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第一篇：農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是生態(tài)文明建設(shè)的組成部分，是美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的必然要求，是事關(guān)村民福祉的實在民生。本文以xxxx鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治為例，管窺當(dāng)下我縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治有關(guān)問題，并積極進行探索。

xxxx鎮(zhèn)是我市經(jīng)濟百強鎮(zhèn)、市級中心鎮(zhèn)，幅員面積132平方公里，轄28個村居、168個村民小組，有戶籍人口8萬余人，為全縣第一人口大鎮(zhèn)。近年來，較大的人口生產(chǎn)生活壓力和較快的經(jīng)濟發(fā)展，一度對該鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生狀況帶來不小沖擊，特別是老集鎮(zhèn)所在地及其周邊村居的臟亂差現(xiàn)象尤為突出。為此，xxxx鎮(zhèn)將村鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治列為重要工作，深入發(fā)動、全民動員、以建促治，整體環(huán)境得到較大改善。

一、基本做法

（一）認(rèn)識提高度。正確、統(tǒng)一的認(rèn)識是做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的前提。為此，該鎮(zhèn)著力在提高認(rèn)識上想辦法。一是嚴(yán)考核。連續(xù)兩年把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治納入重點工作，對該項工作“逢會必講、進村必看、每月必查、每季必評”。出臺村居環(huán)境衛(wèi)生考核評比細(xì)則，明確目標(biāo)任務(wù)。與村居簽定目標(biāo)責(zé)任書，于今年上升到對村居工作考核“一票否決”。二是建機制。逐步建立“政府引導(dǎo)、村居主體、單位聯(lián)動、群眾參與”的工作機制，即鎮(zhèn)政府以獎代補，對國道326沿線村居、平江河、太平河等入境河流沿岸村居每年以獎代補1200元用于保潔清漂，并以召開現(xiàn)場會形式每季度評比一次，對工作開展較好的村居按人口多少進行1000―1500元的獎勵，減輕村居在工作中的資金壓力。具體工作由村居負(fù)責(zé)，企業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院等單位聯(lián)動，每戶每年自愿繳納約60元的衛(wèi)生管理費用，合力助推工作開展，工作推進較為順利。

（二）主體擴廣度。廣泛、有力的參與主體是做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的基礎(chǔ)。為此，該鎮(zhèn)著力在擴大參與主體上下功夫。一是強宣傳。堅持宣傳教育、引導(dǎo)監(jiān)督相結(jié)合，通過入戶宣傳、文藝演出等方式，提高群眾知曉率。充分發(fā)揮老年協(xié)會、老年健身隊作用，精心編排文藝節(jié)目，弘揚文明風(fēng)尚。二是促規(guī)范。各村居因地制宜，將農(nóng)村環(huán)境綜合整治進行量化管理，納入村規(guī)民約，進一步規(guī)范群眾衛(wèi)生行為。三是造氛圍。積極進行正面宣傳，樹立先進典型，每季度評比一批文明衛(wèi)生單位、村居、文明衛(wèi)生戶，營造村看村、戶看戶、學(xué)先進的比學(xué)趕超氛圍。

（三）工作推深度。扎實、有效的工作推進是做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的根本。為此，該鎮(zhèn)努力在工作推進上求突破。一是建設(shè)帶動。以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為突破口，推進農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，改變農(nóng)村面貌。推廣使用清潔能源，加大“一池三改”的實施力度，已建成沼氣池2860口；引資2700萬元動工建設(shè)天然氣工程，鋪設(shè)主管網(wǎng)23公里，將使6萬余人用上清潔能源。二是創(chuàng)建推動。按照生態(tài)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，堅持政府引導(dǎo)、村居自治、群眾參與原則，采取“以獎代補”及“以衛(wèi)生養(yǎng)衛(wèi)生”方式，積極創(chuàng)建“美麗清溪”，溪西、大寨等6個環(huán)境優(yōu)美的村莊脫穎而出，力爭建成市級美麗村莊。實施綠化、凈化、硬化、亮化“四化”行動，去年以來，全鎮(zhèn)植樹造林1842畝，清理河道、堰渠白色垃圾32公里，硬化鄉(xiāng)村公路20公里、人行便道18公里，為11個村安裝路燈628盞。三是管理聯(lián)動。成立環(huán)衛(wèi)工作所，建立環(huán)衛(wèi)專抓隊伍，在集鎮(zhèn)聘請垃圾清運、保潔人員18名，各村居落實1-2名環(huán)衛(wèi)人員。先后投入200萬元，采購灑水車1輛、垃圾轉(zhuǎn)運清運車11輛，安裝果皮箱200個、垃圾箱30個，修建垃圾池186個。大力推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治和管理，村居容貌煥然一新，臟、亂、差現(xiàn)象根本改觀。

