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第一篇：教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)自檢自查報(bào)告
一、主要做法與取得成績(jī)
1、利用集隊(duì)集會(huì)向?qū)W生做大量的思想工作，向?qū)W生講安全，天天講，時(shí)時(shí)講，從不松懈。
2、利用國(guó)旗下講話活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛國(guó)主義、集體主義、反邪教警示教育、以“五愛”為主要內(nèi)容的教育等，收到良好的成效。
3、請(qǐng)鄉(xiāng)綜治辦，司法機(jī)關(guān)，法制校長(zhǎng)（派出所所長(zhǎng)）到校為我校師生上法制課。本期以來(lái)開展了講座3次，學(xué)生寫出了心得體會(huì)，收到了良好的效果，教育了學(xué)生。
4、按時(shí)開展綜治、安全工作會(huì)會(huì)議。
5、定期檢查校園及周邊環(huán)境，及時(shí)的排查了綜治、安全隱患，本期以來(lái)及時(shí)的查出電機(jī)房問(wèn)題，及時(shí)整改，沒有造成安全事故，查出門衛(wèi)室漏水，已專題報(bào)告。努力的防患。
6、充分發(fā)揮各小組的職能作用，扎實(shí)開展工作。
7、組織義務(wù)巡查隊(duì)夜間巡查，將事件控制在萌芽狀態(tài)，及時(shí)解決，本期以來(lái)無(wú)因處理不善而造成事故的情況。
8、對(duì)食堂食品衛(wèi)生專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格把關(guān)，持證上崗。嚴(yán)格衛(wèi)生制度，實(shí)行責(zé)任追究制。
9、嚴(yán)格校園衛(wèi)生制度，實(shí)行晨掃制，專人負(fù)責(zé)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。與考核掛鉤。學(xué)期來(lái)校園整潔，深受社會(huì)各界的好評(píng)。
10、周邊關(guān)系協(xié)調(diào)，共同建設(shè)中學(xué)小區(qū)。
11、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，小區(qū)和睦，健康發(fā)展。
二、存在問(wèn)題
1、門衛(wèi)值班室漏水急待解決，學(xué)校水源欠缺，給相關(guān)的工作帶來(lái)不便。
2、租賃房屋寄住的學(xué)生較多給管理帶來(lái)不便。
3、社會(huì)、家庭、學(xué)校三位一體的管理還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
三、今后的打算
1、提高全校師生的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)綜治、安全的防范意識(shí)。
2、加強(qiáng)三圍一體的網(wǎng)絡(luò)管理。
3、加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，為綜治安全工作的開展創(chuàng)建良好的基礎(chǔ)。
第二篇：鋼筋質(zhì)量證明書
鋼筋質(zhì)量證明書
熱軋帶肋鋼筋的俗稱是螺紋鋼，分為HRB335(老牌號(hào)為20MnSi)、HRB400(老牌號(hào)為20MnSiV、20MnSiNb、20Mnti)、HRB500三個(gè)牌號(hào)，廣泛用于房屋、橋梁、道路等土建工程建設(shè)。
螺紋鋼是熱軋帶肋鋼筋的俗稱。熱軋帶肋鋼筋的牌號(hào)由HRB和牌號(hào)的屈服點(diǎn)最小值構(gòu)成。H、R、B分別為熱軋(Hotrolled)、帶肋(Ribbed)、鋼筋(Bars)三個(gè)詞的英文首位字母。熱軋帶肋鋼筋分為HRB335(Ⅱ級(jí)，老牌號(hào)為20MnSi)、HRB400(Ⅲ級(jí)老牌號(hào)為20MnSiV、20MnSiNb、20MnTi)、HRB500(Ⅳ級(jí))三個(gè)牌號(hào)。帶肋鋼筋外形有螺旋形、人字形和月牙形三種，一般Ⅱ、Ⅲ級(jí)鋼筋軋制成人字形，Ⅳ級(jí)鋼筋軋制成螺旋形及月牙形。主要用途：廣泛用于房屋、橋梁、道路等土建工程建設(shè)。主要產(chǎn)地：螺紋鋼的生產(chǎn)廠家在我國(guó)主要分布在華北和東北，華北地區(qū)如首鋼、唐鋼、宣鋼、承鋼、普瑞鋼材等，東北地區(qū)如西林、北臺(tái)、撫鋼等，這兩個(gè)地區(qū)約占螺紋鋼總產(chǎn)量50%以上。
鋼筋在最大力下的總伸長(zhǎng)率δgt不小于2.5%。供方如能保證，可不作檢驗(yàn)。根據(jù)需方要求，可供給滿足下列條件的鋼筋：a)鋼筋實(shí)測(cè)抗拉強(qiáng)度與實(shí)測(cè)屈服點(diǎn)之比不小于1.25;b)鋼筋實(shí)測(cè)屈服點(diǎn)與上表規(guī)定的最小屈服點(diǎn)之比不大于1.30。
