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第一篇：醫(yī)院類委托書范本

簽訂地點(diǎn)：_________________

為妥善解決乙、丙雙方的債權(quán)債務(wù)問(wèn)題，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，依法達(dá)成如下債權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議，以資信守：

一、甲乙丙三方一致確認(rèn)：_________________截至本協(xié)議簽署之日，乙方拖欠丙方共計(jì)__________元人民幣。

二、甲乙丙三方一致同意，丙方將針對(duì)乙方的債權(quán)共計(jì)__________元人民幣全部轉(zhuǎn)讓給甲方行使，乙方按照本協(xié)議直接付款給甲方，由乙方于_____年_____月_____日前向甲方支付共計(jì)__________元人民幣。

三、陳述、保證和承諾：

1、丙方承諾并保證：

(1)其依法設(shè)立并有效存續(xù)，有權(quán)實(shí)施本協(xié)議項(xiàng)下的債權(quán)轉(zhuǎn)讓并能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任;

(2)其轉(zhuǎn)讓的債權(quán)系合法、有效的債權(quán)。

2、甲方承諾并保證：

(1)其依法設(shè)立并有效存續(xù)，有權(quán)受讓本協(xié)議項(xiàng)下的債權(quán)并能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任;

(2)其受讓本協(xié)議項(xiàng)下的債權(quán)已經(jīng)獲得其內(nèi)部相關(guān)權(quán)力機(jī)構(gòu)的授權(quán)或批準(zhǔn)。

四、本協(xié)議生效后，丙方不得再向乙方主張債權(quán)，如果乙方履行義務(wù)后，甲方應(yīng)向乙方出具抬頭為乙方全稱的發(fā)票

五、如本協(xié)議無(wú)效或被撤銷，則乙方仍繼續(xù)按原合同及其他法律文件履行義務(wù)。

六、各方同意，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證、承諾或任何其他義務(wù)，致使其他方遭受或發(fā)生損害、損失、索賠等責(zé)任，違約方須向另一方作出全面賠償。

七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙、丙三方加蓋公章并由三方法定代表人或由法定代表人授權(quán)的代理人簽字后生效。

八、本協(xié)議未盡事宜，遵照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章辦理。

九、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

新債權(quán)人：_________________(公章)

法定代表人(或授權(quán)代理人)：_________________(簽字)

債務(wù)人：_________________(公章)

法定代表人(或授權(quán)代理人)：_________________(簽字)

原債權(quán)人：_________________(公章)

法定代表人(或授權(quán)代理人)：_________________(簽字)

第二篇：醫(yī)院個(gè)人委托書

茲患者_(dá)_____因__________________確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷復(fù)印資料申請(qǐng)，特委托______代為向貴院申辦。

此致醫(yī)院

受托人：____________

身份證號(hào)：______________________

電話：___________________________

委托人：_________________________

身份證號(hào)：______________________

電話：___________________________

______年______月______日

第三篇：醫(yī)院類委托書范本

本人_________________因?yàn)開_______________________________，不能前往領(lǐng)取畢業(yè)證書，特委托_____________代為辦理一切相關(guān)程序，若有任何失誤，本人自負(fù)全責(zé)。

此致

________________________大學(xué)

委托人:________________________(簽章)

委托人身分證字號(hào):________________________

委托人電話：________________________

被委托人：________________________(簽章)

被委托人身分證字號(hào)：_____________________

被委托人電話：________________________

被委托人住址：_________________________

與委托人之關(guān)系：______________________________________