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第一篇：統(tǒng)計自查報告

(一)、組織管理

1、依法執(zhí)業(yè) 醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴格按照《醫(yī)療 機構執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動，無超范圍行醫(yī)的 行為，無非衛(wèi)生技術人員從事診療活動，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士均已按 規(guī)定注冊，無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室，無虛假、 違法醫(yī)療廣告。

醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責及醫(yī)療 核心制度，大多數(shù)人員熟知其工作職責與相關規(guī)章制度，十三項 醫(yī)療核心制度建立健全，醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章匯 編成冊，下發(fā)到各科室，并定期或不定期組織學習，全員培訓至 少一次/年。

醫(yī)務人員在臨床的診療活動中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動 相關的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)院開展 了科室學習法律、 法規(guī)和執(zhí)行情況檢查工作， 發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

2、醫(yī)院行政管理機構和管理機制 醫(yī)院實行院長負責制和院科兩級管理， 院長及副院長分工職 責明確，各職能部門職責清楚，有完善的管理制度和程序。組織 機構圖能反應院領導、職能部門及臨床科室的管理層次，建立了 各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調機制，有協(xié)調記錄，管理組織機構設置合 理、運行高效，能滿足醫(yī)院各項工作需要。

醫(yī)院建立和完善了院務公開制度，完善了職工代表大會制 度，重大事項均經(jīng)職代會討論通過，并按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關 于建立院務公開制度的要求推行院務公開、科務公開制度。職工 對管理組織機構和院領導贊譽度調查均≥85%。

3、人力資源 醫(yī)院醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員數(shù)量達到規(guī)定要求，三級醫(yī) 師查房和一、二線兩級人員值班能滿足臨床需要。病房床位數(shù)與 病房護士比 1：0.53(骨科床位與護士比為 1:0.6)，ICU 病房床 數(shù)與床位比 0.04:1，專業(yè)化培訓護士比例達到規(guī)定要求。

衛(wèi)生技 術人員隊伍學歷、職稱、年齡結構比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員 比 1：1.06，藥、檢、放等專業(yè)技術人員具有相應的學歷和職稱， 在職專業(yè)技術人員占職工人數(shù)比例、 中高級技術人才占衛(wèi)生技術 人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。

各主要專業(yè)科室均有副高級以上職稱學科帶頭人;醫(yī)院加了 人才管理， 強化了中青年骨干培養(yǎng)， 確保了專家進得來、 留得住、 用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。

醫(yī)務人員繼續(xù)教育制度落實完善，繼續(xù)教育管理達上級要 求，實施新員工上崗前培訓，保證醫(yī)務人員繼續(xù)教育工作順利開 展完成。

4、科學規(guī)劃 醫(yī)院發(fā)展建設及改擴建均經(jīng)過論證， 符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng) 權限衛(wèi)生行政部門批準。根據(jù)醫(yī)院的等級、功能和任務，制定了 醫(yī)院 3―5 年發(fā)展規(guī)劃、年度計劃，并有效組織實施，年度工作 總結能準確反映計劃的完成情況。

(二)、信息管理

醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了院內(nèi)信息管 理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時、準確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和 反饋有關醫(yī)療質量、安全、服務、費用等能滿足醫(yī)院管理、臨床 工作和各級衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計信息的需要。

醫(yī)院 信息系統(tǒng)運行基本穩(wěn)定安全， 不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作 站達到“避免直接與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結”的要求。建立了防病毒措施，安 裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級防毒軟件，有異地備 份。建立遠程醫(yī)療與上級醫(yī)院的技術咨詢途徑。

(三)、財務管理

1)、醫(yī)院財務堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則，一切財 務收支活動均納入財務部門統(tǒng)一管理。按照《會計法》、《醫(yī)院 會計制度》和《醫(yī)院財務制定》及國家有關規(guī)定，設立會計科目、 建立賬簿、進行會計核算、編制會計報表。

