千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《關(guān)于社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生情況的調(diào)查報告(大全)》，但愿對你工作學習有幫助，當然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《關(guān)于社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生情況的調(diào)查報告(大全)》。
第一篇：關(guān)于環(huán)境的調(diào)查報告
白色污染是我國城市特有的環(huán)境污染，在各種公共場所到處都能看見大量廢棄的塑料制品，他們從自然界而來，由人類制造，最終歸結(jié)于大自然時卻不易被自然所消納，從而影響了大自然的生態(tài)環(huán)境。從節(jié)約資源的角度出發(fā)，由于塑料制品主要來源是面臨枯竭的石油資源，應(yīng)盡可能回收，但由于現(xiàn)階段再回收的生產(chǎn)成本遠高于直接生產(chǎn)成本，在現(xiàn)行市場經(jīng)濟條件下難以做到。
面對日益嚴重的白色污染問題，人們希望尋找一種能替代現(xiàn)行塑料性能，又不造成白色污染的塑料替代品，可降解塑料應(yīng)運而生，這種新型功能的塑料，其特點是在達到一定使用壽命廢棄后，在特定的'環(huán)境條件下，由于其化學結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，引起某些性能損失及外觀變化而發(fā)生降解，對自然環(huán)境無害或少害。
例如淀粉填充塑料，首先其所含淀粉在短時間內(nèi)被土壤中的微生物分泌的淀粉酶迅速分解而生成空洞，導致薄膜力學性能下降，同時配方中添加的自氧化劑與土壤中的金屬鹽反應(yīng)生成過氧化物，使聚乙烯的鏈斷裂而降解成易被微生物吞噬的小碎片，被自然環(huán)境所消納，同時起到改良土壤的作用。
第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告
我受組織的委派，擔任Xx街Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長職務(wù)。20xx年，我依靠區(qū)、局主管部門及婦幼保健站站長的正確領(lǐng)導和關(guān)懷指導，依靠各科室主任的密切配合，依靠社區(qū)全體工作人員的大力支持，按照新時期衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生工作的總體要求，進一步解放思想，更新觀念，深化改革，開拓進取，奮力拼搏，服務(wù)站的“預(yù)防”、“醫(yī)療”、“保健”、“健康教育”、“康復”、“計劃生育技術(shù)指導”等各項衛(wèi)生工作取得了令人可喜的成績，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟、持續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，作出了積極的貢獻?，F(xiàn)在我從以下幾個方面向各位領(lǐng)導述職，請予評議。
一、依法履行職務(wù)情況
(一)積極推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。
我站對照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核標準完善各項工作職能，以提高居民健康水平為核心，強化質(zhì)量意識，服務(wù)意識，實現(xiàn)管理水平不斷提升，建立了有效的成本核算體系，切實降低服務(wù)成本、醫(yī)療成本，減少各種開支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟負擔。20xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品收入16380元，其它各項診療費用67xx.60元，共計23090.60元。
(二)面向社區(qū)群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。
我站以社區(qū)居民為中心，醫(yī)務(wù)人員對來站的病人主動熱情、親切關(guān)懷，不僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進行健康教育，預(yù)防疾病的發(fā)生。Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋城區(qū)人口達12183人。全年向轄區(qū)內(nèi)居民提供健康處方12種，健康指導手冊2種；舉辦健康教育板報7期；舉辦健康教育講座9次；循環(huán)播放健康教育影像資料6種；利用節(jié)假日開展了6次公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料4萬余份。門診接診27xx人次，咨詢2450人次，免費測血壓3340人次，免費為xx95名65歲以上的老年人進行了健康體檢，輸液注射550人次、化驗檢查148人次、門診換藥30人次。
(三)規(guī)范做好轄區(qū)內(nèi)特殊人群和慢病管理工作
今年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在原有居民健康檔案管理的基礎(chǔ)上，建立了電子健康檔案管理系統(tǒng)，為每家每戶建立電子檔案，對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。全年管理健康檔案3354戶，8136人、建立電子檔案7938人。其中，管理65歲以上老年人xx70人，管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支xx人。
(四)切實做好社區(qū)計劃免疫和傳染病預(yù)防工作
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站積極配合疾控部門開展兒童計劃免疫和突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)對工作，全年我社區(qū)管理0-7歲兒童377人，建立兒童健康手冊155人，為246名兒童健康體檢，為轄區(qū)內(nèi)臨時、長期居住的兒童和轄區(qū)內(nèi)兩所學校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。
二、廉潔自律情況
(一)按守則自律。上級規(guī)定不準做的我絕對不做，上級要求達到的我爭取達到，嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的醫(yī)療活動，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，做個稱職的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長。
(二)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高自身職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)；增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三、主要問題及努力方向
總結(jié)20xx年的工作，我覺得不足之處主要表現(xiàn)在兩個方面，這也是本人今后進一步努力的方向。一是要提高認識水平。特別是對工作中可能出現(xiàn)的問題和困難，要注意從總體上把握，增強工作的預(yù)見性，保持強烈的憂患意識。二是要在今后的工作中，防止急于求成。對工作的部署和要求，要充分體現(xiàn)層次性，循序漸進，營造出一種生氣勃勃的良好局面。
以上報告，請領(lǐng)導們評議，歡迎對我的工作多提寶貴意見，并借此機會，向一貫關(guān)心、支持和幫助我的各位領(lǐng)導表示誠摯的謝意。
第三篇：農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生情況的調(diào)查報告
一、考核對象
考核對象為全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其所屬集鎮(zhèn)、村居，淮城鎮(zhèn)城鄉(xiāng)結(jié)合部村居，掛鉤幫扶農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理的部門和單位。
