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第一篇：中醫(yī)院巡查自查報告
二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進自查報告
我院于1999年5月通過評審達國家二級加等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，此后醫(yī)院以“二甲”為起點，狠抓軟、硬件建設(shè)，通過持續(xù)不斷的努力，醫(yī)院獲得長足進展，綜合實力明顯提升。并于2013年8月完成“二甲”復(fù)審工作。在《石家莊市二級中醫(yī)醫(yī)院巡查實施方案》通知后嚴格對照細則，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，以問題為導(dǎo)向，堅持實事求是，認真開展自查，現(xiàn)將本次自查情況總結(jié)如下：
我院自2013年完成二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審以來，院領(lǐng)導(dǎo)及廣大干部職工嚴格按照二級甲等中醫(yī)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理、狠抓落實，醫(yī)院各項工作得以健康、可持續(xù)發(fā)展。自石家莊市二級中醫(yī)醫(yī)院巡查工作開展以來，我院成立了專門領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，召開多次專題會議，從細節(jié)入手、科學(xué)謀劃、積極整改，在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、隊伍建設(shè)、臨床科室建設(shè)、臨床路徑、診療方案、藥事管理等方面?zhèn)€方面均按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴要求、重實效的要求制定了一系列卓有成效的新舉措，為夯實醫(yī)院建設(shè)堅實基礎(chǔ)。醫(yī)院召開專題研究、部署迎評工作，成立了以院長為組長的管理評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室及六個質(zhì)量小組，按照標(biāo)準(zhǔn)及實施細則，逐條自查整改，督導(dǎo)落實。
一、細節(jié)入手，真抓實干，改善行業(yè)作風(fēng)
1.全面完善反腐倡廉體系建設(shè)，強化院外、院內(nèi)監(jiān)督。醫(yī)院將反腐倡廉工作作為醫(yī)院重要工作任務(wù)來抓，從健全機制入手，層層明確責(zé)任，定期監(jiān)督檢查，不斷深入貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任制。在全院各病區(qū)設(shè)立行風(fēng)建設(shè)意見本和意見箱、公布投訴監(jiān)督電話、每周固定開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日等，暢通了社會監(jiān)督渠道；堅持開展患者滿意度調(diào)查、出院患者電話回訪、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入臨床科室進行政工查房等，完善了院內(nèi)監(jiān)督機制；醫(yī)院的反腐倡廉體系建設(shè)得到了進一步鞏固和強化。
2.全面開展廉政風(fēng)險防控工作，筑牢反“四風(fēng)”、反腐敗防線。醫(yī)院嚴格貫徹落實中央八項規(guī)定和《黨政機關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》，加強對重點部門、重點崗位、重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，醫(yī)院將“兩學(xué)一做”列為班子建設(shè)的重要內(nèi)容，將其與黨風(fēng)廉政建設(shè)、預(yù)防職務(wù)犯罪和推進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展緊密結(jié)合起來，全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權(quán)力運行。醫(yī)院將“三重一大”列為班子建設(shè)的重要內(nèi)容，對涉及醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重大事項、關(guān)系到職工切身利益的重要問題，堅持民主集中、堅持群眾路線、堅持依法決策、堅持責(zé)任追究的原則，做到集體領(lǐng)導(dǎo)，集體決策。建立健全“三重一大”事項集體討論工作機制和黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則，實行“一把手”末位發(fā)言,院長辦公會、黨政聯(lián)席會、職代會的決議，通過院內(nèi)公示、院周會傳達、黨務(wù)公開等方式主動向本單位干部職工公開。
3．全面加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，塑行業(yè)清風(fēng)正氣。醫(yī)院貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”和《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范》，組織了全院專題學(xué)習(xí)，醫(yī)院將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入綜合目標(biāo)管理，建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度，明確了考評標(biāo)準(zhǔn)與考評辦法，將考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的評先評優(yōu)、晉職晉升、崗位聘用以及定期考核相掛鉤。對患者實行一日清單及價格公示制度，使患者明白消費。
二、依法執(zhí)業(yè)，科學(xué)管理，不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)水平
（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強中醫(yī)藥隊伍建設(shè)
我院根據(jù)上級管理部門的要求及醫(yī)院的實際情況、功能與任務(wù)，制定了醫(yī)院的三年發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為醫(yī)院的發(fā)展方向，并根據(jù)長期發(fā)展規(guī)劃的要求，制定每年的工作計劃。提出明確地發(fā)展目標(biāo)，根據(jù)發(fā)展規(guī)劃的要求，把中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)作為醫(yī)療工作中的重點，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為各科室考核的核心指標(biāo)，制定醫(yī)院績效工資發(fā)放辦法，提高中醫(yī)中藥臨床應(yīng)用的分配比例。按照規(guī)劃的要求，對于人才的引進除特殊需要外，全部引進中醫(yī)藥人才，中醫(yī)藥人才比例達到64.8%，規(guī)定科室負責(zé)人必須具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，積極參加省中醫(yī)藥管理局組織的杏林工作，加強中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，醫(yī)院把中醫(yī)藥知識作為醫(yī)院培訓(xùn)的重點，并定期考評。我院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法有效，按時校驗。法人、床位數(shù)或診療科目等注冊事項發(fā)生變化及時變更。要求所有晉職人員參加對口支援工作，積極參加基層中層“師帶徒”活動，積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，提高中醫(yī)藥在基層的影響力。
（二）加強臨床科室建設(shè)，提高服務(wù)能力
醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外、婦、骨等九個臨床科室，及藥劑科、檢驗科等六個醫(yī)技科室，科室命名符合規(guī)范，布局合理，科室?guī)ь^人均為中醫(yī)或接受過中醫(yī)培訓(xùn)。能在臨床熟練應(yīng)用中醫(yī)療法，各科室制定了優(yōu)勢病種的診療方案，并根據(jù)臨床應(yīng)用情況進行及時修改。嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷基本書寫規(guī)范的規(guī)定，對臨床歸檔病歷實行嚴格質(zhì)控，確保甲級病歷率不低于90%。積極調(diào)動臨床醫(yī)生應(yīng)用中醫(yī)藥治療的積極性，確保中醫(yī)治療率在手術(shù)科室不低于60%，非手術(shù)科室達到90%以上。制定合理用藥及合理檢查的獎懲制度，“危急值”報告制度，核對制度等臨床安全措施，切實提高患者的安全，降低臨床費用。對急診患者執(zhí)行綠色通道制度，實行先搶救、后交費，對住院患者免費提供營養(yǎng)指導(dǎo)、煎藥等服務(wù)。設(shè)立了24小時投訴電話，保證了患者投訴渠道地暢通。
(三)加強重點?？平ㄔO(shè)，提高?？朴绊懥?/p>
我院多年來把專科建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的重點，我院肛腸科為省級重點?？?，中風(fēng)科為市級重點?？?，我院在人力配制、資金投入等方面向重點?？苾A斜，根據(jù)重點?？频墓ぷ饔媱潱訌娕R床醫(yī)生的培養(yǎng)，及時吸收先進的醫(yī)療經(jīng)驗及特色療法，不斷提高重點專科診療水平。目前，我院肛腸科設(shè)有床位24張，有中醫(yī)副主任醫(yī)師5名，占全院高級職稱人才一半以上，科室內(nèi)積極開展經(jīng)驗偉承工作，每名副主任醫(yī)師帶學(xué)徒一名，確保重點?？撇粩喟l(fā)展壯大。各重點?？浦贫怂胁》N的診療方案，積極參加重點?？茀f(xié)作組工作。根據(jù)臨床評價及協(xié)作組單位的先進療法，不斷地進行修訂、總結(jié)。使診療方案在臨床應(yīng)用過程中不斷完善。積極執(zhí)行實習(xí)生、進修生教學(xué)任務(wù)，積極參加科研活動。通過以上努力，我院肛腸科就診范圍已達23個省，取得了科科技二等獎一項。中風(fēng)科也逐漸被患者認可，影響力逐漸擴大。
（四）提高醫(yī)技科室水平、加強中藥藥事管理
醫(yī)院藥劑科設(shè)有中藥飲片庫房、中藥房、煎藥室、周轉(zhuǎn)庫等相關(guān)科室。中藥房設(shè)備齊全，負責(zé)人取得中藥鑒別師證，采購管理制度完善。煎藥室配備煎藥機3臺，能滿足醫(yī)院臨床煎藥要求。醫(yī)院定期開展處方點評，并建有處方點評工作制度，確保臨床用藥合理。檢驗科占有房屋4間，配有全自動生化血球儀、血凝儀等設(shè)備。臨床檢驗項目能滿足我院臨床檢驗需求，檢驗科提供24小時急診檢驗服務(wù)，并設(shè)有“急危值”報告制度，安全管理及流程符合相關(guān)規(guī)定。醫(yī)學(xué)影像科設(shè)有放射、超聲、心腦電等科室，科室實行24小時急診檢查服務(wù)。上崗人員具有大型醫(yī)療器械上崗操作許可證，科室定期召開疑難病例分析與讀片會，對重點病理例進行隨訪。放射科定期接受管理部門的環(huán)境定期評估和檢驗。
（五）開展中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護理，提高護理質(zhì)量
多年來醫(yī)院致力于改善患者的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)院門診實行七日制、無節(jié)假日門診，對急診患者實行綠色通道制度。醫(yī)院及各科室建有嚴格的醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任管理體系，定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，對特殊技術(shù)實行審批、準(zhǔn)入制度，開展以中醫(yī)為特色的優(yōu)質(zhì)護理，護士病護比達到0.4,護理充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護理技術(shù)操作。各科室根據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥鼻飼、中藥霧化吸入、中藥鼻腔沖洗、中頻脈沖療法、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、穴位注射、穴位按摩和蠟療等中醫(yī)特色護理項目，深受患者青睞。在開展原有中醫(yī)護理技術(shù)操作項目的同時，新開展一些如刮痧、穴位貼敷療法、中藥涂擦療法等中醫(yī)護理技術(shù)操作項目，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用。按照《中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，制定了護士考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。（六）突出中醫(yī)藥文化，開展治未病服務(wù)
中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學(xué)的根基和靈魂，是中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力，也是中醫(yī)院發(fā)展的底蘊，我院積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，庭院建有張仲景塑像一座，各科室懸掛了中醫(yī)院知識，養(yǎng)生、飲食，名家介紹的匾牌，制定了突出中醫(yī)特色的院訓(xùn)、院歌，對員工進行禮儀培訓(xùn)，印制了員工手冊，印制中醫(yī)藥健康教育處方，加強與大眾傳媒合作，面向社會廣泛普及中醫(yī)藥知識，促進全社會形成“信中醫(yī)藥、愛中醫(yī)藥、用中醫(yī)藥”的濃厚文化氛圍。
積極開展中醫(yī)藥防治慢性疾病、婦女保健、兒童保健、老年保健、中藥戒煙、健康宣教等特色項目，做好“治未病”預(yù)防保健服務(wù)。利用醫(yī)院電子宣傳欄、中醫(yī)院網(wǎng)站等形式，廣泛宣傳通俗易懂的中醫(yī)藥知識和簡便易行的保健技能，滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。積極開展對口支援，常年派駐中醫(yī)藥人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，為國醫(yī)堂建設(shè)作出了貢獻
存在問題
1、全員規(guī)范化質(zhì)量管理意識有待進一步加強，管理隊伍的整體能力亟待有效提升；
2、對專業(yè)技術(shù)人員的管理機制、激勵機制，亟待破解； 3、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)亟待整體推進； 4、臨床路徑、單病種質(zhì)控等規(guī)范診療管理手段，亟待結(jié)合醫(yī)院實際，在務(wù)求實效上取得實質(zhì)性進展；
5、以文化引領(lǐng)的醫(yī)療安全管理模式亟待建立；
6、醫(yī)院整體建設(shè)的完善、病人就醫(yī)環(huán)境的改善，尚待一定的時間。
以上是我院此次中醫(yī)醫(yī)院巡查的自查情況，在今后的工作中我院決心以此次大型中醫(yī)醫(yī)院巡查為契機，繼續(xù)完善反腐倡廉建設(shè)，堅持醫(yī)院公益性，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平，堅決不走過場、不留死角，將各項工作切實落到實處，營造中醫(yī)特有的人文關(guān)懷環(huán)境，為人民群眾提供高水平的、滿意的中醫(yī)藥服務(wù)。
第二篇：消防安全自查報告
根據(jù)武大保字《關(guān)于開展春季消防安全專項整治工作的通知》文件精神，學(xué)院在全院范圍內(nèi)組織開展了春季消防安全專項整治工作。2月28日，由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生工作辦公室組成的春季消防安全專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對學(xué)院進行了全面消防安全檢查。
一、檢查重點
1.
這次主要是對違章使用100w以上大功率電器及私自亂拉電源線等全方面檢查，對違章使用電爐、電熱杯、電飯鍋、水煮器和亂拉電源線的同學(xué)，給予警告并及時處理。
2.
對消火栓、滅火器等消防器材的正常使用，做好日常保養(yǎng)維護和防火器材的添加和更換。
3.
對在寢室吸煙和熄燈后用蠟燭照明等違規(guī)情況的同學(xué)給予警告，消防安全委員會、后勤及保衛(wèi)部門堅持24小時值班，(有情況隨時呼叫)。
4.