醫(yī)院的內(nèi)部部門、科 室均未設立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不 定期對“小金庫”進行檢查，在崗財務人員有任職資格，有財會人 員崗位責任制。按照財務規(guī)定開設和使用銀行卡號。建立了醫(yī)院 財務會計管理信息系統(tǒng)。

2)、重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批。實行重大經(jīng)濟 事項領導負責制和責任追究制，責任到人。建立健全了有效的財 務會計內(nèi)控制度。

3)、實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算，加強藥品、材料、設備等物 資管理，逐步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務成 本和藥品、材料消耗。有藥品、設備、試劑、耗材等采購管理制 度。建立了以院級領導牽頭的成本核算領導小組，為單獨設置成 本會計，藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權責發(fā) 生制原則，基本能按當月實際發(fā)生額計算。能夠清晰劃定核算主 體、成本中心及其經(jīng)濟活動所對應的業(yè)務收入和成本費用。

(四)、保障管理

(一)設備管理 實行設備科學管理，大型設備購置經(jīng)過嚴格的可行性論證。

屬于《大型醫(yī)用設備配置與使用管理措施》規(guī)定的甲、乙類品目 的大型醫(yī)用設備，按照規(guī)定申請配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設 備管理措施》，嚴格按規(guī)定進行設備(包括耗材)的采購、出入 庫、保養(yǎng)、維修、更新及報廢。搶救設備(急診科、ICU、手術 室、)完好率為 100%，定期與不定期向臨床科室征求設備管理 意見，并及時改進。

(二)后勤管理 后勤保障滿足臨床工作需要，能主動、及時為全院提供水、 電、氣、被服的供應和相關設施及時維修。認真執(zhí)行國家環(huán)保法 規(guī)，設立污水凈化系統(tǒng)，生活用水符合國家標準，無二次用水。

能提供營養(yǎng)膳食指導?；窘ㄔO項目按照國家規(guī)定立項報批，招 投標和組織實施。全院工作用房無危房。

(三)藥品管理 醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局基本合理，管理規(guī)范，設置 了咨詢臺，提供了醫(yī)療咨詢服務，醫(yī)院編印了《基本用藥目錄》， 制定了《突發(fā)事件藥事應急管理預案》，藥品管理信息系統(tǒng)能實 時動態(tài)地反映藥物使用情況、 質量安全情況。

能為患者提供安全、 及時、人性化的服務。

醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品采購管理、新藥引入遴選原則和審 批程序、臨時購藥審批管理等相關制度，醫(yī)院用藥全部通過省級 的招標平臺采購，建立了藥品供應單位資質檔案，認真執(zhí)行入庫 環(huán)節(jié)的驗收和登記，對規(guī)定查驗批號、檢驗報告的血液制品等有相關資料備案，未發(fā)現(xiàn)使用無批號、過期、變質、失效藥品。

藥品存放符合規(guī)范，有藥品貯存、養(yǎng)護管理制度，嚴格按照規(guī)定條 件貯存藥品。制定并執(zhí)行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、 病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術室等存放和使用 藥品的制度。

(四)教學與科研管理 建立健全醫(yī)院教學管理組織機構及管理制度， 承擔了遼東學 院學生的臨床教學實習任務，制訂了實習生管理制度，對實習生 統(tǒng)一管理。

第二篇：21民政工作自查報告范文

20__年，在總結前幾年民主評議行風活動經(jīng)驗的基礎上，晉江市民政局根據(jù)省民政廳和泉州市民政局的部署和要求，以正在開展的保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動為動力，大力弘揚以人為本、為民解困民政工作宗旨，圍繞政務公開、制度建設、工作作風和廉潔自律四項主要內(nèi)容，扎實有序地開展以婚姻登記服務、殯儀服務、城鄉(xiāng)最低生活保障和下屬福利事業(yè)單位四大項目為主的行風建設活動。結合部門和行業(yè)實際，精心組織，周密部署，通過第一階段宣傳發(fā)動，第二階段查找問題，狠抓工作落實，不斷促進本局機關的政風建設和系統(tǒng)各基層窗口單位的行風建設，為民政事業(yè)的改革發(fā)展創(chuàng)造和諧的外部環(huán)境，現(xiàn)將行評自查情況報告如下：

