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第一篇：醫(yī)院“九不準(zhǔn)”自查報(bào)告
**醫(yī)院
加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、嚴(yán)格落實(shí)“九不準(zhǔn)”自查、自糾報(bào)告
為深入貫徹落實(shí)《北京市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)北京市加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”實(shí)施方案的通知》、和區(qū)衛(wèi)生局《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”實(shí)施方案》的文件精神，我中心結(jié)合“三好一滿意”、“一和三同”活動開展了一系列關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、嚴(yán)格落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委提出的醫(yī)療行業(yè)“九不準(zhǔn)”活動的自查自糾活動，此次行動我中心非常重視，院長傳達(dá)了相關(guān)文件精神，要求各科室、各社區(qū)站結(jié)合工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、主要目標(biāo)
以黨的十八大、十八屆三中全會精神為指導(dǎo)，以進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為、嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)問題為目標(biāo)，以貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”為抓手，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范辦醫(yī)行醫(yī)行為，進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)，切實(shí)維護(hù)群眾的合法健康權(quán)益，全心全意為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的健康服務(wù)。
二、組織機(jī)構(gòu)
成立醫(yī)院貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”自查領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下： 組 長：***（院長）
副組長：*** ***（副院長）
成 員：*** *** **** 各科室負(fù)責(zé)人
活動領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，****同志兼任辦公室主任。
三、重點(diǎn)內(nèi)容
2各科室及個人已經(jīng)把貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”作為重要內(nèi)容，結(jié)合我中心糾風(fēng)專項(xiàng)整治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面已經(jīng)下發(fā)實(shí)施的相關(guān)文件要求，推出形式多樣的活動。各科室負(fù)責(zé)人員都以身作則、帶頭執(zhí)行，以嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)明的紀(jì)律抓好“九不準(zhǔn)”的貫徹執(zhí)行，結(jié)合抗生素使用管理、目錄外用藥與高值耗材使用審批、合理用藥、合理檢查、合理治療、臨床路徑、單病種付費(fèi)等，從嚴(yán)把關(guān)，從嚴(yán)督導(dǎo)。職能科室積極開展績效考核，各科室落實(shí)工作量計(jì)分和全面質(zhì)量評價(jià)，獎優(yōu)罰劣，充分調(diào)動工作積極性。
3.嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)定，查處違紀(jì)違規(guī)行為
中心領(lǐng)導(dǎo)班子加強(qiáng)與執(zhí)紀(jì)執(zhí)法機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)配合，重點(diǎn)查處我院頂風(fēng)違紀(jì)的行為。沒有發(fā)現(xiàn)違反“九不準(zhǔn)”的行為。
4.完善監(jiān)督機(jī)制，推動活動深入實(shí)施
都把監(jiān)督“九不準(zhǔn)”貫徹執(zhí)行情況作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作來抓，通過明察暗訪、定期督促檢查等多種形式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和隱患，嚴(yán)肅處理違反“九不準(zhǔn)”的行為。將醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)行為記入其個人誠信記錄和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。繼續(xù)強(qiáng)化完善社會監(jiān)督機(jī)制，通過投訴電話、意見箱和來信來訪等形式接受舉報(bào)我院違反“九不準(zhǔn)”的行為。我中心相關(guān)科室對醫(yī)院內(nèi)外反映的關(guān)于我院違反“九不準(zhǔn)”的問題線索，快速核查，及時(shí)答復(fù)，營造良好的社會監(jiān)督氛圍，將貫徹活動逐步推入深化。
5.結(jié)合各類專項(xiàng)活動，大力弘揚(yáng)新風(fēng)正氣
各科室及個人把貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”活動，充分結(jié)合我院“三好一滿意”活動等，大力培育和踐行社會主義核心價(jià)值觀，凝煉、宣傳、踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，宣傳和落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，加強(qiáng)我院廉潔文化建設(shè)，推進(jìn)廉潔文化進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房，營造濃厚廉潔文化氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境。注重發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用，大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的光榮傳統(tǒng)，對中心內(nèi)涌現(xiàn)的先進(jìn)個人、先進(jìn)集體要加大宣傳和表彰力度。
6.嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，確保活動效果
各科室負(fù)責(zé)人是本科室“九不準(zhǔn)”活動落實(shí)的第一責(zé)任人，中心領(lǐng)導(dǎo)班子對各科室“九不準(zhǔn)”落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)管，并將各科室及人員貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況列入科室及個人年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容之中，作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。
**醫(yī)院
第二篇：醫(yī)院科室自查報(bào)告
醫(yī)院感染管理工作需要全員參與，充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，才能降低感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，特制定自查報(bào)告制度。
一、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)制定并定期修定自查指標(biāo)，上報(bào)指標(biāo)依據(jù)我院醫(yī)院感染管理工作開展的重點(diǎn)，指標(biāo)簡明扼要，利于上報(bào)人員填。
