違法違規(guī)行為，監(jiān)管層必須嚴(yán)打不手軟，只有這樣才能真正讓這個(gè)市場走向更加規(guī)范和成熟

對保險(xiǎn)消費(fèi)者對保險(xiǎn)服務(wù)日漸增強(qiáng)的維權(quán)訴求，誰來為消費(fèi)者撐起保護(hù)傘？ 大連市保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)中心

根據(jù)大連保監(jiān)局安排，大連市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)就聯(lián)合市消協(xié)成立了大連市保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)中心，其職責(zé)非常明晰——解答保險(xiǎn)咨詢、受理保險(xiǎn)投訴、督辦保險(xiǎn)案件、調(diào)解保險(xiǎn)糾紛；負(fù)責(zé)受理社會(huì)及大連保監(jiān)局、市消協(xié)、12378熱線等上級(jí)部門轉(zhuǎn)辦的投訴案件。

2015年，開展行業(yè)性總經(jīng)理接待日活動(dòng)13次，接待客戶咨詢262人次，接待投訴57件，94%以上案件能夠得到有效解決，涉及金額160萬元。協(xié)會(huì)還多次將開展現(xiàn)場抽查和結(jié)果通報(bào)，同時(shí)對多次上訪、纏訪、鬧訪的消費(fèi)者進(jìn)行轉(zhuǎn)辦或要求公司主動(dòng)進(jìn)行約見，切實(shí)發(fā)揮解決矛盾糾紛的關(guān)口作用。

大連的保險(xiǎn)消費(fèi)者教育也同樣可圈可點(diǎn)： 保險(xiǎn)教育進(jìn)電臺(tái)，持續(xù)兩年每周與大連電臺(tái)交通頻道聯(lián)合直播“宮主任說保險(xiǎn)”專題節(jié)目100余期，現(xiàn)場解答消費(fèi)者咨詢車險(xiǎn)問題400余個(gè)，協(xié)調(diào)投訴50余件。

保險(xiǎn)教育上公交，在全市5000臺(tái)公交車載移動(dòng)電視上滾動(dòng)播放保險(xiǎn)知識(shí)普及視頻24期，有38家會(huì)員公司參與了節(jié)目制作，累計(jì)輻射乘客2000余萬人次。

保險(xiǎn)教育設(shè)專欄，在平面媒體連續(xù)兩年刊發(fā)保險(xiǎn)消費(fèi)教育提示近百期。

保險(xiǎn)教育進(jìn)社區(qū)，四年累計(jì)在30余個(gè)社區(qū)設(shè)立保險(xiǎn)宣傳咨詢點(diǎn)，輻射百姓近20萬人。 保險(xiǎn)教育進(jìn)校園，如在市內(nèi)10個(gè)小學(xué)開辦保險(xiǎn)知識(shí)講座，推動(dòng)?xùn)|財(cái)高校保險(xiǎn)文化節(jié)活動(dòng)，2014年協(xié)調(diào)中國人壽制作2.5萬頂學(xué)生避險(xiǎn)小黃帽、2015年協(xié)調(diào)幸福人壽出資印制學(xué)生繳費(fèi)手冊免費(fèi)贈(zèng)送我市中小學(xué)生等。

協(xié)會(huì)還多方籌措資金50多萬元，編輯印刷《車險(xiǎn)理賠服務(wù)手冊》、《人身保險(xiǎn)客戶服務(wù)手冊》共計(jì)30余萬冊，免費(fèi)向社會(huì)公眾發(fā)放。

大連保險(xiǎn)業(yè)：拉開"3?15"主題宣傳大幕(2016年3月15日) 大連保監(jiān)局指導(dǎo)大連市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)以“五大理念”為引領(lǐng),從六大方面周密規(guī)劃安排今年全轄“3·15”活動(dòng)。

一是舉辦大連保險(xiǎn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)盟成立及簽約儀式。由大連保監(jiān)局、市質(zhì)監(jiān)局和市工商局指導(dǎo),由大連保協(xié)牽頭組織行業(yè)44家產(chǎn)壽險(xiǎn)公司舉行大連保險(xiǎn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)盟成立及會(huì)員公司簽約儀式,向社會(huì)公開承諾信守行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及消費(fèi)者維權(quán)途徑,接受社會(huì)公眾監(jiān)督。

