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第一篇：住院醫(yī)師述職報(bào)告
加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理，是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計(jì)，在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫(yī)學(xué)教育→畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育→繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念所取代。
今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)教研三個(gè)方面，重點(diǎn)集中于提高臨床領(lǐng)導(dǎo)能力和教學(xué)能力兩方面：
第一，臨床方面。我科住院醫(yī)因長(zhǎng)期分管具體病床，臨床細(xì)節(jié)把握和經(jīng)驗(yàn)水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師，但依賴性較強(qiáng)，臨床決斷力和領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)能力較差。此培訓(xùn)目標(biāo)是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見(jiàn)，并參與臨床決策，從而增強(qiáng)了住院醫(yī)的獨(dú)立自主性和臨床決策能力，為進(jìn)一步擔(dān)任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準(zhǔn)備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進(jìn)行能力鍛煉，但又不宜同時(shí)收多個(gè)重病人導(dǎo)致增加出現(xiàn)差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)；在病房出現(xiàn)多個(gè)需搶救的重病人時(shí)也需充分衡量病房承受的安全上限，知道優(yōu)先收哪一類病人進(jìn)行合理的輕重搭配這也有利于教學(xué)的開展；在收入急重癥患者時(shí)，對(duì)患者疾病發(fā)展的大致趨勢(shì)和可能預(yù)后要做到心中有數(shù)，并及時(shí)與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗(yàn)的是高年住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力而且也是對(duì)其管理能力的充分鍛煉，因?yàn)檫@簡(jiǎn)單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。
第二，教學(xué)方面。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。作為教學(xué)醫(yī)院，我科的臨床教學(xué)工作一直為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)著重強(qiáng)調(diào)。但由于當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，使得住院醫(yī)需要面對(duì)日常繁重的工作和時(shí)刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。在住院醫(yī)師階段更多的教學(xué)活動(dòng)是以一帶一，或一帶二的形式為主，內(nèi)容有很大的隨意性，除一些針對(duì)見(jiàn)、實(shí)習(xí)生問(wèn)診、查體和完成病歷等臨床基本功訓(xùn)練外，其它的教學(xué)很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓(xùn)工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診，還需帶教每日晚查房。⑴分層教學(xué)：針對(duì)臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)見(jiàn)習(xí)醫(yī)生如何帶著書本知識(shí)走到床旁；指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征；指導(dǎo)低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維，有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見(jiàn)，督導(dǎo)其進(jìn)行有難度、風(fēng)險(xiǎn)性高的有創(chuàng)操作；培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對(duì)病患診療過(guò)程的整體把握能力，并對(duì)其危重癥搶救方面的能力不足進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)。分層教學(xué)的針對(duì)性更強(qiáng)，重點(diǎn)更突出，效率也更高。⑵多樣化教學(xué)：不拘泥于"你講我聽(tīng)"，而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式，如講座、臨床病理討論、文獻(xiàn)匯報(bào)等，又有創(chuàng)新的教學(xué)方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學(xué)能夠充分調(diào)動(dòng)成員的積極性，寓教于樂(lè)，令人印象更加深刻。
內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤，隨著住院醫(yī)師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度考慮，臨床和教學(xué)兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來(lái)醫(yī)師的專科培養(yǎng)提前打下基礎(chǔ)，也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務(wù)和醫(yī)學(xué)教育需求間尋求最佳平衡點(diǎn)作出了有益嘗試。
“問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)。”內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)組長(zhǎng)李民卿作出了有益探索。今后如何在機(jī)制上更好地保障和實(shí)現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的配合與支持，如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科?？茖⑹俏覀児餐Φ姆较?/p>
醫(yī)務(wù)科
20xx年12月
第二篇：住院醫(yī)師述職報(bào)告
我在心血管內(nèi)科專科門診已近兩年，由于院首長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)英明，工作有條不紊、秩序井然，從未發(fā)生過(guò)醫(yī)療差錯(cuò)與過(guò)失。醫(yī)療事業(yè)是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，必須嚴(yán)肅對(duì)待，要有如履薄冰、如臨深淵之感。我一直兢兢業(yè)業(yè)、小心謹(jǐn)慎地從事著這項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)、艱巨而又神圣的工作。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一、認(rèn)真對(duì)待每一位患者。
無(wú)論貧賤與富貴，我總是一視同仁，細(xì)致入微地仔細(xì)詢問(wèn)診查，診斷明確，治療及時(shí)，對(duì)癥用藥，盡量不要患者多花一分冤枉錢。態(tài)度和藹，語(yǔ)言溫潤(rùn)，視病人如親人，深得患者的信賴與好評(píng)。xx有些患有高血壓的老太太老爺爺總是不畏艱苦輾轉(zhuǎn)找我看病，xx等高校部分教授也長(zhǎng)期掛我的號(hào)，遠(yuǎn)在xx的一些心臟病患者也成了我的熟客，都是緣于對(duì)我的無(wú)比信任。
二、不懈努力學(xué)習(xí)?？浦R(shí)。
工作之余廣泛搜集?？瀑Y料，積極參加各項(xiàng)學(xué)術(shù)交流與研討會(huì)，通常夜深人靜仍在電腦旁瀏覽、閱讀那深遂的專業(yè)文獻(xiàn)，汲取精華、集眾所長(zhǎng)，善于歸納總結(jié)，將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合用于臨床并服務(wù)于患者；
三、嚴(yán)格遵守國(guó)法軍紀(jì)院規(guī)。
xx醫(yī)院，屬于國(guó)防重點(diǎn)領(lǐng)域，容不得半點(diǎn)馬虎與懈怠，時(shí)刻警鐘常鳴、常慵不懈、紀(jì)律嚴(yán)明。每日早出晚歸，無(wú)論寒風(fēng)瀟瀟還是烈日炎炎，從未遲到早退，更未請(qǐng)假曠工。節(jié)假日也依然堅(jiān)守在工作崗位，傳統(tǒng)佳節(jié)也很少與家人團(tuán)聚，任勞任怨、盡善盡美地完成門診各項(xiàng)任務(wù)。
四、尊師重教，團(tuán)結(jié)同志。
尊敬學(xué)術(shù)前輩，遇到疑難問(wèn)題不恥下問(wèn)、謙虛好學(xué)，曾多次向我的敬愛(ài)的老師馬大波將軍與蔣博士請(qǐng)教；對(duì)待同志團(tuán)結(jié)合作、熱情友好、樂(lè)于助人。
我科護(hù)士多是些年輕的女孩子，她們?cè)诠ぷ髦?、生活上遇上難題總是向我傾訴，只要我能做得到的總是不辭勞苦、有求必應(yīng)，至今她們只要有什么棘手的事兒都會(huì)來(lái)找我。
五、積極參與本院活動(dòng)。
響應(yīng)宣傳科的號(hào)召踴躍投稿，我多次為本院報(bào)刊寫詩(shī)填詞，并多以國(guó)家實(shí)事為背景，如《xx》等詩(shī)篇，以豐富軍隊(duì)文娛生活。
當(dāng)然，金無(wú)足赤、人無(wú)完人，我在醫(yī)務(wù)工作中也許存在不足之處，今后一定多多開展自我批評(píng)，客觀認(rèn)清自己的缺點(diǎn)并及時(shí)加以糾正。專業(yè)技術(shù)有等進(jìn)一步精益求精，更嚴(yán)格遵守軍隊(duì)組織紀(jì)律，提高醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，弘揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神，為科室爭(zhēng)光，為本院爭(zhēng)光，為軍隊(duì)爭(zhēng)光，為我們的醫(yī)療隊(duì)伍爭(zhēng)光！