二、主要問題

該鎮(zhèn)在農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治上取得了一定成績，但不斷地探索中，也發(fā)現(xiàn)并面臨著一些問題。

（一）無專業(yè)規(guī)劃。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項長期性、系統(tǒng)性工作，無一蹴而就之法，也無一勞永逸之法。要想徹底解決當(dāng)前農(nóng)村環(huán)境綜合整治中存在的缺資金、少場地、易反彈、垃圾處置不科學(xué)等具體問題，編制農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治、管理方面的專業(yè)規(guī)劃，是解決問題的關(guān)鍵。目前，xxxx鎮(zhèn)尚未啟動相關(guān)工作，導(dǎo)致該鎮(zhèn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作處于觀望或是盲目狀態(tài)，一定程度上制約了該項工作的持續(xù)、有效發(fā)展。

（二）缺專項資金。該鎮(zhèn)有21個村居衛(wèi)生基本實現(xiàn)了常態(tài)化管理，其經(jīng)費支出情況為：每村平均1個保潔員，月均工資1200元，每年小計30.24萬元；外加修建垃圾池、垃圾轉(zhuǎn)運車及燃油費、專項整治費用，各村約為2萬元，小計42萬元；總支出約為72萬元。收入情況為：按戶均每年60元收費計算，除外出務(wù)工人員外，應(yīng)收29.13萬元，實收13.27萬元。加上鎮(zhèn)政府采取“以獎代補”政策，補貼資金約10萬元，總收入為23.27萬元。所以，21個村居有近50萬元的資金缺口。

（三）基礎(chǔ)配套弱。據(jù)估算，全鎮(zhèn)每日新產(chǎn)生垃圾15噸，垃圾中轉(zhuǎn)站日均轉(zhuǎn)運垃圾7.5噸，意味著全鎮(zhèn)約50%的垃圾采取深埋或焚燒的方式進行處理，極易造成二次污染。另外，該鎮(zhèn)每日產(chǎn)生生活污水約為1800噸，且未實現(xiàn)雨污分流，約有60%的生活污水屬于直排；正規(guī)劃建設(shè)的鎮(zhèn)污水處理廠日處理能力也僅為1500噸，建成后也只能解決集鎮(zhèn)所在地及其周邊部分村居的污水處理問題。

（四）協(xié)同管理難。比如在河道污染整治方面，該鎮(zhèn)河道總長約86公里，太平河、平江河等河流途經(jīng)該鎮(zhèn)12個村居。今年來，該鎮(zhèn)雖花費5萬余元、先后兩次對主要河道的積存垃圾進行徹底清理，但由于機制、意識等原因，部分企業(yè)、群眾利用雨天、晚上、不檢查之時等“特殊時段”偷排、漏排、私倒污染物的情況仍然存在，河道污染治理效果大打折扣。

三、工作建議

（一）借力鄉(xiāng)村旅游，助力“基礎(chǔ)完備化”。旅游獲譽“無煙工業(yè)”，在于其效果好、可持續(xù)，加之“渝東南生態(tài)保護發(fā)展區(qū)”等概念的出臺，加快我縣旅游發(fā)展勢所必然；xxxx鎮(zhèn)乃至我縣景點的特點在于散、小、多，走鄉(xiāng)村旅游之路是最佳選擇，而清潔衛(wèi)生的鄉(xiāng)村環(huán)境則是發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的基本要求。建議：一是借力我縣大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游之際，把村居環(huán)境衛(wèi)生規(guī)劃納入正在編制的鄉(xiāng)村旅游規(guī)劃，對鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)設(shè)施進行系統(tǒng)規(guī)劃。二是抓住鄉(xiāng)村旅游基礎(chǔ)建設(shè)、農(nóng)民新村建設(shè)、生態(tài)移民搬遷等機遇，逐步完善村居環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，并規(guī)劃做好村居的綠化、凈化、亮化、硬化等工作。在這點上，xxxx鎮(zhèn)在今年首屆油菜花節(jié)以及正在進行的“龍鳳花海”景點打造中已有成功探索，星寨等村居的基礎(chǔ)設(shè)施得以有效改善。三是加強項目論證，嚴(yán)格項目審批，規(guī)范項目建設(shè)，確保不增加新的污染源。

