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第一篇:授權(quán)委托書
患者姓名性別_____年齡科別病案號
本人于年月日因病入住北方醫(yī)院。依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,我委托___________作為我的`代理人,在我本次住院期間,代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)。
我委托此人的理由為________________________。委托人(患者本人):姓名性別年齡
有效證件號碼(身份證):
受托人:性別年齡聯(lián)系電話:
有效證件(身份證)號碼:
與患者關(guān)系:□配偶□子女□父母□其他近-親屬□同事□朋友
受托人權(quán)限為:代為了解患者本人病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),其中包括以下情形:
□對患者本人實(shí)施麻醉、手術(shù)以及對本人進(jìn)行特殊檢查、治療時(shí);
□病情出現(xiàn)變化需要搶救時(shí);
□搶救或手術(shù)過程中發(fā)生意外情況需要改變預(yù)定術(shù)式和手術(shù)方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、結(jié)扎重要血管時(shí);
□使用貴重藥物、耗材或進(jìn)行價(jià)格高的特殊檢查時(shí);
□屬于公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療等不同險(xiǎn)種的患者,為診治疾病超出規(guī)定報(bào)銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時(shí);
□需要對患者本人輸注血液及血液制品時(shí)及采取試驗(yàn)性治療時(shí);
□需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時(shí);
□患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時(shí)。
□手術(shù)治療和診治中遇到的其它情況:________。
患者簽字:
簽字時(shí)間:年月日時(shí)分簽字地點(diǎn):
我確認(rèn)并接受患者包括代為了解患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等上述全部內(nèi)容;代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)。
受托人簽字:
簽字時(shí)間:年月日時(shí)分簽字地點(diǎn):
注:建議采用一式兩份,一份交由患方保存,另一份歸病歷中保存。
第二篇:授權(quán)委托書
委托單位:xxx
法定代表人:xxx職務(wù):xxx
受委托人:姓名:,工作單位:。
職務(wù):xxx
姓名:xxx工作單位:xxx
職務(wù):xxx
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與
因糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。
代理人的代理權(quán)限為:
代理人的代理權(quán)限為:
委托單位:
法定代表人:
年月日
第三篇:授權(quán)委托書
委托書
致杭州xxxxxxx有限公司:
本單位今委托同志(系我公司人員,身份證號碼:話:),向貴公司辦理購買貨物開具增值稅發(fā)票的有關(guān)事項(xiàng)。如本單位未聲明作廢,今后該人與貴單位辦理購買貨物的委托書一直有效。
請給予協(xié)助!
授權(quán)單位:
年月日
另需附名片及身份證復(fù)印件,名字需一致
回傳傳真:0571-xxxxxxxx轉(zhuǎn)分機(jī)號xxxx
原件回寄:杭州xxxxxxxx有限公司xxx收地址:浙江省杭州市xxxxxxx路xx號
第四篇:授權(quán)委托書
中國民生銀行支行:
現(xiàn)有投資人名,分別為:
姓名身份證號身份證有效期
申請?jiān)谫F行開立驗(yàn)資賬戶,擬成立現(xiàn)授權(quán)本單位員工:身份證:有效期:
電話:辦理業(yè)務(wù),并授權(quán)印鑒做為銀行預(yù)留印鑒,身份證號:有效期:
代理期間:本單位對上列委托代理人的代理行為承擔(dān)全部民事責(zé)任并自愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),如本授權(quán)委托書載明的授權(quán)事項(xiàng)和權(quán)限不明,代理人的代理行為也由本單位承擔(dān)。
第五篇:公司項(xiàng)目授權(quán)委托書
授權(quán)賦能研究以人為導(dǎo)向,規(guī)避了制定績效評價(jià)制度或行為規(guī)范所引致的自主*降低、權(quán)力感缺失的困境,是解決項(xiàng)目經(jīng)理控制與效率悖論的有效手段,小編收集了公司項(xiàng)目授權(quán)委托書,歡迎閱讀。