二、考核內(nèi)容
（一）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理合格鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核細則（見附件1）
（二）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理合格集鎮(zhèn)考核細則（見附件2）
（三）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理合格村居考核細則（見附件3）
（四）掛鉤幫扶部門和單位考核內(nèi)容（見附件4）
三、考核原則
堅持公平、公正、公開考核；堅持突出重點，分類考核；堅持以考核強化工作措施落實；堅持管理標準，逐步提升管理工作水平；堅持獎懲分明，嚴格責任追究，強化管理競爭機制。
四、考核組織
成立區(qū)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理工作考核小組，考核小組由區(qū)城管辦負責抽調(diào)有關(guān)人員組成。定期邀請區(qū)人大代表、政協(xié)委員、老干部代表參與考核。
五、考核分值設(shè)定
實行百分制量化考核。
六、考核獎懲保證金
實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生管理保證金制度。每年初，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和分管負責人分別向區(qū)政府繳納農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理保證金3000元。
七、考核獎懲辦法
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、集鎮(zhèn)和村居
1、區(qū)考核組采取不間斷巡查（含隨機暗訪）方式，對發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改督辦通知書，限期整改到位，并實行直接扣分，扣分分值納入責任鄉(xiāng)鎮(zhèn)、集鎮(zhèn)、村居當月考評計分。
2、區(qū)考核組每月對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的集鎮(zhèn)和村居進行一次考核評比，每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行一次全面考核評比，分別評出合格鄉(xiāng)鎮(zhèn)、合格集鎮(zhèn)和合格村居。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和集鎮(zhèn)由區(qū)考核組直接考核，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村居由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)過自評認為合格的村居，每月統(tǒng)一上報區(qū)考核組，區(qū)考核組每月組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)交叉檢查，然后確定合格村。上月驗收合格的集鎮(zhèn)和村居，下月不再上報。
3、經(jīng)考核，集鎮(zhèn)、村居得分在85分（含85分）以上的為合格集鎮(zhèn)和合格村居，低于85分的為不合格集鎮(zhèn)、不合格村居。5、6、7三個月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生管理合格村，必須分別按鄉(xiāng)鎮(zhèn)所轄村居總數(shù)的60%、70%、80%的比例遞增，其中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府所在地集鎮(zhèn)和村居，以及國道、省道、縣（區(qū)）道路沿線兩側(cè)村居，5月份必須達到合格標準。未達到遞增比例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不得評為合格鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
4、按月兌現(xiàn)獎懲。凡當月被評為合格鄉(xiāng)鎮(zhèn)的，獎勵該鄉(xiāng)鎮(zhèn)書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和分管人每人200元；凡被評為合格村居的，按月兌現(xiàn)保潔費補助（區(qū)、鄉(xiāng)兩級補助部分）；凡當月沒有被評為合格鄉(xiāng)鎮(zhèn)的，處罰該鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和分管人每人100元；沒有被評為合格村的，區(qū)、鄉(xiāng)兩級不予補助保潔費；全年根據(jù)被評為合格鄉(xiāng)鎮(zhèn)的月數(shù)，乘以月均保證金額，在年度考核結(jié)束后返還保證金。
5、經(jīng)區(qū)考核組考核驗收合格的集鎮(zhèn)、村居和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，予以通報命名。
6、每年區(qū)考核組對農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理合格集鎮(zhèn)、村居和鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織一次復檢，得分在85分以上（含85分），保留合格稱號，低于85分的取消合格稱號。集鎮(zhèn)合格稱號被取消的，對該鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和分管負責人不予獎勵，并扣除保證金各1500元；有一個村居被取消稱號的，扣除該鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和分管負責人保證金各1000元，有兩個村的扣各元，有三個村以上或鄉(xiāng)鎮(zhèn)合格稱號被取消的，扣除全額保證金。
7、對已經(jīng)命名的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理合格集鎮(zhèn)、村居和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，區(qū)考核組采取定期或不定期進行明查暗訪，對出現(xiàn)問題未及時整改，或整改后出現(xiàn)反彈的，第一次分別扣除鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和分管負責人保證金200元；第二次扣除500元；第三次扣除1000元；三次以上的，扣除所繳納保證金的全部余額并予以通報批評。
8、對當月巡查直接扣分或檢查扣分累計超過16分的集鎮(zhèn)和村居，已被命名的，第一次分別扣除鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和分管負責人保證金300元，第二次扣除600元，第三次扣1200元，三次以上的，扣除所繳納保證金全部余額。對未命名的集鎮(zhèn)和村居出現(xiàn)上述情況的不得評為合格單位。
9、保證金被扣除后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和分管負責人及時補交。
10、當年被評為省級、市級、區(qū)級衛(wèi)生示范村的村居，區(qū)政府分別給予5000元、3000元、元獎勵，獎金主要用于村、組保潔人員工資補助。
11、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須按區(qū)政府規(guī)定的時間要求和標準，完成集鎮(zhèn)、村莊環(huán)境衛(wèi)生突擊性整治任務(wù)，并確保通過驗收（驗收標準同考核細則）。在月考核中，被評為不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，該鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和分管負責人主動向區(qū)政府分管領(lǐng)導說明情況；次月仍未達標的，區(qū)政府予以提醒警告，并在區(qū)新聞媒體上通報，該鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長向全區(qū)作出達標承諾，連續(xù)三月還未達標的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和分管負責人主動引咎辭職。
