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第一篇：醫(yī)生規(guī)培述職報告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

一年來，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理，年初制定工作計劃并組織實(shí)施、完成了工作計劃，現(xiàn)將一年的工作述職如下：

一、完善組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度

感染科使命任重而道遠(yuǎn)！我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管理工作能順利開展。

二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測

1、今年我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤?qiáng)制監(jiān)測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強(qiáng)度監(jiān)測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行監(jiān)測。

3、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴(yán)格記錄。

三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療安全

感染科使命任重而道遠(yuǎn)！因血液透析檢查不達(dá)標(biāo)，x月x日我院接到市衛(wèi)生局通報，醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改。縣衛(wèi)生局對此也非常重視，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導(dǎo)，督促整改。

市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設(shè)備，對復(fù)用透析器進(jìn)行冷藏保存，并打報告購買全自動透析器復(fù)用機(jī)，并于當(dāng)天對透析室進(jìn)行了改造，設(shè)立獨(dú)立隔離透析間和透析專機(jī)；與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家，除對機(jī)器設(shè)立的取樣口（進(jìn)口）采樣外，對進(jìn)入透析器前的入口（出口）也進(jìn)行采樣檢測，并自己進(jìn)行了生物監(jiān)測；反滲水水質(zhì)采樣檢測；內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進(jìn)行監(jiān)測。

x月x日，省衛(wèi)生廳組織的'專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評，市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。

四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染

1、嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，對購進(jìn)的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格把關(guān)，查驗并索要三證，保證一次xx醫(yī)療用品的質(zhì)量。

2、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運(yùn)輸，定點(diǎn)儲存，專人保管，定時焚燒。

五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生

1、針對各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀，x月份結(jié)合藥事委員會，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。

2、強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，合理選擇抗生素。

六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理

今年以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作非常重視，先后投入x余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動血液透析復(fù)用機(jī)、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，加強(qiáng)傳染病防控

1、今年以來，針對禽流感、手足口并甲型xx流感疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進(jìn)行了合理的布置安排。

2、成立組織，健全制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。

3、安排傳染病知識宣傳、學(xué)習(xí)、考核、演練，正確防控；根據(jù)上級精神，做到了傳染病零報告。

第二篇：醫(yī)生規(guī)培述職報告

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好！

在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期內(nèi)，作為一名內(nèi)科醫(yī)師，在考核期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)，并且在管理崗位上也認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好科室管理工作?，F(xiàn)述職如下：

一、執(zhí)業(yè)道德

本人作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者。堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則，忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)。

遵守醫(yī)院規(guī)章制度，遵守衛(wèi)生局下發(fā)的各項行醫(yī)規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)，為患者謀福利。

二、業(yè)務(wù)水平

作為年輕的醫(yī)師，業(yè)務(wù)上有待于提高，因此在臨床工作中認(rèn)真虛心向上級醫(yī)師請教，同時結(jié)合書本知識來鞏固自己所學(xué)。在平時的工作中，經(jīng)常上門診上認(rèn)真學(xué)習(xí)高年資醫(yī)師坐門診如何處理患者，并經(jīng)常請教不能理解的地方，做到不恥下問。在病房中認(rèn)真管理床位病人，及時觀察，及時調(diào)整用藥等，學(xué)會在實(shí)踐中提高自己。

注重平時的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時參加衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各項學(xué)習(xí)活動，保持知識的持久更新。

作為一名年輕醫(yī)師，將來的道路還很漫長，我將在自己的崗位上對待管理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、對待臨床工作兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守，努力做好一名合格的內(nèi)醫(yī)師。

第三篇：規(guī)培述職報告

人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類感情中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩背面真誠的笑臉， 要塑造一個都會的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個中央的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)職員新形象，離不開醫(yī)生護(hù)士的共同努力，必需要以敏銳的洞察力和靈敏的視察力，棄舊圖新，刻意朝上進(jìn)步，并要有堅強(qiáng)的意志和堅固不拔的毅力，腳踏實(shí)地，奮力拼搏，不停地完善自己，充分自己，解放思想，轉(zhuǎn)變看法，揚(yáng)長避短。

