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甲方(賠償義務(wù)人):______________,性別______,出生年月____________,民族______,身份證號(hào)碼____________,地址__________________,聯(lián)系電話__________________。
乙方(賠償權(quán)利人):______________,性別______,出生年月____________,民族______,身份證號(hào)碼____________,地址__________________,聯(lián)系電話__________________。
針對(duì)________________年_______________月_______________日在_______________路段發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方自愿賠償乙方共計(jì)_______________萬(wàn)元賠償款,其中各項(xiàng)賠償項(xiàng)目與數(shù)額如下:
醫(yī)療費(fèi)_______________元,護(hù)理費(fèi)_______________元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_______________元,伙食費(fèi)_______________元,誤工費(fèi)_______________元,交通費(fèi)_______________元,住宿費(fèi)_______________元,伙食費(fèi)_______________元,殘疾賠償金_______________元,精神損害撫慰金_______________元??鄢呀?jīng)支付的_______________元賠償款,現(xiàn)還需支付_______________萬(wàn)元賠償款。
2、甲方須在________________年_______________月_______________日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付_______________元違約金。
3、甲方支付完賠償款后,乙方以后出現(xiàn)的任何問(wèn)題都與甲方無(wú)關(guān),乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
4、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
5、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):______________
乙方(簽字):______________
_______年_______月_______日
_______年_______月_______日