（二）區(qū)四套班子成員和掛鉤幫扶部門
對區(qū)四套班子成員和掛鉤幫扶部門，實行與所掛鉤幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導同獎同罰。掛鉤幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)年終達到農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理合格鄉(xiāng)鎮(zhèn)的，管理工作對區(qū)四套班子成員，給予其以該鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長的同等獎勵，對掛鉤幫扶部門或單位獎勵元。對不合格的，對四套班子成員，給予其以該鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長的同等處罰；掛鉤部門或單位主要負責人向區(qū)城管辦繳納罰金元、掛鉤幫扶聯(lián)系人繳納1000元。掛鉤幫扶單位是城市長效管理職能部門的，年度城市長效管理目標考核獎不得高于年度保證金的60%。
第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告
按照市人大常委會工作安排，4月1日，在市人大常委會領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，我委組織部分常委會委員和人大代表對我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進行了視察調(diào)研，實地察看了青龍、五星、三井3個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并聽取了市衛(wèi)計委關(guān)于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報和4個城區(qū)衛(wèi)計委負責人的意見建議。在常委會視察調(diào)研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進行調(diào)研，重點察看了政府、社會力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責人座談會，并赴杭州江干區(qū)、上海長寧區(qū)考察學習。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：
一、我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得的主要成效
近年來，市政府和相關(guān)部門認真貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮了積極作用。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性，按照政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則，積極制訂和實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家)，共開設(shè)床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站108個，基本形成了每個街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及15分鐘健康服務(wù)圈的格局。按照國家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標準和條件，各級政府和相關(guān)部門以標準化、規(guī)范化建設(shè)為抓手，積極開展創(chuàng)建活動，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)、基本裝備的投入，新建和改擴建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，更新了設(shè)施設(shè)備，加強了機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，先后創(chuàng)建成3家全國和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務(wù)流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實起到了示范帶動效應(yīng)。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級政府和相關(guān)部門從管理體制、補償機制、藥品供應(yīng)、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行的新機制，進一步完善和落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能，努力實現(xiàn)由過去片面注重醫(yī)療服務(wù)向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全面履行以維護社區(qū)居民健康為中心的職責，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預(yù)防疫苗等11類43項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進一步強化一般常見病、多發(fā)病的初級診療和慢性病管理、康復服務(wù)職能，并從2019年起啟動實施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生(團隊)與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉(zhuǎn)向上門服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。目前，全市共組建全科團隊219個，重點人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診445.46萬人次，比上年增長8.83%，門急診均次費用93.57元，比三級醫(yī)療機構(gòu)低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診率達51.2%。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，各級政府和相關(guān)部門通過各種途徑，采取各種措施加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的能力建設(shè)。一是按照《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)過半年的轉(zhuǎn)崗培訓，取得全科醫(yī)生資質(zhì);另一種是從具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收(機構(gòu)新進人員由單位發(fā)工資，社會招聘人員由財政發(fā)3萬元/年生活費)，經(jīng)過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共有全科醫(yī)生458名，其中，經(jīng)過三年規(guī)范化培訓的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共建醫(yī)療聯(lián)合體，實施對口幫扶。由市級醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務(wù)人員到市級醫(yī)院進修學習，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)加強特色?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平。三是實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，廣泛推廣運用中醫(yī)適宜技術(shù)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本都設(shè)有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，并分別建成了8家省級、10家市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。