二是參加大連市消協(xié)廣場宣傳活動(dòng)。與市消協(xié)聯(lián)手開展保險(xiǎn)政策法規(guī)、百姓風(fēng)險(xiǎn)提示及優(yōu)秀保險(xiǎn)產(chǎn)品展示等活動(dòng),現(xiàn)場解答疑難;組織保險(xiǎn)公司參加由市消協(xié)組織、全市10家行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合參與的、向社會(huì)承諾踐行執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則和積極維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益倡議簽約活動(dòng)。

三是在大連廣播電臺(tái)直播行業(yè)維權(quán)宣導(dǎo)特別節(jié)目。3月15日,由大連保協(xié)秘書長李杰、協(xié)會(huì)部門及保險(xiǎn)公司相關(guān)負(fù)責(zé)人走進(jìn)直播間,宣導(dǎo)大連消保工作運(yùn)行機(jī)制和保險(xiǎn)便民創(chuàng)新舉措,并現(xiàn)場解答群眾保險(xiǎn)咨詢與投訴。

四是組織行業(yè)開展消費(fèi)者維權(quán)專題活動(dòng)。一是配合保監(jiān)局組織會(huì)員單位開展年度總經(jīng)理接待日活動(dòng),現(xiàn)場解答、處理重大疑難理賠案件;二是強(qiáng)化行業(yè)消保中心、12378及媒體轉(zhuǎn)送的投訴案件處理工作,及時(shí)排查重點(diǎn)疑難案件;三是組織行業(yè)保險(xiǎn)消費(fèi)者維權(quán)法律服務(wù)隊(duì)開展咨詢活動(dòng),當(dāng)好保險(xiǎn)法規(guī)、疑難案件宣傳員和解讀者。

積極理賠事件

大連五家保險(xiǎn)公司對臺(tái)灣游覽車起火事故已支付賠款149.63(2016年7月) 記者今天從大連保監(jiān)局了解到，臺(tái)灣游覽車起火事故發(fā)生后，大連保監(jiān)局反應(yīng)迅速，第一時(shí)間作出部署，積極指導(dǎo)行業(yè)開展保險(xiǎn)理賠工作。截至7月20日15時(shí)30分，大連地區(qū)5家保險(xiǎn)公司已累計(jì)支付人身保險(xiǎn)賠款149.63萬元。目前，相關(guān)保險(xiǎn)公司已積極與遇難者家屬聯(lián)系，剩余賠款將盡快送至家屬手中。

遇到哪些行為可以進(jìn)行投訴？

若保險(xiǎn)消費(fèi)者在保險(xiǎn)消費(fèi)活動(dòng)中與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)從業(yè)人員發(fā)生爭議，向相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)反映情況，要求解決爭議的行為。

若保險(xiǎn)消費(fèi)者認(rèn)為在保險(xiǎn)消費(fèi)活動(dòng)中，因保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)從業(yè)人員存在違反有關(guān)保險(xiǎn)監(jiān)管的法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的情形，使其合法權(quán)益受到損害，向中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)（各地保監(jiān)局）反映情況，申請監(jiān)管機(jī)構(gòu)履行法定監(jiān)管職責(zé)的行為。

這里所說的保險(xiǎn)消費(fèi)活動(dòng)是指購買中華人民共和國境內(nèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品以及接受相關(guān)保險(xiǎn)服務(wù)的行為。保險(xiǎn)消費(fèi)者包括投保人、被保險(xiǎn)人和受益人

哪些事項(xiàng)可能不被受理？

一是投訴事項(xiàng)不屬于保險(xiǎn)消費(fèi)投訴的；二是投訴事項(xiàng)不是保險(xiǎn)消費(fèi)者本人或其受托人提出的；三是投訴事項(xiàng)不屬于接收單位負(fù)責(zé)處理的；四是在保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理期限內(nèi)，保險(xiǎn)消費(fèi)者沒有新的事實(shí)和理由再次提出同一投訴的；五是本單位已做出投訴處理決定，保險(xiǎn)消費(fèi)者沒有新的事實(shí)和理由再次提出同一投訴的。

怎么投訴保險(xiǎn)公司：投訴流程詳解

當(dāng)出現(xiàn)問題而業(yè)務(wù)員不配合解決的時(shí)候，消費(fèi)者首先可以向保險(xiǎn)公司發(fā)起投訴。 以新華保險(xiǎn)為例，消費(fèi)者的主要投訴渠道有以下四種：

1、您可以撥打新華保險(xiǎn)24小時(shí)全國統(tǒng)一服務(wù)熱線電話95567進(jìn)行投訴，新華保險(xiǎn)將第一時(shí)間受理您的問題并及時(shí)予以回復(fù)。