實(shí)踐著護(hù)理形式由個案護(hù)理，小組護(hù)理到功效制護(hù)理，責(zé)任制護(hù)理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護(hù)理，不再是像曩昔那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當(dāng)作一個整體的人來舉行護(hù)理。這每一個新的工作方式都是在原有護(hù)理工作方式的承繼，者是為了讓病人失掉更全面，更整體，更系統(tǒng)化的辦事！

三分治療，七分護(hù)理?！庇谑俏以絹碓侥軌蛴X得出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過?！袄_人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前?，在人的終身當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的過細(xì)關(guān)心和悉心照顧呢？“護(hù)理工作是一門精致的世術(shù)?！白o(hù)士要有一顆憐憫的心，要有一雙樂意工作的手?！毙滦蜗蟮淖o(hù)士是會用她們的愛心，耐煩，仔細(xì)和責(zé)任心排除病人的病痛，用無私的貢獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語~“神話中天使的俏麗在于她的圣潔與仁慈，而白衣天使的俏麗在于溫馨與微笑 ?！边M(jìn)入新的世紀(jì)，特別是在加入WTO當(dāng)前，我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境，新的機(jī)遇和新的挑釁。我想要塑造新期間護(hù)士的新形象就應(yīng)該從心開始，從心做起！

第四篇：揭秘美國醫(yī)學(xué)生是如何規(guī)培并擁有年薪20萬美元!

【揭秘】美國醫(yī)學(xué)生是如何規(guī)培并擁有年薪20萬美元！

作為一名醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)政策關(guān)乎著將近50萬醫(yī)學(xué)生的人生職業(yè)規(guī)劃，任何一條醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)制度修改的信息都會像一顆充滿火力的炸彈激起波瀾萬丈，而最近幾年醫(yī)學(xué)生最為關(guān)注的熱點(diǎn)政策該屬——住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度了（下面簡稱規(guī)培），規(guī)培政策作為培養(yǎng)醫(yī)生的“國際標(biāo)準(zhǔn)動作”于2014年在我國正式啟動，那么國際上醫(yī)學(xué)生到底是怎么培養(yǎng)的、住院醫(yī)生又是如何煉成的呢？我們以美國為例講述下他們的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式。

在美國，要想成為一名醫(yī)學(xué)生要比我們中國難得多，美國是沒有醫(yī)學(xué)本科和碩士學(xué)位的，不像國內(nèi)高考結(jié)束了就可以填報醫(yī)學(xué)院校志愿成為一名準(zhǔn)醫(yī)學(xué)生。在美國，成為醫(yī)學(xué)生之前都要接受為期4年的普通本科大學(xué)教育，而且在大學(xué)4年期間所有學(xué)科的成績一定要達(dá)到全國統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，除此之外在本科學(xué)習(xí)期間還必須學(xué)過或補(bǔ)修過生物、生化等有關(guān)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，才能報考醫(yī)學(xué)院校，而且在進(jìn)人醫(yī)學(xué)院之前，還得通過國家規(guī)定的醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試MCAT（the Medical College Admiion Test）才有可能被錄取，為什么說有可能、而非一定呢？因為各個醫(yī)學(xué)院錄取醫(yī)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)都是自行規(guī)定，不單單看你的MCAT分?jǐn)?shù)，還參考你大學(xué)本科的成績和推薦函以及在大學(xué)及中學(xué)時參與社會活動等情況，綜合評價后才予以錄取。當(dāng)然如果在某方面你有特長的話，則會被優(yōu)先錄取，比如體育或音樂等方面，而且越是名校錄取標(biāo)準(zhǔn)越高。