二、我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在的主要問題
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)得到了長足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應(yīng)有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認可。但對照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
(一)基礎(chǔ)設(shè)施有待加強。經(jīng)過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢的發(fā)展、需求的增長，加之規(guī)劃相對滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機構(gòu)外，當初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，普遍存在業(yè)務(wù)用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設(shè)病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2019-2020年)》已顯得不相適應(yīng)，以致一些機構(gòu)面積不達標，無法開設(shè)病床;一些機構(gòu)設(shè)備陳舊，沒有按標準化要求配備更新。
(二)相關(guān)政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實施以來，各級政府和相關(guān)部門相繼出臺了一系列關(guān)于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革的政策措施，促進了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關(guān)政策不夠配套，運行情況不大理想。譬如：在藥品供應(yīng)上，實施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價藥品退出市場，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)只能使用省定的588種基本藥物，居民習慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色?？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照2019年省定標準核配的，標準較低，尤其是藥劑、檢驗、B超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實施，原來核定的1872名編制已遠遠不能滿足實際工作的需要。在收入分配上，實行績效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現(xiàn)了新的“平均主義”、“大鍋飯”現(xiàn)象，雖然制定實施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時績效工資的封頂和收入的基本平均，導致干多干少一個樣，且干的多、錯的多、扣的也多，醫(yī)務(wù)人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財政補助上，我市采用補供方服務(wù)需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)經(jīng)常性收支差額由財政兜底，造成虧得越多補得越多，虧得越少補得越少的削弱醫(yī)療的現(xiàn)象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)實行按次均費用3100元的標準核定醫(yī)保定額支付;二級及以上醫(yī)療機構(gòu)實行總額預(yù)付政策，經(jīng)測算后次均費用大致為二級醫(yī)院8000元、三級醫(yī)院12019元。目的是降低醫(yī)療費用，但實際情況是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)選擇性收治病人，賺不到錢或有風險的都往上級醫(yī)院推，結(jié)果是小醫(yī)院住不進、大醫(yī)院也住不進，使社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)資源(病床)得不到有效利用，同時推高了醫(yī)療費用的不合理增長。在收費價格上，實施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級護理收費9元，家庭醫(yī)生上門收費10元/次，因收費標準低，機構(gòu)沒有動力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實際卻享受不到服務(wù)。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)普遍存在全科醫(yī)生“招不進、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現(xiàn)象。據(jù)了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓，共招聘具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機構(gòu)的需求。而部分骨干人才又因社會地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有5名醫(yī)生、8名護士辭職調(diào)離。目前社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)招聘醫(yī)生、護士都很困難，特別是經(jīng)過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)只能采用外聘退休醫(yī)務(wù)人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，但由于體制、機制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協(xié)作、互利共贏機制，對提高社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平的帶動作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關(guān)政策層面上，推動醫(yī)療資源下沉和鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的障礙較多。
三、促進我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的幾點建議
為促進社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，實現(xiàn)醫(yī)改提出的目標，我委提出以下幾點建議：