鋼筋表面答應(yīng)不得有裂紋、結(jié)疤和折疊。鋼筋表面答應(yīng)有凸塊，但不得超過(guò)橫肋的高度，鋼筋表面上其他缺陷的深度和高度不得大于所在部位尺寸的答應(yīng)偏差。
1)公稱直徑范圍及推薦直徑鋼筋的公稱直徑范圍為6～25mm，標(biāo)準(zhǔn)推薦的鋼筋公稱直徑為
6、
8、
10、
12、
16、20、
25、
32、40、50mm。2)帶肋鋼盤的表面外形及尺寸答應(yīng)偏差帶肋鋼筋橫肋應(yīng)符合下列基本規(guī)定：橫肋與鋼盤軸線的夾角β不應(yīng)小于45度，當(dāng)該夾角不大于70度時(shí)，鋼筋相對(duì)兩面上橫肋的方向應(yīng)相反;橫肋與間距l(xiāng)不得大于鋼筋公稱直徑的0.7倍;橫肋側(cè)面與鋼筋表面的夾角α不得小于45度;鋼筋相對(duì)兩面上橫肋末端之間的間隙(包括縱肋寬度)總和不應(yīng)大于鋼筋公稱周長(zhǎng)的20%;當(dāng)鋼筋公稱直徑不大于12mm時(shí)，相對(duì)肋面積不應(yīng)小于0.055;公稱直徑為14mm和16mm，相對(duì)肋面積不應(yīng)小于0.060;公稱直徑大于16mm時(shí)，相對(duì)肋面積不應(yīng)小于0.065。3)長(zhǎng)度及答應(yīng)偏差a、長(zhǎng)度：鋼筋通常按定尺長(zhǎng)度交貨，具體交貨長(zhǎng)度應(yīng)在合同中注明;鋼筋以盤卷交貨時(shí)，每盤應(yīng)是一條鋼筋，答應(yīng)每批有5%的盤數(shù)(不足兩盤時(shí)可有兩盤)由兩條鋼筋組成。其盤重及盤徑由供需雙方協(xié)商規(guī)定。b、長(zhǎng)度答應(yīng)偏差：鋼筋按定尺交貨時(shí)的長(zhǎng)度答應(yīng)偏差不得大于+50mm。c、彎曲度和端部：直條鋼筋的彎曲變應(yīng)不影響正常使用，總彎曲度不大于鋼筋總長(zhǎng)度的40%;鋼筋端部應(yīng)剪切正直，局部變形應(yīng)不影響使用。
鋼材理論重量計(jì)算的計(jì)量單位為公斤(kg)。其基本公式為：W(重量，kg)=F(斷面積mm2)×L(長(zhǎng)度，m)×ρ(密度，g/cm3)×1/1000鋼的密度為：7.85g/cm3，螺紋鋼理論重量計(jì)算公式如下：W=0.00617×d2(kg/m)d=斷面直徑mm，如斷面直徑為12mm的螺紋鋼，每米重量=0.00617×122=0.888kg
中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局和中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布，從2008年3月1日起執(zhí)行《熱軋帶肋鋼筋》新標(biāo)準(zhǔn)(GB1499.2-2007)，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)第1號(hào)修改單2009年6月9日批準(zhǔn)，自2009年9月1日起實(shí)施，原標(biāo)準(zhǔn)(GB1499-1998)同時(shí)廢止。這在鋼材流通領(lǐng)域引起一定的反響，尤其是經(jīng)營(yíng)建筑鋼材的貿(mào)易商對(duì)此十分重視和關(guān)注。上海一些鋼貿(mào)公司組織銷售人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，并將新舊標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比，感到有幾個(gè)變化：一是新的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，而且不設(shè)過(guò)度期，3月1日起正式實(shí)施，同時(shí)廢除舊標(biāo)準(zhǔn)，而在以往一般有兩年的過(guò)度期，這次沒有了。二是新標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)容方面變化較大，在適用范圍、牌號(hào)、尺寸要求、力學(xué)性能、表面質(zhì)量、標(biāo)志、檢測(cè)及判定方法等方面都有了不同的要求。如新標(biāo)準(zhǔn)在分類、牌號(hào)上增加了細(xì)晶粒熱軋鋼筋：HRBF3
