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第一篇:醫(yī)院護(hù)士社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
實(shí)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,是對(duì)自己角色開(kāi)始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對(duì)自己缺乏信心的不安,有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮。帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了醫(yī)院,開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。
對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變,對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬(wàn)凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對(duì)我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。
本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而何婷老師知道了我由于自卑、不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì),將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒(méi)底,便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說(shuō)紛紜。總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人、老師交流,不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以我覺(jué)得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會(huì)。
第二篇:暑假醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
實(shí)踐醫(yī)院:
xxxx人民醫(yī)院
實(shí)踐主題:
醫(yī)學(xué)影像――放射科
活動(dòng)時(shí)間:
7月5――8月5
簡(jiǎn)要過(guò)程:
在放射科實(shí)踐一月學(xué)到了很多知識(shí)。明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。見(jiàn)到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。
時(shí)間雖然短暫,卻開(kāi)闊了眼界。在此謝謝各位老師的關(guān)愛(ài)及教育。
在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力,爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐,早日做一名優(yōu)秀的影像工作人員。
學(xué)到的知識(shí):
1影像設(shè)備的操作方法與技巧。
2了解不同檢查部分的不同擺放姿勢(shì)
3熟悉了常用醫(yī)療無(wú)菌,污染物品的處理方法,
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺(jué)悟。
不足之處:
1部分理論掌握不熟練。
2臨床經(jīng)驗(yàn)少,與患者溝通能力欠佳。
歷時(shí)一個(gè)月的實(shí)踐已經(jīng)結(jié)束,坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過(guò)了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我來(lái)到了人民醫(yī)院,我很榮幸的來(lái)到了自己所學(xué)專業(yè)的科室實(shí)踐。一年的學(xué)習(xí),我也只是基本上掌握了醫(yī)學(xué)的基本知識(shí),但是我并沒(méi)有因?yàn)閷I(yè)知識(shí)的缺乏而膽怯,而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學(xué)習(xí)。不過(guò)從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我摒棄了多日來(lái)的揣測(cè)及不安。我也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我的期望。
感謝馬邊彝族自治縣人民醫(yī)院給我實(shí)踐的機(jī)會(huì),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)踐生,教導(dǎo)我正確的方向;也很高興與其他醫(yī)務(wù)人員,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間安排緊密,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
實(shí)踐,是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。
第三篇:基層醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
在今天這個(gè)社會(huì),就業(yè)問(wèn)題就似乎總是圍繞在我們的身邊,成為說(shuō)不完的話題。為了拓展自身的知識(shí)面,擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面,增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn),鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會(huì),能夠適應(yīng)國(guó)內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題,我來(lái)到了一家xx口腔醫(yī)院,開(kāi)始了我這個(gè)假期的社會(huì)實(shí)踐。實(shí)踐,就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí),運(yùn)用到客觀實(shí)際巾去,使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地,更為了造福人民群眾。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方而,實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校業(yè)學(xué)小到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。