(一)優(yōu)化規(guī)劃布局，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各級政府和相關(guān)部門要認真貫徹《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2019-2020年)》，科學制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。進一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局設(shè)置規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調(diào)整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級為主線，理性有序發(fā)展，強化薄弱環(huán)節(jié)，科學合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局，加快構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。二是立足利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對未達省定基礎(chǔ)設(shè)施標準的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，采用新建、改擴建的辦法，有計劃、有步驟地改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用地;要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到1.2張，重點加強護理、康復病床設(shè)置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位規(guī)模，支持鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)利用空余床位開設(shè)醫(yī)養(yǎng)護一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù);要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。三是按照政府舉辦的.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)的同時，按標準化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展。
(二)完善政策措施，進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級政府及其相關(guān)部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的總要求，堅持以病人利益為導向，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機制，為逐步建立完善合理有序的分級診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴大基本藥物范圍。在國家基本藥物目錄和省增補品種外，選擇新農(nóng)合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，實行零差率銷售。在增加藥物品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習慣，并與上級醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務(wù)。二是強化醫(yī)保政策導向?？茖W引導基層首診，進一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機構(gòu)、縣級醫(yī)療機構(gòu)、市醫(yī)療機構(gòu)報銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術(shù)病人復診、急診和特殊情況外，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行到上級醫(yī)療機構(gòu)就診的，其醫(yī)療費用報銷比例要在原有基礎(chǔ)上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級醫(yī)療機構(gòu)不同住院起付線政策，轉(zhuǎn)診病人采用累計起付線政策。合理設(shè)定不同等級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格，使不同等級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格保持適當差距，引導患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實行家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)，提高有效簽約率，促進家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系，適當提高上門服務(wù)收費標準，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化服務(wù)，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團隊)的基礎(chǔ)上，將家庭醫(yī)生分配到各個社區(qū)居委會，開展簽約服務(wù)，實行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費120元/年，統(tǒng)一由醫(yī)?；鹬Ц?，并建立了以簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、簽約對象滿意度、首診率、預(yù)約門診履約率、轉(zhuǎn)診率、服務(wù)到位率等為內(nèi)容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務(wù)費返還給全科醫(yī)生(團隊)。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費120元(個人承擔10%、財政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務(wù)費85%給團隊，15%由區(qū)管理中心統(tǒng)籌，上門服務(wù)收費標準由過去的10元/次調(diào)整為按醫(yī)生職稱收費(中級40元、副高60元)，以體現(xiàn)醫(yī)技價值;簽約對象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉(zhuǎn)診、家庭病床、家庭護理和個性化、特需等健康延伸服務(wù)。
(三)加強隊伍建設(shè)，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。各級政府和相關(guān)部門要高度重視加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，切實增強社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，為加快構(gòu)建充滿生機、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務(wù)模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制?！兑?guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5人以上，醫(yī)護比達到1：1.25，市相關(guān)部門要按照規(guī)定和標準，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務(wù)人口和范圍擴大等因素，實行統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。同時要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位，落實其用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績效考核辦法。將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機構(gòu)在核定的收支結(jié)余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎勵基金，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。三是加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強師資和培養(yǎng)培訓基地建設(shè)，實施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標。四是全面推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療等方式，制定各類遠程會診收費政策，逐步建立利益、命運、責任共同體。充分利用信息化手段，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間共享診療信息、開展遠程醫(yī)療服務(wù)和教學培訓。建立區(qū)域在線預(yù)約掛號平臺，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號服務(wù)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動。