當(dāng)你通過層層考核、成功地成為一名醫(yī)學(xué)生的時候，等待著你的將是又一個為期4年的學(xué)生生活，而這4年被分為倆個階段：前兩年為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育，學(xué)習(xí)的科目和我們國內(nèi)大同小異，包括解剖學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等基礎(chǔ)課程，其中大課講授大約占一半的時間，剩下的部分由小組討論、自學(xué)、實(shí)驗教學(xué)、病例分析等組成；后兩年為臨床課程教育，形式上與我們國內(nèi)的本科臨床實(shí)習(xí)相仿，也是在教學(xué)醫(yī)院中進(jìn)行，分別參加內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、精神科、普通外科等科室的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，美國的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐重視“以患者為中心”的理念，課程中添加了與患者安全相關(guān)的內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生在臨床實(shí)踐過程中進(jìn)行有效的決策和判斷，其目的就是為了盡量減少醫(yī)療差錯。如果這4年你完美的走了下來、成績合格就會授予你醫(yī)學(xué)博士（M.D）學(xué)位，你就成為一名博士了，但是即使成為博士也不可能獨(dú)立行醫(yī)，因為在美國所有的醫(yī)學(xué)生都需要參加為期至少3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

美國醫(yī)學(xué)生在選擇規(guī)培醫(yī)院時，也不是想選哪個都可以，他們采取的是學(xué)生與醫(yī)院雙選制。醫(yī)學(xué)生需要根據(jù)自己的興趣愛好并結(jié)合自己的學(xué)習(xí)成績向各大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院或醫(yī)學(xué)中心提出申請。申請者有首選專業(yè)和第二選擇專業(yè)，每一名畢業(yè)生最多可以向26 家醫(yī)院提出申請，對首選專業(yè)，平均要接受10 家醫(yī)院的面試，從提出申請到得到面試通知的概率為63%，各家醫(yī)院對首選專業(yè)拒絕給予面試的概率為20%；最后醫(yī)院通過面試決定是否給予職位，這就是他們所說的“匹配環(huán)節(jié)”。而某校畢業(yè)生能在全國著名醫(yī)院競爭到多少住院醫(yī)師席位是衡量該學(xué)校醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要指標(biāo)。 美國住院醫(yī)師在規(guī)培期間，每年都要參加全國統(tǒng)考和模擬口試，如果考得不好將會被淘汰，而其培訓(xùn)的醫(yī)院也會受到警告，如警告無效將被取消帶教的資格。在臨床操作技能方面，與中國一樣也有數(shù)量上的要求，同時他們還要求在住院醫(yī)師操作的過程中，要有教師進(jìn)行監(jiān)督，簽字并給予評定。在美國保證住院醫(yī)師規(guī)培質(zhì)量的有一個非常重要的機(jī)構(gòu)——美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會（ACGME），ACGME是專門負(fù)責(zé)全美所有住院醫(yī)師培訓(xùn)基地的評估和審批及各專業(yè)中心課程的制定，其使命是保證住院醫(yī)師培訓(xùn)的環(huán)境和質(zhì)量，使其畢業(yè)后能獨(dú)立標(biāo)準(zhǔn)化行醫(yī)，從而改善整體醫(yī)療水平。 對于美國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，不同專業(yè)所需時間也不同，家庭醫(yī)師一般需3年左右，而專科醫(yī)師大約需5年左右，住培時間最長的屬神經(jīng)外科?？漆t(yī)師長達(dá)8年。規(guī)培結(jié)束后，對于家庭醫(yī)師就可以直接為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)了，如果是一名?？漆t(yī)生，那還需參加3—5年的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，而且這一切的前提是你需要通過?？瓶荚嚕《?，在學(xué)醫(yī)這條路上，并不是所有完成學(xué)業(yè)的住院醫(yī)師都能找到工作，這又是一個優(yōu)勝劣汰的過程，其中找不到工作的醫(yī)學(xué)生大有人在，很多人就此被迫改行，10年辛苦付諸東流。