值班人員每天檢查學(xué)生晚上的就寢率，寢室文明衛(wèi)生檢查，做到發(fā)現(xiàn)安全隱患能及時消除，將此作為一項日常事務(wù)性的工作抓緊。
二、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題
這次檢查結(jié)果，總的情況來看是比較令人滿意的，沒有發(fā)現(xiàn)較大的安全隱患，但也發(fā)現(xiàn)一些寢室不遵守要求，在檢查時仍使用大功率用電器，對于存在問題班級的安全責(zé)任人提出批評，具體如下：
1.湖濱一舍使用熱得快的寢室有
：
一單元
：201(人管)、305(國貿(mào)2)、602(會計學(xué))
二單元
：101(金融學(xué))
2.櫻園二舍使用熱得快的寢室有：
406(金融學(xué))
3.梅五存在安全隱患的寢室有：
531、619、634
4.櫻一存在安全隱患的寢室有：
218、214、325、326、401、406、408、429、430
5.櫻二存在安全隱患的寢室有：
208、219、207(注：207極不配合學(xué)生工作，態(tài)度惡劣)
三、舉措
1.我們對此次檢查結(jié)果在學(xué)院范圍內(nèi)進行了通報，對以上各宿舍進行了通報批評。對相關(guān)學(xué)生進行了嚴肅的批評教育。
2.我們召開了學(xué)生干部安全教育大會，印發(fā)消防安全相關(guān)資料下發(fā)到宿舍，并要求各班召開以消防安全為主題的班會。
3.加強安全責(zé)任人制度，要求各級安全責(zé)任人高度重視，并持之以恒，定期進行安全檢查工作。
“隱患勝于明火，責(zé)任重于泰山”。消防安全工作是一項常抓不懈的工作，我們將本著“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切，為了一切的學(xué)生”的服務(wù)宗旨，繼續(xù)努力工作，為全面奪取消防安全專項整治工作的勝利而奮斗。
第三篇：藥店自查報告
我藥房自20XX年5月份籌建以來，始終堅持“質(zhì)量第一”的原則，嚴格按照新版GSP要求規(guī)范籌建，在申請驗收前，我們對藥房的經(jīng)營和質(zhì)量管理情況進行了全面檢查，質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)基本能符合要求，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、藥房簡介
XXX藥房于2014年5月1日開始籌建，經(jīng)濟性質(zhì)為法人企業(yè)，法人為xxxx，開辦地址和倉庫地址為xxxxxx，經(jīng)營方式：零售（單體），經(jīng)營范圍：處方藥和非處方藥：中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、生物制品。藥房成立了以總經(jīng)理為首的包括采購員、銷售員、保管員、養(yǎng)護員、財務(wù)人員、信息管理員和質(zhì)量負責(zé)人的質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了質(zhì)量體系，保證企業(yè)質(zhì)量管理人員行使職權(quán)。人員為3人，執(zhí)業(yè)藥師1人，初級藥師1人，調(diào)劑員1人。
藥房經(jīng)營場所面積為XXX㎡，倉庫面積XXX㎡。
設(shè)有空調(diào)2臺，排風(fēng)扇2個，冷藏柜1臺，溫濕度計2個，電腦及小票打印機、指紋儀、貨架和地墊等。
藥品從采購、驗收、入庫、銷售等環(huán)節(jié)均采用計算機管理。
二、藥房藥品經(jīng)營質(zhì)量管理自查總結(jié)
1、組織機構(gòu)及管理制度
藥房行政和組織機構(gòu)上設(shè)有企業(yè)負責(zé)人、質(zhì)量負責(zé)人、采購員、驗收員、養(yǎng)護員、審方員及營業(yè)員等崗位。均由具有相應(yīng)的學(xué)歷和上崗證的人員組成，資質(zhì)均符合新版要求。
藥房成立了以總經(jīng)理為首的包括質(zhì)管人員、采購員、驗收員、養(yǎng)護員、營業(yè)員等組成質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了質(zhì)量體系，保證質(zhì)量管理人員行使職權(quán)。
根據(jù)藥房實際情況，制定了切實可行的整套質(zhì)量管理制度、程序和職責(zé)。藥房在審批、購進、驗收、陳列、儲存、養(yǎng)護、門店銷售及售后服務(wù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量活動中建立完整的質(zhì)量記錄。質(zhì)量記錄體系文件內(nèi)容完整。
2、人員與培訓(xùn)及健康狀況
藥房總部現(xiàn)有員工3人，其中具有執(zhí)業(yè)藥師1人，初級藥師1名。
為保障每位員工熟悉法律法規(guī)和崗位操作的知識，藥房建有較完善的培訓(xùn)教育的制度和年度的培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)計劃由質(zhì)量負責(zé)人在征求各崗位意見的基礎(chǔ)上按年度制定。編制的培訓(xùn)計劃，結(jié)合了藥房實際需求，著重解決實際問題，并對培訓(xùn)效果進行考核。按照培訓(xùn)計劃，質(zhì)管人員實施相關(guān)的培訓(xùn)教育計劃，并對培訓(xùn)過程實施有效的監(jiān)督和做好記錄。在此基礎(chǔ)上，藥房建立了每個員工的培訓(xùn)教育和考核檔案。藥房實行全員參加培訓(xùn)，所有人員均參加崗前培訓(xùn)。對冷鏈管理進行了專項培訓(xùn)，并經(jīng)過考核。
為保證藥品的質(zhì)量首先必須確保藥房員工的身體健康，為此藥房根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，對從事質(zhì)量管理、采購、驗收、養(yǎng)護、保管、銷售人員等所有涉藥人員組織體檢并全部合格，同時藥房對上述人員建立了員工健康檔案。
3、設(shè)施與設(shè)備
藥房經(jīng)營場所面積為XXX㎡，倉庫面積為XXX㎡。辦公區(qū)及倉庫環(huán)境整潔，無污染物，倉庫、辦公區(qū)及生活區(qū)分區(qū)明了，布局合理。
藥房倉庫嚴格按照《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)分區(qū)設(shè)置，設(shè)合格品區(qū)、不合格藥品區(qū)、退貨區(qū)、待驗區(qū)等，并實行色標(biāo)管理。
為達到藥品的儲存環(huán)境、確保藥品運輸質(zhì)量和“五防”的要求，藥房安裝和配備了空調(diào)、排氣扇、滅蠅燈、老鼠籠等養(yǎng)護設(shè)備，并有專用冷藏柜。
整個倉庫干凈、清爽?？照{(diào)、電腦、信息化軟硬件、消防設(shè)施齊備，運作正常，辦公用具齊全，衛(wèi)生條件較好。對照GSP條款并通過自查，整個庫區(qū)布局比較合理，庫房內(nèi)墻壁、地面平整、門窗結(jié)構(gòu)嚴密，各庫房溫濕度均能達到要求，并對所用設(shè)施設(shè)備建立有臺帳和檢查檔案。
4、藥品進貨與驗收
藥品購進管理是藥品經(jīng)營質(zhì)量過程控制的第一關(guān)，是保證藥品經(jīng)營質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，藥品的質(zhì)量驗收是把好藥品入庫質(zhì)量關(guān)，對藥品質(zhì)量進行有效控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為管理好這兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，藥房主要通過制訂嚴格規(guī)范的制度和程序文件，并通過不斷的強化培訓(xùn)和監(jiān)督檢查落實到位，同時依靠資料審核和現(xiàn)場審核相結(jié)合的方式，保證供貨企業(yè)的合法性，購進藥品質(zhì)量的可靠性。加強首營審核，擴大首營品種的審核范圍，不論從生產(chǎn)企業(yè)還是經(jīng)營企業(yè)，首次引進的新品種，全部納入首營品種審核。
藥房采購員承擔(dān)著藥品購進質(zhì)量控制的直接責(zé)任。采購以門店銷售為導(dǎo)向，堅持以質(zhì)量為前提、按需進貨、擇優(yōu)選購的原則購進，并對采購計劃進行編制和對采購的合同和相關(guān)的采購單據(jù)進行管理，質(zhì)管人員對供貨單位資質(zhì)進行審核并對采購計劃進行審核，對購進的全過程實施有效的監(jiān)督控制，按照相關(guān)購進的質(zhì)量制度和程序文件，嚴格對首營企業(yè)和首營品種進行控制性管理，審核供貨企業(yè)的合法性、供貨單位銷售人員的合法性和購進藥品的合法性，并作相應(yīng)質(zhì)量記錄。
在驗收時，驗收員必須按驗收操作程序進行操作，質(zhì)管人員對其工作實行監(jiān)督、管理、指導(dǎo)。驗收時要仔細核對藥品信息，確保票貨相符。對整件需要進行分拆，查看整件合格證和檢驗報告。對中藥飲片的驗收，要查看合格證和檢驗報告，缺少其中任何一個，都不給予驗收通過。對于進口藥品，要查看進口藥品注冊證和進口檢驗報告或通關(guān)單。驗收完畢，驗收員要簽字確認，同時，要在驗收質(zhì)量結(jié)果處簽上合格字樣。
相關(guān)的制度和程序文件主要有《首營企業(yè)和首營品種審核制度》、《藥品質(zhì)量檢查驗收管理制度》、《藥品購進管理制度》等。以上內(nèi)容都已經(jīng)納入培訓(xùn)中。
5、藥品儲存與養(yǎng)護
藥房藥品的儲存、養(yǎng)護等按照確保質(zhì)量、科學(xué)分類、安全準(zhǔn)確的原則。保管員按照藥品儲存要求存放。
實行分區(qū)、分類管理。設(shè)有待驗區(qū)、退貨區(qū)、不合格品區(qū)、特殊復(fù)方制劑專區(qū)等，同時實行色標(biāo)管理。
藥房建立有較完善的不合格藥品的處理制度與操作程序，建立了相應(yīng)的檔案
和各種表格等。對不合格藥品明確了預(yù)防和處理的措施，并對不合格藥品定期進行匯總、分析、處理。同時藥房對購進退出的藥品嚴格按照藥房制定的管理制度和操作規(guī)程進行。
對近效期藥品的養(yǎng)護，納入重點養(yǎng)護，加強巡查，并放置近效期提示牌。嚴格要求養(yǎng)護員對出現(xiàn)近效期藥品按月做好近效期藥品的`報表。
對在養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量可疑情況，對可疑藥品進行系統(tǒng)鎖定，并報質(zhì)管人員，由質(zhì)管人員確定是否解除鎖定。以上內(nèi)容都已經(jīng)納入培訓(xùn)中。
6、信息化管理情況
目前我藥房通過信息管理系統(tǒng)進行GSP管理，并配有打印機。藥品購、銷、存全部實現(xiàn)電腦化管理，相關(guān)記錄、臺賬都自動保存在計算機中。系統(tǒng)能有效控制各個環(huán)節(jié)，確保每個環(huán)節(jié)都在質(zhì)管人員的控制下。對企業(yè)和藥品的合法性，系統(tǒng)根據(jù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)能識別和控制。對近效期藥品、企業(yè)證照和委托書有效期，系統(tǒng)會自動提示并預(yù)警，超過有效期的，系統(tǒng)自動鎖定。系統(tǒng)權(quán)限的分配嚴格按照質(zhì)管人員下發(fā)的權(quán)限文件由信息管理員進行分配，確保每個人擁有唯一的代碼和密碼。系統(tǒng)數(shù)據(jù)的修改必須經(jīng)過質(zhì)管人員的審核方可進行，未經(jīng)審核不得進行修改。修改的信息系統(tǒng)均有記錄。系統(tǒng)對麻黃堿類實行限量銷售鎖定。對必須憑處方銷售的處方藥在銷售時自動提示預(yù)警，由執(zhí)業(yè)藥師審方通過后才能予以銷售收款入賬。對效期不足一個月的能自動鎖定，不能進行銷售。暫停銷售能進行系統(tǒng)鎖定和解鎖。
7、特殊藥品的進銷存管理情況
藥房未經(jīng)營特殊藥品，無此項管理。
三、自查情況總結(jié)和驗收申請的提出
藥房由總經(jīng)理牽頭組織質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組成員，根據(jù)新版GSP管理規(guī)定，進行了全面自查評審，對自查中出現(xiàn)的問題及時進行了整改，并由質(zhì)管人員對整改情況進行了跟蹤確認。經(jīng)過評審基本符合新版GSP管理要求，現(xiàn)正式提出驗收申請。
第四篇：藥店自查報告
我們xxx市供銷社藥店在接到“關(guān)于做好迎接醫(yī)?；饘ｍ棛z查準(zhǔn)備工作的通知”后，組織全體員工開展自查自糾，進行整改，現(xiàn)將自查自糾和整改情況匯報如下：
一：本藥店按規(guī)定建立了配購藥品的各項流程、服務(wù)公約、配售規(guī)定等醫(yī)保管理制度，并進行公示。
二：非處藥銷售從沒有套取現(xiàn)金現(xiàn)象發(fā)生，也沒有存在刷醫(yī)?？〒Q購日用品等非醫(yī)保商品現(xiàn)象。
三：處方藥銷售嚴格憑醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)處方銷售處方藥;配售藥品更沒有超出處方劑量;處方資料按照要求存檔保存。
四：在財務(wù)與結(jié)算管理方面，已建立參?；颊哔徦幣_帳，沒有將自費藥品申報為醫(yī)保藥記帳;對購進、入庫、銷售、單據(jù)，按要求存檔保存，實際銷售與醫(yī)保結(jié)算保持一致。
五：從沒有參保人員在我們藥店頻繁刷卡套取醫(yī)保基金以及超藥品目錄購藥等現(xiàn)象。
我們xxx市供銷藥店一定要高度重視醫(yī)?；鹗褂们闆r工作，切實做好工作，及時分解任務(wù)，落實責(zé)任，對有欠缺現(xiàn)象加強自查自糾整改，確保各項經(jīng)營業(yè)務(wù)符合政策要求，迎接上級檢查。
第五篇：中醫(yī)院巡查自查報告
二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進自查報告
我院于1999年5月通過評審達國家二級加等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，此后醫(yī)院以“二甲”為起點，狠抓軟、硬件建設(shè)，通過持續(xù)不斷的努力，醫(yī)院獲得長足進展，綜合實力明顯提升。并于2013年8月完成“二甲”復(fù)審工作。在《石家莊市二級中醫(yī)醫(yī)院巡查實施方案》通知后嚴格對照細則，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，以問題為導(dǎo)向，堅持實事求是，認真開展自查，現(xiàn)將本次自查情況總結(jié)如下：
我院自2013年完成二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審以來，院領(lǐng)導(dǎo)及廣大干部職工嚴格按照二級甲等中醫(yī)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理、狠抓落實，醫(yī)院各項工作得以健康、可持續(xù)發(fā)展。自石家莊市二級中醫(yī)醫(yī)院巡查工作開展以來，我院成立了專門領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，召開多次專題會議，從細節(jié)入手、科學(xué)謀劃、積極整改，在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、隊伍建設(shè)、臨床科室建設(shè)、臨床路徑、診療方案、藥事管理等方面?zhèn)€方面均按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴要求、重實效的要求制定了一系列卓有成效的新舉措，為夯實醫(yī)院建設(shè)堅實基礎(chǔ)。醫(yī)院召開專題研究、部署迎評工作，成立了以院長為組長的管理評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室及六個質(zhì)量小組，按照標(biāo)準(zhǔn)及實施細則，逐條自查整改，督導(dǎo)落實。
一、細節(jié)入手，真抓實干，改善行業(yè)作風(fēng)