第五篇：農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生情況的調(diào)查報告
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容，也是一項民心工程和實事工程。我們大佳何鎮(zhèn)按照縣委、縣政府的總體要求，成立以鎮(zhèn)主要領(lǐng)導為組長的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作領(lǐng)導小組，通過“強化一個意識，完善二套制度，建立三支隊伍，打造四張網(wǎng)絡(luò)”的工作舉措，扎實推進農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作，取得了較好的成效。
一、強化一個意識，營造良好工作氛圍
推進農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作，離不開廣大群眾的支持和配合，群眾是這項工作的主體。為此，針對部份群眾對環(huán)境衛(wèi)生整治工作存在的事不關(guān)已和不理解情緒，我們把加強健康知識宣傳教育和培養(yǎng)良好的環(huán)境衛(wèi)生意識作為一項基礎(chǔ)工作來抓。一是進行自上而下的發(fā)動，利用村干部工作會議、村黨員會議、村民代表會議，強調(diào)環(huán)境衛(wèi)生整治的重要性和這項工作帶給每個群眾的好處。二是廣泛印發(fā)倡儀書。通過全鎮(zhèn)中小學生向每位學生家長發(fā)送《大佳何鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治倡儀書》，做到家喻戶曉。三是在各村村口、路旁設(shè)立生態(tài)宣傳牌200余塊，做到“抬頭不見，低頭見”，使衛(wèi)生觀念深入腦海。四是組織全體鎮(zhèn)機關(guān)干部、村黨員干部、村民代表義務(wù)整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，共發(fā)動廣大群眾參與整治活動200余次，做到全民參與。五是鎮(zhèn)文廣、團婦、老齡委等部門陸繼組織開展生態(tài)文化宣傳周活動。組建老年人監(jiān)督隊、綠色小衛(wèi)士、女子腰鼓隊，廣泛宣傳，形式多樣地投入到環(huán)境整治活動中來。
二、完善二套制度，建立長效工作機制
1、動態(tài)保潔機制。建立戶集、村收、鎮(zhèn)運的三級保潔管理體系。農(nóng)戶負責本戶房前屋后的環(huán)境保潔，將生活垃圾集中收集，放入指定垃圾桶。村保潔員承擔本村范圍內(nèi)農(nóng)戶、企事業(yè)單位的垃圾收集和道路、溝渠等公共區(qū)域的保潔、日常管理工作，并將垃圾放入中轉(zhuǎn)池。鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)所負責將各村中轉(zhuǎn)池內(nèi)的垃圾壓縮后運送到縣白嶠嶺垃圾填埋場，做到日產(chǎn)日清。為確保動態(tài)保潔機制能長久有效的實施，鎮(zhèn)村兩級積極推行衛(wèi)生費收取制度和環(huán)衛(wèi)招標承包辦法，實現(xiàn)了環(huán)境衛(wèi)生管理社會籌資、專業(yè)保潔、政府監(jiān)督。
2、衛(wèi)生檢查考核機制。建立并逐步完善了分類考核、公開監(jiān)督連鎖捆綁的激勵機制。制定出臺了《大佳何鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生工作考核辦法》，每月對各村環(huán)境衛(wèi)生工作進行檢查考核，按照得分高低，評出月先進3名，獎勵1000元，進步獎若干名，獎勵500元，并發(fā)給流動紅旗。累計獲得月先進6次及以上的村再另外獎勵10000元，對完成縣級衛(wèi)生村或生態(tài)村創(chuàng)建的專項獎勵1000元，完成市級創(chuàng)建的獎勵3000元，完成省級創(chuàng)建的獎勵5000元。獎勵經(jīng)費的30%可用于獎勵相關(guān)負責人。鎮(zhèn)考核組每月根據(jù)檢查情況對一些衛(wèi)生死角進行錄像曝光，曝光三次以上或累計6個月名列末三名的村，在村干部和聯(lián)村干部年終考核時扣除10分。
三、建立三支隊伍，強化工作力量
1、鎮(zhèn)檢查考核隊伍。去年年初，我鎮(zhèn)在市級生態(tài)鎮(zhèn)創(chuàng)建成功的基礎(chǔ)上，重新調(diào)整充實了省級生態(tài)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組，制定了任務(wù)分解書，明確了責任領(lǐng)導、職能部門和工作期限。XX年5月，又抽調(diào)骨干力量成立創(chuàng)建辦，具體負責創(chuàng)建工作的實施。環(huán)境衛(wèi)生整治的指導、檢查、考核以創(chuàng)建辦為主體，做到主要領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導具體抓、線上同志合力抓，保證了該項工作有序開展。
2、村級保潔員隊伍。通過環(huán)衛(wèi)招標承包，每個行政村都配備1-3名責任心強、素質(zhì)好的保潔員，全鎮(zhèn)26個行政村共聘用了保潔員56名，確保了村容村貌的整潔有序。
3、鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生協(xié)管員隊伍。鎮(zhèn)財政撥出專款8萬元，公開招聘了6名協(xié)管員，負責監(jiān)督管理鎮(zhèn)區(qū)主要街道、公共場所的秩序和衛(wèi)生狀況。
四、打造四張網(wǎng)絡(luò)，推進環(huán)境衛(wèi)生整治
1、路網(wǎng)。20xx年累計投入資金400余萬元，使鎮(zhèn)村3.5米寬以上的道路全部得到硬化，累計里程達32公里。其中完成鎮(zhèn)級公路拓寬工程1條，投入資金140萬元，完成工業(yè)區(qū)塊主路工程1條，寬24米，長400米，投入資金110萬元，完成村級道路5條，投入資金200余萬元。投資50萬元對鎮(zhèn)區(qū)主要街道進行綠化。通過路網(wǎng)建設(shè)，使鎮(zhèn)村兩級交通和衛(wèi)生基礎(chǔ)條件得到了較大改善。
2、水網(wǎng)。加強對石門溪、和平溪、桃花溪、漲坑溪等4條溪流的水源保護，多次組織力量清理懸浮物，禁止向溪流傾倒生活垃圾和建筑垃圾，建立并實施溪流分段承包保潔制度。將鎮(zhèn)后洋水廠取水點上游1000米內(nèi)，下游500米內(nèi)和石門溪兩岸150米內(nèi)的范圍劃定為水源保護區(qū)和畜禽禁養(yǎng)區(qū)。投入資金60余萬元，拆除禁養(yǎng)區(qū)內(nèi)42戶、16000平方米畜禽養(yǎng)殖棚屋。建立下葛村生態(tài)養(yǎng)殖基地，推行禽畜集中圈養(yǎng)，并統(tǒng)一對畜禽糞便進行沼氣無害化綜合處理。重視提升飲用水水質(zhì)，啟動了7個村的二期改水工程。水庫水質(zhì)達到類水體標準，自來水普及率達100%，水質(zhì)達標率100%。
3、保潔網(wǎng)。建立戶、村、鎮(zhèn)一體化的垃圾處理收集網(wǎng)絡(luò)，投資17萬元建成17個生態(tài)型標準化垃圾中轉(zhuǎn)池，各村統(tǒng)一配備垃圾清運車，做到垃圾日掃日清。投資30萬元在鎮(zhèn)區(qū)后洋村建設(shè)了無動力厭氧凈化系統(tǒng)，生活污水集中處理率達100%。大力開展“三化、三拆、三整治”工作。清理衛(wèi)生死角200余處，拆除舊房、危房、嚴重影響村容村貌和道路暢通的房屋100多間，整治舊宅基地3000余O，清理柴棚、舊糞坑近300處，新增村莊綠化面積6000余O。
4、商業(yè)網(wǎng)。出臺并實施了《大佳何鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生管理辦法》，鎮(zhèn)區(qū)主要街道實行16小時保潔，垃圾清運率達100%。市場及周邊環(huán)境做到“三無三凈”(無蠅、無蛆、無惡臭;地面和攤位凈、出入口凈、四周環(huán)境凈)，街區(qū)及居民區(qū)衛(wèi)生死角得到全面清理。實施門前三包制度，增強了經(jīng)營戶維護環(huán)境衛(wèi)生的自覺性。加強商業(yè)一條街基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投資2萬元配置了40余個彩色垃圾箱，對路燈、排水設(shè)施進行了修復。街道兩旁的違章違筑全部進行拆除，街景開展立面整修改造。聯(lián)合縣城建監(jiān)察小隊多次對占道經(jīng)營等“七亂”現(xiàn)象進行了全面整治，鎮(zhèn)區(qū)面貌煥然一新。