對于大家最關(guān)心的應(yīng)該是美國醫(yī)學(xué)生規(guī)培（住院醫(yī)師）待遇問題了。在美國，絕大部分的住院醫(yī)師培訓(xùn)費(fèi)用由聯(lián)邦、州政府和醫(yī)院共同承擔(dān)，醫(yī)院帶教一名住院醫(yī)師，政府每年給教學(xué)醫(yī)院10萬美元。其中一部分是用來發(fā)住院醫(yī)師的薪水，一般住院醫(yī)師每年薪水4萬～5萬美元，此薪資水平足夠維持他們在培訓(xùn)過程中的基本生活需要，用來為住院醫(yī)師買醫(yī)療保險、支付培訓(xùn)費(fèi)用，如每年安排住院醫(yī)師外出參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的花銷等。但是住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束后第一年年薪基本有20萬美元左右，?？漆t(yī)師年薪更高。

其次大家應(yīng)該關(guān)心的是美國醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證如何考??？美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和我國不同，他們分三個階段，學(xué)生在大學(xué)二年級也就是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育結(jié)束時參加全美醫(yī)師資格考試的第一次測驗，只有通過測試后才能到高年級學(xué)習(xí)；大學(xué)畢業(yè)前也就是臨床課程教育結(jié)束前參加全美醫(yī)師資格考試的第二次測驗，而這次測試的通過是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的前提；全美醫(yī)師資格考試的第三次測驗是在規(guī)培結(jié)束時進(jìn)行的，只有三次測試都通過了，才能有資格成為正式醫(yī)師、獨(dú)立處理臨床工作，而第三部分執(zhí)業(yè)醫(yī)師測試的通過是專科醫(yī)師參加?？瓶荚嚨那疤帷?/p>

最后大家關(guān)心的問題應(yīng)該是美國醫(yī)學(xué)生科研方面是如何培養(yǎng)的？在美國是沒有醫(yī)學(xué)本科和碩士學(xué)位的，更無科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位碩士之分。美國醫(yī)學(xué)生科研人才的培養(yǎng)主要是通過對科研感興趣的醫(yī)學(xué)生申請雙博士學(xué)位完成的，也就是在攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）的同時還申請了攻讀哲學(xué)博士學(xué)位（Ph.D），這種雙博士學(xué)位學(xué)生的院校教育時間將要比僅攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）的學(xué)生長3-4年，其中最典型的模式包括“2-3-2”和“2-4-2”模式，即前兩年MD-Ph.D雙博士學(xué)位學(xué)生與MD學(xué)位學(xué)生培養(yǎng)基本一樣、兩年結(jié)束后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一部分考試；中間3-4年，MD-Ph.D學(xué)生需要學(xué)習(xí)科研、做基礎(chǔ)實(shí)驗、發(fā)一定數(shù)量文章，同時完成Ph.D的必修課任務(wù)；最后2年MD-Ph.D學(xué)生回到醫(yī)院進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，完成MD學(xué)位的學(xué)習(xí)任務(wù)，當(dāng)雙學(xué)位都拿下后，就和MD學(xué)位學(xué)生培養(yǎng)又一樣了，參加規(guī)培、專培，然后找工作。雖然申請雙博士學(xué)位看著有些耗費(fèi)時間，但是具有M.D和Ph.D雙博士學(xué)位的醫(yī)生都將是大型教學(xué)醫(yī)院中各?？频馁?，承擔(dān)臨床工作的同時還有一定的教學(xué)和科研工作，擁有自己的實(shí)驗室，且具有很高的學(xué)術(shù)地位。

了解了美國醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師的培養(yǎng)模式再結(jié)合我們國家當(dāng)前專碩并軌規(guī)培、四證合一的培養(yǎng)模式，就不難理解今年兩會期間專家們對“臨床專碩與住培雙軌制可休矣”的呼吁，因為只要目前醫(yī)學(xué)人才招聘體制的不改、“專碩并軌規(guī)培”培養(yǎng)模式的存在，醫(yī)學(xué)生考研——考專碩的熱度就會不減，正如李教授所言，“部分已經(jīng)參培的學(xué)員仍繼續(xù)復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考研，將住培作為臨時跳板，一旦考研成功立即退培，而這已成為退培的主要原因”，一方面是考研大軍的“熱火朝天”，而另一面則是住培生源數(shù)量和質(zhì)量受到影響，令我國規(guī)培政策的效果大打折扣，難以滿足國家計劃和要求，可見目前我國專碩培養(yǎng)模式的改變可能只是時間早晚的問題了！