1.全面完善反腐倡廉體系建設(shè)，強化院外、院內(nèi)監(jiān)督。醫(yī)院將反腐倡廉工作作為醫(yī)院重要工作任務(wù)來抓，從健全機制入手，層層明確責(zé)任，定期監(jiān)督檢查，不斷深入貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任制。在全院各病區(qū)設(shè)立行風(fēng)建設(shè)意見本和意見箱、公布投訴監(jiān)督電話、每周固定開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日等，暢通了社會監(jiān)督渠道；堅持開展患者滿意度調(diào)查、出院患者電話回訪、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入臨床科室進行政工查房等，完善了院內(nèi)監(jiān)督機制；醫(yī)院的反腐倡廉體系建設(shè)得到了進一步鞏固和強化。
2.全面開展廉政風(fēng)險防控工作，筑牢反“四風(fēng)”、反腐敗防線。醫(yī)院嚴格貫徹落實中央八項規(guī)定和《黨政機關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》，加強對重點部門、重點崗位、重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，醫(yī)院將“兩學(xué)一做”列為班子建設(shè)的重要內(nèi)容，將其與黨風(fēng)廉政建設(shè)、預(yù)防職務(wù)犯罪和推進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展緊密結(jié)合起來，全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權(quán)力運行。醫(yī)院將“三重一大”列為班子建設(shè)的重要內(nèi)容，對涉及醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重大事項、關(guān)系到職工切身利益的重要問題，堅持民主集中、堅持群眾路線、堅持依法決策、堅持責(zé)任追究的原則，做到集體領(lǐng)導(dǎo)，集體決策。建立健全“三重一大”事項集體討論工作機制和黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則，實行“一把手”末位發(fā)言,院長辦公會、黨政聯(lián)席會、職代會的決議，通過院內(nèi)公示、院周會傳達、黨務(wù)公開等方式主動向本單位干部職工公開。
3．全面加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，塑行業(yè)清風(fēng)正氣。醫(yī)院貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”和《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范》，組織了全院專題學(xué)習(xí)，醫(yī)院將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入綜合目標(biāo)管理，建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度，明確了考評標(biāo)準(zhǔn)與考評辦法，將考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的評先評優(yōu)、晉職晉升、崗位聘用以及定期考核相掛鉤。對患者實行一日清單及價格公示制度，使患者明白消費。
二、依法執(zhí)業(yè)，科學(xué)管理，不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)水平
（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強中醫(yī)藥隊伍建設(shè)
我院根據(jù)上級管理部門的要求及醫(yī)院的實際情況、功能與任務(wù)，制定了醫(yī)院的三年發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為醫(yī)院的發(fā)展方向，并根據(jù)長期發(fā)展規(guī)劃的要求，制定每年的工作計劃。提出明確地發(fā)展目標(biāo)，根據(jù)發(fā)展規(guī)劃的要求，把中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)作為醫(yī)療工作中的重點，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為各科室考核的核心指標(biāo)，制定醫(yī)院績效工資發(fā)放辦法，提高中醫(yī)中藥臨床應(yīng)用的分配比例。按照規(guī)劃的要求，對于人才的引進除特殊需要外，全部引進中醫(yī)藥人才，中醫(yī)藥人才比例達到64.8%，規(guī)定科室負責(zé)人必須具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，積極參加省中醫(yī)藥管理局組織的杏林工作，加強中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，醫(yī)院把中醫(yī)藥知識作為醫(yī)院培訓(xùn)的重點，并定期考評。我院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章?！夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法有效，按時校驗。法人、床位數(shù)或診療科目等注冊事項發(fā)生變化及時變更。要求所有晉職人員參加對口支援工作，積極參加基層中層“師帶徒”活動，積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，提高中醫(yī)藥在基層的影響力。
（二）加強臨床科室建設(shè)，提高服務(wù)能力
醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外、婦、骨等九個臨床科室，及藥劑科、檢驗科等六個醫(yī)技科室，科室命名符合規(guī)范，布局合理，科室?guī)ь^人均為中醫(yī)或接受過中醫(yī)培訓(xùn)。能在臨床熟練應(yīng)用中醫(yī)療法，各科室制定了優(yōu)勢病種的診療方案，并根據(jù)臨床應(yīng)用情況進行及時修改。嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷基本書寫規(guī)范的規(guī)定，對臨床歸檔病歷實行嚴格質(zhì)控，確保甲級病歷率不低于90%。積極調(diào)動臨床醫(yī)生應(yīng)用中醫(yī)藥治療的積極性，確保中醫(yī)治療率在手術(shù)科室不低于60%，非手術(shù)科室達到90%以上。制定合理用藥及合理檢查的獎懲制度，“危急值”報告制度，核對制度等臨床安全措施，切實提高患者的安全，降低臨床費用。對急診患者執(zhí)行綠色通道制度，實行先搶救、后交費，對住院患者免費提供營養(yǎng)指導(dǎo)、煎藥等服務(wù)。設(shè)立了24小時投訴電話，保證了患者投訴渠道地暢通。
(三)加強重點?？平ㄔO(shè)，提高專科影響力
我院多年來把?？平ㄔO(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的重點，我院肛腸科為省級重點專科，中風(fēng)科為市級重點專科，我院在人力配制、資金投入等方面向重點?？苾A斜，根據(jù)重點?？频墓ぷ饔媱潱訌娕R床醫(yī)生的培養(yǎng)，及時吸收先進的醫(yī)療經(jīng)驗及特色療法，不斷提高重點?？圃\療水平。目前，我院肛腸科設(shè)有床位24張，有中醫(yī)副主任醫(yī)師5名，占全院高級職稱人才一半以上，科室內(nèi)積極開展經(jīng)驗偉承工作，每名副主任醫(yī)師帶學(xué)徒一名，確保重點專科不斷發(fā)展壯大。各重點?？浦贫怂胁》N的診療方案，積極參加重點專科協(xié)作組工作。根據(jù)臨床評價及協(xié)作組單位的先進療法，不斷地進行修訂、總結(jié)。使診療方案在臨床應(yīng)用過程中不斷完善。積極執(zhí)行實習(xí)生、進修生教學(xué)任務(wù)，積極參加科研活動。通過以上努力，我院肛腸科就診范圍已達23個省，取得了科科技二等獎一項。中風(fēng)科也逐漸被患者認可，影響力逐漸擴大。