實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的惟一標(biāo)準(zhǔn)。在課堂上,我們學(xué)習(xí)了很多理論知識(shí),但是如果我們?cè)趯?shí)際當(dāng)中不能靈活運(yùn)用,那就等于沒(méi)有學(xué)。實(shí)習(xí)就是將我們?cè)谡n堂上學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)戰(zhàn)中。
由于以前在一家口腔診所見(jiàn)習(xí)過(guò),為了能夠接觸多的患者.能夠全面了解口腔常見(jiàn)病.疑難病的診斷和治療,以及見(jiàn)識(shí)高端的診療儀器.積累豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),還有我們?cè)鯓硬拍馨颜n本上的知識(shí)靈活恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用到生活、工作當(dāng)中去,成為對(duì)別人對(duì)社會(huì)有用的人才?我們?cè)鯓硬拍苓m應(yīng)當(dāng)今飛速發(fā)展的社會(huì),怎樣才能確定自己的人生坐標(biāo),實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值呢?抱著這種想法,我又走進(jìn)了xx口腔醫(yī)院。在那里,我接受了更為有用的醫(yī)學(xué)知識(shí),和每天接受實(shí)踐操作的機(jī)會(huì),增強(qiáng)了我的操作能力,使我更邁向成功。
古人曰:“逝者如斯夫,不舍晝夜”。短暫又難忘的實(shí)習(xí)旅程就像白駒過(guò)隙般,飛速而逝,而這其間的感受也像五味瓶――酸甜苦辣咸一應(yīng)俱全,在每日緊張充實(shí)的工作環(huán)境中不覺(jué)間已經(jīng)走過(guò)了一個(gè)月的實(shí)習(xí)期,回首這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期,內(nèi)心充滿著激動(dòng),也讓我有著無(wú)限的感慨。
一.實(shí)踐目的
通過(guò)口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)及實(shí)踐操作技能,使我對(duì)口腔的常見(jiàn)病.多發(fā)病有了全面的認(rèn)識(shí),并結(jié)合所學(xué)的知識(shí)能夠進(jìn)行初步診斷和治療,還簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)了某些口腔粘膜疾病,學(xué)會(huì)了拔牙術(shù).牙髓治療術(shù).根管治療術(shù),會(huì)簡(jiǎn)單使用x線片照射機(jī),認(rèn)識(shí)了口腔工藝技術(shù)等,使我對(duì)學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
二.實(shí)踐時(shí)間
20xx年1月10日
三.實(shí)踐地點(diǎn)
xx醫(yī)院
四.實(shí)踐心得及內(nèi)容
通過(guò)三個(gè)星期的實(shí)習(xí),從對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對(duì)口腔知識(shí)的全面認(rèn)識(shí),深刻了解,使我從中學(xué)習(xí)了很多,人也更加成熟。
第一周,我培養(yǎng)的是對(duì)口腔醫(yī)療器戒基本認(rèn)識(shí),及配合老師做一些治療,學(xué)會(huì)科室內(nèi)消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過(guò)的醫(yī)療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡(jiǎn)單的口腔工藝技術(shù)如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是對(duì)前來(lái)就診的患者做一些簡(jiǎn)單的詢問(wèn).交流,給每位醫(yī)生平均安排患者人數(shù),安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫(yī)生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡(jiǎn)單的治療如潔牙術(shù),幼齒拔出術(shù),松動(dòng)的恒牙切牙,側(cè)切牙等拔出術(shù)。
第三周主要是了解牙齒的常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。
第四篇:暑假醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
一、實(shí)踐目的:
了解犬貓較常見(jiàn)疾病;常用藥物對(duì)應(yīng)的癥狀和病因及正確使用方法;手術(shù)中的各種操作。
二、實(shí)踐材料及器械:
溫度計(jì)、聽(tīng)診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動(dòng)剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。
常規(guī)手術(shù)器械,X射線診斷儀,B超診斷儀。
三、實(shí)踐主要內(nèi)容:
實(shí)習(xí)內(nèi)容包括接待客人,清潔衛(wèi)生,協(xié)助診斷,協(xié)助治療,病例監(jiān)護(hù)及作為手術(shù)觀眾等。
1、接待客人:
客人被接到接待室,然后去找診治醫(yī)師。做個(gè)簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢,若相對(duì)簡(jiǎn)單,在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi),則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。
2、清潔衛(wèi)生:
①每天早上9點(diǎn),首先進(jìn)行掃地,再使用消毒水進(jìn)行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。
②適當(dāng)時(shí)候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。