第五篇：住醫(yī)規(guī)培結(jié)業(yè)考試之公共基礎(chǔ)實(shí)驗設(shè)計

診斷實(shí)驗：確定和排除疾病的試驗方法?；静襟E：確立金標(biāo)準(zhǔn)、選擇研究對象、估計樣本含量、同步檢測、根基實(shí)驗結(jié)果、評價其診斷價值。

可靠性評價：重復(fù)性、精確性?？刂品椒ǎ涸囼灧椒ǖ臉?biāo)準(zhǔn)化、研究對象的同質(zhì)性。 符合率=粗一致率=（真陽性+真陰性所占比例）觀察一致率，Kappa值，機(jī)遇一致率 真實(shí)性評價：正確結(jié)果（真陽性+真陰性）錯誤結(jié)果（假陽性+假陰性） 似然比：陽性似然比，陰性似然比；約登指數(shù)=靈敏度+特異度 不同診斷水平對靈敏度、特異度的影響。

ROC曲線：受試者工作特征曲線，靈敏度為縱坐標(biāo)，假陽性率（1-特異度）為橫坐標(biāo)。曲線下面面積越大，說明該方法越好。

參考值：確定方法：統(tǒng)計學(xué)方法，危險度決定法，預(yù)后界限，實(shí)用界限，確定診斷標(biāo)準(zhǔn)原則。 預(yù)測值：陽性預(yù)測值+陰性預(yù)測值。影響因素：試驗方法的真實(shí)性和實(shí)驗對象的患病率。 靈敏度越高，陰性預(yù)測值越高；特異度越高，陽性預(yù)測值越大。

提高實(shí)驗效率的方法：選擇合適的方法和指標(biāo)，選擇患病率搞得人群（高危人群），采用聯(lián)合試驗（串聯(lián)-系列實(shí)驗和并聯(lián)-平行實(shí)驗）。

串聯(lián)：用兩種以上實(shí)驗，只有全部結(jié)果陽性裁定為陽性，提高特異度。 并聯(lián)：同時進(jìn)行多項實(shí)驗，只要一項陽性就可定為陽性，提高靈敏度。

醫(yī)學(xué)研究三個基本要素：研究因素（處理因素或暴露因素）、研究對象、試驗效應(yīng)（觀察指標(biāo)）。

a《5%。檢驗效能（1-B）》75% 特異性：能準(zhǔn)確研究因素的效應(yīng)本質(zhì)的指標(biāo)。 精確度：精密度和準(zhǔn)確度。

靈敏度：指標(biāo)能正確反映效應(yīng)變化的最小數(shù)量或最小水平。

醫(yī)學(xué)研究的誤差、偏倚及控制

抽樣誤差：又稱變量誤差或隨機(jī)誤差，大小方向不固定，但可根據(jù)公式估計，規(guī)律存在，呈正態(tài)分布?？梢酝ㄟ^增加樣本量減少誤差。

系統(tǒng)誤差：研究結(jié)果與真實(shí)結(jié)果的差距，又稱偏倚。有固定方向和大小，可以消除，可重復(fù)出現(xiàn)，偏倚是造成歪曲研究真實(shí)性和重復(fù)性的重要原因。

偏倚分類：選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚；正偏倚和負(fù)偏倚；（流行病學(xué)中以相對危險度）趨向無效值、遠(yuǎn)離無效值、顛倒偏倚；

選擇偏倚：包括入院率偏倚或Berkson偏倚、檢出癥候偏倚、現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚、無應(yīng)答或失訪偏倚、易感性偏倚。控制方法：科學(xué)研究設(shè)計、掌握納入及排除標(biāo)準(zhǔn)、隨機(jī)化、提高應(yīng)答率。

