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        委托書(shū)模板個(gè)人醫(yī)院(范文6篇)

        發(fā)布時(shí)間:2024-07-28 09:21:20

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        • 文檔分類(lèi):委托書(shū)
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        第一篇:醫(yī)院個(gè)人委托書(shū)

        姓名:______性別:______年齡:______住院號(hào):______

        委托人(患者本人):______性別:______年齡:________

        有效證件號(hào)碼:____________________

        住址:_____________________________

        被委托人:______性別:______年齡:_____

        聯(lián)系電話:___________________________

        有效證件號(hào)碼:______________________

        住址:_______________________________

        與患者的關(guān)系□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他

        本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū),本人鄭重委托由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。

        受委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。

        患者簽名:______(或手?。_____年______月______日______時(shí)______分

        受托人簽名:______(或手印)______年______月______日______時(shí)______分

        醫(yī)師簽名:________

        談話地點(diǎn):_________年______月______日______時(shí)______分

        第二篇:醫(yī)院個(gè)人委托書(shū)

        委托人: 劉 性別: 男出生日期: 身份證號(hào)碼: 家庭住址:

        被委托人: 唐 性別: 男出生日期: 身份證號(hào)碼: 家庭住址:

        授權(quán)委托原因及事項(xiàng): 本人因在外地工作,不能親自辦理房產(chǎn)過(guò)戶(hù)的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng), 對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.

        委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止

        委托人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)

        委托人: 劉    年 月 日

        第三篇:醫(yī)院個(gè)人委托書(shū)

        公司對(duì)個(gè)人委托書(shū)模板(一)

        我_______(姓名)系_______(公司名稱(chēng))的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托我公司的_______(姓名)為我公司代理人,以本公司的名義前來(lái)貴單位_______(辦理事件)。代理人在此過(guò)程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù),我們均予以承認(rèn)。

        代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。

        代理人:_______性別:_______年齡:_______單位:_______

        部門(mén):_________職務(wù):_______代理人身份證號(hào)碼:______

        單位名稱(chēng)(蓋章):___________

        法定代表人(簽字):________

        代理人(簽字):_____________

        日期:_______年___月____日

        公司對(duì)個(gè)人委托書(shū)模板(二)

        致:_______有限公司

        我單位因業(yè)務(wù)需要,現(xiàn)委托下述完全民事行為能力自然人:_______(姓名)身份證號(hào):_______,開(kāi)戶(hù)銀行:_______,賬號(hào):_______

        由_______年_______月_______日起作為我單位合法委托代理人,該委托代理人的被授權(quán)范圍為:

        代表我單位與你單位進(jìn)行收取貨款活動(dòng)有關(guān)的事務(wù)。在授權(quán)的范圍內(nèi),該代理人的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。

        本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任,本單位對(duì)本委托授權(quán)書(shū)提出終止的書(shū)面文件前,本委托授權(quán)書(shū)始終有效。

        代理人無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。

        特此委托。

        委托單位:______________(公章)

        代理人:________________(簽章)

        法人或授權(quán)代表:_____________

        日期:_______年_____月_____日

        公司對(duì)個(gè)人委托書(shū)模板(三)

        委托方:_______受托方:_______身份證號(hào)碼:_______委托方因業(yè)務(wù)需要,特委托_______在其與_______(付款單位)的業(yè)務(wù)往來(lái)中,作為_(kāi)______(款項(xiàng))的收款代理人。代收金額:人民幣_(tái)____拾_____萬(wàn)_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(¥?______________)。付款單位對(duì)以下受托方賬號(hào)的付款行為即視為向委托方完成付款。委托方委托收款行為所引起的一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任與付款單位無(wú)關(guān)。

        特此委托!