（二）拓寬資金渠道，力爭“投入多元化”。按照“縣鄉(xiāng)財政補助一點，村級集體投入一點，農(nóng)村居民自籌一點”的原則，多渠道籌集整治資金。一是積極爭取上級扶持政策，爭取農(nóng)村環(huán)境保護與污染整治項目資金。二是加大財政投入力度，提高財政投入在新農(nóng)村建設(shè)、環(huán)境整治建設(shè)方面的資金比例，通過以獎代補、以物代補等形式，確保農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的正常有序運轉(zhuǎn)。三是全面整合資源，在不增加村民負(fù)擔(dān)的前提下，適當(dāng)提高村居投入比重，將每個村十萬甚至百萬元計的土地復(fù)墾等村級集體資金劃撥部分用于農(nóng)村環(huán)境綜合治理，使其使用合法合理、有為有效。四是吸收民間資本，逐步探索農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的市場化運作。

（三）建立長效機制，確?！肮芾沓B(tài)化”。一是定調(diào)，即按照“兩違整治”的模式召開一次全縣性的電視電話大會，并由廣大干部職工帶頭開展一至兩次全縣性的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動，努力營造大家動手，人人參與的良好氛圍，切實擴大農(nóng)村面源污染治理、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治等工作在全縣干群中的影響力。二是定責(zé)，即出臺一套系統(tǒng)、規(guī)范、可操作的具體文件，配套出臺相關(guān)考核政策，并將之納入對相關(guān)單位和干部的考核，并實行“連續(xù)末位處罰制”，引起廣大干部職工的“真正重視”。三是定向，即加快樹立一批優(yōu)秀典型，集中建設(shè)一批示范路、示范渠、示范小組、示范村，形成“樣板效應(yīng)”，在全縣范圍內(nèi)營造比學(xué)趕超、爭創(chuàng)先進的風(fēng)氣和氛圍，并通過長久持續(xù)地宣傳、教育、引導(dǎo)和管理逐步改變村民長期形成的不良習(xí)慣，著力培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康的生活方式。

第二篇：農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告

國家在推進鄉(xiāng)村振興進程中，高度重視農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，把環(huán)境治理擺在了十分重要的位置。但近年來農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生存在著一些不容忽視的問題，要切實改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快推進鄉(xiāng)村振興步伐，需下大氣力，進一步加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。

一、主要問題

（一）垃圾污染問題日益突出。用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)家肥料被化學(xué)肥料所代替，原先的垃圾多數(shù)是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會在春耕的時候運送到地里當(dāng)肥料，現(xiàn)在種田都用化肥，很少有人使用農(nóng)家肥，垃圾就越來越多。

（二）缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致各種傳染病時有發(fā)生。農(nóng)民群眾的個體素質(zhì)參差不齊，相當(dāng)一部分群體缺乏自我保健意識，沿襲一些不健康的生活方式，甚至保留一些生活上的陳規(guī)陋習(xí)等，使不少農(nóng)民群眾易發(fā)生皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是夏秋高溫干燥、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素，對少年兒童身心健康造成嚴(yán)重危害。

（三）城鄉(xiāng)建設(shè)加快，配套建設(shè)滯后。污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環(huán)境治理措施滯后。

二、建議及對策

（一）創(chuàng)新農(nóng)村垃圾處理處置模式

1、大力推進農(nóng)村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動，我鄉(xiāng)每月的16日定為“村居環(huán)境大整治日”，采取評級措施，有效促進“清潔工程”的整體平衡推進。積極推行散居農(nóng)戶自建垃圾填埋坑，集中居住區(qū)域?qū)嵭泄潭ɡ?，逐步建立村社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生“門前三包、分區(qū)包干、定責(zé)定薪、聯(lián)合考核”的長效保潔機制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。