③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過(guò)去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽(yáng)下曬。
④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。
⑤診療過(guò)后的臺(tái)面先噴灑消毒水,再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
3、協(xié)助診斷:
測(cè)量體溫,一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例,為節(jié)省時(shí)間,經(jīng)詢問(wèn)癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等,可先行量體溫,有條潛規(guī)律:打疫苗前必須先量體溫以確定這個(gè)動(dòng)物是健康的,因?yàn)橐呙缰挥性诮】档那闆r下才能注射;犬貓的保定;X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
4、協(xié)助治療:
配藥:按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無(wú)誤地進(jìn)行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。
保定:注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢(shì)及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白項(xiàng)圈。
各種注射方法:
1.皮下注射法
皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位,如頸部或股內(nèi)側(cè)皮下為較佳的部位。注射時(shí),局部剪毛后用70%酒精棉球消毒,將皮膚輕輕捏起,形成一個(gè)皺褶,右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下,深約1.5―2厘米,藥液注完后,用酒精棉球按住進(jìn)針部皮膚,拔出針頭即可。
2.肌內(nèi)注射法
一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液,均可作肌內(nèi)注射,但刺激性較強(qiáng)的藥物,如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉豐滿無(wú)大血管的部位,如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后,術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊,右手持注射器,使針頭與皮膚成60度角迅速刺人,深約2―2.5厘米,回抽針管內(nèi)芯,無(wú)血液回流,即可將藥液推入肌肉內(nèi)。注射完畢后,局部應(yīng)再次消毒。
3.靜脈注射法
靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快,劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應(yīng)靜脈注射。靜脈注射的部位,可選擇頸部靜脈(頸溝內(nèi),頸部上1/3與中1/3交界處,此處?kù)o脈淺在,易于尋找),腕關(guān)節(jié)以上的內(nèi)側(cè)或腕關(guān)節(jié)以下掌中部?jī)?nèi)側(cè)的靜脈,或跗關(guān)節(jié)外側(cè)、跗關(guān)節(jié)上方的靜脈、股內(nèi)側(cè)的靜脈等。
注射時(shí),用膠管結(jié)扎注射部位靜脈的向心端,使靜脈血管怒張,局部剪毛消毒后,將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi),若刺入正確到位,馬上可見(jiàn)到血液回流,將針頭順血管腔再刺入一些。此時(shí)松開(kāi)扎緊的膠管,然后固定針頭,使藥液緩緩滴入(每分鐘20~25滴)。注射完畢后,須用干棉球按壓注射處,然后拔出針頭,局部消毒,以免血液順針孔流入皮下形成血腫。
靜脈注射時(shí)必須注意以下幾點(diǎn):
第一,輸液器器必須配套,各部件銜接嚴(yán)密,暢通無(wú)堵。
第二,要認(rèn)真核對(duì)注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過(guò)期。同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí),應(yīng)注意有無(wú)配伍禁忌。
第三,注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡,注射時(shí)要防止藥液漏于血管外。注射過(guò)程中要注意心臟的負(fù)擔(dān),防止因注射過(guò)快而引起急性心力衰竭。
第四,有刺激性的藥物漏入皮下時(shí),一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水,以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時(shí),可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液,并在腫脹局部熱敷,促進(jìn)消散吸收。
4、病例監(jiān)護(hù):
監(jiān)護(hù)輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時(shí)配藥更換;注意輸液過(guò)程中常出現(xiàn)問(wèn)題,如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時(shí)觀察病號(hào)精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫(yī)生及主人。
5、手術(shù)觀察
實(shí)踐期間曾作為手術(shù)觀眾觀看了幾場(chǎng)手術(shù),其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開(kāi)術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。經(jīng)過(guò)查資料學(xué)習(xí)得到手術(shù)的一些基本知識(shí):
6.1:實(shí)驗(yàn)犬的術(shù)前檢查
全身檢查:檢查T. P. R. 精神狀態(tài),眼結(jié)膜顏色,大小便情況,食欲情況等采取必要措施:禁食(小于12小時(shí))、禁水(6-12h)、輸液、預(yù)防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.