安順楚商投資管理有限公司現(xiàn)授權(quán)委托為安順楚商投資管理有限公司項(xiàng)目的項(xiàng)目經(jīng)理,我公司承認(rèn)代理人代表我公司辦理該項(xiàng)目的相關(guān)事宜。
本授權(quán)委托書聲明:本委托書僅限于本人使用及該項(xiàng)目的相關(guān)事宜,項(xiàng)目終止或完成,本委托書自動(dòng)失效。
本委托書一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
委托人:(簽章)
公司法人:(簽章)
被委托人:(蓋章)
聯(lián)系電話:
*號碼:
授權(quán)委托日期:年月日
安順市楚商投資管理有限公司
本授權(quán)委托書聲明:我涂和平(姓名)系武漢地鐵集團(tuán)有限公司的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托李翼(姓名)為我的代理人,以本公司的名義負(fù)責(zé)武漢地鐵集團(tuán)有限公司的武漢市軌道交通三號線土建工程第一標(biāo)段工程的項(xiàng)目管理負(fù)責(zé)人。授權(quán)委托人在辦理報(bào)監(jiān)、施工許可以及項(xiàng)目管理的一切事務(wù),我均予以承認(rèn)。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán),特此委托。
委托人(蓋章):武漢地鐵集團(tuán)有限公司
法定代表人(蓋章):涂和平
代理人:李翼*別:男年齡:26
*號碼:42xxx7
職務(wù):業(yè)主代表
授權(quán)委托日期:年月日
茲授權(quán)包長泰同志為我公司承建的青海京能格爾木光伏電站工程項(xiàng)目經(jīng)理,其在公司授權(quán)職責(zé)范圍內(nèi)行使下列職權(quán):
1、作為公司委派施工現(xiàn)場的法定代理人,是工程質(zhì)量、進(jìn)度、安全、成本、人力資源管理的第一責(zé)任人。
2、組建項(xiàng)目經(jīng)理部,主持項(xiàng)目經(jīng)理部的日常管理工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)及各級建設(shè)主管部門和公司的各項(xiàng)規(guī)章管理制度,對違反國家(或行業(yè))有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程及強(qiáng)制*標(biāo)準(zhǔn)條文的行為予以糾正,必要時(shí)報(bào)請公司相關(guān)職能部門運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)、法律手段追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
4、監(jiān)督管理工程款的使用以及民工工*的發(fā)放,對惡意挪用工程款、騙取工程款、拖欠民工*及材料款的行為有權(quán)制止和糾正,并報(bào)請公司相關(guān)職能部門追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
5、參與民工隊(duì)組、材料供應(yīng)商、*分包隊(duì)伍的選擇及合同談判,在合同簽訂前報(bào)項(xiàng)管中心審批,并根據(jù)施工需要與民工隊(duì)組、材料供應(yīng)商、*分包商簽訂管理責(zé)任書,有權(quán)對不服從指揮的民工隊(duì)組、不合格材料以及*分包隊(duì)伍作出清退的決定。
6、組織工程各階段的質(zhì)量驗(yàn)收工作,確保工程質(zhì)量一次驗(yàn)收合格。
7、保*安全文明費(fèi)用??顚S茫瑢Π踩a(chǎn)、文明施工不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目,有權(quán)通知公司財(cái)務(wù)部門直接劃撥資金用于整改,有權(quán)對各民工隊(duì)組的違章行為作出處罰決定。
8、有權(quán)對工傷事故按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,在工程發(fā)生緊急事故時(shí),有權(quán)采取緊急措施避險(xiǎn)。
9、根據(jù)《工程施工合同》有關(guān)條款,及時(shí)做好工程進(jìn)度報(bào)量和結(jié)算工作,在存在拖欠工程款時(shí),有權(quán)向建設(shè)單位催收。
10、是項(xiàng)目部技術(shù)資料專用章保管、使用的唯一指定責(zé)任人,在工程建設(shè)設(shè)期間對項(xiàng)目部技術(shù)資料專用章的雕制、保管、使用負(fù)全面責(zé)任。
本授權(quán)書自簽發(fā)之日起生效。
授權(quán)單位(蓋章):青海興業(yè)建設(shè)有限公司
法定代表人(簽章):
簽發(fā)日期:xx年x月x日
被授權(quán)項(xiàng)目經(jīng)理姓名:包長泰*別:男年齡:33
建造師*號:資質(zhì)等級:職稱: