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第一篇:中醫(yī)醫(yī)生個人工作總結(jié)
..中醫(yī)醫(yī)生個人工作總結(jié)
中醫(yī)主治醫(yī)師個人專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)
劉慧,男,1968年10月出生,本科文化,于1989年獲中醫(yī)師職稱,1997年12月21日獲中醫(yī)主治醫(yī)師,20XX年獲得醫(yī)師資格,1990年參加社區(qū)醫(yī)療工作,現(xiàn)任呼和浩特市新城區(qū)保合少鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。
自20XX年1月被聘任為保合少衛(wèi)生院院長以來,緊緊圍繞衛(wèi)生院中醫(yī)藥工作重點,認真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》以及有關(guān)醫(yī)藥法規(guī),不斷加強自身醫(yī)德修養(yǎng),始終堅持以全心全意為廣大患者服務(wù)為宗旨,工作勤勤懇懇,任勞任怨,盡心盡責(zé),對技術(shù)精益求精,刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,圓滿地完成了各項工作任務(wù)。
傳中醫(yī)藥保鍵知識,提供技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù),熟練掌握針灸、推拿、按摩等中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),盡可能為患者提供簡單、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù),“視患者如同親人,施醫(yī)術(shù)妙手回春”是我們行醫(yī)的宗旨。同時,積極參加本專業(yè)的各項活動,加強中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí),不斷充實和更新自己的知識,了解和掌握學(xué)術(shù)新動向,熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本操作技能,利用中醫(yī)藥專業(yè)知識為患者服務(wù)
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有兩篇論文分別在《家庭醫(yī)藥》、《中國醫(yī)藥指南》上發(fā)表、一篇論文在“全國中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會”上獲得優(yōu)秀論文。
任職以來,積極培養(yǎng)指導(dǎo)下級人員開展專業(yè)技術(shù)工作,自20XX年以來,長期擔(dān)任大、中專實習(xí)生進修生的臨床實習(xí)帶教工作,先后在區(qū)、鎮(zhèn)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班上擔(dān)負《中醫(yī)藥》授課任務(wù),培養(yǎng)了30余名合格的業(yè)務(wù)技術(shù)人員,他們都在各自的工作崗位上發(fā)揮著骨干作用。
在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的大力支持熱情關(guān)懷下,經(jīng)過個人的積極努力,于20XX年、20XX年、20XX年、20XX年、20XX年被新城區(qū)評為衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者,20XX年被列為中醫(yī)藥發(fā)展論壇特邀嘉賓。
通過近幾年的刻苦努力,個人在專業(yè)技術(shù)等方面已具備副主任醫(yī)師資格,在今后的工作中,我將更加刻苦學(xué)習(xí),創(chuàng)新開展工作,力爭把專業(yè)技術(shù)水平再提高,更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
篇2:20XX年中醫(yī)工作總結(jié)
云龍縣諾鄧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20XX年中醫(yī)藥服務(wù)能力工作總結(jié)
為了繼承和發(fā)揚中醫(yī)中藥事業(yè),我諾鄧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所的有限條件開展中醫(yī)藥工作,現(xiàn)將我中醫(yī)藥工作的現(xiàn)狀、存在的問題及原因分析、下步工作計劃總結(jié)如下:
一、中醫(yī)藥工作基本情況:
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(一)截至20XX年12月底,我鎮(zhèn)開展中醫(yī)藥工作的有3個衛(wèi)生所,中藥房3個。其中石門社區(qū)衛(wèi)生所以中成藥為主,一年門診量約XXX人;永安村衛(wèi)生所以中草藥為主,一年門診量約XXX人;諾鄧村衛(wèi)生室有中成藥80余種,一年門診量約XXX人。
(二)截至20XX年底,全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生有XXX人,其中執(zhí)業(yè)注冊中醫(yī)類別的人數(shù)為9人,其中有1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,其余為醫(yī)士。其中有3名正在進行鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育。
(三)近年來在中醫(yī)藥方面未開展科研課題。
(四)我鎮(zhèn)主要的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢領(lǐng)域為骨科:是我鎮(zhèn)中醫(yī)中草藥工作的一大亮點,從事該項工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有40余年中醫(yī)骨傷科診療經(jīng)驗,對四肢長短骨骨折、四肢各大小關(guān)節(jié)脫位,運用手法復(fù)位、結(jié)合局部中草藥包敷、夾板固定等綜合治療方法。絕大部分患者在康復(fù)上,不僅達到解剖復(fù)位標準、更達到了功能復(fù)位標準。使得患者避免了施行手術(shù)復(fù)位的痛苦及由此產(chǎn)生高額的醫(yī)療費用,更讓農(nóng)村
患者避免了因病致貧。通過傳統(tǒng)中草藥與現(xiàn)代中成藥相結(jié)合的新技術(shù),緩解了絕大部分骨關(guān)節(jié)病痛患者的疾苦。
(五) 將中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)用于社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中,在開展家庭醫(yī)生服務(wù)的過程中,運用中醫(yī)藥知識,對所管理的重點人群65歲以上及0-36月齡兒童進行中醫(yī)藥健康教育,生活行為方式的指導(dǎo),并獲得良好效果。目前65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識;.
..完成1XXX人;0-36月齡兒童這一年中醫(yī)健康指導(dǎo)完成XXX人,已基本完成縣衛(wèi)生局下達的任務(wù)數(shù)。在20XX年度將嚴格要求鄉(xiāng)村醫(yī)生,認真做好中醫(yī)藥工作。
二、對中醫(yī)藥工作采取的主要措施
(一)我中心對中醫(yī)藥工作高度重視,由中心主任主抓中醫(yī)藥工作,加強對中醫(yī)藥工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(二)采取派送中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員到上級單位進行短期中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)培訓(xùn),思想?yún)R報專題提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育,進一步提高中西醫(yī)結(jié)合診療水平。
(三)在中藥飲片的管理工作方面,科學(xué)擬定購藥計劃、嚴格從正規(guī)渠道購入中藥飲片、在藥品入庫時嚴把質(zhì)量關(guān)、加強庫存中藥飲片的管理,確保向患者銷售合格的、無霉變、質(zhì)量上乘的中藥飲片,保障用藥安全。
三、經(jīng)驗與體會:
我中心的中醫(yī)藥工作的經(jīng)驗與體會是:在繼承祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精髓的同時,結(jié)合自身實際,不斷利用有限的衛(wèi)生資源進行創(chuàng)新,使得我
鎮(zhèn)中醫(yī)藥工作在不斷探索中取得進步。
四、存在問題及原因分析:
(一)中醫(yī)中藥工作硬件設(shè)施薄弱,至今未能成立中醫(yī)特色診療科目。
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(二)中醫(yī)藥類人才匱乏、從事中醫(yī)藥工作人員臨床經(jīng)驗不足,需要進一步提高水平。
(三)缺少規(guī)章制度的具體實施措施;對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)不到位。
五、下一步工作設(shè)想及意見建議:
(一)下步工作設(shè)想:
1.不斷加大中醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)力度
。積極爭取支持,增加資金投入,引進中醫(yī)診療設(shè)備,選派業(yè)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修。爭取開展中醫(yī)骨傷康復(fù)、針灸等診療科目。
2.加強對中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才的引進力度,及時補充新鮮血液。積極爭取縣人民政府、縣衛(wèi)生局及縣勞動人事部門的支持,補充中醫(yī)??迫瞬拧氐着まD(zhuǎn)基層中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)偏大、學(xué)歷層次過低、青黃不接的不利局面。
(二)意見和建議:
中醫(yī)藥是中華民族五千年歷史的一個奇葩,是需要繼承和不斷發(fā)展壯大的,希望各級人民政府、各級衛(wèi)生行政部門對綜合醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)高度重視,不斷增加投入力度、引進專業(yè)技術(shù)人才。
我們堅信在政府及縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下、在廣大人民群眾的支持
下,通過中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力,更新觀念、開拓創(chuàng)新、自力更生,不斷加強理論學(xué)習(xí)、增強實踐技能、開展新技術(shù)、注意人才培養(yǎng)與引進、合理分配中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人力資源、引進先進診;.
..療設(shè)備、提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng),為每一位傷病員服務(wù),我鎮(zhèn)的中醫(yī)藥事業(yè)必將迎來新的發(fā)展機遇、技術(shù)層面必將更上一個新的臺階、為患者提供的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)必將更為優(yōu)質(zhì)而全面。
諾鄧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20XX年12月16日
篇3:中醫(yī)醫(yī)生個人述職報告
中醫(yī)醫(yī)生個人述職報告
【中醫(yī)醫(yī)生個人述職報告】
作為一名高年資中醫(yī)科醫(yī)師,本人認真履行了自己的工作職責(zé),踏實工作、恪盡職守,并且在不同的崗位上認真負責(zé)的完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)?,F(xiàn)述職如下:
一、執(zhí)業(yè)道德方面:本人能堅持以十*大精神以及\"XXX\"重要思想為指導(dǎo),貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù),履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想,急患者之所急,想患者之所想。作為一名醫(yī)務(wù)人員,恪守行醫(yī)準則,牢記為人民服務(wù)的信念,在臨床工作中熱忱服務(wù)患者。忠于社會主義醫(yī)療事業(yè),以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。
在執(zhí)業(yè)中,能遵守單位規(guī)章制度,遵守各項行醫(yī)規(guī)范,堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng),不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情,無損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁,為患者多;.
..考慮,節(jié)約醫(yī)療費用,不開大處方、不開多余檢查單,合理控制醫(yī)療費用,合理用藥,讓患者得到最好的服務(wù),為患者謀福利。
二、業(yè)務(wù)水平方面:本人一貫?zāi)軌蛘J真并負責(zé)地做好醫(yī)療工作,在工作中,本人深切的認識到作為一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此,在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議,極大地開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,認真負責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,20XX年發(fā)表科研論文,在高原紅細胞增多癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療上有獨到的見解。
三、工作成績方面:作為一名高年資的醫(yī)師,幾年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發(fā)生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者,嚴格要求自己,不驕傲自滿,團結(jié)同事,尊重領(lǐng)導(dǎo),對年輕同志真誠地對待,相互學(xué)習(xí),共同提高,遵守醫(yī)院各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。
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在今后工作中,我決定繼續(xù)努力學(xué)習(xí),繼續(xù)努力工作,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
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第二篇:基層中醫(yī)藥工作總結(jié)
按照市局20xx年年初下達的中醫(yī)藥工作目標和鄉(xiāng)政府20xx年中醫(yī)藥工作計劃安排,經(jīng)過我院全體中醫(yī)藥工作者的努力,圓滿完成了20xx年度中醫(yī)工作任務(wù),現(xiàn)將本年度中醫(yī)工作總結(jié)如下:
一、切實加強了對創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
今年,我院繼續(xù)把創(chuàng)建山東省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣列入醫(yī)院工作目標,并納入我院社會事業(yè)發(fā)展遠期規(guī)劃目標和社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃;在院長的帶領(lǐng)下,層層落實,切實加強了創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)。并設(shè)置中醫(yī)科,定編人員,配備專職干部,實施專人專管,從而加強組織建設(shè),保障中醫(yī)藥工作順利進行。
二、合理配置和充分利用本地中醫(yī)藥資源
按照年初計劃,今年我們對中醫(yī)醫(yī)療資源進行了合理配置和充分利用。到20xx年底,經(jīng)過合理配置,我鄉(xiāng)30個行政村,其2個村衛(wèi)生站均已按照《標準》改造完畢。切實加強了農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)工作的力度。
三、中醫(yī)工作檔案實行規(guī)范化管理
20xx年,我院對中醫(yī)藥工作的各項檔案實行了規(guī)范化管理,中醫(yī)臺賬涉及的內(nèi)容包括中醫(yī)藥人員花名冊、中醫(yī)藥人員基本情況匯總表、中醫(yī)科室登記表、中醫(yī)藥工作統(tǒng)計表、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入統(tǒng)計表、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文登記表等各項登記表,并且有專人進行統(tǒng)計和分析。
四、進一步落實中醫(yī)專項經(jīng)費和創(chuàng)建經(jīng)費
20xx年,鄉(xiāng)政府對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展給予了政策保證和支持,按照創(chuàng)建標準,按轄區(qū)內(nèi)人平不低于0.3元/人安排中醫(yī)專項事業(yè)經(jīng)費,今年劃撥專項經(jīng)費在去年的基礎(chǔ)上增長25%。用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作,確保了中醫(yī)事業(yè)后勁,促進中醫(yī)事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。