6.2:手術(shù)人員的分工
術(shù)者 :是手術(shù)的主要負(fù)責(zé)人,要對(duì)病情、有關(guān)局部解剖的情況等,實(shí)現(xiàn)有充分的了解和準(zhǔn)備,并負(fù)責(zé)手術(shù)計(jì)劃的擬定,手術(shù)時(shí)親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作,術(shù)后負(fù)責(zé)必要的總結(jié)分析工作。并對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行分析,總結(jié)并提出有效的預(yù)防及解決方案。
第一助手:幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負(fù)責(zé)局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離,以及配合術(shù)者進(jìn)行切開(kāi)、止血、結(jié)扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意,使術(shù)者操作方便,了解術(shù)者意圖和操作中困難所在,并及時(shí)給予密切配合,術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時(shí)可以替代術(shù)者繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。(第一助手的位置應(yīng)站于術(shù)者的對(duì)面)
第二助手:補(bǔ)充第一助手的不足,術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過(guò)程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。(站于第一助手的左側(cè))
第三助手: 彌補(bǔ)第一、第二助手的不足,術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過(guò)程中負(fù)責(zé)術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線的拆除等。(站于術(shù)者的左側(cè))
器械助手:負(fù)責(zé)器械及敷料的整理、消毒、清點(diǎn)、擺放、傳遞工作,因此器械助手事先應(yīng)了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序,做到準(zhǔn)確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外,還要養(yǎng)成李勇空隙時(shí)間經(jīng)常維持器械臺(tái)整潔的習(xí)慣,并隨時(shí)清除剩余線頭、歸類放置器械,使工作進(jìn)行有條不紊,在閉合腹腔之前,應(yīng)清點(diǎn)敷料和器械的數(shù)目,術(shù)后負(fù)責(zé)器械的消毒和整理。(器械助手位置于術(shù)者的右側(cè))
保定助手:主要負(fù)責(zé)手術(shù)過(guò)程中的動(dòng)物保定,確保人畜安全及手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后解除保定,并將動(dòng)物送到合適的位置,做妥善安排。
巡回助手:術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動(dòng)物的反應(yīng),呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn),并根據(jù)需要為大家提供幫助。
除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個(gè)參觀過(guò)程讓我熱血沸騰,有種想親自持刀持剪上陣的沖動(dòng),也更加堅(jiān)定了我勵(lì)志成為一個(gè)外科專家的夢(mèng)想。
四、收獲及體會(huì)
4.1:診治
前就診的寵物以犬類為主,其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來(lái)就診的數(shù)量比較多,哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對(duì)較少。在實(shí)習(xí)的觀察中,發(fā)現(xiàn)前來(lái)醫(yī)治的主要病癥有犬類細(xì)小病毒、犬瘟以及犬類皮膚?。ǘ嘤杉纳x(chóng)和螨蟲(chóng)引起,),也有少數(shù)前來(lái)接受骨折復(fù)原、節(jié)育手術(shù)的犬只。
為了治好狗狗的病,主人們總是慷慨解囊,可見(jiàn)人們已經(jīng)把寵物當(dāng)做親人對(duì)待了,他們之間的感情深厚如此!
當(dāng)然,除了生病要來(lái)看病,主人們也會(huì)為沒(méi)有生病的狗狗們也會(huì)做好疾病預(yù)防,定期給狗狗、貓貓們打預(yù)防針。提前為寵物們做好防護(hù)工作,使寵物們免受疾病帶來(lái)的痛苦。
4.2犬瘟的診治
4.2.1:概述:
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達(dá)80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀,預(yù)后很差,盡管臨床上進(jìn)行對(duì)癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復(fù)犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。
犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴(yán)重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過(guò)尿液長(zhǎng)期排毒,長(zhǎng)者可達(dá)90 d。
4.2.2癥狀:
雙相熱型 病初表現(xiàn)為體溫40℃左右,持續(xù)1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續(xù)時(shí)間不定,病情進(jìn)一步惡化。
呼吸道癥狀 多數(shù)病例首先表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發(fā)展,轉(zhuǎn)為支氣管炎、肺炎等,出現(xiàn)膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。
消化道癥狀 少數(shù)病例以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個(gè)別的犬繼發(fā)細(xì)小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴(yán)重脫水衰竭而死。
神經(jīng)癥狀 根據(jù)病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現(xiàn)為口唇、耳根、四肢局部抽動(dòng),重者表現(xiàn)為空口咀嚼、流涎、轉(zhuǎn)圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發(fā)展,惡性抽搐持續(xù)時(shí)間與頻率會(huì)明顯增加。