2、推進農(nóng)村廁所革命。全面消除農(nóng)村露天糞坑茅廁。根據(jù)農(nóng)戶無衛(wèi)生廁所的具體情況，指導(dǎo)幫助農(nóng)戶建造能有效處理糞便的衛(wèi)生廁所，通過改廁，力爭農(nóng)戶衛(wèi)生廁所覆蓋率達到90%以上；加強農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保每個村都實現(xiàn)衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。

3、治理農(nóng)村河道池塘水溝。全面治理農(nóng)村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復(fù)河道基本功能，使村域內(nèi)水面得到較好保護，水質(zhì)基本達標(biāo)。

4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農(nóng)村人居環(huán)境為目標(biāo)，把村莊周圍和農(nóng)家庭院綠化緊密結(jié)合，扎實抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設(shè)。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。

（二）制定工作措施，加大垃圾治理資金的投入力度

垃圾處理長期被視為一項公益事業(yè)，其經(jīng)費主要來源于國家和地方財政下?lián)艿霓r(nóng)村公共服務(wù)資金。隨著垃圾產(chǎn)量的增加和環(huán)保要求的提高，對垃圾處理的投入雖然有所增加，但只能滿足垃圾的一般處理要求。一是要建立起垃圾收集轉(zhuǎn)運的管理隊伍；二是對于無固定的垃圾收集點，無垃圾清運工具、無處理垃圾專用場地等所有工作的開展都離不開資金的鋪墊，建議引起重視，加大此項工作經(jīng)費的投入；三是由村建立垃圾集中處理場，對垃圾進行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對日常生活中產(chǎn)生的各種垃圾進行分類，不可回收的全部運送到集中處理場進行處理。

（三）提高群眾的環(huán)境保護意識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣

做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保護工作，需要廣大農(nóng)村居民的積極參與和配合，因此，普及環(huán)保知識，加強環(huán)境意識教育顯得尤為重要。一是充分發(fā)揮現(xiàn)有廣播、板報、標(biāo)語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環(huán)境保護常識，充分認(rèn)識到環(huán)境保護的重要性和必要性，了解不同性質(zhì)的污染物會給周圍環(huán)境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導(dǎo)村民從自身做起，人人參與環(huán)保活動，養(yǎng)成不隨意丟棄垃圾的好習(xí)慣，共同把農(nóng)村垃圾處理好。二是可以在農(nóng)村的中小學(xué)中，加強環(huán)境意識方面的教育，使易接受新事物的學(xué)生成為農(nóng)村家庭中的環(huán)保先行軍，潛移默化地改變整個家庭的衛(wèi)生習(xí)慣，增強環(huán)境保護意識。

（四）開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展的重要保障

長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動態(tài)性強、反復(fù)性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個重點和難點，要徹底解決這一問題，需要各級組織的共同努力，提高對農(nóng)村垃圾問題的認(rèn)識，加大投入，同時引導(dǎo)農(nóng)民群眾增強環(huán)保意識，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。

第三篇：打掃衛(wèi)生的社會實踐報告

20xx年的社會實踐活動我決定走入社區(qū)進行一次社會公益打掃衛(wèi)生活動，我選擇的地點是中華世紀(jì)城小區(qū)，由于該小區(qū)位于郊區(qū)環(huán)境相對市內(nèi)比較安靜，居住的人口大多為工作族，社區(qū)的衛(wèi)生維護因此也成為一大問題，這也是我選擇該社區(qū)的原因之一，我首先來到社區(qū)的辦事處，社區(qū)的工作人員熱情地招待了我，待我說明來意之后爽快地答應(yīng)了我的要求。7月25日我來到社區(qū)準(zhǔn)備開始我為期三天的社區(qū)公益打掃衛(wèi)生活動。

社會實踐過程

7月25日

一大早我就來到社區(qū)辦公室找到社區(qū)負(fù)責(zé)人劉阿姨，她可以真正算得上是居委會大媽，她是一位非常慈祥的人，待人可親，說話辦事很有老一輩知識分子的風(fēng)范，一看就是受過高等教育的人。劉阿姨首先就給我安排了今天的工作任務(wù)，今天的主要工作是打掃社區(qū)辦公室的衛(wèi)生。