五、加強基礎(chǔ)建設(shè),健全和完善中醫(yī)藥三級網(wǎng)絡(luò)
今年,根據(jù)《山東省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)標準》》要求,切實加強了中醫(yī)藥各項工作,抓好了鄉(xiāng)衛(wèi)生院中藥房、中醫(yī)科和村衛(wèi)生站的建設(shè),加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和必備設(shè)施的投入。同時,加強內(nèi)涵建設(shè),加大新項目、新技術(shù)的引進與利用,強化??啤2〗ㄔO(shè),提高危重癥的救治能力。
六、加強中醫(yī)藥人員培訓(xùn)
鄉(xiāng)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥人員培訓(xùn)做到有計劃、有目標。20xx年,鄉(xiāng)、村兩級中醫(yī)藥人員通過各種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí),逐步提高了我鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥專業(yè)知識水平。并制定了對鄉(xiāng)村醫(yī)生的系統(tǒng)化培訓(xùn)方案,使我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠得到系統(tǒng)化、長期性的培訓(xùn)。20xx年度,在培訓(xùn)人員的基礎(chǔ)上,完成了突出中醫(yī)藥特色的研究、科研立項和成果應(yīng)用,并用于對臨床中醫(yī)醫(yī)護工作的指導(dǎo),促進了我鄉(xiāng)中醫(yī)、中藥雙發(fā)展,為創(chuàng)建省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣打下了堅實的基礎(chǔ)。
20xx年,我們將以創(chuàng)建省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣為契機,進一步加強我市中醫(yī)藥工作,全面推進中醫(yī)藥建設(shè),開創(chuàng)全院中醫(yī)工作新局面。
第三篇:2021中醫(yī)醫(yī)生個人述職報告范文
一年來,我縣的中醫(yī)工作在縣政府、衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,在中醫(yī)界同仁和全縣衛(wèi)技人員的共同努力下,中醫(yī)工作取得了較大成績?,F(xiàn)將2021年度的中醫(yī)工作報告如下:
(一)為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展營造了良好環(huán)境
一是制定了納入醫(yī)療保險報銷范圍的院內(nèi)中藥制劑品種和中醫(yī)藥傳統(tǒng)診療服務(wù)項目目錄,提高了中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例。
二是新農(nóng)合保障水平進一步提高;將實施基本藥物制度的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的一般診療費納入新農(nóng)合醫(yī)療補償范圍;縣內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)住院即時結(jié)報。
三是制定了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策,為開展中醫(yī)藥發(fā)展狀況研究和中醫(yī)藥統(tǒng)計指標體系研究提供了方便。
(二)基本藥物制度穩(wěn)步實施
全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和規(guī)劃內(nèi)的村衛(wèi)生室全部實施了基本藥物制度;引導(dǎo)建立合理用藥工作機制
(三)公立醫(yī)院改革加快推進
科學(xué)測算公立醫(yī)院改革成本,對全縣公立醫(yī)院收入及藥品差價進行調(diào)查摸底,充分調(diào)研了縣直公立醫(yī)院機構(gòu)編制,初步形成內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制調(diào)整方案。先后召開x余次不同層面的座談會,研究討論公立醫(yī)院改革措施,爭取政府和各部門支持,制定有利于公立醫(yī)院改革的財政補償、價格調(diào)整和支付方式政策。起草相關(guān)文件,確定了我縣公立醫(yī)院改革的總體思路,擬以“鎖定總量、調(diào)整結(jié)構(gòu),增加投入、減輕負擔(dān),提高績效、在線監(jiān)管、調(diào)動積極性”為原則,以“取消以藥補醫(yī)、完善補償機制和推進支付制度改革”為關(guān)鍵環(huán)節(jié),統(tǒng)籌推進體制機制改革。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力
