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為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作任務(wù)，有針對(duì)性地解決婦幼衛(wèi)生的突出問(wèn)題，國(guó)家加大改革和投入力度，將農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目和農(nóng)村婦女孕前孕早期補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目列入促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的6個(gè)新增重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)，2009－2011年，我們將在全國(guó)約200個(gè)縣對(duì)1000萬(wàn)名婦女進(jìn)行宮頸癌檢查，對(duì)120萬(wàn)婦女進(jìn)行乳腺癌檢查；2009年計(jì)劃完成其中200萬(wàn)婦女宮頸癌檢查和40萬(wàn)婦女乳腺癌檢查。這里需要提到兩點(diǎn)：一是稱(chēng)“兩癌”檢查，而不稱(chēng)篩查，是強(qiáng)調(diào)其自愿性，婦女自愿參加。篩查有點(diǎn)人人過(guò)關(guān)的意思，每個(gè)人必須來(lái)，這是一個(gè)區(qū)別。二是我們?cè)认氲墓ぷ鞣秶h(yuǎn)遠(yuǎn)大于目前的工作范圍。但在具體制定實(shí)施方案時(shí)，發(fā)現(xiàn)“兩癌”檢查工作并不那么簡(jiǎn)單，在操作層面涉及的單位和問(wèn)題很多，涉及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一定層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還要有相當(dāng)條件的設(shè)備支持，涉及初步檢查、確診和治療，診斷后還有許多后續(xù)的工作。檢查結(jié)果確定是腫瘤如何與其它工作接續(xù)？這里都需要我們?cè)趯?shí)踐中探索切實(shí)可行的技術(shù)工作方案以及行政管理，包括后續(xù)工作的處理方案，需要積累經(jīng)驗(yàn)，因此確定了剛才提及的一定范圍的工作方案。事實(shí)上這個(gè)工作方案在三年內(nèi)完成，任務(wù)也是非常艱巨的。我們希望把這件好事能真正做好，在此工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善管理，再擴(kuò)大項(xiàng)目范圍。與此同時(shí)，我們還要為約1200萬(wàn)農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸，降低神經(jīng)管畸形發(fā)生率，減少出生缺陷。決定2009年在繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，將項(xiàng)目補(bǔ)助范圍擴(kuò)展到全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市。中央財(cái)政撥出專(zhuān)款支持上述公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

我國(guó)農(nóng)村婦女的健康問(wèn)題受到黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的高度關(guān)注。全國(guó)人大副委員長(zhǎng)、全國(guó)婦聯(lián)主席陳至立同志非常關(guān)心和重視農(nóng)村婦女健康問(wèn)題，在全國(guó)婦聯(lián)的大力推動(dòng)下，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目作為重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)列入了醫(yī)改方案，由衛(wèi)生部和全國(guó)婦聯(lián)共同組織實(shí)施。

這三個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)重大專(zhuān)項(xiàng)的確立和實(shí)施，是黨和政府關(guān)注民生、改善民生，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重大舉措，是醫(yī)改解決婦女兒童最直接、最現(xiàn)實(shí)利益問(wèn)題的重要措施，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)婦女兒童的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，順應(yīng)了億萬(wàn)農(nóng)民過(guò)上美好生活的新期待，將有力地促進(jìn)構(gòu)建社會(huì)主義新農(nóng)村目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、求真務(wù)實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)，保證重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)的順利實(shí)施

實(shí)施好重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)，關(guān)系到人民群眾的切身利益。各地要按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，認(rèn)真實(shí)施，確保成效。

第一，強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革。加強(qiáng)農(nóng)村婦幼保健是各級(jí)政府社會(huì)管理和公共服務(wù)的重要職責(zé)，各地要增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，將其列入本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)部署和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。做好部門(mén)協(xié)調(diào)工作，及時(shí)研究解決工作中的重點(diǎn)問(wèn)題、突出問(wèn)題。要結(jié)合本地實(shí)際情況，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》、財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》以及三個(gè)項(xiàng)目管理方案，制定具體方案和措施，落實(shí)好各項(xiàng)政策和要求，努力實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。

第二，加強(qiáng)農(nóng)村婦幼衛(wèi)生的財(cái)政保障。公共衛(wèi)生服務(wù)是政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，也是公共財(cái)政安排的重點(diǎn)。因此，要統(tǒng)籌兼顧農(nóng)村婦女兒童的健康需求，增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加快改變農(nóng)村婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)資源短缺的狀況，尤其要加大邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、民族地區(qū)農(nóng)村的婦幼衛(wèi)生投入，促進(jìn)不同地區(qū)農(nóng)村婦幼保健均衡發(fā)展。為實(shí)施好重大專(zhuān)項(xiàng)，中央財(cái)政安排了專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，各地也應(yīng)給予必要的投入，保證項(xiàng)目組織、管理、培訓(xùn)、督導(dǎo)等各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

