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        工傷保險賠償協(xié)議書(推薦2篇)

        發(fā)布時間:2022-04-06 01:23:07

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        • 文檔分類:協(xié)議書
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        第一篇:工傷保險賠償協(xié)議書

        甲方:XX,男,身份證號:XXXXXXXXXXXX.

        乙方:XX

        公司名:XXXXXX住所地為XX路XX號,法定代表人:XX.

        甲方于20XX年7月21日在公司工作期間,由于甲方嚴重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商,依據有關法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:

        一、賠償金額

        1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經支付甲方醫(yī)療費XX元、看望費XX元、人情費XX元、工資XX元。

        2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險,甲方在受傷后,在通化傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費XX元,拍片費XX元,并由乙方支付。

        3、在本協(xié)議第一條第1、2項(共計:XX元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費,共計人民幣XX元整(大寫:XX整)

        二、付款期限

        在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

        三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

        四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

        五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利。

        六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

        1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

        2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

        七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

        八、簽訂此協(xié)議勞動關系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關系。

        九、違約責任

        因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。

        十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

        十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

          甲方:XX

          XXXX年XX月XX日

          乙方:XX

          XXXX年XX月XX日

        第二篇:標準的工傷賠償協(xié)議書范本

        甲方(單位):

        乙方(雇員):

        乙方于20xx年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左眼不慎被齒輪崩瞎。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年月 日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

        1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

        2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

        3、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫: ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

        4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

        5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

        6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

        7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

        甲方(蓋章)簽字: 乙方(手?。┖炞郑?中間人簽字:

        日期: 年 月 日

        網址:http://puma08.com/yyws/xys/409756.html

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