說干就干，我也是有備而來的人，我自己準(zhǔn)備了膠皮手套，其實這居委會辦公室的面積還是挺大的，存放資料的柜子也有不少，其實日常清理衛(wèi)生有專職人員，而今天是我獨自一人打掃，她告訴我一些具體要求就被安排其他工作去了，我其實還是心里犯嘀咕自己啥時候能被我干完，眼是懶漢，手是好干，趕緊抓緊干吧！我首先在辦公室內(nèi)走了一圈，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)還有一些衛(wèi)生死角不易打掃，拿來水盆和抹布打來清水就開始收拾衛(wèi)生，桌子，椅子，地面都被我打掃的一塵不染，擦窗戶對我來說可是一個費力的活，劉阿姨并不讓我干，但是市內(nèi)干凈了，窗戶不透亮，整體感覺就是不干凈，先是用濕抹布把窗戶上的浮灰擦掉，然后用干抹布再擦兩遍，這樣窗戶玻璃也讓我擦得很干凈。衛(wèi)生死角打掃起來也是很不容易，天花角墻板有少量的灰掉了，地面墻角也有不易清潔的衛(wèi)生問題，這些衛(wèi)生問題都被我一一攻克了，看著整潔的衛(wèi)生環(huán)境我心里還是蠻有成就感的。

7月26日

今天是我社會實踐的第二天，早上準(zhǔn)時到達了辦事處，今天給我安排工作的是另一位工作人員，上午主要是打掃辦事處局邊的環(huán)境衛(wèi)生，下午則是學(xué)習(xí)了解社區(qū)工作的主要內(nèi)容。

街道辦事處周圍的環(huán)境還是不錯的，打掃起來還是挺快的，雜草都被我連根拔起。還有一些小招貼也被徹底地清理干凈，一上午的時間就這樣過去了，都說勞動人民是最光榮的，勞動有益健康真的不假，干完活的我身心輕松。下午的工作就比較輕松了，接到辦事處的工作人員帶著整個社區(qū)居民的檔案資料，并詳細(xì)地給我講解了社區(qū)工作的主要內(nèi)容和社區(qū)工作的重要性。這是我的額外收獲，增長了我的見識，也使我對社區(qū)工作產(chǎn)生了興趣。

社會實踐的收獲與心得

勞動是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)美德，我們作為大學(xué)生有較多的文化素養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)積極參加勞動，大學(xué)生社會實踐是引導(dǎo)我們學(xué)生走出校門，走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式；是培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道，是提升思想，心身養(yǎng)性，樹立服務(wù)社會的思想的有效途徑。假期社會實踐活動一直是我們大學(xué)生投身社會，體驗生活，服務(wù)大眾的真實契機。我在學(xué)校假期社會實踐布置之下，積極組織開展社區(qū)服務(wù)勞動。

在勞動的過程中，我認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好每一份自己該做的事，在不斷前進中成長，雖然會有很多坎坷，但總是會有辦法解決的。做人不怕失敗，失敗是成功之母，不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么能見彩虹？我相信困難是對我們意志的磨練，我們需要堅持！勝利屬于我們。

第四篇：農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告

農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了自查，現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實情況匯報如下：

一、對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況

我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在年開始，當(dāng)時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。年我局以蒙衛(wèi)[]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據(jù)自己的實際情況，繼續(xù)安排縣內(nèi)的對口支援工作，并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標(biāo)的重要內(nèi)容來考核。

在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的職責(zé)、任務(wù)和義務(wù)，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)辦20期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員94人次，安排人員進修9次，幫助開展適宜新技術(shù)2項，投入環(huán)境美化資金2.4萬元，業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金45萬元，贈送醫(yī)療設(shè)備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元。

縣中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎，縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)一體化工作

我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于年，年縣人民政府以蒙政辦（）60號文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點實施方案》，全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對村級衛(wèi)生村實行“四統(tǒng)一”管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。

三、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目實施情況

我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫(yī)師培訓(xùn)外，余下8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)，培訓(xùn)單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)工作有計劃和實施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓(xùn)工作已完成，培訓(xùn)74人，培訓(xùn)率100，培訓(xùn)合格率100。

四、村衛(wèi)生所（點）管理情況

縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強對村級衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī)216人，嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的有關(guān)規(guī)定，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣81個行政村中 ，甲級衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的43.75，縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。年已列入縣財政預(yù)算，縣人民政府以蒙政函[]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進行量化考核和發(fā)放補助進行了批復(fù)，批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補助。