2、您可以登錄新華保險(xiǎn)官網(wǎng)，注冊為網(wǎng)站用戶后，在“投訴專區(qū)”進(jìn)行投訴，新華保險(xiǎn)將第一時(shí)間通過網(wǎng)絡(luò)或電話與您取得聯(lián)系并及時(shí)予以回復(fù)。

3、您可以發(fā)送郵件至客戶投訴服務(wù)專遞郵箱進(jìn)行投訴，新華保險(xiǎn)將第一時(shí)間通過網(wǎng)絡(luò)或電話與您取得聯(lián)系并及時(shí)予以回復(fù)。

4、您可以直接前往新華保險(xiǎn)客戶服務(wù)中心進(jìn)行投訴，新華保險(xiǎn)將在第一時(shí)間接待您并在一定的時(shí)間內(nèi)給您滿意的答復(fù)。

當(dāng)保險(xiǎn)公司也不配合解決的時(shí)候，消費(fèi)者還可以向保監(jiān)會(huì)等保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出投訴。投訴時(shí)需要提供以下資料：

1、投訴人的基本情況，包括：公民的姓名、有效證件號(hào)碼、聯(lián)系電話、聯(lián)系地址、郵政編碼;法人或者其他組織的名稱、住所、郵政編碼和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

2、被投訴人的基本情況，包括：被投訴的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或者保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的名稱;被投訴的保險(xiǎn)從業(yè)人員的相關(guān)情況以及其所屬保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或者保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的名稱;

3、投訴請求、主要事實(shí)和理由，以及相關(guān)事實(shí)的證明材料。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投訴電話大全：

泰康人壽 95522

中國人壽 95519

平安保險(xiǎn) 95511

太平洋保險(xiǎn) 95500

中人保險(xiǎn) 95518

民生人壽 95596

新華保險(xiǎn) 95567

太平人壽 95589

生命人壽 95535

幸福人壽 95560

大地財(cái)險(xiǎn) 95590

平安財(cái)險(xiǎn) 95512

天安保險(xiǎn) 95505

太平財(cái)險(xiǎn) 95529

永安保險(xiǎn) 95502

陽光財(cái)險(xiǎn) 95510 永誠財(cái)險(xiǎn) 95552 天平車險(xiǎn) 4006706666 中英人壽 95545 民安保險(xiǎn) 95506 消費(fèi)者應(yīng)該怎么投訴保險(xiǎn)公司？綜上所述可知，消費(fèi)者投訴保險(xiǎn)公司有四大方法，其中包括撥打保險(xiǎn)公司電話、登錄保險(xiǎn)公司官網(wǎng)、發(fā)送郵件至客戶投訴服務(wù)專遞郵箱等。需要注意的是，消費(fèi)者在投訴時(shí)需提供公民的姓名、有效證件號(hào)碼等資料。

投訴事項(xiàng)多長時(shí)間內(nèi)辦理完畢？

中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)自受理之日起60日內(nèi)做出處理決定，情況復(fù)雜的，應(yīng)在受理之日起90日內(nèi)作出處理決定。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)自受理之日起30日內(nèi)做出處理決定。但有兩種例外情形，一是對于事實(shí)清楚、爭議情況簡單的投訴，應(yīng)自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)做出處理決定；二是對于情況復(fù)雜的，應(yīng)自受理之日起60日內(nèi)做出處理決定。

對投訴處理決定不滿意怎么辦？

如果保險(xiǎn)消費(fèi)者對中國保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)做出的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理決定有異議的，可以自收到處理決定之日起30日內(nèi)向中國保監(jiān)會(huì)書面申請核查，中國保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到核查申請之日起30日內(nèi)做出核查決定。

如果保險(xiǎn)消費(fèi)者對保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)做出的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理決定有異議的，可以自收到處理決定之日起30日內(nèi)向該機(jī)構(gòu)的上一級(jí)機(jī)構(gòu)書面申請核查，核查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到核查申請之日起30日內(nèi)做出核查決定。

此外，《投訴辦法》規(guī)定了各地區(qū)保險(xiǎn)行業(yè)要建立保險(xiǎn)糾紛調(diào)處機(jī)制，保險(xiǎn)消費(fèi)者可以向當(dāng)?shù)氐谋ｋU(xiǎn)糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)申請調(diào)解。保險(xiǎn)消費(fèi)者還可以依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，或者向保險(xiǎn)合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。