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第一篇：醫(yī)院實習報告
魔境三部曲之“無路可逃”
病史
男，33歲，初中文化，河北人?；寐牻?，近三年有沖動性毀物。家族方面沒有遺傳史。
20xx年，給原廠長收拾遺物的時候，把原廠長抽屜里的錢交給領導，爾后廠長的兒子卻說他私吞了錢，要去公安局告他。事后不久，開始在單位里不說話，每天剪紙錢，燒紙。無法正常工作。回家后整天看電視，覺得有東西控制他的行為。每天要喝二兩白酒，一瓶啤酒。偶爾覺得耳邊有聲音，還有對話。四五個人的聲音輪流說。
20xx年1月，逐漸起覺得有許多人和他說話，患者自認為是有機器發(fā)射電信號，在折磨他?？磿鴷r有機器說出其內容，看到哪讀到哪;想做什么的時候，聲音就告訴他什么。后來有聲音告訴他是劉文漢家的(原電力局局長)電腦控制他。他沖到劉文漢家，砸他家的玻璃，事后說是有人控制他去的。由于家中無人護理，20xx年入院。
20xx年6月~9月，在河北某醫(yī)院就醫(yī)，用氯氮平治療。出院一月余，自己停藥?？傆X得有什么聲音在響，每天喝酒。對家人說有人加害于他，并摳出石英鐘的電池。
20xx年7月~12月，在大興精神病醫(yī)院住院117天，仍用氯氮平治療。
20xx年12月出院后，在家人的督促下服藥11月后又自動停藥。
詢問
醫(yī)生：你是幾天前過來的?
患者：十天前，家里人陪著過來的。
醫(yī)生：你知道為什么你來這嗎?
患者：我原來就住過，在平泉。這塊是最后一個了。必須得住院，大夫沒法治了。我有幻覺，幻聽。
學生：你覺得有人在說話，那究竟是怎樣的一種聲音呢?
患者：幾個人輪著說，不是自己的聲音，只要是思維范圍以內的，它都說。四五個人的聲，有男有女，有老有少的。要想才能說。有可能是機器自動在那里干活，上著頻率呢。
醫(yī)生：都說些什么呢?
患者：什么都說，拿個饅頭，就說拿個饅頭吃。說的都和自己有關系，但就不是自己的聲。
學生：有不說的時候嗎?
患者：沒有吧。睡著了它就不說了。
醫(yī)生：這機器只控制你，它能控制別人嗎?
患者：捎帶也可以吧。那個機器是上頻率的，變一下頻率應該可以。我媽就在外面的房間，要控制她也行，只是主要是控制我。
學生：那你現(xiàn)在還可以聽到這個聲音嗎?
患者(想了一會，仿佛在仔細地聽)：小多了
學生：那機器通過什么方式控制的呢?
患者：通過電線。
學生：那沒有電線的地方是不是就沒有聲音了呢?
患者：不可能有沒有電線的地方。
學生：那荒郊野外呢?
患者：外面也有高架線啊，還是可以被控制的。
醫(yī)生：你是砸人家家玻璃了吧?
患者：我就是去看看，我懷疑。老家伙當過局長，他家胡同那塊有兩間大瓦房，我總是懷疑是他干的。他家離我家很遠的，有三四里地呢。
學生：那你又是怎么認識這個劉文漢的呢?
患者：他以前是我們電力局的局長，家挺寬敞的，以前我在那里上班時就老糊弄(整)我，每天不務正業(yè)。
學生：劉文漢家有電腦嗎?
患者：有，機器影沒見著。它可以控制活人，渾身上下每個細胞都可以被控制。
學生：那你受那個機器控制后身體有什么反應嗎?
患者：沒勁發(fā)軟，特別是生殖那一塊。它控制著我的胳膊和腿，還有身體發(fā)緊，像被舒了皮一樣。
學生：是什么時候機器都可以控制你嗎?
患者：很少有不受控制的時候，睡著也能聽到。
學生：那你晚上可以睡覺嗎?
患者：那就是看機器讓你睡多久啦。機器一打開，就不可以睡了。
學生：機器為什么要控制你呢?
患者：我也不知道為什么，機器就這么干的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把這個機器弄沒了，就行了。
學生：那要是我們把那機器關了，你是不是就好了?