眼部病變 犬瘟熱病毒可導(dǎo)致部分犬眼睛損傷,對(duì)眼神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴(yán)重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現(xiàn)于發(fā)病后15 d,角膜變白,重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。
4.2.3:診斷
臨床診斷 根據(jù)臨床癥狀結(jié)合流行病學(xué),即可懷疑患有犬瘟熱。
實(shí)驗(yàn)室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙?jiān)\斷 現(xiàn)臨床多采用此方法,簡(jiǎn)便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混勻,用吸管取稀釋過(guò)的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結(jié)果,對(duì)照線(C)與樣品線(T)同時(shí)呈色即可判斷為陽(yáng)性,只有對(duì)照線(C)呈色即為陰性,都沒(méi)有出現(xiàn)色線即為無(wú)效,需重新測(cè)試。
4.2.4:治療
生物制劑 盡早應(yīng)用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉(zhuǎn)移因子等。
抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開(kāi)靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大。如出現(xiàn)呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應(yīng)用抗菌藥物防止繼發(fā)感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復(fù)用藥。
補(bǔ)充體液 該病后期宜依據(jù)動(dòng)物體重適當(dāng)補(bǔ)充體液,靜脈點(diǎn)滴糖鹽水、復(fù)方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對(duì)癥治療藥物,輸液時(shí)注意藥物的配伍禁忌。
其它對(duì)癥治療 及時(shí)清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細(xì)胞干擾素,每日各3~4次。
4.2.5:護(hù)理
在救治時(shí),務(wù)必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉(zhuǎn),病犬可適當(dāng)吃一些?;既峤?jīng)常通風(fēng)、清潔、消毒,同時(shí)要適當(dāng)提高圈舍的溫度。
4.2.6:總結(jié)討論
該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關(guān)鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應(yīng)用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大,效果會(huì)更佳。病毒唑等抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸等)可能會(huì)促進(jìn)病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。
五、總結(jié)
本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農(nóng)業(yè)大學(xué)附屬寵物醫(yī)院實(shí)踐,自感收獲甚豐,在此期間不僅學(xué)到了很多臨床診斷技巧,比如皮下、肌內(nèi)注射及靜脈滴注,血常規(guī)及血生化檢驗(yàn)和皮膚病檢查技術(shù),而且也了解到了寵物醫(yī)院內(nèi)部科室設(shè)置結(jié)構(gòu)及工作人員的組織安排制度。另外,通過(guò)作為手術(shù)觀眾也學(xué)到了一些犬貓腹腔探查及剖腹手術(shù)的基本梗概。兩周來(lái),時(shí)間雖短,但是讓我明白了目前專業(yè)知識(shí)的嚴(yán)重匱乏,一切無(wú)不鞭撻我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),造福動(dòng)物和全人類!
第五篇:暑假醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
一、實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介
我是從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx醫(yī)院開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)。xx醫(yī)院始建于xx年,占地xx平方米,是伴隨著我國(guó)改革開(kāi)放快速發(fā)展起來(lái)的集醫(yī)療、xx醫(yī)院教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生,我們的專業(yè)知識(shí)決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以,在入院實(shí)習(xí)之前,xx年xx月xx日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。
1、呼吸科。
呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第一站,讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見(jiàn)識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據(jù)書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。
2、心血管內(nèi)科。
心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室,所以病患的問(wèn)診量較大,工作量也大大增加,同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。
3、骨外科。
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室,所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí),我們通常理論多余實(shí)踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí),更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力,而且要求十分苛刻。
4、消化內(nèi)科。
消化系統(tǒng)的疾病較為常見(jiàn)的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎,癥狀嚴(yán)重,病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。