        戶(hù)?名:_______賬?號(hào):______________開(kāi)戶(hù)行:______________

        委托方簽章?受托方簽章

        日期:______________日期:______________

        公司對(duì)個(gè)人委托書(shū)模板(四)

        致_______:

        委托人(蓋公章):_______

        _______年____月____日

        公司對(duì)個(gè)人委托書(shū)模板(五)

        委托單位:______________

        法定代表人:____________

        法人授權(quán)責(zé)任人:________

        姓名:_______聯(lián)系電話:______________

        身份證號(hào)碼:_________________________

        工作單位:___________________________

        本授權(quán)有效期為此授權(quán)書(shū)簽發(fā)之日起至法人代表書(shū)面聲明本授權(quán)作廢為止。

        后附法定代表人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權(quán)責(zé)任人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)。

        委托單位:______________(蓋章)

        法定代表人:____________(簽名或蓋章)

        法人授權(quán)責(zé)任人:________(簽名或蓋章)

        _______年_______月_______日

        委托書(shū)?|?委托書(shū)范本

        第四篇:醫(yī)院個(gè)人委托書(shū)

        法定代表人:

        茲委托(姓名、性別、年齡、職務(wù))代表本企業(yè)為(項(xiàng)目名稱(chēng))的代理人。

        其權(quán)限如下:

        (具體說(shuō)明代理的事項(xiàng)和內(nèi)容,包括談判權(quán)、簽訂合同權(quán)、代為承認(rèn)或者放棄一定權(quán)利權(quán)等)

        法定代表人:

        年月日

        第五篇:醫(yī)院委托書(shū)模板

        茲因患者因______重病路途遙遠(yuǎn)出國(guó),確實(shí)無(wú)法親自____________,特委托:______代為向貴院申辦,申辦資料項(xiàng)目范圍為:__________________,以供__________________之用。

        此致醫(yī)院

        戶(hù)籍地:__________________

        代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件,我均予承認(rèn),由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。

        受委托人:____________身份證號(hào):__________________

        戶(hù)籍地:________________________

        電話:__________________________

        ______年______月______日

        第六篇:醫(yī)院個(gè)人委托書(shū)

        委托人:_________________ 性別: ______身份證號(hào):__________________

        被委托人:___________________ 性別: _________身份證編號(hào):_________________

        因本人購(gòu)買(mǎi)_____________房地產(chǎn)有限公司所開(kāi)發(fā)的項(xiàng)目_______幢_______號(hào)房向_________銀行股份有限公司(下稱(chēng)貸款銀行)借款,需由本人向貸款銀行提供抵押擔(dān)保,承擔(dān)連帶還款責(zé)任。本人特委托上列代理人全權(quán)代理我本人與貸款銀行辦理該貸款抵押擔(dān)保所涉的法律事務(wù)。代理人的代理權(quán)限為:

        1、與貸款銀行洽商、確定貸款抵押擔(dān)保等事務(wù);

        2、與貸款銀行或借款人簽訂抵押合同、協(xié)議或向貸款銀行出具保證書(shū)以及簽訂與貸款抵押擔(dān)保有關(guān)的其他法律文件;

        3、與貸款銀行和借款人協(xié)商確定貸款和擔(dān)保的延期、展期以及貸款合同(協(xié)議)或抵押合同(協(xié)議)的變更、補(bǔ)充等事宜。

        4、本人授權(quán):貴行在發(fā)生與本人有關(guān)的下列情形時(shí),可以通過(guò)中國(guó)人民銀行個(gè)人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)本人的個(gè)人信用報(bào)告:

        (1)審核本人的個(gè)人貸款申請(qǐng);

        (2)審核本人的個(gè)人擔(dān)保申請(qǐng);

        (3)對(duì)本人名下存在的個(gè)人貸款或個(gè)人擔(dān)保進(jìn)行貸后管理;

        (4)受理法人或其他組織的貸款申請(qǐng)或其作為擔(dān)保人,查詢(xún)本人作為法定代表人或出資人信用狀況的。

        5、與貸款銀行簽訂房屋誠(chéng)信保證書(shū);同時(shí)授權(quán)貴行可以將本人的個(gè)人信用信息向中國(guó)人民銀行個(gè)人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)送。

        委托人:_______________、___________年________月_____日

        代理人:________________、____________年_________月______日

        網(wǎng)址:http://puma08.com/yyws/wts/2365020.html

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