五、存在問題：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過重。

我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的，由于上級撥款數(shù)額有限，加上地方村政配套經(jīng)費不到位，造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計，基建工程款20萬元以上的衛(wèi)生院3家，10萬元以上的2家。由于負(fù)債過重，嚴(yán)重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重

據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計，我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編169人，在編人數(shù)122人，空編人數(shù)47人。在9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除蒙山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，（西河衛(wèi)生院為新恢復(fù)的衛(wèi)生院，恢復(fù)時縣里僅給編制15人），其它7個衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴(yán)重不足，影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開展，除了應(yīng)付一些日?；踞t(yī)療工作外，根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作，也無法安排人員外出進修學(xué)習(xí)，阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。

第五篇：農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告

為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。

一、對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價

近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責(zé)任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張。縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，?？?19人，中專220人;獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人。基本形成了以縣城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。

(二)不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓(xùn)、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴(yán)格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了我縣新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元(其中個人籌資4989余萬元)。累計就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費用31874.23萬元(截止xx年5月)，總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。

(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道專科門診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認(rèn)真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化?？h人民政府認(rèn)真部署，強化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合農(nóng)村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負(fù)責(zé)人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。

(五)加強食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協(xié)管員、信息員和加大對遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進了農(nóng)村食品、藥品的安全。

(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(xx年版)》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據(jù)測算，藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。

(七)強化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學(xué)校、托幼機構(gòu)、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。

二、存在的困難和問題

(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)有待進一步加強。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。按xx年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人?？h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)1.4‰的比例計算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。

(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。

(四)財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負(fù)荷較重。二是縣合醫(yī)報補監(jiān)督面大，全縣有540個醫(yī)療報補單位(其中村衛(wèi)生室489個)，還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全縣5000余個食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。

(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。

三、建議意見

(一)進一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。

(二)要加強人才隊伍建設(shè)。針對全縣醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。

(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門肯定和認(rèn)可，xx年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。

(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務(wù)。同時，縣財政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，不斷推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。

第六篇：農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告

按縣衛(wèi)生局安排，局領(lǐng)導(dǎo)組成兩個調(diào)研組，對我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了調(diào)研，調(diào)研組先后聽取了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況介紹，實地察看部分衛(wèi)生院工作檔案和部分村衛(wèi)生室，并和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和職工進行了座談，調(diào)研組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展予以充分的肯定，對農(nóng)村衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新情況、新問題發(fā)表了意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研了解的現(xiàn)狀情況和建議分述如下：

多年來，xx縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長足發(fā)展，以較少的投入取得了較大的成效，農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保護網(wǎng)絡(luò)健全，農(nóng)民就醫(yī)得到極大便利，衛(wèi)生服務(wù)功能發(fā)揮正常，醫(yī)療條件改善較快，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和水平基本適應(yīng)群眾的需求，傳染病發(fā)病率控制在較低水平，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率明顯下降，計劃免疫工作不斷加強，改水改廁工作成績顯著，農(nóng)民健康意識得到初步提高，全縣初級衛(wèi)生保健工作全面提前達標(biāo)。

一、積極創(chuàng)建初級衛(wèi)生保健先進縣。

xx縣自1993年初級衛(wèi)生保健試工作正式啟動以來，已經(jīng)歷了多個年頭，現(xiàn)已全部達到初級衛(wèi)生保健合格縣的標(biāo)準(zhǔn)，通過了衛(wèi)生部的審評，全部達到初保普及階段合格標(biāo)準(zhǔn)的縣城之一。

二、推進農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)。

合作醫(yī)療保健制度作為農(nóng)村社會保障體系的重要組成部分，對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實預(yù)防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來，在各級政府和干部群眾的積極支持參與下，通過不斷提高對辦合格醫(yī)療的思想認(rèn)識，本著“加強領(lǐng)導(dǎo)、因地制宜、分類指導(dǎo)、逐步完善”的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫(yī)療。通過積極探索，xx縣在開展合格醫(yī)療方面積累了一定的成功經(jīng)驗。