信息偏倚：觀察性偏倚，錯誤分類。包括回憶偏倚、暴露懷疑偏倚、診斷懷疑偏倚、測量偏倚報告偏倚、錯誤分類偏倚（差異錯誤分類和無差異錯誤分類）。控制方法：隨機(jī)應(yīng)答、同意標(biāo)準(zhǔn)、盲法收集資料、使用客觀研究指標(biāo)。

混雜偏倚：是研究肌病的獨(dú)立危險因子，與研究因素有關(guān)，不是研究因素與研究疾病因果鏈上的中間變量?？刂品椒ǎ合拗?、匹配、隨機(jī)；標(biāo)準(zhǔn)化放啊、分層分析、多元回歸模型分析

科研設(shè)計基本原則：隨機(jī)化、設(shè)立對照、盲法觀察、重復(fù)的原則。 科研設(shè)計包括鎮(zhèn)也涉及和統(tǒng)計設(shè)計。影響研究的創(chuàng)新性、科學(xué)性。 隨機(jī)化是數(shù)據(jù)統(tǒng)計的前提條件。包括隨機(jī)抽樣和分組。 抽樣方法：抽簽、摸球、投幣、隨機(jī)數(shù)字法。

人群研究抽樣方法：單純隨機(jī)、兩級或多級、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣、分層抽樣。

隨機(jī)化分組方法：完全隨機(jī)、去租隨機(jī)、分層隨機(jī)、整群隨機(jī)。分層隨機(jī)分組可增加組間均衡性，提高實(shí)驗效率。

對照：一組除了不接受實(shí)驗組的干預(yù)措施，其他條件與實(shí)驗組相同。為了排除FeNi研究因素對結(jié)果的影響，反應(yīng)研究因素的真實(shí)效應(yīng)。原則：均衡。形式：空白對照、安慰劑對照、實(shí)驗對照、標(biāo)準(zhǔn)對照、自身對照。特殊類型：交叉對照、歷史對照。 盲法觀察：單盲、雙盲、三盲。

臨床科研設(shè)計：以病人為主要研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。分類方法：按專業(yè)分（基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究）、按研究內(nèi)容分（基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究）、按研究方法分類（觀察性研究、實(shí)驗性研究）。

臨床研究過程：科研選題（起點(diǎn)）、研究設(shè)計（專業(yè)設(shè)計和統(tǒng)計設(shè)計）、研究方案實(shí)施（調(diào)查、試驗、臨床觀察）、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、總結(jié)歸納。

專業(yè)設(shè)計包括選題、建立假說、確定研究對象和實(shí)驗技術(shù)方法等。統(tǒng)計設(shè)計包括圍繞專業(yè)設(shè)計、確定統(tǒng)計設(shè)計類型、樣本大小、分組方法、統(tǒng)計分析指標(biāo)和方法等。

科研選題程序：提出問題、文獻(xiàn)評價、假設(shè)形成、立項。原則：

1、創(chuàng)新是科研的靈魂，是衡量科研課題最重要的價值標(biāo)準(zhǔn)（原始創(chuàng)新和次級創(chuàng)新）

2、科學(xué)性：

3、可行性

4、效益性

5、需要性

選題來源：指令性任務(wù)和個人選題（主要來源）

科研項目：國家級、部委級、地方政府、國外基金項目、單位科研、個人自擬項目

國家自然科學(xué)基金面上項目：面向全國，以中央所屬科研機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)高校為主，從事基礎(chǔ)性科研人員均可申請。

選題的準(zhǔn)備：實(shí)踐經(jīng)驗、文獻(xiàn)調(diào)研、文獻(xiàn)種類（圖書、期刊、會議資料、內(nèi)部資料、一次二次三次文獻(xiàn)）

