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第一篇：在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告

20xx年末我在廣州**醫(yī)院放射科實(shí)習(xí)。經(jīng)過將近兩個月的實(shí)習(xí)，我對放射科也有了較深的了解。

廣州**醫(yī)院是現(xiàn)代化大型綜合性三級甲等醫(yī)院。放射科的設(shè)備齊全，人才濟(jì)濟(jì)，技術(shù)精湛，服務(wù)一流。放射科的影像設(shè)備主要有胃腸造影機(jī)1臺，CR 4臺，DR 1臺，牙片機(jī)1臺，乳腺鉬靶機(jī)1臺，單層螺旋CT 1臺，雙層螺旋CT 1臺。此外，還有干式激光打印機(jī)1臺，濕式膠片打印機(jī)臺，CR掃描儀1臺等。從科室規(guī)劃上可分為CR室， DR室，CT室，登記臺，儲片室等，規(guī)劃整齊、合理。

1.工作內(nèi)容

1.1 CT檢查的運(yùn)作

實(shí)習(xí)開始，我被分在CT組，這讓我有機(jī)會真正認(rèn)識CT的工作原理及其應(yīng)用。

CT(computed tomography)又稱為計(jì)算機(jī)X線體層攝影，是計(jì)算機(jī)控制、X線成像、電子機(jī)械技術(shù)和數(shù)學(xué)科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。螺旋CT的基本構(gòu)成包括X線成像系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。構(gòu)造復(fù)雜，臨床上操作也相對復(fù)雜。它的成像過程為：產(chǎn)生X線→收集數(shù)據(jù)→處理數(shù)據(jù)→顯示圖像。CT球管產(chǎn)生的X線經(jīng)準(zhǔn)直器校準(zhǔn)，由探測器接收被衰減后的X線，并通過數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)進(jìn)行模數(shù)轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)由計(jì)算機(jī)重建成橫斷面圖像，最后由顯示器顯示圖像。

1.2 常規(guī)組

在CT組兩周后，我輪轉(zhuǎn)到常規(guī)組，主要工作是學(xué)習(xí)診斷病人的X線平片。一般情況下，馬主任口授，我們則把結(jié)果輸進(jìn)PACS中。該院的CR、DR等常規(guī)檢查是無需打印膠片的，從真正意義上實(shí)現(xiàn)圖像數(shù)字化。這就需要醫(yī)院在信息管理上，各個影像色設(shè)備均具備DICOM接口，而且醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)比較完備，PACS能與之完全融合。醫(yī)生診斷時(shí)，根據(jù)檢查申請單提供的病情摘要全面考慮可能發(fā)生的疾病。但是個別醫(yī)生寫的申請單提供的病史不是很詳細(xì)，還有一些病人也做過如CT、B超、內(nèi)鏡等的檢查，醫(yī)生可以不用請病人過來詢問病史及其它的檢查結(jié)果，而是從PACS系統(tǒng)中查閱病人的檢查信息，方便快捷。PACS系統(tǒng)中設(shè)有各種病例的報(bào)告模版，診斷時(shí)醫(yī)生直接從數(shù)據(jù)庫中調(diào)出相應(yīng)的報(bào)告模版，大大節(jié)約了時(shí)間，減少了醫(yī)生的工作量，也提高了工作效率。診斷報(bào)告附有病人的檢查圖片，而不用再另外打印膠片圖像給病人，為病人節(jié)省了就醫(yī)成本，也減少了醫(yī)務(wù)工作人員的工作量，減少了儲存膠片的建筑空間，處處體現(xiàn)了PACS系統(tǒng)應(yīng)用帶來的方便。

1.3 醫(yī)用膠片掃描

在這兩周里，我的大部分工作是掃描舊的醫(yī)學(xué)膠片。這些膠片是醫(yī)院多年積累且對臨床研究和有教學(xué)意義的傳統(tǒng)膠片，需要把它們轉(zhuǎn)換成數(shù)字圖像，傳輸?shù)絇ACS系統(tǒng)中保存，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。

我們使用的設(shè)備是ANGELL-880醫(yī)用膠片掃描儀，安裝Windows20xx操作系統(tǒng)和顯示器的分辨率為1024×768的放射工作站。