二、科室指定醫(yī)院感染管理小組成員中的專人負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染自查數(shù)據(jù)的報(bào)告。
三、科室應(yīng)按本制度要求每月30日前將自查數(shù)據(jù)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。
四、科室上報(bào)的自查指標(biāo)應(yīng)包括：
（一）科室自查手衛(wèi)生依從率（填寫具體數(shù)據(jù)，表格）。
（二）當(dāng)月科室發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)。
（三）如有3例以上（包括3例）醫(yī)院感染發(fā)生，科室是否均采取隔離措施并討論意見。
（四）當(dāng)月醫(yī)院感染管理科各類途徑（書面、短信、電話）反饋存在問題的整改情況。
（五）當(dāng)月有無醫(yī)院感染疑似暴發(fā)事件。
第三篇：金融統(tǒng)計(jì)自查報(bào)告
人民銀行XX縣支行：
根據(jù)岳銀發(fā)（20xx）25號《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》要求，縣聯(lián)社立即組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會文件精神，并對照統(tǒng)計(jì)檢查內(nèi)容進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、金融統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性情況
通過對20xx年年末和20xx年一、二季度末上報(bào)縣人民銀行（及市農(nóng)金體改辦）科目統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的自我檢查，認(rèn)為上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)完整。沒有發(fā)現(xiàn)下列統(tǒng)計(jì)違法行為。
1、未虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改金融統(tǒng)計(jì)資料，更沒有違反統(tǒng)計(jì)法規(guī)和工作程序編造統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的行為。
2、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與原始統(tǒng)計(jì)記錄，統(tǒng)計(jì)臺賬、統(tǒng)計(jì)報(bào)表以及與統(tǒng)計(jì)有關(guān)的其他資料核對基本一至，數(shù)據(jù)差異不大。
3、未利用常規(guī)的業(yè)務(wù)操作虛增，虛減原始統(tǒng)計(jì)記錄或與統(tǒng)計(jì)有關(guān)的其他原始資料行為。
4、未強(qiáng)迫或授意基層信用社和基層社統(tǒng)計(jì)人員在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上弄虛作假。
二、統(tǒng)計(jì)法規(guī)和統(tǒng)計(jì)制度的貫徹情況。
1、認(rèn)真貫徹《統(tǒng)計(jì)法》、《金融規(guī)定》等法律、法規(guī)。
2、貫徹執(zhí)行中國人民銀行制定的金融統(tǒng)計(jì)制度及有關(guān)管理辦法，并接受人民銀行的監(jiān)督、檢查。
3、及時(shí)收集、匯總、編制、管理本系統(tǒng)金融統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和報(bào)表。
4、依法向人民銀行報(bào)送統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、報(bào)表、統(tǒng)計(jì)資料。
5、按時(shí)、按質(zhì)、按量完成人民銀行布置的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作。
三、統(tǒng)計(jì)工作管理情況
1、統(tǒng)計(jì)崗位設(shè)置及人員配備情況。
聯(lián)社金融統(tǒng)計(jì)工作主要由計(jì)劃信貸股負(fù)責(zé)，計(jì)劃信貸股配備專職統(tǒng)計(jì)員一名，各基層信用社的統(tǒng)計(jì)工作基本上是由信用社主辦會計(jì)、內(nèi)勤主任或信貸會計(jì)兼任，未配專職統(tǒng)計(jì)人員。
2、統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)狀況。
聯(lián)社對統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)一般是利用舉辦會計(jì)，信貸培訓(xùn)班時(shí)，對統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，今年統(tǒng)計(jì)局要求統(tǒng)計(jì)人員必須持證上崗，聯(lián)社以縣統(tǒng)計(jì)局關(guān)于開展統(tǒng)計(jì)普法、統(tǒng)計(jì)執(zhí)法培訓(xùn)工作為契機(jī)，組織全縣基層信用社統(tǒng)計(jì)人員學(xué)習(xí)了《統(tǒng)計(jì)法》、《統(tǒng)計(jì)法實(shí)施細(xì)則》、《安徽省統(tǒng)計(jì)管理監(jiān)督條例》及相關(guān)法律、法規(guī)，并進(jìn)行了統(tǒng)一考試，使他們進(jìn)一步增強(qiáng)了統(tǒng)計(jì)意識，提高了統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)，對統(tǒng)計(jì)工作的開展起到了積極作用。
3、日常報(bào)表操作情況
聯(lián)社向縣人民銀行報(bào)送的報(bào)表主要有：現(xiàn)金統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目月報(bào)表（表號905）、各項(xiàng)貸款累放、累放統(tǒng)計(jì)月報(bào)表（表號604）信貸資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)月報(bào)表（903表）、信貸資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)季報(bào)表（611表）；其中604表、903表是根據(jù)聯(lián)社業(yè)務(wù)狀況全轄匯總表來統(tǒng)計(jì)的，905現(xiàn)金項(xiàng)目月報(bào)表是每月由各基層社上報(bào)數(shù)據(jù)匯總而來的，611季報(bào)表是每季由各基層社，上報(bào)數(shù)據(jù)匯總而來。由于季報(bào)表中的貸款投向分類比較細(xì)化，與會計(jì)科目分類很不一至，而基層社上報(bào)數(shù)據(jù)又不準(zhǔn)確，所以貸款投向數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)時(shí)存在一些估報(bào)現(xiàn)象。
四、存在的問題及整改措施
（一）存在的問題：
1、未建立相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)操作規(guī)程。
2、未建立農(nóng)村信用社的金融統(tǒng)計(jì)制度，使得統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)不明確。由于統(tǒng)計(jì)人員大都是會計(jì)兼職，在統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作中遇到不屬于自身職責(zé)范圍內(nèi)的情況，就存在一些估報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)等有違統(tǒng)計(jì)法規(guī)的現(xiàn)象。
3、農(nóng)村信用社的許多統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)仍處于手工操作狀態(tài)，工作效率不高。
（二）針對以上統(tǒng)計(jì)工作中存在的問題提出如下整改措施。
1、盡快建立相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)操作規(guī)程。
2、建立完善農(nóng)村信用社的統(tǒng)計(jì)制度，加強(qiáng)法律建設(shè)，提高認(rèn)識，明確職責(zé)，依法統(tǒng)計(jì)，確保各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。
3、加快農(nóng)村信用社統(tǒng)計(jì)電子步伐，使他們盡快改變手工統(tǒng)計(jì)的落后狀況，逐步提高統(tǒng)計(jì)工作效率，以適應(yīng)金融統(tǒng)計(jì)發(fā)展的需要。
二0xx年九月二十七日
第四篇：醫(yī)院自查自糾報(bào)告
一、深入開展教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識
（一）大力加強(qiáng)正反兩方面典型教育。協(xié)調(diào)有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò)等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結(jié)，公文，美容，瑜伽，減肥策措施，繼續(xù)大力弘揚(yáng)偉大的抗震救災(zāi)精神，宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對各種突發(fā)事件及自然災(zāi)害中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)人物和感人事跡，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵和示范作用，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立"以病人為中心"的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。對查處的典型案例在全系統(tǒng)進(jìn)行通報(bào)，開展警示教育，引導(dǎo)廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。
（二）深入開展職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育經(jīng)常化，初步建立1～2個市教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結(jié)，公文，美容，瑜伽，減肥級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育基地，組織醫(yī)務(wù)人員到教育基地接受教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員始終保持正確的服務(wù)理念和強(qiáng)烈的責(zé)任意識。深入宣傳學(xué)習(xí)人民法院、人民檢―察―院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ)，切實(shí)增強(qiáng)廉潔從業(yè)的自覺性。
（三）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員范文，教案醫(yī)德考評制度。結(jié)合貫徹落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度，加強(qiáng)調(diào)查研究和監(jiān)督檢查，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要對20xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生局將在對各地進(jìn)行調(diào)研的基×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告礎(chǔ)上，進(jìn)一步向省衛(wèi)生廳提出健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法和標(biāo)準(zhǔn)的修訂意見，20xx年所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要按照醫(yī)德考評辦法和標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)德考評工作。要重視考評結(jié)果的運(yùn)用，把考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制。
二、加強(qiáng)監(jiān)教案，教學(xué)設(shè)計(jì)督檢查，確保各項(xiàng)衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實(shí)處
（一）加大對新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，加強(qiáng)新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度，對合作醫(yī)療基金的使用和補(bǔ)償，堅(jiān)教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結(jié)，公文，美容，瑜伽，減肥持縣、鄉(xiāng)、村三級定期公示制度。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和報(bào)銷補(bǔ)償費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項(xiàng)目目錄，嚴(yán)格控制目錄外的藥品和診療項(xiàng)目。積極推動使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測點(diǎn)，對基金使用、醫(yī)藥費(fèi)用變化情況、補(bǔ)償結(jié)算等信息進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。嚴(yán)格控制基金結(jié)余，保證資金安全運(yùn)行，提高資金使用效率。
（二）加強(qiáng)對中央和省擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長新增基課件層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生廳已經(jīng)制訂了加強(qiáng)管理和監(jiān)督檢查的意見，有關(guān)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，加強(qiáng)對增投項(xiàng)目和資金的管理，切實(shí)強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保中央和×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告省新增投資衛(wèi)生項(xiàng)目在落實(shí)過程中不發(fā)生問題。市衛(wèi)生局將組織人員對各地落實(shí)情況進(jìn)行抽查。
（三）加強(qiáng)對貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)教案，教學(xué)設(shè)計(jì)生院改革與發(fā)展的意見》（閩政〔20xx年為民辦實(shí)事衛(wèi)生項(xiàng)目的監(jiān)督檢查，確保省委、省政府、市委、市政府決策的落實(shí)，確保農(nóng)民得到實(shí)惠。
（四）加強(qiáng)對第一類疫苗免費(fèi)接種落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。重點(diǎn)試題，試卷檢查20xx年縣級財(cái)政預(yù)防接種經(jīng)費(fèi)到位情況；疫苗接種機(jī)構(gòu)接種第一類疫苗是否向群眾收取費(fèi)用；第一類疫苗接種率是否達(dá)到國家要求；疫苗接種機(jī)構(gòu)在接種第二類疫苗時(shí)是否落實(shí)書面告知和簽名制度。
（五）加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助發(fā)放的政策落實(shí)情況課件的監(jiān)督檢查。重點(diǎn)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生津補(bǔ)貼資金是否及時(shí)到位；認(rèn)定程序是否公開公正；津補(bǔ)貼發(fā)放是否按季度及時(shí)足額轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生個人存折；鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生任務(wù)履職情況。
三、統(tǒng)一采購藥品，積極實(shí)施國家基本藥物制度
（一）實(shí)施國家基本藥課改，計(jì)劃總結(jié)，公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實(shí)際，制定我省統(tǒng)一采購藥品的目錄。
（二）組織開展以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采評課，說課，板書，教學(xué)反思購。認(rèn)真落實(shí)全國藥品集中采購工作會議精神，制定我省藥品集中采購工作實(shí)施意見，全面實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，建立省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和藥品采購中心，建立全省藥品集中采購電子交易平臺。在保證質(zhì)量的前提下，切實(shí)降教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結(jié)，公文，美容，瑜伽，減肥低藥品的虛高價(jià)格。根據(jù)省醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上政府和國有企事業(yè)等所屬的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參加包括基本藥物在內(nèi)的藥品集中采購工作，并由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)或委托配送企業(yè)統(tǒng)一配送。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用藥品實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。同時(shí)，加強(qiáng)對疫苗采購使用的監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量安全。
（三）推進(jìn)基本藥物合理使用。確定不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用率教案，教學(xué)設(shè)計(jì)，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物，在落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助的同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)試題，試卷對醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂和履行購銷合同情況、基本藥物使用情況的監(jiān)督，對不認(rèn)真履行購銷合同、嚴(yán)重違反集中采購紀(jì)律、不按規(guī)定使用基本藥物的要追究相關(guān)人員和領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
四、規(guī)范診療行為，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理
（一）嚴(yán)格規(guī)范診療行為。積極推行臨床路徑，全面范文，教案執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺的100種常見并多發(fā)病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目的臨床路徑。認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)全省合理用藥監(jiān)測工作，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物使用管理機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行按照藥品通用名開具處方的規(guī)定。繼續(xù)教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結(jié)，公文，美容，瑜伽，減肥實(shí)行不當(dāng)處方院內(nèi)公示點(diǎn)評制度，點(diǎn)評結(jié)果作為醫(yī)德考評的依據(jù)。完善醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警機(jī)制，繼續(xù)推行抗菌藥物分級管理制度。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，促進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和單病種限價(jià)措施，堅(jiān)決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、因病施治。
（二）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)和收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和價(jià)格政策，根據(jù)衛(wèi)生部新修訂的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》和教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結(jié)，公文，美容，瑜伽，減肥公立醫(yī)院收支監(jiān)管辦法，研究制定我省的《實(shí)施辦法》。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和內(nèi)部分配管理，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理規(guī)范化、制度化。要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制。加強(qiáng)對收費(fèi)各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，尤其要加強(qiáng)對重癥監(jiān)護(hù)病房和手術(shù)室的收費(fèi)監(jiān)管。加強(qiáng)對醫(yī)院計(jì)費(fèi)收費(fèi)人員的統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)，完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng)，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)行為。
（三）繼續(xù)開展控制醫(yī)藥費(fèi)用增長工作，要把合理檢試題，試卷查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)作為控費(fèi)工作的重點(diǎn)。各單位要把合理用藥作為突破口，切實(shí)抓出成效。要把嚴(yán)禁科室出租、承包作為控費(fèi)的措施之一。要完善獎金分配方案，醫(yī)務(wù)人員的獎金不得與經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。
（四）切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號管理的通知》，進(jìn)一步規(guī)范預(yù)約掛號工作教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結(jié)，公文，美容，瑜伽，減肥，方便患者就醫(yī)。改善就醫(yī)環(huán)境，杜絕"臟、亂、差"等現(xiàn)象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與患者的溝通交流，嚴(yán)禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現(xiàn)象。開展創(chuàng)建"無紅包醫(yī)院"示范單位的活動，廣泛開展以"誠實(shí)守信、服務(wù)為民"為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制，并建立有效的監(jiān)督檢查制度，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰，確保的兌現(xiàn)。
