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大學(xué)生近視情況調(diào)查問卷

親愛的大學(xué)生朋友：

您好，為了更好的為大學(xué)生近視情況作出了解，我們正在進(jìn)行一項(xiàng)有關(guān)大學(xué)生近視情況的調(diào)查，請您準(zhǔn)確回答，您的資料我們會為您保密，請您放心填寫。希望得到您的合作。謝謝！

1、您的性別A男B女

2、請問您是近視眼嗎？A是B 不是(不近視請直接從第9題開始回答)

3、請問您覺得造成您近視的最主要的原因是

A、學(xué)習(xí)工作時(shí)坐姿不正B看電腦或電視時(shí)間過長C學(xué)習(xí)看書時(shí)用眼時(shí)間過長D遺傳

4.請問您從何時(shí)開始近視A、先天B、小學(xué)C、初中D、高中E、大學(xué)

5、您目前的近視程度為A50~150B150~250C250~350D350~450E450以上

6.你戴眼鏡的頻率是A一直戴B看書或上課時(shí)戴C偶爾戴著

7、戴眼鏡的時(shí)間為A2年以下B 2年~3年C 3年~4年D 4年以上

8、您覺得近視對您平時(shí)的生活影響大嗎

A、很大，造成很多不便B、還好，習(xí)慣了C、無所謂D、一點(diǎn)影響都沒有

9、請問您認(rèn)為近視和遺傳有關(guān)系嗎？A有一定關(guān)系B沒有任何關(guān)系C說不準(zhǔn)

11、您知道有哪些可以提升視力的食物嗎？

A知道不少B知道一些C很少D幾乎一點(diǎn)不知道

17.你是否在熄燈后還會玩電腦或手機(jī)嗎？A經(jīng)常B偶爾C絕不會

13、您對于保護(hù)視力的意識程度怎樣？

A、很強(qiáng)B、一般C、很低D、幾乎沒有

14．請問您做眼保健操嗎？A天天做B偶爾會做C完全不做

15.您認(rèn)為看書是否需要保持一定的看書姿勢？A需要B不需要C隨便

16.您班級里近視的人多嗎？A多B很少C不清楚

17、您認(rèn)為如何才能保護(hù)視力或預(yù)防近視？（多選）

A堅(jiān)持做眼保健操 B規(guī)范用眼，衛(wèi)生用眼 C定期視力檢查 D合理飲食，睡眠不足E其他

18.您有以下不良習(xí)慣嗎？（可多選）

A經(jīng)常揉眼睛B不愛吃蔬菜C不做眼保健操 D躺著看書E在強(qiáng)光下看書

感謝您抽空接受我們的問卷調(diào)查！祝您學(xué)業(yè)有成！