配置中醫(yī)診療設(shè)備,運用中藥飲片、針灸等x種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開展常見病、多發(fā)病中醫(yī)基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。
(五)加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作
開展了綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設(shè),加強中醫(yī)隊伍建設(shè),加強中醫(yī)臨床科室、中藥房、中藥煎藥室規(guī)范化建設(shè),提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。
第四篇:中醫(yī)兒科醫(yī)生
1.最早的兒科醫(yī)生—扁鵲最早見于文獻的兒科醫(yī)案—《診籍》
2.錢乙《小兒藥證直訣》將小兒的生理病理特點概括為“臟腑柔弱、易虛易實、易寒易
熱”
3.明·萬全提出“二有余三不足”的生理病理特點
4.吳瑭提出“小兒稚陽未充,稚陰未長”的體質(zhì)特點,“易于感觸”“易于傳變”的病理特點,
“其用藥也,稍呆則滯,稍重則傷”的臨床用藥注意點
5.小兒年齡分期胎兒期 從受孕到分娩共四十周 圍生期 孕期滿28周到出生后7足
天新生兒期 從出生后臍帶結(jié)扎時起,到出生后滿28天嬰兒期 從出生到1周歲之前幼兒期 從1周歲到滿3周歲之前學(xué)齡前期 從3周歲到6-7周歲(進入小學(xué)前) 學(xué)齡期 從入小學(xué)開始(6-7周歲)到青春期前青春期 年齡范圍一般指10歲至18歲
6.“生長”一般表示形體的增長,主要反映為量的變化;“發(fā)育”表示各種功能的進步,主
要反映為質(zhì)的變化。
7.體重 ≤6個月 體重=3+0.7×月齡7-12個月7+0.5×(月齡-6) 1歲以上 8+2×
年齡
8.身高=70+7×年齡
9.前囟應(yīng)在小兒出生后的12-18個月閉合
10.約在2-2.5歲出齊20顆乳牙2歲以內(nèi)乳牙數(shù)=月齡-4(或6)
11.收縮壓=80+2×年齡舒張壓=收縮壓×2/3
12.小兒作發(fā)育順序是由上到下、由粗到細、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)地進展的
13.小兒生理特點主要表現(xiàn)為臟腑嬌嫩,形氣未充;生機蓬勃,發(fā)育迅速。病理特點主要表現(xiàn)為發(fā)病容易,傳變迅速;臟氣清靈,易趨康復(fù)。病理特點主要表現(xiàn)為外感、食傷、先天因素居多。嬌指嬌氣,不耐寒熱;嫩指柔嫩,未臻成熟;形指形體結(jié)構(gòu),如四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等;氣指生理活動功能,如肺氣、脾氣、腎氣等?!吧鷻C”是指各種生理活動機能,“發(fā)育”是指生長過程。
14.“稚陰稚陽”:“陰”一般指體內(nèi)精、血、津液等物質(zhì);“陽”是指體內(nèi)臟腑的各種生理活動功能?!凹冴枴笔侵溉龤q以下小兒稟受父母先天之氣,真元未耗,在生長發(fā)育過程中,表現(xiàn)為生機旺盛,蓬勃發(fā)展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮而言。
15.“肺常不足”“脾常不足”“腎常虛”:肺主一身之氣,脾為后天之本,三者密切相關(guān)。腎藏精,內(nèi)寄元陰元陽,主生長發(fā)育。小兒甫生,先天稟受腎氣未充,既生之后,需賴后天脾胃運化水谷精微滋養(yǎng),才能不斷補充和化生。小兒處于生長發(fā)育階段,對于腎氣生發(fā)、脾胃運化的需求較成人更為迫切,其精血、津液等營養(yǎng)物質(zhì)的需求也比成人大得多,故顯得脾常不足腎常虛。同樣,腎為氣之根,脾為水谷精氣之源,初生時肺臟全而未壯,脾腎由均稚弱,主氣功能未健,顯得肺常不足。
16.舌體腫大,板硬不靈,甚則腫塞滿口,不能轉(zhuǎn)動吮乳,成為木舌,由心脾積熱,火熱循經(jīng)上行所致;舌下紅腫突起,形如小舌,稱為重舌,屬心脾火熾,上沖舌本所致;舌體不能伸出唇外,轉(zhuǎn)動伸縮不靈,語音不清,稱為連舌,銀舌系帶過短所致,亦稱“絆舌”;舌吐唇外,掉弄如蛇,稱為弄舌,多為大病之后,心氣不足或驚風(fēng)之兆;舌吐唇外,緩緩收回,稱吐舌,常為心經(jīng)有熱所致,吐舌不收,心氣將絕;時時用舌舔口唇,以致口唇四周灰暗或有脫屑、作癢,稱舔舌,多因脾經(jīng)伏熱所致。
17.指紋的辨證綱要“浮沉分表里,紅紫辨寒熱,痰滯定虛實,三關(guān)測輕重”。小兒病理脈象主要分浮、沉、遲、數(shù)、有力、無力六種。
