千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)委托書(范文8篇)》，但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《工傷認(rèn)定申請(qǐng)委托書(范文8篇)》。

第一篇：工傷認(rèn)定申請(qǐng)

到勞動(dòng)局保險(xiǎn)科領(lǐng)取工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、工傷申請(qǐng)說明。按如下材料報(bào)送申請(qǐng)：

①填寫《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(4份)

②填寫《個(gè)人信息表》

③勞動(dòng)關(guān)系證明(勞動(dòng)合同復(fù)印件或工資報(bào)酬領(lǐng)取證明即工資條復(fù)印件或工友書面證明等)

④搶救醫(yī)院初次診斷證明/職業(yè)病診斷證明

⑤身份證復(fù)印件

⑥交通事故或暴力傷害的，提交公安部門責(zé)任裁定書和相關(guān)處理證明/下落不明的，提交司法部門裁定書

⑦復(fù)轉(zhuǎn)軍人舊傷復(fù)發(fā)的，本人革命傷殘軍人證

⑧見義勇為的，提交民政部門證明材料

⑨工傷證明材料

⑩二寸照片1張

⑾企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等其他

⑿受傷經(jīng)過簡(jiǎn)述報(bào)盤

工傷事故發(fā)生后，一般機(jī)構(gòu)健全一些的單位會(huì)有專門的安全管理部門(如安全科等)來負(fù)責(zé)處理。確定申報(bào)工傷的.，應(yīng)及時(shí)填寫各種表格，報(bào)勞動(dòng)局保險(xiǎn)科審批。

以上11項(xiàng)材料或報(bào)表中第6、7、8、9項(xiàng)為特定事件下才有的，一般可以不需要。第12項(xiàng)是工傷審批現(xiàn)在信息化，受傷經(jīng)過簡(jiǎn)述需要錄入系統(tǒng)，需要我們錄入到電腦直接報(bào)盤，他們只需吭哧噻吭哧喂而已。注意：醫(yī)院診斷證明非常重要，無論是在認(rèn)定、鑒定、報(bào)銷等等時(shí)候都有重要作用。勞動(dòng)局保險(xiǎn)科經(jīng)審核認(rèn)定工傷后，會(huì)發(fā)《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》和《工傷證》。

2.勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)申請(qǐng)

在工傷認(rèn)定后就會(huì)發(fā)工傷認(rèn)定結(jié)論通知書和工傷證。這時(shí)就可以到社保中心做工傷職工登記后就報(bào)銷工傷藥費(fèi)了。但是一般情況下我們會(huì)先做完勞動(dòng)能力鑒定，工傷等級(jí)確定后，再去社保中心做工傷職工登記，同時(shí)做工傷待遇核準(zhǔn)。

每月1—10日?qǐng)?bào)送材料，然后等候勞動(dòng)局通知時(shí)間做鑒定：

①《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》

②《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》

③《工傷保險(xiǎn)足額繳費(fèi)證明》(社保開具)

④工傷證(原件)

⑤就診的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具初診診斷證明書復(fù)印件

⑥填寫完整、印章和簽字齊全的《勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)申請(qǐng)表》

《工傷保險(xiǎn)足額繳費(fèi)證明》由社保開具。《勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)申請(qǐng)表》必須有本人或家屬簽字。勞動(dòng)能力鑒定不一定做，如果他覺得夠不上工傷等級(jí)，也可以不去做鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到規(guī)定傷殘登記后，會(huì)發(fā)放《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》并在《工傷證》上加上傷殘等級(jí)說明。

3.工傷社保登記和待遇核準(zhǔn)

在勞動(dòng)局保險(xiǎn)科做完工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定及工傷等級(jí)評(píng)定后，就可以到社保中心做工傷登記和待遇核準(zhǔn)了。

工傷職工登記：

①工傷證(原件)

②《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》

③《工傷認(rèn)定結(jié)論表》

④《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》

⑤本人受傷或死亡前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資證明，加蓋養(yǎng)老保險(xiǎn)處章⑥參統(tǒng)人員花名冊(cè)(跨年度須帶齊兩年的)

⑦《北京市工傷職工登記表》(工表一)

待遇核準(zhǔn)：

①《北京市一至十級(jí)工傷職工待遇核準(zhǔn)表》(工表九)(傷殘定級(jí)的填報(bào));或者《北京市因工死亡職工工傷待遇核準(zhǔn)表》(工表十)(因工死亡的填報(bào))

②《北京市工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)表》(工表二)、《北京市工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)匯總表》(工表三)(一次性的當(dāng)月填報(bào)一次;如有按月支付的則每月均需填報(bào))

本人受傷或死亡前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資證明是為了核準(zhǔn)待遇的，因?yàn)楹舜鰰r(shí)是按照受傷前12月平均繳費(fèi)工資來計(jì)算的。

參統(tǒng)人員花名冊(cè)(跨年度須帶齊兩年的)是以前的規(guī)定，現(xiàn)在都聯(lián)網(wǎng)了估計(jì)也不要了，最近沒有辦新的工傷業(yè)務(wù)，不大清楚了。