五、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系
（一）加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的教育培訓(xùn)課件，擬舉辦公立醫(yī)院院長培訓(xùn)班，重點(diǎn)進(jìn)行政治理論、醫(yī)院管理、行風(fēng)建設(shè)以及紀(jì)律法制等內(nèi)容的培訓(xùn)，切實(shí)提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的政治素質(zhì)、管理水平和工作能力。
（二）切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，控范文，教案制醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，防止無序擴(kuò)張。制定出臺我省的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法的實(shí)施意見》，全面推進(jìn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)管理工作，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督管理。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師定期考核管理辦法》，年內(nèi)組織對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核，加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師定×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告期考核管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對發(fā)生重大醫(yī)療糾紛要認(rèn)真查找和分析原因，實(shí)行問責(zé)制。
（三）加強(qiáng)對衛(wèi)生執(zhí)法和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)教案，教學(xué)設(shè)計(jì)管。建立健全衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)內(nèi)部約束監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)肅查處衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員和疾控人員的執(zhí)法不公、吃拿卡要等損害群眾利益的問題。
（四）不斷深化院務(wù)公開和公共衛(wèi)生單位辦事公開工作，做好與政府信息公開的接軌。試題，試卷進(jìn)一步完善院務(wù)和公共衛(wèi)生單位辦事公開制度，進(jìn)一步完善公開目錄，規(guī)范公開載體，切實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格、群眾投訴調(diào)查處理結(jié)果為重點(diǎn)的信息公開。建立健全公開工作各項(xiàng)制度，加強(qiáng)對辦事公開工作的監(jiān)督，探索責(zé)任追究制度。
（五）努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，健全完善各項(xiàng)告知制度，暢通投訴舉報(bào)渠道，認(rèn)真辦理患者投訴。會同有關(guān)部門推教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結(jié)，公文，美容，瑜伽，減肥廣醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，將醫(yī)療糾紛調(diào)解納入社會大調(diào)解的范疇，積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。繼續(xù)推動完善醫(yī)療糾紛處理法律法規(guī)，統(tǒng)一醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，暢通醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。繼續(xù)扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院治安綜合治理，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
六、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，深入開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作
（一）繼續(xù)深入開展民主評議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)是在衛(wèi)生糾風(fēng)實(shí)踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來的一項(xiàng)民主監(jiān)督制度，加強(qiáng)衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結(jié)，公文，美容，瑜伽，減肥建設(shè)，必須深化民主評議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對本單位行風(fēng)突出問題，確定20xx年整改的任務(wù)、目標(biāo)和時(shí)限，積極開展對照檢查和自查自糾。建立評議結(jié)果逐級報(bào)告和向社會公開制度，自覺接受群眾監(jiān)督。各級衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)辦要緊緊盯住容易滋生不正之風(fēng)的重點(diǎn)部位、重點(diǎn)領(lǐng)域和整改工作落實(shí)情況，組織政風(fēng)行風(fēng)評議代表和衛(wèi)生行風(fēng)督導(dǎo)員，深入基層進(jìn)行暗訪。
（二）要完善監(jiān)督檢查辦法、考核標(biāo)準(zhǔn)和獎懲，建立健全以病人和社會群眾為主體的第三方評價(jià)體試題，試卷系，更加注重用預(yù)防的思路和治本的辦法，通過上下聯(lián)動、以下促上和以上帶下，逐步完善糾―評―建相互結(jié)合的衛(wèi)生糾風(fēng)工作長效機(jī)制。持續(xù)開展病人和群眾問卷調(diào)查，今年盛市衛(wèi)生行政部門將繼續(xù)對部分市、縣（市、區(qū)）級醫(yī)院滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題，更有針對性地督促搞好整改。
七、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決查辦各種違紀(jì)違法案件
對收受甚至索要患者及其家屬"紅包"，收受藥品和范文，教案器材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式的亂加價(jià)、亂收費(fèi)、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設(shè)備，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務(wù)人員收入與科室×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤等問題，要發(fā)現(xiàn)一起，嚴(yán)肅查處一起，并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
對查處的典型案件，要在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，教案，教學(xué)設(shè)計(jì)開展警示教育。要通過查辦案件，查找深層問題，建章立制、堵塞漏洞，并積極推進(jìn)體制機(jī)制的完善，強(qiáng)化查辦案件的治本功能，減少違法違紀(jì)案件的發(fā)生。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)