18.用藥原則(1)治療要及時、正確和審慎(2)處方用藥精簡靈活(3)注意顧護脾胃(4)重視先證而治(5)掌握用藥劑量:新生兒用成人量的1/6,乳嬰兒用成人量的1/3,幼兒用成人量的1/2,學(xué)齡兒童用成人量的2/3或接近成人量。
19.新生兒特殊生理狀態(tài):新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色碎米大小的隆起顆粒,稱為“馬牙”,會于數(shù)周或數(shù)月自行消失,不可挑刮;生后3-5天乳房隆起如蠶豆到鴿蛋大小,可在2-3周后消退,不應(yīng)處理或擠壓;女嬰生后5-7天陰道有少量流血,持續(xù)1-3天自止者,是為假月經(jīng),一般不必處理。
20.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(1)滿足嬰兒的營養(yǎng)需求,減少營養(yǎng)不良的發(fā)生。母乳中含有適合嬰兒消化吸收的各種營養(yǎng)物質(zhì),且比例適當;母乳的質(zhì)、量能隨著嬰兒生長發(fā)育和需要而變化,以滿足嬰兒的需求。(2)增強免疫,降低嬰兒死亡率及患病率。母乳中含有多種免疫因子,具有促進嬰兒免疫力、減少疾病的作用。(3)喂哺簡便。母乳的溫度適宜,不宜污染,省時、方便、經(jīng)濟。(4)增進母子的感情交流。母乳喂養(yǎng)的嬰兒頻繁地與母親的肌膚相親,接受母親的愛撫,有利于促進嬰兒心理與社會適應(yīng)性的發(fā)育,也便于母親觀察小兒變化,隨時照料護理。(5)母親產(chǎn)后哺乳可產(chǎn)生催乳激素,促進子宮收縮而復(fù)原;可抑制排卵,有利于計劃生育;還可減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生率。
21.添加輔助食品的原則:由少到多,由稀到稠,由細到粗,由一種到多種。
22.生理性黃疸大多在生后2-3天出現(xiàn),4-6天達高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,一般無其他臨床癥狀。若生后24h內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,3周后仍不消退,甚或持續(xù)加深,或消退后復(fù)現(xiàn),均為病理性黃疸。
陽黃—茵陳蒿湯加味陰黃—茵陳理中湯加減
23.感冒的病變部位主要在肺,可累及肝脾。病及關(guān)鍵位衛(wèi)表失和,肺氣失宣。兼見咳嗽痰重,痰多,或喉間痰鳴,此為夾痰;兼見不思飲食,惡心、嘔吐,大便不調(diào),此為夾滯;兼見煩躁不安,驚惕易哭,甚或驚厥,此為夾驚。
基本原則:疏風(fēng)解表分證論治:風(fēng)寒感冒—辛溫解表—荊防敗毒散加減風(fēng)熱感冒—辛涼解表—銀翹散加減暑邪感冒—清暑解表—新加香薷飲加減時邪感冒—清熱解毒—銀翹散合普濟消毒飲加減
24.咳嗽病位不離于肺,常涉及脾,基本病機為外邪犯肺或內(nèi)傷于肺,肺失宣肅,肺氣上逆而致咳嗽。 分證論治:
(一)外感咳嗽風(fēng)寒咳嗽—杏蘇散加減風(fēng)熱咳嗽—桑菊飲加減風(fēng)燥咳嗽—清燥救肺湯加減
(二)內(nèi)傷咳嗽痰熱咳嗽—清金化痰湯加減痰濕咳嗽—二陳湯加減氣虛咳嗽—參苓白術(shù)散加減陰虛咳嗽—沙參麥冬湯加減
25.肺炎喘嗽痰熱既是病理產(chǎn)物,也是重要的致病因素,其病理機制主要是肺氣郁閉之演變。治療以開肺化痰,止咳平喘為基本法則。常證風(fēng)寒閉肺—華蓋散加減 風(fēng)熱閉肺—麻杏石甘湯加味痰熱閉肺—五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減陰虛肺熱—沙參麥冬湯加減肺脾氣虛—人參五味子湯加減
26.哮喘 內(nèi)因責(zé)之于肺、脾、腎三臟功能不足,痰飲留伏,此為哮喘之夙根。外陰責(zé)之于氣候驟變,寒溫失調(diào),感受外邪,接觸異物、異味以及過食生冷咸酸,活動過度,情緒激動
等。主要病機 正虛痰伏,邪阻肺絡(luò)。 治療原則:發(fā)作期當攻邪以治其標,治肺為主,分辨寒熱虛實而隨證施治。緩解期當扶正以治其本,調(diào)其肺脾腎等臟腑功能,消除伏痰夙根。證治分類
(一)發(fā)作期 寒性哮喘—溫肺散寒,化痰定喘—小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減熱性哮喘—清肺滌痰,平喘止咳—麻杏石甘湯合蘇葶丸加減虛實夾雜—化痰降氣,納氣平喘—射干麻黃湯合都氣丸加減
(二)緩解期肺氣虛弱—補肺固表—人參五味子湯合玉屏風(fēng)散加減脾氣虛弱—健脾化痰—六君子湯加減腎氣虛弱—補腎固本—金匱腎氣丸加減
27.鵝口瘡是以口腔、舌上滿布白屑,狀如鵝口為特征的一種口腔疾患。因其顏色白如雪片,故又名“雪口”。 心脾積熱—清熱瀉脾散加減虛火上炎—知柏地黃丸加減
28.潰瘍只發(fā)生于口唇兩側(cè)者,稱燕口瘡;若滿口糜爛,色紅疼痛者,則稱為口糜。 風(fēng)熱乘脾—銀翹散加減 脾胃積熱—涼膈散加減 心火上炎—瀉心導(dǎo)赤散加減虛火上浮—六味地黃丸加肉桂