工傷傷殘等級(jí)共分十級(jí)，1-4級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力，這種就應(yīng)保留勞動(dòng)關(guān)系退出工作崗位，享受待遇：一次性傷殘補(bǔ)助金(18-24月受傷前12月平均繳費(fèi)工資，社保支付);并按月支付傷殘津貼(75%-90%受傷前12月平均繳費(fèi)工資，社保支付)，直到退休。

5-6級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力，享受待遇：一次性傷殘補(bǔ)助金(14-16月受傷前12月平均繳費(fèi)工資，社保支付);單位無法安排工作的，有兩種解決辦法：一是按月支付傷殘津貼(60%-70%受傷前12月平均繳費(fèi)工資，單位支付)，直到退休;二是經(jīng)職工本人提出，可以解除勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)見省市規(guī)定。

7-10級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力，享受待遇：一次性傷殘補(bǔ)助金(6-12月受傷前12月平均繳費(fèi)工資，社保支付);合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)見省市規(guī)定。

如果是因工死亡的，將享受待遇：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金(6月上年月社平工資，社保支付);供養(yǎng)親屬撫恤金(具體標(biāo)準(zhǔn)比較復(fù)雜，此略，社保支付);一次性工亡補(bǔ)助金(48-60月上年月社平工資，社保支付)。

工傷待遇是工傷保險(xiǎn)最核心的，經(jīng)辦者需吃透政策，跟職工本人講清楚;對(duì)于經(jīng)辦所需材料，多與勞動(dòng)局保險(xiǎn)科和社保中心工傷支付窗口多聯(lián)系，畢竟工傷發(fā)生的情況比較少，經(jīng)辦程序及材料多有變化，以其告知為準(zhǔn)。

4.工傷報(bào)銷

工傷認(rèn)定發(fā)放工傷證后，并經(jīng)過社保的工傷職工登記，就可以報(bào)銷與工傷

有關(guān)的藥費(fèi)了。符合其規(guī)定的全額報(bào)銷。

①填寫《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》，

②收據(jù)、處方、檢查治療費(fèi)用明細(xì)(須加蓋醫(yī)院收費(fèi)專用章)。

第二篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書

委托人：XXXX身份證號(hào)：XXXX

被委托單位：XXX被委托單位經(jīng)辦人員：XXXX身份證號(hào)：XXXX

委托事項(xiàng)：代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：

1、代為提交有關(guān)材料；

2、代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。

委托人簽名（按指?。┍晃袉挝簧w章：XXX

委托人電話：XXXXX

委托單位經(jīng)辦人電話：XXXX

委托日期：XXXX年X月X日

第三篇：工傷授權(quán)委托書

委托人：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

現(xiàn)委托上列受委托人在我（單位）與_______因（工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定）糾紛一案中，作為我方的'委托代理人。

代理人_______的代理權(quán)限為：（代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜；代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜；代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書）等。

委托人：______________（簽章）

受委托人：______________（簽章）

_______年____月____日

第四篇：授權(quán)委托書工傷

（工傷職工或供養(yǎng)親屬）現(xiàn)委托xxxx（用人單位）的xxxxx（被委托人）辦理xxxxx（工傷職工）的工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。

代理權(quán)限：全權(quán)代理，代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

委托人：xxxxx（受傷人員簽字、手?。?/p>

被委托人：xxxx（簽字、手?。?/p>

用人單位法人簽字、蓋公章

xxxx年x月x日

第五篇：授權(quán)委托書工傷

根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托xxx（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：xxxx）參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：

姓名：xxx，性別：xxx，身份證號(hào)碼：xxxxx；所屬部門：xxx，職務(wù)：xxxx；x辦公電話：xxx，手機(jī)：xxxx；x單位地址：xxx，郵政編碼：xxx；

委托事項(xiàng)和權(quán)限：

有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。

委托人（受傷害職工方簽字、手印）：xxx

受委托單位（蓋章）

受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手印）：xxxx

xxxx年x月x日

附：受委托人的`身份證復(fù)印件

第六篇：授權(quán)委托書工傷

xx人力資源和社會(huì)保障局：

我單位職工xxxx（身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxx）x于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xxxxx（身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字：xxx

受委托人簽字：xxx

xxxxx年xxxx月xxxx日

第七篇：授權(quán)委托書工傷

人力資源和社會(huì)保障局：

我單位職工xxx于xxxx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：xxxxx；聯(lián)系電話：xxxx；送達(dá)地址：xxxxxxx）x前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng)：x□x事故報(bào)告；

□x代表單位接受有關(guān)調(diào)查；x□x申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

□x簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；x□x其他委托事項(xiàng)：

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：xxxxx（單位公章）

受委托人簽章：xxxx

xxxx年x月x日

備注：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，請(qǐng)附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

第八篇：授權(quán)委托書工傷

人力資源和社會(huì)保障局：

本人（身份證號(hào)碼：xxxxxx）于xxxx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：xxxxxx；聯(lián)系電話：xxxxxxx；送達(dá)地址：xxxxx；）x前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng)：x□x事故報(bào)告；x□x申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

□x簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；x□x其他委托事項(xiàng)：

委托人簽章：xxxx

受委托人簽章：xxx年x月x日

備注：個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。