目的：查新

要求;廣、準(zhǔn)、快、新、省

文獻(xiàn)評價：科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性

方法:檢索工具書、電子數(shù)據(jù)庫、在線數(shù)據(jù)庫

科研假說：科學(xué)性、假定性

形成基礎(chǔ)：科學(xué)依據(jù)（科學(xué)事實(shí)：基本理論和實(shí)踐經(jīng)驗）、科學(xué)思維（邏輯思維和非邏輯思維：形象思維和直覺思維）

常見邏輯思維（Mill準(zhǔn)則：求同法、求異法、共變法、排除法、類推法）

實(shí)驗室實(shí)驗：以動物/模式生物，人體或者動物的器官、組織和細(xì)胞為研究對象的實(shí)驗。分為動物實(shí)驗和體外實(shí)驗。

動物實(shí)驗與體外實(shí)驗優(yōu)缺點(diǎn)

實(shí)例：拉丁方設(shè)計、正交設(shè)計、析因設(shè)計、序貫試驗

正交設(shè)計原理：安排多因素實(shí)驗、尋求最優(yōu)水平組合的一種高效率實(shí)驗設(shè)計方法，是實(shí)驗優(yōu)化常用技術(shù)。

全面實(shí)驗法優(yōu)缺點(diǎn)

簡單比較法優(yōu)缺點(diǎn) 才提出正交實(shí)驗

現(xiàn)場試驗：以自然人群作為研究對象、在現(xiàn)場環(huán)境下進(jìn)行干預(yù)性研究，常用于對某種預(yù)防措施或者其他促進(jìn)健康的措施的效果及進(jìn)行評價。

設(shè)計類型：隨機(jī)對照試驗（RCT）、群組隨機(jī)對照試驗、類實(shí)驗（因為受實(shí)際條件所限不能隨機(jī)分組或不能設(shè)立平行的對照組）。 評價疫苗的有效性和安全性

現(xiàn)場試驗設(shè)計與實(shí)施：

1、明確研究目的

2、確定研究類型、

3、選擇研究現(xiàn)場

4、選擇研究對象

5、確定干預(yù)措施

6、隨機(jī)分組

7、確定觀察期限

8、其他：倫理審核

臨床實(shí)驗：是指任何在人體（病人或就愛能夠抗志愿者）進(jìn)行藥物的系統(tǒng)性研究，以證實(shí)或揭示實(shí)驗藥物的作用、不良反應(yīng)/藥物的吸收分布代謝排泄，目的是確定實(shí)驗藥物的療效與安全性。在醫(yī)院或其他醫(yī)療環(huán)境下進(jìn)行，以病人為研究對象的實(shí)驗性研究?；驹O(shè)計類型：平行設(shè)計RCT、交叉設(shè)計、析因設(shè)計、序貫設(shè)計、類實(shí)驗（半隨機(jī)對照、非隨機(jī)對照） 臨床實(shí)驗設(shè)計與實(shí)施：

1、明確研究目的

2、研究對象/樣本量

3、研究因素與觀察指標(biāo)

4、三大原則：隨機(jī)、對照、盲法

5、其他：倫理問題/質(zhì)量控制

新藥臨床試驗分期：1期臨床試驗：志愿者，初步臨床藥理學(xué)與人體安全性評價實(shí)驗。（20-30例）

2期盲法隨機(jī)對照的小范圍試驗，進(jìn)一步評價新藥有效和安全性。一般成立專門委員和小組，對各試驗點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控（不少于100例） 3期擴(kuò)大的多中心試驗，盲法隨機(jī)對照，不少于100例

4期 為上市后的監(jiān)測，在廣泛使用觀察療效和不良反應(yīng)，大于2000例。一般臨床實(shí)驗指

2、3期實(shí)驗。

隨機(jī)對照試驗RCT前瞻性、干預(yù)試驗性研究。最規(guī)范、最理想的臨床實(shí)驗，最嚴(yán)謹(jǐn)、最可靠的科學(xué)方法。臨床研究中隨機(jī)對照是金標(biāo)準(zhǔn)。