今后，我們將以本次會議為契機，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和有關(guān)部門的大力支持下，以打造最佳人居環(huán)境為出發(fā)點，建設(shè)社會主義新農(nóng)村為目標，堅定不移地落實《大佳何鎮(zhèn)生態(tài)環(huán)境保護與建設(shè)規(guī)劃》，進一步加大農(nóng)村環(huán)境整治力度，推進三沿五區(qū)的重點環(huán)境整治，不斷強化工作措施，提高環(huán)境衛(wèi)生工作水平，為三個文明協(xié)調(diào)發(fā)展創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。
第六篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告
為進一步加強xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵建設(shè)，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)力逐步均等化，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能和水平，保障轄區(qū)內(nèi)居民的身體健康，我中心按照區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，積極開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作，根據(jù)衛(wèi)生部《創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動指導方案》和重慶市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標體系標準，對創(chuàng)建指標進行責任分解，對照標準自評打分?，F(xiàn)將自評情況逐項匯報如下：
一、機構(gòu)管理（220分）扣12分
1.機構(gòu)環(huán)境
1.1．優(yōu)化中心環(huán)境布局。診查室和治療室等增加了體現(xiàn)保護服務(wù)對象隱私；按無障礙設(shè)計要求設(shè)置通道；醫(yī)療和保健分區(qū)布局合理；對各功能科室及服務(wù)流程進行規(guī)范設(shè)置，方便患者；按形象設(shè)計手冊對中心標識和標牌進行規(guī)范設(shè)計。
1.2．改善服務(wù)環(huán)境。服務(wù)環(huán)境和設(shè)施能夠做到清潔、舒適、溫馨，衛(wèi)生間設(shè)施良好，干凈整潔、無異味；掛號、收費、藥房、檢驗等科室均設(shè)立開放式服務(wù)窗口；有服務(wù)等候區(qū)，并配備了適當座椅；在機構(gòu)內(nèi)全面實行禁煙，設(shè)有醒目、規(guī)范的戒煙標識，中心人員無人員吸煙、地面無煙蒂。
2.人力資源管理有缺陷，扣7分
2.1.人員配置。中心注冊的在編人員名單、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)注冊證、職稱證書、資質(zhì)證書、聘用制度、聘用合同、勞動用工合同等相關(guān)資料由中心人事科進行整理歸檔。公共衛(wèi)生醫(yī)師不能達到1名/萬人口，扣2.5分。
2.2.人員績效考核。制定有績效考核制度和方案；對績效考核結(jié)果有存檔記錄并嚴格按照考核結(jié)果發(fā)放績效工資。
2.3.人員培訓。根據(jù)中心發(fā)展需要制定了中長期培訓規(guī)劃和年度培訓計劃，使衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓合格證書比例≥95%，繼續(xù)教育達標率≥90% 。目前合格證書比例和續(xù)教育達標率未達到比例，扣4.5分。
3.財務(wù)資產(chǎn)管理
3.1.會計核算。嚴格按照《會計法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》及國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置會計科目、建立賬簿和進行會計核算；做到了財務(wù)報告編制準確、完善、及時。
3.2.預(yù)算管理。按照《預(yù)算法》和財政部門預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定，科學、合理、真實、完整地編制預(yù)算并嚴格執(zhí)行預(yù)算。
3.3．資產(chǎn)管理。建立有固定資產(chǎn)登記冊、耗材專用賬冊；按照規(guī)定開展了各項設(shè)備的強檢檢查工作。
3.4.收支管理。保證財政專項收入?？顚Ｓ茫粐栏駡?zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格；收支結(jié)余比絕對數(shù)控制在負5%以內(nèi)，爭取為正。
4.藥品管理
4.1.一般藥品管理。每月編制藥品分期采購計劃，經(jīng)分管領(lǐng)導審核和批準后進行采購，保證藥品具有中心需要的庫存量；嚴格執(zhí)行驗收購進、調(diào)進或退庫藥品；按相關(guān)規(guī)定嚴格保管藥品，儲備一定數(shù)量的急救藥品，并及時更新；執(zhí)行查對制度，經(jīng)核對后進行藥品調(diào)配。
4.2.特殊藥品管理。購用麻醉的藥品、精神的藥品、放射性藥品有藥品監(jiān)督部門批準文件；特殊藥品的采購和保管指定有專人負責；建立有完善的特殊藥品報廢銷毀制度。
4.3.基本藥物配備。按照上級及政策規(guī)定，全部配備基本藥物，實行零差率銷售。
5.社區(qū)文化建設(shè)
5.1.建立有以下工作制度：
（1）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則
（2）人員崗位責任制度
（3）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度
（4）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度
（5）服務(wù)差錯及事故防范制度
（6）服務(wù)質(zhì)量管理制度
（7）財務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度
（8）醫(yī)療廢物管理制度
（9）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度
（10）當?shù)匦l(wèi)生部門規(guī)定的其他有關(guān)制度
5.2.醫(yī)德醫(yī)風。醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一出診服飾，著裝整潔、佩戴胸牌、舉止文明；建立有醫(yī)德醫(yī)風管理檔案，有計劃、措施、檢查、總結(jié)和培訓記錄；建立了醫(yī)患溝通制度，有專人負責投訴及糾紛處理，并有處理記錄。
6.信息管理
6.1.實行信息公開。通過電子顯示屏、宣傳欄等各種形式公開以下信息：
（1）服務(wù)轄區(qū)范圍和轄區(qū)居民基本情況
（2）業(yè)務(wù)科室名稱、布局，門急診掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服務(wù)地點，各類項目服務(wù)時間等
（3）衛(wèi)生技術(shù)人員名錄，服務(wù)團隊及負責區(qū)域
（4）門診服務(wù)內(nèi)容、免費公共衛(wèi)生服務(wù)項目
（5）診療項目、各種檢查、藥品等服務(wù)價格
（6）殘疾人、老年人等特殊人群優(yōu)先服務(wù)措施
6.2.信息化建設(shè)。建立并運用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理綜合信息系統(tǒng)并實現(xiàn)以下功能:
（1）提供居民健康檔案服務(wù)與管理
（2）提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理
（3）提供基本醫(yī)療服務(wù)管理