一、行風評議活動情況及主要做法

(一)調整工作機構，加強組織領導。重新調整行評工作領導小組，由局長擔任組長，副局長、紀檢組長副組長，有關科室負責人為成員。建立“一把手”負總責、親自抓，分管領導具體抓，各業(yè)務科室各負其責，一級抓一級，層層抓落實的工作機制。

(二)制定實施方案，落實工作措施。根據(jù)泉州市民政局印發(fā)《2005年全市民政系統(tǒng)民主評議政風行風工作方案》的通知精神，結合本局、本系統(tǒng)工作實際和群眾要求，起草制定《晉江市民政系統(tǒng)2005年民主評議行風工作實施方案》，進一步明確了民主評議行風工作的指導思想、目標要求、評議對象和內(nèi)容、評議步驟和方法，并印發(fā)下屬各單位，各鎮(zhèn)、街道社會事務辦，機關各科室。按照標本兼治、糾建并舉的原則，抓機關必須帶基層，分階段有步驟地組織實施民政部門民主評議行風工作，建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的民政系統(tǒng)行風建設工作體系和長效機制，切實防止和糾正損害群眾利益的不正之風，在市育嬰院榮獲省民政廳“創(chuàng)文明行業(yè)、建滿意窗口”先進單位的基礎上，再接再厲，細化量化評議內(nèi)容標準，以點帶面，以先進帶動落后，重點抓好婚姻登記、城鄉(xiāng)最低生活保障、殯儀服務和下屬事業(yè)單位等窗口行風建設工作。

(三)廣泛宣傳發(fā)動，統(tǒng)一思想認識。一是召開民主評議行風工作領導小組會議，傳達上級會議精神，強化思想認識，認真做好行評各項前期準備工作。二是召開各鎮(zhèn)、街道分管領導，民政助理員，下屬單位主要負責人，各殯儀服務站，機關各科室負責人以及行評代表參加的晉江市民政系統(tǒng)2005年民主評議行風工作動員大會。會上，分管領導宣讀行評實施方案，要求要以高度的政治責任感，以保持共產(chǎn)黨員先進性的政治高度來認識開展行評工作的重要性和緊迫性，通過開展形式多樣、內(nèi)容豐富的行風教育活動，大力加強民政干部隊伍的組織建設和思想建設，大力改進工作作風。三是有計劃、分階段，對整個民主評議行風工作進行全面部署，讓參評單位和參評人員明確民主評議行風的具體內(nèi)容。

(四)選聘行評代表，接受評議監(jiān)督。為進一步做好民政系統(tǒng)民主評議行風工作，更好地接受社會和群眾的監(jiān)督，在選聘評議代表時，我們注重代表的廣泛性和代表性，分別從市人大、市政協(xié)、市紀委、離退休干部中選聘6名民主評議行風代表。充分發(fā)揮行評代表的作用，多次召開座談會，征求意見和聽取群眾反映的問題，對行風評議代表提出的建議意見，進行認真梳理。

二、深入對照檢查，勇于自查自糾

民政工作涉及面廣，點多事雜，且面對的都是基層群眾、弱勢群體，行風好壞關系到群眾的切身利益，更關系到黨委和政府和形象。因此我們以行評為平臺，化壓力為動力，抓住行風建設這一“牛鼻子”，堅持“管行業(yè)必須管行風”的原則和標本兼治、糾建并舉方針，有針對性地對重點環(huán)節(jié)進行對照檢查，在“評”字上找差距，在“糾”字上下功夫，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。