四級設(shè)計方案

系統(tǒng)綜述治療效果證據(jù)質(zhì)量分級最高。

診斷標(biāo)準(zhǔn)是確定研究對象的首要條件：納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

對照是區(qū)分處理因素與非處理因素的效應(yīng)，是哦比較的必要基礎(chǔ)，確定治療或藥物毒副反應(yīng)的可靠方法。

隨機(jī)最重要是為了防止對研究對象的選擇分組分配時人為主觀因素的干擾。

安慰劑效應(yīng)

醫(yī)學(xué)實(shí)驗設(shè)計：有效分析中兩個樣本率比較的Z檢驗屬于計數(shù)資料。

配對設(shè)計：異體配對、自身配對（前后配對、左右配對）、交叉配對

配伍組設(shè)計又稱隨機(jī)區(qū)組設(shè)計，是配對設(shè)計的擴(kuò)展，處理因素為三個或以上。

拉丁方設(shè)計為交叉設(shè)計的擴(kuò)展。

析因設(shè)計是一種多因素的交叉分組設(shè)計。

正交設(shè)計：安排多因素實(shí)驗、尋求最優(yōu)。

序貫試驗分開放性和閉鎖性，經(jīng)濟(jì)快速

第六篇：全科規(guī)培醫(yī)生述職報告2篇

全科規(guī)培醫(yī)生述職報告2篇

導(dǎo)語：以下是XX整理的2篇全科規(guī)培醫(yī)生述職報告，內(nèi)容如下，以供參考：

篇一：全科規(guī)培醫(yī)生述職報告 尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)： 一年前，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，我有幸參加廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。先是在廣西醫(yī)學(xué)大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院參加為期1個月的理論學(xué)習(xí)，然后在玉林市第一人民醫(yī)院參加為期11個月的臨床培訓(xùn)?，F(xiàn)學(xué)習(xí)即將結(jié)束，特將一年來學(xué)習(xí)的收獲及體會總結(jié)如下：

一、專業(yè)理論方面，認(rèn)真攻讀了《全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)》、《全科醫(yī)療》、《社區(qū)保健與康復(fù)》等專業(yè)書籍，積極參加科室、院內(nèi)外組織的各種形式的專業(yè)學(xué)術(shù)會議，開闊了視野，增長了見聞。深刻理解全科醫(yī)生的定義： 全科醫(yī)師是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練、學(xué)習(xí)，工作在基層的臨床醫(yī)生，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。其服務(wù)對象涵蓋不同性別、年齡的人；其服務(wù)內(nèi)容涉及生理、心理、社會層面的健康問題。

二、專業(yè)技能方面，通過跟隨知名專家教授上門診及在住院部收管病人，著重學(xué)習(xí)了內(nèi)科、兒科常見病、多發(fā)病及部分疑難疾病的臨床診斷。通過各小科室的輪轉(zhuǎn)，有針對性

的學(xué)習(xí)了呼吸內(nèi)科、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、小兒內(nèi)科等的常見病、多發(fā)病及部分疑難疾病的常規(guī)治療，掌握了常用藥物的適應(yīng)癥及使用方法。通過在急診科的學(xué)習(xí)及實(shí)踐，掌握了急診科的常見病，多發(fā)病的急救處理原則。 綜上所述，在全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)這一年收獲頗豐。由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的工作時間不長，工作還需深入，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式中，在應(yīng)對患者的過程中還存在以醫(yī)療為主，以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式。所以要利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。在這里對派遣我出去學(xué)習(xí)的院領(lǐng)導(dǎo)以及所有關(guān)心、關(guān)懷我的師友、同事表示最誠摯的謝意，在你們的支持下我幸不辱使命，順利完成了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。相信在各位領(lǐng)導(dǎo)的繼續(xù)支持下，我會迅速成長起來，為本院的發(fā)展盡快貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

篇二：全科規(guī)培醫(yī)生述職報告 經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需

要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

在一年的學(xué)習(xí)時間里 ，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論 受益匪淺。 由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，

所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)