（四）提高醫(yī)技科室水平、加強中藥藥事管理
醫(yī)院藥劑科設(shè)有中藥飲片庫房、中藥房、煎藥室、周轉(zhuǎn)庫等相關(guān)科室。中藥房設(shè)備齊全，負責(zé)人取得中藥鑒別師證，采購管理制度完善。煎藥室配備煎藥機3臺，能滿足醫(yī)院臨床煎藥要求。醫(yī)院定期開展處方點評，并建有處方點評工作制度，確保臨床用藥合理。檢驗科占有房屋4間，配有全自動生化血球儀、血凝儀等設(shè)備。臨床檢驗項目能滿足我院臨床檢驗需求，檢驗科提供24小時急診檢驗服務(wù)，并設(shè)有“急危值”報告制度，安全管理及流程符合相關(guān)規(guī)定。醫(yī)學(xué)影像科設(shè)有放射、超聲、心腦電等科室，科室實行24小時急診檢查服務(wù)。CT上崗人員具有大型醫(yī)療器械上崗操作許可證，科室定期召開疑難病例分析與讀片會，對重點病理例進行隨訪。放射科定期接受管理部門的環(huán)境定期評估和檢驗。
（五）開展中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護理，提高護理質(zhì)量
多年來醫(yī)院致力于改善患者的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)院門診實行七日制、無節(jié)假日門診，對急診患者實行綠色通道制度。醫(yī)院及各科室建有嚴格的醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任管理體系，定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，對特殊技術(shù)實行審批、準(zhǔn)入制度，開展以中醫(yī)為特色的優(yōu)質(zhì)護理，護士病護比達到0.4,護理充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護理技術(shù)操作。各科室根據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥鼻飼、中藥霧化吸入、中藥鼻腔沖洗、中頻脈沖療法、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、TDP、穴位注射、穴位按摩和蠟療等中醫(yī)特色護理項目，深受患者青睞。在開展原有中醫(yī)護理技術(shù)操作項目的同時，新開展一些如刮痧、穴位貼敷療法、中藥涂擦療法等中醫(yī)護理技術(shù)操作項目，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用。按照《中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色專科護理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，制定了護士考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。
（六）突出中醫(yī)藥文化，開展治未病服務(wù)
中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學(xué)的根基和靈魂，是中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力，也是中醫(yī)院發(fā)展的底蘊，我院積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，庭院建有張仲景塑像一座，各科室懸掛了中醫(yī)院知識，養(yǎng)生、飲食，名家介紹的匾牌，制定了突出中醫(yī)特色的院訓(xùn)、院歌，對員工進行禮儀培訓(xùn)，印制了員工手冊，印制中醫(yī)藥健康教育處方，加強與大眾傳媒合作，面向社會廣泛普及中醫(yī)藥知識，促進全社會形成“信中醫(yī)藥、愛中醫(yī)藥、用中醫(yī)藥”的濃厚文化氛圍。
積極開展中醫(yī)藥防治慢性疾病、婦女保健、兒童保健、老年保健、中藥戒煙、健康宣教等特色項目，做好“治未病”預(yù)防保健服務(wù)。利用醫(yī)院電子宣傳欄、中醫(yī)院網(wǎng)站等形式，廣泛宣傳通俗易懂的中醫(yī)藥知識和簡便易行的保健技能，滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。積極開展對口支援，常年派駐中醫(yī)藥人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，為國醫(yī)堂建設(shè)作出了貢獻
存在問題
1、全員規(guī)范化質(zhì)量管理意識有待進一步加強，管理隊伍的整體能力亟待有效提升；
2、對專業(yè)技術(shù)人員的管理機制、激勵機制，亟待破解；
3、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)亟待整體推進；
4、臨床路徑、單病種質(zhì)控等規(guī)范診療管理手段，亟待結(jié)合醫(yī)院實際，在務(wù)求實效上取得實質(zhì)性進展；
5、以文化引領(lǐng)的醫(yī)療安全管理模式亟待建立；
6、醫(yī)院整體建設(shè)的完善、病人就醫(yī)環(huán)境的改善，尚待一定的時間。
以上是我院此次中醫(yī)醫(yī)院巡查的自查情況，在今后的工作中我院決心以此次大型中醫(yī)醫(yī)院巡查為契機，繼續(xù)完善反腐倡廉建設(shè)，堅持醫(yī)院公益性，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平，堅決不走過場、不留死角，將各項工作切實落到實處，營造中醫(yī)特有的人文關(guān)懷環(huán)境，為人民群眾提供高水平的、滿意的中醫(yī)藥服務(wù)。
第六篇：支出績效自查報告
為做好年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據(jù)《南江縣財政局關(guān)于開展20xx年政策和項目支出績效評價工作的通知》（南財績〔20xx〕5號）文件要求，我單位認真開展預(yù)算支出績效自評工作?，F(xiàn)將自評情況報告如下：
一、項目概況
（一）項目基本情況
1.基本職能。負責(zé)建立貧困對象識別機制和管理辦法，指導(dǎo)全縣貧困對象精準(zhǔn)識別工作；負責(zé)建立扶貧對象動態(tài)管理機制，指導(dǎo)全縣扶貧對象動態(tài)管理工作；負責(zé)建立貧困對象退出機制，指導(dǎo)全縣貧困對象退出工作；負責(zé)全縣脫貧攻堅檔案資料管理指導(dǎo)工作；負責(zé)國家、省、市扶貧信息系統(tǒng)管理維護工作；負責(zé)各級對脫貧攻堅監(jiān)督、檢查、巡查等發(fā)現(xiàn)問題整改工作；負責(zé)全縣脫貧攻堅督導(dǎo)巡查考核工作；負責(zé)精準(zhǔn)扶貧督查督辦工作；負責(zé)脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作。
2.項目立項、資金申報的依據(jù)。脫貧攻堅牽頭專項工作經(jīng)費為全縣脫貧攻堅工作順利完成提供了保障,經(jīng)縣財政局編制的20xx年部門預(yù)算草案報縣委、縣政府研究后，已經(jīng)縣十八屆人民代表大會第四次會議審議通過。
3.資金分配的原則及考慮因素。量入為出，結(jié)合實際，根據(jù)各項費用產(chǎn)生的頻率及數(shù)額大小在各項經(jīng)濟科目中進行分配。
（二）項目績效目標(biāo)
1.項目主要內(nèi)容。堅持以脫貧攻堅統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟社會發(fā)展全局，以減貧任務(wù)為目標(biāo)、以連片開發(fā)為載體、以持續(xù)增收為核心、以痕跡管理為路徑、決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅。脫貧攻堅牽頭工作經(jīng)費主要用于脫貧攻堅相關(guān)資料印刷復(fù)印費、脫貧攻堅相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)費、差旅費、脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組會議、現(xiàn)場會及其他會議產(chǎn)生的會場租金等費用、脫貧攻堅相關(guān)政策及成果宣傳費以及迎接各級單位來南檢查或考察學(xué)習(xí)脫貧攻堅接待費用開支等。