三、強化農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)是實施初級衛(wèi)生保健的重要支柱，xx縣非常重視對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)。在縣財政、計劃和衛(wèi)生部門的共同努力下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項建設(shè)取得了明顯成效，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了房屋、設(shè)備、人員“三配套”，成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和社會衛(wèi)生于一體，功能較完善的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)逐步趨向合理、技術(shù)能力不斷提高、服務(wù)功能有了一定轉(zhuǎn)變、管理水平相應(yīng)提高。村衛(wèi)生室作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著大量的初級衛(wèi)生保健任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過創(chuàng)建合格村衛(wèi)生室活動，不斷加強村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，強化功能，充分發(fā)揮其在防治農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛(wèi)生室房屋簡陋、消毒不規(guī)范、常規(guī)設(shè)備不齊全、管理制度不落實的狀況，使大量的預(yù)防保健任務(wù)在農(nóng)村基層得到了較好的落實。20XX年，以“夯實基礎(chǔ)、牢筑網(wǎng)底”為目標(biāo)，在繼續(xù)完善71個“空白村”衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上，爭取中央投資新建衛(wèi)生室20個，加上村集體場所改擴建建設(shè)的31個村衛(wèi)生室，使全縣新建村衛(wèi)生室總數(shù)達到122個。全縣共有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，175個行政村。其中159個村擁有了衛(wèi)生室或服務(wù)點（百人以下的村為服務(wù)點），共選聘村醫(yī)264名。加上10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的幅射帶動，基本實現(xiàn)了村衛(wèi)生室全覆蓋的目標(biāo)。

四、積極推進農(nóng)村中醫(yī)工作。

近年來，xx縣中醫(yī)工作的重點是：以創(chuàng)建省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣為目標(biāo)，加強領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，加強人才培養(yǎng)，穩(wěn)定中醫(yī)藥隊伍，努力提高中醫(yī)藥治療率，構(gòu)建中醫(yī)藥三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點和對老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)特色?？?，促進中醫(yī)業(yè)務(wù)發(fā)展。全縣有中醫(yī)院1所，縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。

綜上所述，xx縣政府及衛(wèi)生主管部門在農(nóng)村衛(wèi)生方面做了大量的工作，取得了很大的成績。隨著經(jīng)濟基礎(chǔ)發(fā)生了變化，當(dāng)前的農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)了一些新的情況和問題：

1、政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，面廣量大的預(yù)防保健任務(wù)不能得到更進一步落實，農(nóng)村衛(wèi)生工作顯得相對滯后，離群眾的要求尚有距離。

2、由于農(nóng)村集體經(jīng)濟相對薄弱，村衛(wèi)生室賴以生存的集體資金投入不能到位，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生對所承擔(dān)的工作不積極，紛紛變相個體行醫(yī)以彌補收入不足，三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)受到很大沖擊。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于建設(shè)規(guī)模小、醫(yī)技水平不高、人員素質(zhì)低下等不利因素，使目前設(shè)置的床位使用率降低，效率不高，業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢，地區(qū)差距日益明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入下降的同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體對衛(wèi)生院的投入又普遍急劇減少，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏發(fā)展后勁。

4、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，執(zhí)法力量薄弱，難以適應(yīng)執(zhí)法工作需要，導(dǎo)致對傳染病、食品衛(wèi)生、非法行醫(yī)、醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理難以更進一步落實。

5、醫(yī)務(wù)人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經(jīng)費的不足，資格準(zhǔn)入制度等，導(dǎo)致現(xiàn)有體制及專業(yè)人員難以勝任繁重的防保任務(wù)。

6、現(xiàn)有的合作醫(yī)療形式已無法適應(yīng)農(nóng)民現(xiàn)實的需要。首先是籌資不到位。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療模式是三個一點，即政府投一點、集體籌一點、個人付一點。而目前的狀況農(nóng)民自籌的一塊資金由于合作醫(yī)療對農(nóng)民吸引力弱，也很難籌集；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)多以上級行政手段而由于村委會墊付；其次是受益不明顯而報銷手續(xù)繁瑣。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療覆蓋面相對較廣，由于參保的藥品價格的因素，農(nóng)民通過醫(yī)保報銷后的金額未必體現(xiàn)比市場優(yōu)惠，且在報銷手續(xù)繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風(fēng)險醫(yī)療形式雖然報銷金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導(dǎo)致當(dāng)前農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療保障抗風(fēng)險能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現(xiàn)象還較為突出。