35、HRBF500;在訂貨合同上增加了“標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)、產(chǎn)品名稱、鋼筋牌號(hào)、鋼筋公稱直徑、長(zhǎng)度及重量、特殊要求。”在螺紋鋼長(zhǎng)度規(guī)定上，也有新的變化。舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“允許偏差不得大于+50mm”，而新標(biāo)準(zhǔn)則規(guī)定“正常交貨時(shí)偏差為±50mm，當(dāng)要求最大長(zhǎng)度時(shí)，其偏差為-50mm，當(dāng)要求最小長(zhǎng)度時(shí)，其偏差為+50mm?！边@就意味著，現(xiàn)在9米定尺的螺紋鋼，可以短25mm，也可以長(zhǎng)出25mm，都是符合標(biāo)準(zhǔn)的。這樣一來(lái)，鋼廠就以節(jié)省一些材料。三是新標(biāo)準(zhǔn)在鋼筋的標(biāo)志識(shí)別上作了改變，鋼貿(mào)商必須掌握。一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，“對(duì)貿(mào)易商來(lái)說(shuō)，最重要的要數(shù)螺紋鋼的標(biāo)志了?！睒?biāo)志就是刻在鋼筋上的標(biāo)記，舊標(biāo)準(zhǔn)HRB335用“2”表示;HRB400用“3”表示;HRB500用“4”表示。而新標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)志作了變動(dòng)：HRB335用“3”表示;HRB400用“4”表示;HRB500用“5”表示;HRBF335用“C3”表示;HRBF400用“C4”表示;HRBF500用“C5”表示。牌號(hào)帶F的抗震鋼筋在標(biāo)牌和“質(zhì)保書”上要明示。今后看到鋼筋表面刻著“4”，就是HRB400，也就是現(xiàn)在說(shuō)的Ⅲ級(jí)螺紋鋼，不過(guò)今后Ⅲ級(jí)螺紋鋼不稱了，要是叫HRB400鋼筋。四是新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)鋼筋性能的一些指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。比如新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)鋼筋的抗拉強(qiáng)度降低了，舊標(biāo)準(zhǔn)(HRB3
35、HRBF335)為490Mpa，新標(biāo)準(zhǔn)改為≥455Mpa;舊標(biāo)準(zhǔn)(HRB400、HRBF400)為570Mpa，新標(biāo)準(zhǔn)則下降到≥540Mpa。新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)表面質(zhì)量的規(guī)定：“只要經(jīng)過(guò)鋼絲刷子刷過(guò)的試樣的重量、尺寸、橫截面積和拉伸性能不低于本標(biāo)準(zhǔn)的要求，銹皮、表面不平整或氧化鐵皮不作為拒收的理由?！边@就是說(shuō)，按照新標(biāo)準(zhǔn)，生銹的螺紋鋼不能算作質(zhì)量問(wèn)題，不是算有害的表面缺陷，客戶不能要求退貨。這些對(duì)經(jīng)營(yíng)螺紋鋼的貿(mào)易商來(lái)說(shuō)確實(shí)相當(dāng)重要，要運(yùn)用新的標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)用戶和自己的合法利益。五是新標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌，有利于鋼筋的出口。這次新頒布的《熱軋帶肋鋼筋》新標(biāo)準(zhǔn)(GB1499.2-2007)，是對(duì)應(yīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISO6935—2：1991，同時(shí)參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISO/DIS6935—2(2005)，所以新標(biāo)準(zhǔn)與較大的變動(dòng)。這樣，新標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)基本接軌了，也就是說(shuō)根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的鋼筋符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，這有利于國(guó)產(chǎn)鋼筋直接打入國(guó)際市常
第三篇：鋼筋焊接質(zhì)量的自檢自查報(bào)告
瀘西至彌勒高速公路第四分部 關(guān)于鋼筋焊接質(zhì)量的自檢自查報(bào)告
公司技術(shù)管理部：