2.項目具體實施情況。為了規(guī)范項目實施，有效、安全的使用和管理脫貧攻堅牽頭工作經(jīng)費，確保全縣貧困戶基本脫貧、貧困村基本退出，做到貧困村、貧困戶結(jié)對幫扶全覆蓋，做到群眾滿意度100%，將脫貧攻堅牽頭工作經(jīng)費按公業(yè)務(wù)費管理辦法進行按月序時申報。我單位制定了《財務(wù)管理制度》，加強對該筆牽頭工作經(jīng)費的實施、使用進行監(jiān)督管理，確保?？顚Ｓ?，嚴禁任何截留、擠占、挪用專項經(jīng)費的行為。
3.項目資金申報相符性。脫貧攻堅牽頭專項經(jīng)費申報內(nèi)容與具體實施內(nèi)容相符、申報目標(biāo)合理可行。
二、項目資金申報及批復(fù)情況
（一）項目資金申報及批復(fù)情況
《南江縣財政局關(guān)于20xx年部門預(yù)算批復(fù)有關(guān)事項的通知》（南財預(yù)〔20xx〕7號），下達我單位脫貧攻堅牽頭專項經(jīng)費20萬元，《南江縣財政局關(guān)于預(yù)撥部門年初項目預(yù)算的通知》（南財預(yù)〔20xx〕11號），預(yù)撥我單位脫貧攻堅牽頭專項經(jīng)費40萬元。
（二）資金計劃、到位及使用情況
1．資金計劃及到位。該筆專項經(jīng)費經(jīng)20xx年4月7日下達我單位后，按序時進度每月申報使用，資金到位率100%。
2．資金使用。脫貧攻堅牽頭專項經(jīng)費60萬元，已全額使用，主要用于以下幾個方面：印制脫貧攻堅相關(guān)資料8萬元；脫貧攻堅相關(guān)會議、培訓(xùn)費6萬元；脫貧攻堅宣傳費用6萬元；差旅費20萬元；上級相關(guān)部門檢查驗收、指導(dǎo)公務(wù)接待費用3萬元；電費3萬元；郵電費6萬元；維修維護費2萬元；辦公等其他費用6萬元。資金支付依據(jù)合規(guī)合法，與預(yù)算相符。
（三）項目財務(wù)管理情況
脫貧攻堅牽頭專項經(jīng)費嚴格執(zhí)行財經(jīng)相關(guān)管理制度，財務(wù)處理及時，會計核算規(guī)范。其中差旅費嚴格按照《南江縣財政局關(guān)于印發(fā)的通知》（南財發(fā)〔20xx〕5號）；會議費嚴格按照《南江縣財政局關(guān)于印發(fā)的通知》(南財發(fā)〔20xx〕59號)執(zhí)行；培訓(xùn)費嚴格按照《南江縣財政局中共南江縣委組織部南江縣人力資源和社會勞動保障局關(guān)于印發(fā)的通知》（南財發(fā)〔20xx〕55號）執(zhí)行；公務(wù)接待費嚴格按照《南江縣財政局南江縣機關(guān)事務(wù)管理局南江縣招商局關(guān)于印發(fā)的通知》（南財發(fā)〔20xx〕22號）執(zhí)行。政府采購嚴格按照《南江縣人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》（南府辦函〔20xx〕20號）執(zhí)行。
三、項目實施及管理情況
此項工作經(jīng)費的下達對脫貧攻堅各項工作順利開展提供了有力的經(jīng)費保障，為全縣脫貧質(zhì)量與成色的提質(zhì)增效起到了有力的助推作用，主要做了以下工作：
（一）發(fā)揮好參謀助手職能，當(dāng)好脫貧攻堅“參謀部”
一是以規(guī)劃引領(lǐng)為抓手，科學(xué)管理項目。精準(zhǔn)建立脫貧攻堅項目庫，將20xx-2020年以來使用財政專項扶貧資金、彩票公益金、統(tǒng)籌整合使用財政涉農(nóng)資金的項目和脫貧攻堅“戶六有、村五有、鄉(xiāng)三有”“?；尽钡捻椖咳考{入《縣級脫貧攻堅項目庫》，入庫項目2.1萬余個，項目資金88億元。精準(zhǔn)清理扶貧領(lǐng)域項目，全縣清理20xx年以來實施的扶貧領(lǐng)域工程項目20類10106個，涉及項目資金779086.91萬元，發(fā)現(xiàn)4類項目123個省級問題，44類縣級問題,并督促問題按期銷號。精準(zhǔn)使用扶貧項目資金，大力推進交通、水利、住房、社會保障等扶貧項目，20個扶貧專項累計完成投資226641.39萬元；大力統(tǒng)籌整合財政涉農(nóng)資金，實現(xiàn)整合43260.38萬元，有效保障脫貧攻堅項目建設(shè)；二是以成效鞏固為抓手，提升脫貧質(zhì)量。精準(zhǔn)采集核實核準(zhǔn)建檔立卡數(shù)據(jù)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則、統(tǒng)一核改進度、統(tǒng)一交叉校驗，確保問題數(shù)據(jù)集中整改銷號，實現(xiàn)全縣建檔立卡數(shù)據(jù)“賬賬相符、賬實相符”。嚴格落實“四個不摘”和“三個不脫”總體要求，繼續(xù)堅持“三三分類”攻堅機制，建立健全返貧監(jiān)測預(yù)警和動態(tài)幫扶機制，制定《南江縣脫貧成效鞏固措施不嚴不實問題整改實施方案》，實現(xiàn)脫貧人口無返貧，邊緣人口無致貧。圍繞全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革，靠前研判、科學(xué)提出改革期間脫貧攻堅工作的八條意見，實現(xiàn)重大改革期間脫貧攻堅隊伍不散、幫扶不斷、力度不減；三是以要素保障為抓手，幫扶成效明顯。緊扣年度減貧目標(biāo)任務(wù)，強化定點扶貧要素保障服務(wù)，實現(xiàn)幫扶效益雙贏。中國工商銀行、省市場監(jiān)督管理局、路橋集團、衛(wèi)生職業(yè)康復(fù)學(xué)院等中央、省、市、縣級部門（單位）全年投入定點扶貧資金1578.2萬元，浙江省縉云縣撥付東西部扶貧協(xié)作扶貧資金3300萬元，香港各界扶貧促進會續(xù)撥扶貧項目資金710萬元。其中，中國工商銀行《由“發(fā)羊”到“借羊”，激發(fā)貧困戶內(nèi)生動力――四川省南江縣黃羊養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)扶貧案例》入選全球減貧優(yōu)秀案例。東西部扶貧協(xié)作茭白、雷竹、勞務(wù)協(xié)作等10個扶貧項目帶貧益貧7616人，香港定點扶貧產(chǎn)南江黃羊、教育、衛(wèi)生等7個扶貧項目惠及12398人，“四川巴中市攜手香港各界扶貧促進會共同做好南江縣定點扶貧工作探索香港各界內(nèi)地扶貧路徑”被省委辦公廳《四川信息專報》（第197期）報中辦推廣。
（二）發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能，奏響脫貧攻堅“大合唱”
一是以優(yōu)化流程為抓手，辦文提高質(zhì)量。緊扣脫貧攻堅大局，突出以文輔政核心，著力在文稿的思想性、指導(dǎo)性上下功夫，在創(chuàng)造性、實效性上做文章，全年共起草調(diào)研報告10余份、脫貧攻堅縣級領(lǐng)導(dǎo)講話、匯報、總結(jié)等材料40余份9萬多字，南江縣“五堅持五強化”確保高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成脫貧摘帽任務(wù)《四川省脫貧攻堅簡報（16期）》在全省推廣。嚴格執(zhí)行《國家行政機關(guān)公文處理辦法》，規(guī)范收文登記、傳閱、交辦及發(fā)文審核、簽發(fā)、印刷等公文處理程序，繼續(xù)保持辦文質(zhì)量。全年起草、印發(fā)縣脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室文件75份、領(lǐng)導(dǎo)小組會議紀要13期、脫貧攻堅規(guī)范性文件16個，同比減少46.6%；二是以高效服務(wù)為抓手，辦會提升水平。嚴格執(zhí)行《縣脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)則》《縣脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組會議制度》等制度，持續(xù)推進會務(wù)制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。