29.泄瀉之因,以濕為主;泄瀉病位,以脾為要?;驹瓌t 運脾化濕常證濕熱瀉—清腸解毒,利濕止瀉—葛根黃芩黃連湯加減 風(fēng)寒瀉—疏風(fēng)散寒,化濕和中—藿香正氣散加減傷食瀉—消食化滯,運脾和胃—保和丸加減 脾虛瀉—健脾益氣,助運止瀉—參苓白術(shù)散加減脾腎陽虛瀉—溫補脾腎,固澀止瀉—附子理中丸合四神丸加減
30.厭食的病變臟腑主要在脾胃,其病機關(guān)鍵為脾胃不和,納化失職。 運脾開胃為基本法則。脾失健運—不換金正氣散加減脾胃氣虛—異功散加減 脾胃陰虛—養(yǎng)胃增液湯加減
31.積滯是指小兒內(nèi)傷乳食,停聚中焦,積而不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。與厭食鑒別:積滯與厭食同屬脾胃病,但厭食是以長期食欲不振,厭惡進食為特征,一般無脘腹脹滿、噯氣酸腐、大便酸臭等癥。積滯可有厭食癥狀,但其不思乳食是由宿食內(nèi)停所致。厭食主要病位在胃,積滯主要病位在脾。 治療以消食化滯為基本法則。乳食內(nèi)積—保和丸加減脾虛夾滯—健脾丸加減
32.病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊 ?/strong>臨床以神疲乏力,面色蒼白,心悸,氣短,肢冷,多汗為主要特征。本病以外感風(fēng)熱、濕熱邪毒為發(fā)病主因,淤血、痰濁為主要病理產(chǎn)物,氣陰耗傷、血脈受阻為主要病理變化。
風(fēng)熱犯心—清熱解毒,寧心復(fù)脈—銀翹散加減濕熱侵心—清熱化濕,寧心復(fù)脈—葛根黃芩黃連湯加減氣陰虧虛—益氣養(yǎng)陰,寧心安神—炙甘草湯合生脈散加減心陽虛弱—溫振心陽,寧心復(fù)脈—桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味痰瘀阻絡(luò)—豁痰化瘀,活血通絡(luò)—瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減
33.急性腎小球腎炎臨床以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及氮質(zhì)血癥為常見臨床表現(xiàn)
(一)急性期常證 風(fēng)水相搏—宣肺利水—麻黃連翹赤小豆湯加減濕熱內(nèi)侵—清熱利濕—小薊飲子加減變證邪陷心肝—平肝瀉火,清心開竅—龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯加減水凌心肺—瀉肺逐水,溫陽扶正—己椒藶黃丸合參附湯加減水毒內(nèi)閉—辛開苦降,辟穢解毒—溫膽湯合附子瀉心湯加減
(二)恢復(fù)期陰虛邪戀—滋陰補腎,兼清余熱—知柏地黃丸合二至丸加減氣虛邪戀—健脾化濕—參苓白術(shù)散加減
35.腎病綜合征:臨床以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及不同程度的水腫為主要特征。單純性腎?。海?)全身水腫(2)大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上,24h尿蛋白定量>0.05g/Kg)。(3)低蛋白血癥(血漿白蛋白:兒童<30g/L,嬰兒25<g/L)。(4)
高脂血癥(血漿膽固醇:兒童>5.7mmol/L,嬰兒5.2>mmol/L)。腎炎性腎?。撼龁渭冃阅I病四大特征外,還具有以下四項中之一項或多項:(1)明顯血尿,尿中紅細胞>10個/HP(見于2周內(nèi)3次離心尿標本)。(2)反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)性高血壓(學(xué)齡兒童血壓>130/90mmHg,學(xué)齡前兒童血壓>120/80mmHg),并排除激素所致者。(3)持續(xù)性氮質(zhì)血癥(血尿素氮>10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。(4)血總補體量(CH50)或血C3反復(fù)降低。
證治分類肺脾氣虛—益氣健脾,化氣行水—防己黃芪湯合五苓散加減 脾腎陽虛—溫腎健脾,化氣行水—偏腎陽虛,真武湯合黃芪桂枝五物湯加減。偏脾陽虛,實脾飲加減肝腎陰虛—滋補肝腎,育陰潛陽—知柏地黃丸加減氣陰兩虛—益氣健脾,養(yǎng)陰清熱—六味地黃丸合玉屏風(fēng)散
34.麻疹:疹前期(初熱期)—出疹期(見形期)—收沒期(恢復(fù)期)
麻疹粘膜斑:指口腔黏膜近臼齒處出現(xiàn)約1mm大小的灰白色斑點,周圍有紅暈。
出疹順序:先耳后、發(fā)際,漸及頭面、頸部,后蔓延至胸背腹部、四肢,最后鼻準部及手心、足心
35.幼兒急疹是由感受風(fēng)熱時邪(人皰疹病毒6型)引起的一種急性出疹性疾病,臨床以突然高熱,持續(xù)3-4天后熱退疹出為特征。
皮膚彌漫潮紅,其上見有均勻、密集的細小丘疹,似雞皮樣,壓之褪色;在肘窩、腋窩等皮膚皺褶處皮疹密集成線狀;面部皮膚潮紅無皮疹,而口鼻周圍皮膚如常,形成環(huán)口蒼白圈。 治則—清熱解毒,涼血利咽