（4）提供社區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息服務(wù)和管理
7.服務(wù)模式
7.1.社區(qū)參與。與xxx辦事處、各社區(qū)居委會、轄區(qū)內(nèi)單位等有關(guān)方面建立溝通協(xié)調(diào)機制；組織社區(qū)居民參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的活動；邀請患者參與病人小組活動。
7.2.協(xié)同服務(wù)。與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)分工協(xié)作、建立雙向轉(zhuǎn)診機制；與預(yù)防保健機構(gòu)分工合理、在業(yè)務(wù)方面得到指導；對所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理，對非所屬的轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行指導，及時、全面收集匯總轄區(qū)內(nèi)有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息。
7.3.主動服務(wù)。根據(jù)居民健康需要提供上門服務(wù)；提供連續(xù)的跟蹤隨訪，及時主動進行分類干預(yù)；開展疾病篩檢，早期發(fā)現(xiàn)病人。此項扣5分。
7.4.責任制服務(wù)。組建全科團隊，明確責任區(qū)域，全面覆蓋中心所轄社區(qū)；全科團隊的服務(wù)轄區(qū)責任落實，服務(wù)到位。
二、公共衛(wèi)生服務(wù)（350分）
1.居民建檔案管理。健康檔案建檔率≥60%，健康檔案合格率≥90%。
2.健康教育。制定有切實可行的健康教育計劃，并有完整的記錄和總結(jié)評價。健康教育活動有以下安排：
（1）每年發(fā)放12種以上健康教育印刷材料
（2）每年播放6種以上的健康教育音像材料
（3）每年組織6次以上面向公眾的健康教育咨詢活動
（4）按照標準設(shè)置健康宣傳欄、宣傳欄內(nèi)容每季度更換1次
（5）每年舉辦12以上次健康教育講座
3.預(yù)防接種。建證率超過98%；接種率超過98%。
4.傳染病報告。傳染病疫情報告率、及時率、準確率達到100%。重點傳染病管理方面，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展結(jié)核病督導化療、艾滋病病人管理等。
5.衛(wèi)生應(yīng)急管理。制定有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；組建了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍；開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練；能夠協(xié)助有關(guān)專業(yè)部門進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置；開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓；突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告及時、準確。
6. 0-36月兒童健康管理。新生兒訪視率≥85％；兒童系統(tǒng)管理率≥90％。
7.孕產(chǎn)婦健康管理。早孕建冊率≥60%；產(chǎn)前健康管理率≥85％；產(chǎn)后訪視率≥85%。
8.老年人健康管理。老年居民健康管理率≥80%；健康體檢表完整率≥90%；
9.高血壓患者健康管理。健康管理率≥30%；規(guī)范管理率≥80%；血壓控制率≥50%。
10.2型糖尿病患者健康管理。健康管理率≥30%；規(guī)范管理率≥80%；血糖控制率≥50%。
11.重性精神疾病患者管理。患者管理率≥40%；規(guī)范管理率≥80%。
12.計劃生育技術(shù)指導服務(wù)。具有必要的設(shè)施設(shè)備,并能夠開展以下的服務(wù)項目：
（1）有專用的計生服務(wù)場所及相關(guān)設(shè)施
（2）有藥具展示柜及相應(yīng)的避孕藥具
（3）有計生宣傳資料架及相應(yīng)的宣傳資料
（4）有計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育知識的科普宣傳、咨詢、技術(shù)指導相關(guān)服務(wù)記錄
三、基本醫(yī)療服務(wù)（230分）扣65分
1.醫(yī)療工作效率。中心年均門急診人次數(shù)≥2000人次，病床使用率>50%；
2.醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療文書合格率<95%扣5分；嚴格執(zhí)行了查對制度，規(guī)范輸液管理；所有檢驗試劑質(zhì)量符合要求，定期開展了實驗室室內(nèi)質(zhì)控工作；院內(nèi)感染管理嚴格按要求執(zhí)行。
3.合理用藥。抗生素處方比例＞20%扣10分；靜脈點滴處方比例＞20%扣10分。
4.醫(yī)療費用。門診次均費用絕對值高于市轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)平均水平扣20分；過去3年門診次均診療費用增長幅度≥5%扣20分。
5.康復服務(wù)。有專用場所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施：合格的專用康復場所；有殘疾人輪椅行走通道；有殘疾人活動場所以及過道、衛(wèi)生間有扶手；配備有經(jīng)濟實用、便于社區(qū)使用或家庭租借的康復器材和輔助用具等。開展有殘疾篩查及診斷、軀體運動功能以及生活自理能力和社會適應(yīng)能力評估、軀體運動功能以及生活自理能力和社會適應(yīng)能力訓練、運動治療、理療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復治療等康復服務(wù)。并且做好全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復對象的服務(wù)需求動態(tài)；對轄區(qū)內(nèi)90%以上殘疾人建立健康檔案，并有完整的工作記錄；為社區(qū)內(nèi)殘疾人及其親屬舉辦康復知識與技能講座，開展康復咨詢活動，發(fā)放康復科普讀物；開展康復知識與技能、康復器具應(yīng)用等知識傳授與訓練以及心理疏導等工作。
四、中醫(yī)藥服務(wù)（100分）
1.中醫(yī)治未病。中心每年開展4次以上中醫(yī)藥內(nèi)容的健康教育并發(fā)放6種以上中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合健康教育處方和宣教資料，宣傳中醫(yī)藥防病和保健知識；制定中醫(yī)特色保健方案，并開展2種以上中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳、傳統(tǒng)體育等服務(wù)；對重點人群開展高血壓、糖尿病的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)；運用中醫(yī)藥知識和方法開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦保健等服務(wù)。
2 .中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引等6種以上中醫(yī)藥服務(wù)；提供中醫(yī)責任醫(yī)師連續(xù)性管理服務(wù)；利用中藥、針灸、按摩、熏蒸等方法開展中風后遺癥、肢體殘疾的康復工作。
五、滿意度（100分）扣10分
1.服務(wù)對象綜合滿意度。綜合滿意率≥85%。
2.衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度。綜合滿意率≥85%。以上為我中心經(jīng)召集相關(guān)責任人和科室對照示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標體系標準逐條進行自我評議初步結(jié)論，自評得分923分，符合示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報條件，特申請同意創(chuàng)建xx市級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，請批準！