嚴(yán)格落實(shí)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作責(zé)任制。要按照"誰主管、誰負(fù)責(zé)"和"管行業(yè)必須管行風(fēng)"的原則，對糾風(fēng)專項(xiàng)治理各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行分解，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科（股）室。教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結(jié)，公文，美容，瑜伽，減肥建立健全完整的組織領(lǐng)導(dǎo)體系，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人要把行風(fēng)建設(shè)作為"一把手"工程。今年省衛(wèi)生廳繼續(xù)開展對設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局局長和省屬醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)抓行風(fēng)專題述職工作，市衛(wèi)生局也將繼續(xù)組織開展對各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行風(fēng)工作進(jìn)行評議。領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員要結(jié)合分工抓好職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作。要充分發(fā)揮相關(guān)業(yè)務(wù)部門的積極性，要把糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作與業(yè)務(wù)工作、與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、與加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理等各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合起來，發(fā)揮整體效果，扎實(shí)推進(jìn)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作。
第五篇：醫(yī)院自查自糾報(bào)告
為鞏固我院等級評審成果，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出我院中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題，根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估工作的通知》(冀中醫(yī)藥函{20xx｝13號)要求切實(shí)做好檢查評估階段各項(xiàng)工作，對照《二級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合我院二級甲等醫(yī)院評審存在的問題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改檢查評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行全面細(xì)致的自查，現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，需扣33分，得507分，自查自糾報(bào)告匯報(bào)如下：
一、實(shí)施國家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、不斷完善和改進(jìn)。
1、通過自查，每年對中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(如入組率、完成率、療效水平等)中，存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據(jù)自查存在的問題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施，把存在的問題經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論，交由腦病科根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行完善每個病種的定期檢查分析。
3、經(jīng)過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組，按《二級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估實(shí)施細(xì)則》指導(dǎo)要求，已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析完善。
二、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)診療方案，總結(jié)評價(jià)中醫(yī)臨床診療。
(一)
1、通過自查，按照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求，對診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位，未按要求實(shí)施。
2、根據(jù)自查存在的問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施，把存在的問題反饋相應(yīng)科室，交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。
3、經(jīng)過自查，科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問題，按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫(yī)院管理局要要求，進(jìn)行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。
(二)
1、通過自查，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑，正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱醫(yī)師不能對下級醫(yī)師正確指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
2、根據(jù)自查存在的問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組對出現(xiàn)此問題相當(dāng)重視，為完善業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，針對未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師，按診療方案要求進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)及去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對高級職稱醫(yī)師未能對下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑，提出整改要求，對高級職稱醫(yī)師制訂專業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí)，必須熟練掌握及運(yùn)用，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師運(yùn)用診療方案、實(shí)施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。
3、經(jīng)過自查，各個醫(yī)師按照院領(lǐng)導(dǎo)組安排，積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)及去上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫(yī)師響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)安排遵照中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)對臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評估中，第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問題，制訂相應(yīng)的整改措施，按照規(guī)范要求已全部整改到位，并在臨床得到應(yīng)用，提高臨床療效，保障人民健康。