全年籌備縣脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組會議13次、主任辦公會3次、脫貧攻堅專題會和綜合性會議12次、全縣脫貧攻堅專題培訓(xùn)會議4次，研究解決基礎(chǔ)設(shè)施補短、軟件資料規(guī)范、督查重點部署等8余類200余個問題。協(xié)調(diào)籌備好中央、省、市電視電話會議16次，接受各級各類脫貧攻堅考察調(diào)研30次；三是以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)為抓手，辦事增強能力。堅持“熱情、節(jié)儉、周到”的原則，嚴格執(zhí)行后勤保障制度化、規(guī)范化、程序化管理，高質(zhì)量完成上級領(lǐng)導(dǎo)、兄弟縣區(qū)（市）來南檢查、指導(dǎo)、考察、調(diào)研、觀摩、學(xué)習(xí)的工作籌備及接待服務(wù)，先后順利接受審計署駐成都特派辦對扶貧領(lǐng)域進行審計、華南財經(jīng)大學(xué)第三方評估組縣“摘帽”省檢、河北大學(xué)第三方評估組縣“摘帽”國家抽檢；省工商局先后2次來我縣開展督導(dǎo)，省扶貧局1次來南督導(dǎo)暗訪；市級現(xiàn)場驗收和縣級自驗以及周邊縣區(qū)學(xué)習(xí)觀摩20次。充分發(fā)揮辦公室樞紐作用，牽頭做好22個專項部門省對縣過程考核，加強與縣級掛聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)、戰(zhàn)區(qū)、幫扶部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、駐村工作隊協(xié)調(diào)聯(lián)系，實現(xiàn)高效溝通和無縫對接，為高效處理脫貧攻堅日常事務(wù)提供保障。
（三）發(fā)揮好督查指導(dǎo)職能，做好脫貧攻堅“聽診器”
一是以督導(dǎo)巡查為抓手，確保政策落地落實。圍繞階段性脫貧攻堅重點工作，開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)抓點示范、多輪大規(guī)模培訓(xùn)，采取常態(tài)督查和暗訪抽查相結(jié)合、重點督查和專項檢查相結(jié)合、督查巡查和過程考核相結(jié)合等方式，對5個戰(zhàn)區(qū)常態(tài)開展脫貧攻堅督導(dǎo)巡查考核工作。通過持續(xù)加大巡查力度，聯(lián)合督查減少頻次，提升督查巡查實效，及時發(fā)現(xiàn)問題，堅持清單反饋，壓實工作責(zé)任，傳導(dǎo)工作壓力。對發(fā)現(xiàn)的扶貧領(lǐng)域責(zé)任不清、工作不為、作風(fēng)不實、措施不準(zhǔn)等問題鎖定證據(jù)，線索移交。重新抽調(diào)13名同志，組建縣脫貧攻堅暗訪督查辦，由縣紀委進行管理，全方位、立體式、點穴式督查暗訪，倒逼工作落實。全年五大戰(zhàn)區(qū)全覆蓋督導(dǎo)巡查考核發(fā)現(xiàn)問題2316個，發(fā)督查通報、提示函、督辦函等114期，目前，問題全部整改到位；二是以問題導(dǎo)向為抓手，確保問題清倉見底。對各級督導(dǎo)、檢查、巡視、暗訪和審計發(fā)現(xiàn)的問題，逐一梳理，建立臺賬，明確責(zé)任單位和辦理時限，限期整改并及時督察督辦，定期通報，確保件件有著落，事事有回音。開展“兩不愁三保障”回頭看大排查，全面整改建檔立卡貧困戶1358個問題和552戶非建檔立卡特殊困難戶740個問題；脫貧成效鞏固措施不嚴不實8類14個方面294個問題；20xx年國家脫貧攻堅成效考核反饋發(fā)現(xiàn)的3個問題；國家審計署成都特派辦扶貧領(lǐng)域?qū)ｍ棇徲嫲l(fā)現(xiàn)31個問題；三是以作風(fēng)整治為抓手，確保干部務(wù)實清廉。研究制定《關(guān)于開展“紀律作風(fēng)保障年”活動深入推進扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項治理工作的通知》《關(guān)于精準(zhǔn)扶貧“大走訪”活動中做好黨風(fēng)廉政建設(shè)的通知》《關(guān)于開展沖刺縣脫貧“摘帽”作風(fēng)問題專項監(jiān)督檢查工作方案》，壓緊壓實工作責(zé)任，抓早抓小扶貧領(lǐng)域作風(fēng)整治。嚴格落實力戒形式主義和進一步改進作風(fēng)的要求，大力開展脫貧攻堅檔案資料刪繁就簡，切實減輕基層負擔(dān)，清理、取消扶貧領(lǐng)域目標(biāo)責(zé)任書簽訂。嚴格執(zhí)行通報、紅牌警告、誡勉談話、停職整頓、法紀處理“五類追責(zé)”機制，結(jié)合“清單制+責(zé)任制”，向問題鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門印發(fā)工作提示函和紅牌提醒書，同時落實縣督導(dǎo)巡查考核組全程跟蹤督辦，督促所有問題整改銷號、清倉見底。統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀委、片區(qū)紀工委、暗訪巡查組、督查巡查組建立問題線索移送機制，全年共移送問題線索2131個，督辦整改1835個，立案查處扶貧領(lǐng)域典型案件72件，黨紀政務(wù)處分72人，組織處理150人次，為如期實現(xiàn)高質(zhì)量脫貧摘帽奠定了良好的紀律和作風(fēng)保障。
四、目標(biāo)及績效完成情況
脫貧攻堅牽頭工作經(jīng)費60萬元經(jīng)20xx年4月7日下達我單位后，按序時進度每月申報使用，資金到位率100%。主要用于以下幾個方面：脫貧攻堅工作經(jīng)費主要用于脫貧攻堅相關(guān)資料印刷復(fù)印費、脫貧攻堅相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)費、差旅費、脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組會議、現(xiàn)場會及其他會議產(chǎn)生的會場租金等費用、脫貧攻堅相關(guān)政策及成果宣傳費以及迎接上級相關(guān)部門單位來南檢查或考察學(xué)習(xí)脫貧攻堅相關(guān)費用開支等。
五、評價結(jié)論
通過對20xx年度脫貧攻堅牽頭工作經(jīng)費的使用，實施績效進行了指標(biāo)評價，該專項經(jīng)費為全縣脫貧攻堅事業(yè)發(fā)展提供有效資金保障，受益群眾滿意度達100%，評論結(jié)論為“好”。
六、存在的問題及建議
（一）存在的問題
績效目標(biāo)編制有待進一步完善。項目單位編制的績效目標(biāo)缺乏數(shù)量指標(biāo)和時效指標(biāo)，完善績效目標(biāo)的編制，在編制績效目標(biāo)時對績效指標(biāo)進行量化，設(shè)立清晰、具體可以衡量的績效指標(biāo)，以便于進行績效考核。
（二）相關(guān)建議
做好項目實施的跟蹤檢查工作。定期不定期地對項目實施情況和經(jīng)費使用情況進行跟蹤檢查，對能實現(xiàn)預(yù)期績效目標(biāo)的項目予以充分肯定，對進展緩慢，預(yù)期績效目標(biāo)較差的項目，及時進行協(xié)調(diào)和提出整改措施，確保項目實施工作正常運行，達到預(yù)期績效目標(biāo)。一是進一步健全和完善財務(wù)管理制度及內(nèi)部控制制度，創(chuàng)新管理手段，用新思路、新方法，改進完善財務(wù)管理方法。二是按照財政支出績效管理的要求，建立科學(xué)的財政資金效益考評制度體系，不斷提高財政資金使用管理的水平和效率。三是加強部門預(yù)算整體績效管理的指導(dǎo)和培訓(xùn)，增強提高績效管理業(yè)務(wù)人員績效管理能力、專業(yè)素質(zhì)和思想水平。
七、20xx年績效評價中存在的問題整改情況
已逐步整改。一是部門預(yù)算績效管理的保障機制進一步進行了完善；二是部門預(yù)算績效評估體系也同步進行了完善；三是預(yù)算績效管理從業(yè)人員進行了自學(xué)培訓(xùn)，專業(yè)素質(zhì)稍有提高。