5、急診科。
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里掌握最重要面的信息,快速做出判斷,并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進(jìn)行分診。這樣一來(lái),就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。
三、心得體會(huì)與收獲
在醫(yī)院為期xx個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩,而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容,這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。
四、存在的問(wèn)題
雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但還是有些令我自己不滿意的地方:
1、不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)用。
2、不能非常熟練的進(jìn)行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3、不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4、沒(méi)有很好的熟悉醫(yī)院的各個(gè)流程。
第六篇:社區(qū)醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
這是我成為一名大學(xué)生以來(lái)第一次參與個(gè)人社會(huì)實(shí)踐,不由得想做的特別一些。聽(tīng)說(shuō)大部分同學(xué)都選擇大醫(yī)院去社會(huì)實(shí)踐,我想了想,決定去友誼8#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)踐,感受一下基層醫(yī)療的現(xiàn)狀,并感受醫(yī)學(xué)的氛圍,結(jié)合自己所學(xué)的知識(shí)去理解、去判斷,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,同時(shí)也要發(fā)掘出對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的愛(ài)好。利用這個(gè)寒假的時(shí)間,我在這里進(jìn)行了為期五天的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作,同時(shí)也對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了的了解。
第一天主要簡(jiǎn)單了解了社區(qū)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。下午的時(shí)候中心舉辦了一次社區(qū)健康教育講座,內(nèi)容主要是有關(guān)春季養(yǎng)生的。臺(tái)下的聽(tīng)眾主要為老年人。講座講述了先春季的氣候特點(diǎn),然后指出應(yīng)如何恰當(dāng)好處的養(yǎng)生、應(yīng)食用何種水果蔬菜。不僅這些老大爺老奶奶學(xué)到了不少,我也懂得了父母在春季不應(yīng)錯(cuò)過(guò)養(yǎng)生的好機(jī)會(huì)。
第二天也是準(zhǔn)時(shí)8點(diǎn)上班。今天實(shí)踐的內(nèi)容是社區(qū)免費(fèi)體檢。在社區(qū)衛(wèi)生科這里,社區(qū)群眾可以免費(fèi)檢查血壓、血糖等體檢項(xiàng)目,每天來(lái)參加的人都比較多,很多是來(lái)量血壓、血糖的,老年人來(lái)這里體檢后還會(huì)詢問(wèn)最近的身體情況是否良好。同時(shí)這個(gè)科室還負(fù)責(zé)建立居民健康檔案,來(lái)診的轄區(qū)居民的健康狀況都被記錄在案,可以對(duì)其中的慢性病患者進(jìn)行隨訪和防控管理。
后來(lái)李醫(yī)生讓我給患者量血壓,可是我頭一次沒(méi)經(jīng)驗(yàn),還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成了任務(wù)。學(xué)會(huì)了測(cè)量血壓的方法。首先應(yīng)使血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。袖袋下端應(yīng)該與前肘窩相距2—3厘米,松緊以塞進(jìn)一指為宜,將聽(tīng)診器鐘面一端輕壓前臂動(dòng)脈,緩慢充氣。待動(dòng)脈跳動(dòng)消失后。再加壓xx年骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識(shí)、眼科講座、急救技能與操作),做好甲型hni流感宣傳,深入社區(qū)、做義診(如測(cè)量血壓、聽(tīng)診心率等)。通過(guò)這次實(shí)踐,用到了一些所學(xué)的專業(yè)理論知識(shí),使自己所學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)得到了鞏固和提高,緊密地結(jié)合自身專業(yè)特色,在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的知識(shí)和水平。
雖然本次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束了,但是我們每個(gè)人都非常留戀這美好的.時(shí)刻。這里面有辛勤,也有汗水,當(dāng)然更有歡樂(lè)。但是更多的是對(duì)我們即將走上實(shí)習(xí)崗位的醫(yī)學(xué)生的一種鍛煉和培養(yǎng),通過(guò)此次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),讓我們深入社會(huì),了解社會(huì)。在實(shí)踐中領(lǐng)會(huì)了真諦,在磨練中得到成長(zhǎng),在火熱的青春中收獲心智的成熟美好的時(shí)光總易流逝,然而美好的記憶則將永存。由此次醫(yī)療活動(dòng),我們“親情服務(wù)、愛(ài)心施醫(yī),鍛造了自強(qiáng)之才”。然而,我們也遇到了許多問(wèn)題,如有出現(xiàn)口腔問(wèn)題,白內(nèi)障患者等居民們提出來(lái)的問(wèn)題,我們也只能盡可能地提供給患者最好的建議。我們今后還將不斷地為社區(qū)送去知識(shí),送去關(guān)愛(ài),送去祝福!
此次,社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),我們醫(yī)療組圓滿的完成了任務(wù)。2本次實(shí)踐活動(dòng)真正喚起我們醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生事業(yè)強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感,同時(shí)也磨練了學(xué)生的意志,陶冶了學(xué)生的思想情操,綜合素質(zhì)得到培養(yǎng)和提高,并充分展示了學(xué)生良好的思想道德修養(yǎng)和奮發(fā)進(jìn)取的精神面貌。