(一)婚姻登記工作?；橐龅怯浿攸c解決依法行政、嚴格登記、服務公開問題。嚴禁搭車收費，兌現(xiàn)服務承諾，嚴格執(zhí)行行政收費標準。實行全市免費婚檢，財政買單。廣泛開展“婚育新風進萬家”活動，倡導婚事新辦、喜事簡辦，在市行政審批服務中心窗口，著力建設民政部門新型婚姻登記“行風建設示范點”。自婚姻登記進駐市行政審批服務中心以來，就成為中心工作最繁忙的服務窗口之一，工作人員克服人手少、業(yè)務量大的困難，始終遵守中心的規(guī)章制度，堅守工作崗位，端正服務態(tài)度，用語文明，熱情為群眾服務，做到手續(xù)完整，程序規(guī)范，檔案齊全，多次被評為紅旗窗口。上半年共辦理國內(nèi)居民結婚登記4377對，離婚登記231對，補領結婚證115對。

(二)最低生活保障工作。城鄉(xiāng)最低生活保障是民政工作的重中之重，重在把好事做好，確保低保工作的公平、公正、公開。今年來，會同市監(jiān)察局下發(fā)《關于加強低保工作政務公開制度的通知》，嚴格推行政務公開制度，要求各鎮(zhèn)、街道要把低保工作列為村、居務公開主要內(nèi)容，做到上報對象和審批入保人員名單“兩榜公開”，自覺接受群眾監(jiān)督，并要求拍照備查，確保低保工作順利開展?，F(xiàn)全市低保對象由原來的4692戶、11909人增至7260戶、20488人，提前完成低保對象增標擴面任務。

(三)殯葬管理工作。市慈善總會自2002年創(chuàng)建以來，五大系列救助工程有條不紊地進行。為保證慈善資金的保值、增值，市委、市政府決定，由慈善總會收購晉江市殯儀館。制定《晉江市殯儀館改制方案》，8月31日，殯儀館公開拍賣經(jīng)營權，10月1日起移交給承包者經(jīng)營，改制后，市殯儀館盡量做到思想不亂、工作不斷、人員不散，努力保持較好的行業(yè)風氣。我市殯葬服務窗口除市殯儀館外，還設有13個殯儀服務站，一定程度方便了人民群眾，為喪屬提供較及時優(yōu)質的服務。通過啟動市場運作機制，有了競爭，各殯儀站索收紅包現(xiàn)象有所遏制。下大力氣理順市殯儀館和各鎮(zhèn)、街道殯儀服務站之間利益關系，出臺《殯儀服務站管理暫行辦法》，力求從法制層面規(guī)范約束殯儀行業(yè)的服務和收費行為。同時注意通過群眾監(jiān)督與投訴，查擺、糾正存在問題，充分體現(xiàn)了行評的威力，保護群眾利益，維護單位形象，端正行業(yè)風氣。

三、存在問題及整改措施

(一)存在問題

通過開展民主評議政風行風工作，我們對存在問題進行匯總歸類，主要有以下幾方面：

1、殯儀服務方面：市慈善總會自去年10月1日實行承包經(jīng)營以來，因承包費用偏高，承包者存在有多收費現(xiàn)象，殯儀服務方面不夠規(guī)范，服務態(tài)度及服務質量等有待進一步加強。

2、盡快建設公墓區(qū)，要加大宣傳力度，在全市開展制止骨灰“二重葬”專項治理活動，努力建設新型殯儀文化。

3、低保工作要進一步規(guī)范化，民政助理員要多深入基層，進村入戶，加強公開工作，完善進出機制，實施分類指導。

4、婚姻登記窗口人員不足，工作量大，一定程度上影響辦事效率。

5、下屬福利事業(yè)單位建設有待加強，服務人員素質有待提高。

(二)整改措施

針對存在的不足，局領導高度重視，從民政工作實際出發(fā)，認真研究，逐步制定切實可行的整改措施，落實整改責任，確保完成整改任務，達到行評目的。

1、認真規(guī)范殯儀服務機構的服務行為，要求市殯管所做好鎮(zhèn)、街道殯儀服務站與市殯儀館的業(yè)務協(xié)調工作，出臺《殯儀服務站管理暫行辦法》，加強監(jiān)督與檢查，進一步規(guī)范殯儀館的收費及服務行為。

