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第一篇：有關(guān)調(diào)解協(xié)議書(shū)模板

甲方：（肇事方） 身份證號(hào)碼： 乙方：（受害方） 身份證號(hào)碼： 丙方(調(diào)解方或見(jiàn)證方)

一、交通事故基本情況

（一）事故概況及責(zé)任認(rèn)定

（二）本次事故造成人傷損失和財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用如下：

人傷損失：

財(cái)產(chǎn)損失：

上述費(fèi)用共計(jì) 元。

二、雙方協(xié)商情況

雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國(guó)民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。經(jīng)長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南中心支公司 主持調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：

（一）乙方因本次事故產(chǎn)生的費(fèi)用，甲方自愿賠償乙方共計(jì)元，該款項(xiàng)履行后，甲方自愿按長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司 濟(jì)南中心支公司核定后費(fèi)用共計(jì) 元，支付到甲方賬戶(hù)，賬號(hào)： 開(kāi)戶(hù)行 。

（二）各方當(dāng)事人就本次事故保險(xiǎn)公司不予賠付的項(xiàng)目及金額自愿放棄賠償，對(duì)賠款金額、賠款支付方式及支付對(duì)象無(wú)任何糾紛與異議。

三、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

（一）、以上損害賠償金由甲方現(xiàn)場(chǎng)一次性向乙方支付 元（大寫(xiě)： ）。

（二）、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)向甲方出具一次性損害賠償金總額 元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于丙方處。

四、法律效力與違約責(zé)任

（一）、乙方應(yīng)配合甲方提供其保險(xiǎn)公司必需的理賠材料，如因乙方不提供保險(xiǎn)公司理賠必需的理賠單證而導(dǎo)致實(shí)際賠款減少或?qū)е虏荒馨磿r(shí)拿到賠款的情況由乙方自行負(fù)責(zé)。

（二）、乙方同意就此次交通事故做一次性結(jié)案，雙方按此協(xié)議履行完畢后，此案就此了結(jié)。

（三）、乙方自愿放棄其他索賠權(quán)利及相關(guān)訴權(quán)，如以后就該次交通事故賠償再產(chǎn)生任何后續(xù)費(fèi)用均與甲方無(wú)涉，由乙方自行負(fù)擔(dān)。

（四）、本協(xié)議書(shū)一經(jīng)雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。

五、其他事項(xiàng)：

（一）、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章（按手?。┲掌鹕?。

（二）、本協(xié)議共三頁(yè)，一式三份，當(dāng)事人各持一份，調(diào)解人持一份，三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字蓋章(手印)： 聯(lián)系電話： 乙方簽字蓋章(手印)： 聯(lián)系電話： 丙方簽字蓋章：

濟(jì)南中心支公司理賠經(jīng)理：

日期：

道路交通事故損害賠償憑證

今收到 因 賠付的

損害賠償費(fèi)共計(jì)人民幣 （大寫(xiě)） 元。

收款人簽名按手?。?/p>

付款人簽名按手印：

主持調(diào)解人：

年 月 日　年 月 日

第二篇：調(diào)解協(xié)議書(shū)

甲方：______________________

身份證號(hào)碼：_________________________________

乙方：______________________

身份證號(hào)碼：_________________________________

因甲方________________________，致____________受傷。____________受傷較重，在____________醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，____________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一.甲方兩人在____________醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用____________元(大寫(xiě)：________________元整)由乙方支付。

二.除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)___________元。(大寫(xiě)：________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的轉(zhuǎn)變結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三.雙方因此次事故導(dǎo)致的車(chē)輛損失各人自負(fù)，各自的`修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四.雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

五.甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包含向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六.甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七.甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八.本協(xié)議一式____________份，甲方____________份、乙方____________份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(簽章)：____________________________

乙方(簽章)：_________________________________

聯(lián)系電話：______________________________

聯(lián)系電話：__________________________________

________________年__________月__________日

________________年__________月__________日

第三篇：打架和解協(xié)議書(shū)

當(dāng)事人：___，男，46歲，漢族，授權(quán)代理人：王自華，郎舅關(guān)系。

當(dāng)事人：___，男，70歲，漢族。 糾紛簡(jiǎn)要情況：20____年1月30日下午，___在自己曬谷場(chǎng)前方一空地種樹(shù)，鄰居___認(rèn)為該地不能種，于是兩人發(fā)生口角，后發(fā)展至斗毆，造成___輕傷（以司法鑒定為準(zhǔn)）。

經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1、___向___一次性支付醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)及其它補(bǔ)嘗金合計(jì)人民幣大寫(xiě)貳萬(wàn)陸仟元整（小寫(xiě)：26000元），從此___不得以此事件的任何理由在以后提出民事賠償?shù)绕渌鲝垼?/p>

2、___對(duì)___的傷害行為予以諒解，并向相關(guān)部門(mén)出具《諒解書(shū)》，請(qǐng)求相關(guān)部門(mén)寬大處理，免除刑事處罰；

3、支付的醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)及其它補(bǔ)嘗金在___免除處罰并完全獲得自由后一次性全額支付給對(duì)方，該醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)及其它補(bǔ)嘗金先由雨廠坪鎮(zhèn)嵇家山村村民委員會(huì)代為保管并開(kāi)出收據(jù)，待上述條件達(dá)到后在人民調(diào)解員的監(jiān)督下交付___，并由___出具收據(jù)；

4、雙方應(yīng)以此為戒，經(jīng)協(xié)調(diào)解決后，任何一方不得以任何理由相威脅并無(wú)故挑起事端，否則造事方承擔(dān)全部責(zé)任；

5、原馮正術(shù)菜用土收回集體，只作公益事業(yè)用地，任何個(gè)人不得以任何的理由侵占或霸占。

上述協(xié)議條款雙方嚴(yán)格遵守，不得更改！本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份，具備同等法律效力。

當(dāng)事人： 當(dāng)事人：

調(diào)解員：

中間人：

（調(diào)解委員會(huì)章）

20____年____月____日