36.水痘是由外感水痘時邪(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的一種急性出疹性傳染病,臨床以發(fā)熱,皮膚粘膜斑丘疹、皰疹、結(jié)痂并見、分批出現(xiàn)為特征。清熱解毒利濕為基本法則。 邪傷肺衛(wèi)—銀翹散加減邪熾氣營—清胃解毒湯加減
易感兒童接觸水痘患兒應(yīng)觀察3周水痘患兒禁用激素
37.流行性腮腺炎臨床以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為特征。本病由風(fēng)溫邪毒壅滯足少陽經(jīng)脈所致。治則—清熱解毒,軟堅散結(jié)。
(一)常證邪犯少陽—柴胡葛根湯加減熱毒蘊結(jié)—普濟消毒飲加減
(二)變證 邪陷心肝—清瘟敗毒飲加減毒竄睪腹—龍膽瀉肝湯加減
患病期間,應(yīng)進行隔離治療,直至腮腫完全消退后3日為止。同時要注意多飲水,以清淡、半流質(zhì)飲食為主,忌辛辣、酸性、堅硬及甜食,以免刺激腮腺,加重疼痛
39.紫癜 風(fēng)熱傷絡(luò)—疏風(fēng)散邪,清熱涼血—連翹敗毒散加減 血熱妄行—清熱解毒,涼血止血—犀角地黃湯加味氣不攝血—健脾養(yǎng)心,益氣攝血—歸脾湯加減陰虛火旺—滋陰降火,涼血止血—大補陰丸加減
第五篇:執(zhí)業(yè)醫(yī)師述職報告
述職報告
2017,在各級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下,本人認真開展各項醫(yī)療工作,堅決貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排好布置工作、任務(wù),全面履行了崗位職責(zé)。
思想政治方面,嚴格要求自己,努力提升執(zhí)業(yè)道德素質(zhì)。始終堅持黨的路線、方針、政策,不斷提高自己的政治李璐水平,積極參加各項政治活動,更加堅定了對馬克思主義現(xiàn)代化建設(shè)的信心。始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī),加強醫(yī)風(fēng)醫(yī)德修養(yǎng),具有較好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
醫(yī)療業(yè)務(wù)方面,本著為民眾健康服務(wù),兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作“救死扶傷、治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在,也是社會文明的重要組成部分,醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對患者負責(zé)的精神,積極做好各項工作,關(guān)心、愛護尊重患者,保護患者隱私;嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程;一絲不茍并認真負責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治;認真完成了上級布置的各項任務(wù)。
專業(yè)技能方面,珍惜每一次學(xué)習(xí)機會,自居提升治病救命本領(lǐng)。堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松,認真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí),每年積極參加培訓(xùn),林婷注明專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)期刊和網(wǎng)絡(luò)信息,了解新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而開闊視野,擴大知識面,不斷汲取新的營養(yǎng),促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。除搞好業(yè)務(wù)的同時,我還肩負醫(yī)院的科教工作。醫(yī)院實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式,填補我院技術(shù)人才不足的現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實用性人才,為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ),同時制定相應(yīng)的鼓勵機制。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道門的支持下,本人能夠很好地各項工作和任務(wù)。在今后的的工作中,我將不斷加強理論學(xué)習(xí),堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務(wù)的原則,努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。