整改負責領導：龔子猛

整改責任人：吳輝躍

整改時限：半年。

2、加快公墓區(qū)建設步伐，由慈善總會牽頭，殯管所配合，加大殯葬改革宣傳力度，進一步在全市開展骨灰“二重葬”的專項治理活動，推進殯儀服務規(guī)范化、努力建設新型殯儀文化。

整改負責領導：龔子猛

整改責任人：吳輝躍

整改時限：半年至兩年。

3、低保工作要實施分類指導，完善進出機制，實行動態(tài)管理下的應保盡保，啟動醫(yī)療救助，出臺低保對象綜合救助實施辦法。不斷完善災害緊急救助和農(nóng)村特困對象救助體系，在市區(qū)設立6個捐助中心。規(guī)范救災經(jīng)費管理和救災物發(fā)放，努力提高救災工作水平。

整改負責領導：龔子猛

整改責任人：肖愛珠

責任時限：半年

4、堅持依法行政，強化婚姻登記工作，落實免費婚檢后辦理登記制度，補充人員編制，加強窗口建設，提高服務質量。

整改負責領導：許天寶

整改責任人：吳晉蓮

整改時限：3個月

5、加快市福利中心建設步伐，整合社會福利資源，為老年人、孤兒和棄嬰、精神病患者提供醫(yī)療、康復、托管、養(yǎng)護、輔導、教育等專業(yè)服務，同時加大對現(xiàn)有民政下屬福利事業(yè)單位的服務人員素質的培訓力度，著力提高服務質量。

整改負責領導：施瓊瓊

整改責任人：黃春木、吳耀輝、李長遠、汪小玲

整改時限：3個月至三年

四、下半年的行評工作思路

下半年，我局將繼續(xù)以行風評議為抓手，進一步增強群眾觀念，強化公仆意識，提高辦事效率和服務水平，加強黨風廉政建設，立足職能定位，充分發(fā)揮民政部門經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設和社會建設中的職能作用，為構建和諧社會盡心出力。

一要把整改工作始終作為民主評議行風建設的主線來抓。把握關鍵環(huán)節(jié)，完善“糾、評、建”機制，針對已查找的問題進行梳理歸類，認真研究，采取措施，扎實整改，做到立說立行、邊查邊改，尤其對殯儀服務行業(yè)等服務群眾窗口，要加大整 改工作力度，加快整頓工作步伐、真正讓群眾滿意。

二要以群眾關注的難點、熱點問題為重點，把勤政廉政、服務態(tài)度、辦事效率、工作作風和服務水平作為主要內(nèi)容來抓，全面加強民政局機關政風和下屬窗口單位行風建設，完善政務公開工作機制，規(guī)范公開程序、內(nèi)容、范圍和時效，提高為民服務本領。

三要繼續(xù)組織行評監(jiān)督員對各鎮(zhèn)、街道社會事務辦，下屬單位整改情況進行跟蹤督查，扎實推進行評工作。

四要通過行風建設，努力促使每一個民政工作者能較熟練地掌握民政法律、法規(guī)、政策，實現(xiàn)從“一切服務圍繞管理”到“一切管理圍繞服務”的轉變，實現(xiàn)從“群眾要我服務”到“我要服務群眾”的轉變。繼續(xù)開展“學習周國知，滿意在民政”的活動，真正落實“以人為本，為民解困”的民政宗旨。

五要大力加強民政干部隊伍的黨風廉政建設。加大黨性、黨風、黨紀教育力度，以近年來發(fā)生在民政系統(tǒng)內(nèi)部的系列案件為鑒，警鐘長鳴，切實落實黨風廉政建設責任制，建設一支踏實努力、勤政廉政的民政工作隊伍。要轉變作風，服務群眾，堅持管理和服務并重，多深入基層，深入到困難群眾中去，盡早盡快建立“一對一”、“一對多戶”黨員掛鉤聯(lián)系特困戶制度，認真開展調查研究，不斷提高民政工作服務質量和服務水平。