掃描程序

經(jīng)歷以下四個環(huán)節(jié)：(1)登記，(2)掃描，(3)圖像后處理傳送到PACS服務(wù)器上，(4)輸入原始報(bào)告。

1.4在投照技術(shù)組

在這里，終于有機(jī)會操作機(jī)器了。平時(shí)書上所講得理論，在這里得到全面的實(shí)踐。在一天天的工作中，技師們從DR的工作原理到攝片的工作流程、操作要點(diǎn)都給我講解得一清二楚，擺體位則讓我親自實(shí)踐，摸索。一回生，二回熟。實(shí)踐出真知。經(jīng)過半天的苦練，我也從擺體位中總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)。擺體位，一則要求我們熟悉生理解剖，二則要求我們有顆細(xì)致的心。當(dāng)我工作上出現(xiàn)錯誤時(shí)，老師及時(shí)指出糾正，并且不厭其煩地告訴我要點(diǎn)，以防下次再出現(xiàn)同樣的錯誤。此外，老師們還培養(yǎng)我們養(yǎng)成良好的工作態(tài)度和習(xí)慣，做事情需有始有終，當(dāng)一件事情沒有完成時(shí)，不要因?yàn)闊o關(guān)緊要的小事而中斷手頭上正在做的事情。

第二篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告

我是20xx級護(hù)理系普專護(hù)理xx級1班學(xué)生謝玲。透過2年的理論知識學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，校園為我們安排了為期9個月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。

我們于20xx年7月份進(jìn)入了德昌縣人民醫(yī)院，進(jìn)行為期9個月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在那里我要感謝德昌縣人民醫(yī)院給我?guī)Ыo了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會。

實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了五個科室，分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。

在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn):

一、理論知識的問題：

以前當(dāng)?shù)囊幌蚴菍W(xué)生，校園是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的:被動地理解那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。人是有惰性的。個性此刻獨(dú)生子女多，這種惰性、依靠性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈，實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識，被人理解，才有的機(jī)會去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。

①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計(jì)劃性。

②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳，只有在實(shí)踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。

③要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等，透過觀察才能掌握病人的病情變化，及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處理突發(fā)事件，嚴(yán)密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤，透過言語才能溝通，但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。

另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是務(wù)必要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護(hù)理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會，同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。

二、主角轉(zhuǎn)化問題。

實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每一天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得主角轉(zhuǎn)化是個坎，我必須要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在校園里那樣等著老師要求干什么了。

三、膽魄的鍛煉。

應(yīng)對病人，個體是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，個性在操作的時(shí)候，心總會提到嗓子眼，因此而留意翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

四、無菌觀念和規(guī)范化操作。

在各個科室實(shí)習(xí)期間，每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因此，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那只有熟悉狀況了再做打算。

五、微笑服務(wù)：

在那里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得個性地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選取住在那里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每一天持續(xù)陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖。

半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并用心參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理部組織的學(xué)習(xí)，透過學(xué)習(xí)使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且能夠使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高。

在這日益激烈的社會競爭中，使我充分地認(rèn)識到成為一名合格的護(hù)士的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距，自己不僅僅有扎實(shí)的理論，熟練的操作，還要有愛心、耐心、職責(zé)心觀點(diǎn)等等。

護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他超多工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來。

滿足病人的基本生活需要，是從生理學(xué)角度如呼吸，循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā)，由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí)，護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行口腔護(hù)理，這不僅僅可使病人持續(xù)口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動，也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的狀況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要，采取的護(hù)理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進(jìn)愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。

住院病人由于疾病對身體的影響，加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯綜法雜的心理活動，對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo)，尊重病人人格，調(diào)整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復(fù)的不安情緒。

在護(hù)理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，為病人解決問題，使病人到達(dá)治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)?？傊?，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。

在護(hù)理的制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理。

實(shí)踐中總結(jié)

出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。

護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低，能夠反映一個護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中，能夠看到你對病人整體狀況的了解程度；看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度；看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策潛力和方法；看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此，護(hù)理文書必須要客觀，實(shí)事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、資料填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄客觀事實(shí)。

在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理，口腔護(hù)理，褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理，晨晚間護(hù)理，血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的好處以及方法。明白了醫(yī)囑處理，病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例，體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法，皮試結(jié)果的決定，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法，男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種引流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。另外，在血液透析室還掌握了血液透析機(jī)的基本操作方法及透析器和導(dǎo)管連接的方法。

總的來說，實(shí)習(xí)期間最龐大的收獲，就是護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的習(xí)慣，透過思考，舉一反三。

在這短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我真的收獲很多。實(shí)習(xí)結(jié)束了，意味著我們即將踏上工作崗位，相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的職責(zé)，相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細(xì)心和職責(zé)心去對待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。