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第一篇:工傷認定申請委托書
xxx市xxx區(qū)人力資源和社會保障局:
延xx與北京xx化妝品有限公司存在事實勞動關(guān)系,是該公司員工。在20xx年x月起便在xx公司工作,負責(zé)產(chǎn)品銷售。xx公司經(jīng)常指派延xx在外地出差,對其產(chǎn)品進行推廣。20xx年xx月xx日(周一)晚21時15分,延xx在山東省安丘市工作期間,發(fā)生交通事故,經(jīng)搶救無效死亡。
根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)第三章第十四條(五)“因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”的規(guī)定,受害職工延xx符合此項規(guī)定,特申請為認定為工傷。
申請人:xxx
xxxx年x月x日
第二篇:代為簽收工傷認定文書授權(quán)委托書
XX人力資源和社會保障局:
關(guān)于XX工傷認定一案,依照法律規(guī)定,特委托XXX(性別XX,年齡XX,工作單位XX,住址XX,聯(lián)系電話XX)為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認代理權(quán)限):
1、提交工傷認定申請材料;
2、簽收相關(guān)法律文書;
3、辦理其他各項相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認,并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人:(印章)受委托人:(簽名或蓋章)
xx年x月x日
第三篇:工傷認定申請委托書
本人,于在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:
性別:
聯(lián)系電話:
工作單位及職務(wù):
經(jīng)常居住地:
委托權(quán)限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人:
日期:年月日
受委托人:
日期:年月日