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第一篇:醫(yī)院個(gè)人委托書
姓名:______
性別:______
年齡:______
住院號:______
委托人(患者本人):______
性別:______
年齡:________
有效證件號碼:____________________
住址:_____________________________
被委托人:______
性別:______
年齡:_____
聯(lián)系電話:___________________________
有效證件號碼:______________________
住址:_______________________________
與患者的關(guān)系□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),全權(quán)代表本人簽字,被委托人的.簽字視同本人的簽字。
受委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。
患者簽名:______(或手印)
______年______月______日______時(shí)______分
受托人簽名:______(或手印)
______年______月______日______時(shí)______分
醫(yī)師簽名:________
談話地點(diǎn):______年______月______日______時(shí)______分
第二篇:個(gè)人招標(biāo)委托書
本授權(quán)委托書聲明:_______(“以下簡稱“本公司”),住所____________________________。我法定代表人姓名)是本公司的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托__________(代理人姓名)為本公司代理人,以本公司的名義參加______________投標(biāo)活動,代理人在投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)、合同談判及簽署過程中所簽署的一切文件和所處理的與之有關(guān)的一切事務(wù),本人均予以承認(rèn)。本公司對代理人的.簽字負(fù)全部責(zé)任。
授權(quán)有效期限:在本公司撤銷授權(quán)的書面通知以前,本授權(quán)一直有效。代理人在授權(quán)有效期限內(nèi)簽署的所有文件不因授權(quán)的撤銷而失效。
代理人無轉(zhuǎn)委權(quán),特此委托。
單位名稱:(蓋章)
法定代表人:(蓋章或簽字)
簽發(fā)日期:_____年_____月_____日
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第三篇:醫(yī)院類委托書范本
勞動人事爭議仲裁委員會:
你委受理 與我(單位)的勞動人事爭議一案,依照法律規(guī)定,特委托下列人員為我(單位)的代理人:
(1)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務(wù): 電話:
與委托人關(guān)系:
(2)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務(wù): 電話:
與委托人關(guān)系:
委托事項(xiàng)和權(quán)限為下列第 項(xiàng):
一、一般代理(代為參加仲裁,代簽仲裁文書)。
二、特別授權(quán)代理(代為參加仲裁,代為承認(rèn)、放棄、變更、增加仲裁請求,進(jìn)行和解、調(diào)解,提起反申請,代簽法律文書、代為提起訴訟等)。
三、代理權(quán)限為:
委托人: (簽章)
受委托人: (簽章)
二○ 年 月 日
附注:1.本委托書一式兩份,一份提交給勞動人事爭議仲裁委員會,一份交受委托人。
2.委托代理人代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請求,進(jìn)行調(diào)解、和解,提起訴訟,必須有委托人的特別授權(quán)。
一、文書依據(jù)
《勞動爭議調(diào)解仲裁法》
第二十四條 當(dāng)事人可以委托代理人參加仲裁活動。委托他人參加仲裁活動,應(yīng)當(dāng)向勞動爭議仲裁委員會提交有委托人簽名或者蓋章的委托書,委托書應(yīng)當(dāng)載明委托事項(xiàng)和權(quán)限。
二、文書使用范圍及解決的問題
本文書是供勞動人事爭議雙方當(dāng)事人委托參加仲裁活動的委托代理人時(shí)填用的格式文書。
三、文書填寫要求及注意事項(xiàng)
1.當(dāng)事人可以委托下列人員作為代理人:(1)律師;(2)當(dāng)事人的近親屬;(3)有關(guān)社會團(tuán)體或者所在單位推薦的人;(4)有正當(dāng)理由經(jīng)仲裁委員會許可的其他公民。部分地區(qū)有關(guān)于公民代理人的特殊規(guī)定,在審核代理人資格時(shí)予以注意。
2.委托事項(xiàng)和權(quán)限應(yīng)注明具體權(quán)限是“特別授權(quán)”還是“一般授權(quán)”, 如為“一般授權(quán)”或“全權(quán)代理”而無具體授權(quán)的,代理人無權(quán)代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請求,進(jìn)行和解,提起反申請、請求和接受調(diào)解。委托事項(xiàng)和權(quán)限僅為特定事項(xiàng)的,在第三項(xiàng)中列明。
3.本委托書一式兩份,均應(yīng)由委托人及受委托人簽章,一份提交給仲裁委員會,一份交受委托人。
第四篇:醫(yī)院類委托書范本
監(jiān)護(hù)人姓名:_________________出生日期:_________________
住址被監(jiān)護(hù)人:______________姓名:______________出生日期:_________________住址:_________________
委托人姓名:_________________出生日期:_________________
與被監(jiān)護(hù)人關(guān)系:_________________母女我的自________年____月____日至________年____月____日在北京市居留學(xué)習(xí)。在此期間,我委托中國公民作為我________的監(jiān)護(hù)人。監(jiān)護(hù)人有權(quán)代表學(xué)生家長處理我_____________在京期間的一切事務(wù)。
委托人簽字:______________年__________月__________日性別:_______護(hù)照號碼:_________________
國籍:_________________
第五篇:醫(yī)院類委托書范本
翻譯委托書
______翻譯:
茲委托完成如下翻譯任務(wù):
原稿內(nèi)容:
字?jǐn)?shù)(頁數(shù)):
譯文的交付(送稿/自取/電子傳送):
翻譯單價(jià):?人民幣元/千字(頁)(字?jǐn)?shù)為中文word文件中,菜單“工具”的“字?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)”的“字符數(shù)(不計(jì)空格)”所顯示的數(shù)字。)
翻譯費(fèi):人民幣元
打印費(fèi):人民幣元
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總?價(jià):人民幣元
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客戶的其他要求:
聯(lián)系方式:
委托單位名稱:
聯(lián)系人:
地址:
電話:
傳真:
e-mail:委托單位蓋章或代表簽字:
日期:年?月日