患者：(大驚)你們是誰派來的?
(沉默很長時間)
醫(yī)生：沒關系，你要是不想說也可以不說?；厝グ?。
分析
符合精神分裂一系列典型癥狀。典型的偏執(zhí)型精神分裂，癥狀以妄想和幻聽為主。
癥狀一：幻聽。典型的幻聽，無法分辨內在和外在的聲音。
癥狀二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。
癥狀三：緊張行為，表現(xiàn)為不停抖腳。
我的感受
這一個病人的癥狀實在是太典型了。從課上聽來的所有關于被害妄想和被控制感的癥狀都可以用上。
從他一進門，我就有一種感覺：他是一個精神病人。從他的眼神就可以分明的看出來。他用手端著一個杯子，這樣的姿勢讓我有一點緊張，就像前面講過的一樣，他坐在離我不遠的地方。我注意到他的杯子是塑料的，卻裝著熱水，這讓我聯(lián)想是不是為了安全考慮呢?本來想在最后問一下這個問題，但是卻被后來突發(fā)的狀況給忽略了。
在他回答我們問題之初，就發(fā)現(xiàn)他一直在抖腳，抖腳的頻率很高，并且有很大的聲音。雖然我們都一直在看著他的腳，但他卻像沒有任何感覺一樣，繼續(xù)抖腳，還越來越大聲。在我們眼光的提示下，醫(yī)生終于發(fā)現(xiàn)了這一問題，她馬上用手按住病人的膝蓋問道：“你可以不抖嗎?”他說可以，并且停止抖動。醫(yī)生繼而將他的兩臂平舉，問到：“可以么?可以這樣做嗎?”病人有些疑惑地說可以。接下去的談話一開始，病人迅速開始抖動另一只腳，而醫(yī)生并沒有管。
當時就覺得，醫(yī)生就是醫(yī)生。她這樣做，其實是在對病人的一些動作做出檢查，如果病人不可以停止抖動，那么也就可以斷定是無意識的行為，繼而檢查他是否伴有振顫。結果是兩樣都不是，那么醫(yī)生視而不見，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服醫(yī)生的素質，想像如果是我，我一定會很緊張的問怎么了，可不可以不抖，為什么要抖這樣的話;卻不會想到要進行真正的檢查。
第二個波折發(fā)生在有一位同學問說：“我們把機器關了，你是不是好了?”病人突然大驚失色的問到：“你們是誰派來的?”他當時的攻擊性讓我們全都嚇了一跳。事后回想起來，可能是當時同學的口氣太不好了，帶有明顯懷疑甚至是挑釁的原因。這也在提醒我們，精神病人事實上比我們想像得要脆弱很多，對于他們，我們需要小心的保護，而不是懷疑和輕視?？傊?，我是嚇到了，真的嚇到了。
第二篇：在醫(yī)院的實習報告
實習的日子對于每一個醫(yī)學生都會是難以忘懷的，因為在這差不多360多個日子里，我們盡力去學習，去發(fā)現(xiàn)，去探索，去感悟作為一個合格醫(yī)生的責任與義務，誠然我們會遇到許許多多的困難，但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢？嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個時候，我離開了自己的母校襄樊職業(yè)技術學院，踏上了一條回家的路，也是一條更加艱辛的路，從進入醫(yī)院實習的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來自一起實習的醫(yī)生，更多的卻是來自自己，作為一個大專生的我和那些一起實習的溫州醫(yī)學院、北華大學的同學比起來沒有優(yōu)勢，那么，只要通過自己的努力來使我不落后。20xx年6月、9月，20xx年1、3、4月，我從普外科、心血管消化內科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過，看到了許許多多，也學到了許多許多
在這12個月里，我也慢慢地進行著從一個醫(yī)學生到實習醫(yī)師的蛻變，十月的修行，十月的磨練，已經沒有了初出校門走上工作崗位的新奇，也沒有了剛剛開始實習工作時的沖動，留下的只有平靜。有時候想象是多么美好，可惜現(xiàn)實卻是那樣的現(xiàn)實。我努力去做一個好醫(yī)生，我努力每天微笑著去面對我的病人，努力做到耐心細致而不急躁，努力做到工作扎實而不出錯。在各位“同事”面前，我是一個勤快認真的晚輩；在病人面前，我是一個溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實習的一年，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學會了擺正心態(tài)。因為年輕，我就要比別人做得更多；因為年輕，我就應該勇于接受挑戰(zhàn)；因為年輕，就要學會面對別人的挑剔。
下面我就談談，可以詮釋為我的一些感悟：