第三，提高農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力。建立健全以各級(jí)婦幼保健專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理中心，城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐，基本覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高項(xiàng)目執(zhí)行能力。同時(shí)，要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改變服務(wù)方式，讓更多的農(nóng)村婦女享受到政府籌資提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高自我保健能力和健康水平。

第四，要密切部門(mén)間的合作。婦幼衛(wèi)生重大專(zhuān)項(xiàng)雖然主要由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)，但在具體組織實(shí)施過(guò)程中涉及到很多部門(mén)，包括財(cái)政、婦聯(lián)等部門(mén)，各相關(guān)部門(mén)要密切配合，形成合力，統(tǒng)籌安排，協(xié)調(diào)推進(jìn)。各級(jí)婦聯(lián)長(zhǎng)期以來(lái)與衛(wèi)生部門(mén)密切合作，在維護(hù)廣大婦女的健康權(quán)益方面做出了大量卓有成效的工作。在此，我代表衛(wèi)生部向各級(jí)婦聯(lián)表示感謝！婦聯(lián)有健全的工作網(wǎng)絡(luò)，在宣傳、動(dòng)員和組織婦女積極參加有益的社會(huì)活動(dòng)方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)。衛(wèi)生部門(mén)要主動(dòng)與各級(jí)婦聯(lián)組織溝通、協(xié)商，加強(qiáng)合作，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，共同推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施。

第五，注重項(xiàng)目資金監(jiān)管。要完善項(xiàng)目資金監(jiān)管制度，保證資金全部用于政策規(guī)定的補(bǔ)助項(xiàng)目，提高項(xiàng)目資金使用效益，使其真正惠及廣大農(nóng)村婦女。同時(shí)，要加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療救助制度對(duì)農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦女的保障。任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金，項(xiàng)目資金的管理使用以及服務(wù)對(duì)象享受補(bǔ)助的情況要接受有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督，也要定期向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。 六，積極探索創(chuàng)新。重大專(zhuān)項(xiàng)的實(shí)施不是孤立的、簡(jiǎn)單的一項(xiàng)具體工作，在宏觀(guān)上，要立足于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局，立足于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展；在微觀(guān)上，要立足于技術(shù)路徑的探索，立足于服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量的提高。通過(guò)項(xiàng)目的實(shí)施和探索，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善政策措施，積極推動(dòng)?jì)D幼保健工作的制度創(chuàng)新，逐步形成維護(hù)婦女兒童健康發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力使廣大人民群眾不得病、少得病，得了病能夠看得起病、看得好病。實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)任重道遠(yuǎn)。衛(wèi)生工作面臨很多挑戰(zhàn)，既有危害人民群眾健康的慢性非傳染病的威脅，又有新發(fā)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。今年全國(guó)都在忙于甲型H1N1流感的防控。我在這里要強(qiáng)調(diào)的是，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)底，是疾病預(yù)防控制的第一關(guān)，也是社區(qū)防控工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著疫情的不斷發(fā)展，我們的防控措施和重點(diǎn)也相應(yīng)有所調(diào)整。在下一步的防控工作中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將要發(fā)揮更加重要的作用。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要按照有關(guān)文件的要求，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合專(zhuān)業(yè)的、上一級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，認(rèn)真履行職責(zé)，圍繞兒童、老年人等重點(diǎn)人群開(kāi)展社區(qū)健康服務(wù)，特別是要主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底的基礎(chǔ)性作用。

促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的兩項(xiàng)重要任務(wù)是實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)，進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。今天我們?cè)谶@里部署實(shí)施重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)，下個(gè)月還要召開(kāi)一次實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作會(huì)議，全面部署基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作任務(wù)、項(xiàng)目規(guī)范和考核要求等。就是我們說(shuō)的9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，有時(shí)談到15項(xiàng)、21項(xiàng)，有的地方做得更多。工作雖然都是最基本、最基礎(chǔ)的，但任務(wù)非常艱巨，需要我們付出更多的努力。重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目的啟動(dòng)，是黨中央、國(guó)務(wù)院惠民政策的具體體現(xiàn)。今年是開(kāi)始實(shí)施的第一年，開(kāi)好局、起好步十分重要。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和婦聯(lián)組織要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，齊心協(xié)力，共同落實(shí)好黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的工作部署，確保婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目順利實(shí)施，為保障婦女兒童健康、提高全民健康素質(zhì)做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。