1、病史采集要的重要性：作為一名合格的實習醫(yī)師，應該采集病史以獲得第一手的資料，來作為疾病診斷的重要依據，而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎，在接診過程中，實習醫(yī)師對病史一般詢問得仔細，但由于缺乏臨床經驗，容易忽視其他病史的詢問，這樣在考慮診斷時，往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀，先入為主，只見樹木而不見森林。所以我認為啊，完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的，有經驗的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子，想到其他病史，善于抓住重點，并對有價值的線索主動追問，全面辨證的分析問題。所以在我實習的后期，我在接診過程中不怕麻煩，按照問診內容（一般項目、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個人史、月經生育史、婚姻史、家族史）一一問到，聯(lián)系病人主訴的各種細微情況，細致地分析患者目前的病情的聯(lián)系，從而做出比較正確的判斷。
人們都說付出了必有回報，但是我們付出了是不求回報的。相反，可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業(yè)，就要為其盡我所能，因為從醫(yī)是我無悔的選擇。當“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時候；當世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時候；我們神圣的使命感告訴我們：除人類之病痛，助健康之完美。是的，當sars、禽流感,豬流感突然襲來之時，我們的同仁們沖在了最前線，在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上，用生命I衛(wèi)著天使的尊嚴，用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們，請相信我們吧，如果真的有那么一天，我們也會“挽狂瀾于既倒，扶大廈之將傾”，讓這生命的火種，絢爛精彩，生生不息！
第三篇：醫(yī)生實習報告
時光飛速，一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫(yī)院，成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自20xx年進入XXXXX學院就讀以來，一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習骨科，是我實習的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。
還記得進入骨科的第一天，我第一時間被帶去了一般治療室，指定我先暫時跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師，她是我在骨科接觸的第一個老師，很年輕，工作也顯得格外游刃有余，她一邊配藥一邊教我――手把手的教，就這樣她第一個把我的理論變成了實踐，深深的印入了我的腦海，以至于在后來的一天，護士長突然問及我時，我居然還不由自主的一邊學著她當時教我的樣子比劃著，一邊回答“一看，二倒，三搖，四擰，五再看?！焙盟剖种姓心敲匆黄恳后w配著一樣，當時我滿足極了，心想：老師還真把我的理論變成了實踐，把死知識變成了活的運用印在了我的腦海里。
過了兩天，護士長楊老師把我安排給李老師帶，當時還說“她是我們定科實習的同學，你就親自帶帶，有可能將來成為我們的同事。”當時聽了這話，我倍感親切與溫暖，突然意識到實習不是在為別人做事，而是在為自己做事，這就更應該好好努力實習，常跟著老師學操作。學臨床知識。淘臨床經驗。李老師給人感覺特別親切，她也很博學，臨床經驗豐富極了，經常帶著我們去做各種操作，并一一詳細為我們講解。她更是那么嚴謹，記得有一次我問她“為什么200ml液體是加5ml鉀，250ml是加7.5ml鉀”她先是淡淡一笑告訴我“我們都是這么配的啊。”醫(yī)生是這么開的而且你查對時發(fā)現(xiàn)不是這樣就要多問問哦。”我明白她的意思說這是經驗，可我想這不僅是經驗，而且是可以計算的，我便開始思考計算的方法，可還沒等我想出來，她便在我們另一個上班日給我開始了她的講解，我聽著很茫然，因為我腦子里似乎隱約有那么一個公式可以計算，所以拼命在回想，便沒有認認真真聽她辛苦查閱資料后的仔細講解，我有些不好意思，可她卻又一次耐心的給我講解起來，我終于明白了，突然那個公式也跳了出來，我欣喜若狂，和她交換了我的想法，她欣然德爾笑了，笑得那么親切......
再這段短暫得實習時間里，我門得收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺．實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎．總之再感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時，我門將以更積極主動得工作態(tài)度，更扎實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責！