根據(jù)公司云三建［2016］109號(hào)文《關(guān)于開展焊縫質(zhì)量及壓力容器壓力管道運(yùn)行安全專項(xiàng)檢查的通知》，本項(xiàng)目積極響應(yīng)文件精神,立即組織項(xiàng)目部相關(guān)部門負(fù)責(zé)人傳達(dá)了文件內(nèi)容，成立了自檢自查領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：邵順（經(jīng)理）、副組長(zhǎng)：晏超（總工）
組員：徐榮輝（安全）、馬志剛（質(zhì)量）、楊堃（試驗(yàn)）、劉雙友（工程部）
一、工程概況：
本項(xiàng)目承建瀘彌高速公路施工里程為K34+860～K41+940，全長(zhǎng)7.08KM，共五座橋梁，其中中橋四座，大橋一座，分別為：K35+531.5納保立交中橋、K36+378納保1號(hào)中橋、K36+834.5納保2號(hào)中橋、K38+747既比中橋、K41+213核桃溝1號(hào)大橋。
二、施工情況：
現(xiàn)目前，本項(xiàng)目橋梁主要施工均為基礎(chǔ)及下部構(gòu)造工程，上部構(gòu)造施工剛進(jìn)入T梁預(yù)制施工階段，結(jié)合公司對(duì)鋼筋焊接及直螺紋套筒連接質(zhì)量的高度重視，本項(xiàng)目立即組織項(xiàng)目部相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)鋼筋加工及焊接質(zhì)量進(jìn)行了自檢自查。
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三、自檢自查存在問(wèn)題：
1、樁基及墩柱鋼筋籠加工及安裝
（1）、主筋采用直徑Φ32圓鋼筋，連接方式為直螺紋套筒，存在車絲絲牙有斷絲現(xiàn)象，端頭有缺陷未切除。
（2）、車絲長(zhǎng)度不符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，端頭打磨隨意，連接后兩端坡口頭未緊密貼合，嚴(yán)重影響其受力情況。
（3）、鋼筋籠按設(shè)計(jì)要求每2米設(shè)置一道加強(qiáng)箍，搭接焊單面長(zhǎng)度為10d，雙面焊為5d，存在燒傷、焊縫不飽滿及焊縫寬度不合格現(xiàn)象。
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（4）、箍筋設(shè)計(jì)為φ10鋼筋，設(shè)計(jì)要求采用綁扎固定，施工現(xiàn)場(chǎng)存在點(diǎn)焊現(xiàn)象，致使造成燒傷，影響其使用質(zhì)量。
2、蓋梁鋼筋加工及安裝
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（1）、鋼筋采用直徑Φ
32、Φ
25、Φ12圓鋼筋，連接方式為直螺紋套筒及搭接焊，直螺紋套筒連接問(wèn)題同樣存在樁基及墩柱出現(xiàn)的問(wèn)題。
（2）、彎曲部位焊接未除銹，致使焊接質(zhì)量出現(xiàn)咬邊、氣泡、縫寬、長(zhǎng)度不合格等現(xiàn)象。
（3）、焊接部位較多，焊渣未清除，所使用焊機(jī)電流遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于焊條規(guī)定電流，燒傷現(xiàn)象普遍。
3、T梁鋼筋加工及安裝
本項(xiàng)目所施工橋梁共計(jì)90片20米T梁，所使用鋼筋型號(hào)有：Φ
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25、Φ
16、Φ
12、φ
10、φ8鋼筋，截止2016年8月30日已預(yù)制完成9片T梁。
（1）、每片T梁Φ25鋼筋設(shè)計(jì)均為7根，焊接均采用預(yù)彎搭接焊，總體質(zhì)量上基本均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。
（2）、T梁簡(jiǎn)支端及連續(xù)端由于鋼筋較密集，鋼筋間距、綁扎及焊接不符合設(shè)計(jì)圖紙及規(guī)范要求，表現(xiàn)為松動(dòng)、燒傷、變形現(xiàn)象。
（3）、T梁腹板馬蹄位置鋼筋加工尺寸與設(shè)計(jì)圖紙不符，保護(hù)層厚度不滿足設(shè)計(jì)規(guī)范要求。
（4）、φ10鋼筋存在使用電焊燒斷及點(diǎn)焊現(xiàn)象，嚴(yán)重影響波紋管質(zhì)量，設(shè)計(jì)要求為綁扎。
（5）、波紋管定位未嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖紙坐標(biāo)進(jìn)行安裝，偏差值超過(guò)設(shè)計(jì)規(guī)范要求，線型不在一條軸線上。
四、存在問(wèn)題原因分析
1、樁基及墩柱鋼筋籠產(chǎn)生缺陷的主要原因?yàn)椋?/strong>
所使用機(jī)械部件老化，造成車絲受損，鋼筋原材端頭缺陷部位未
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切除。雨季施工或焊條存放致使受潮，未嚴(yán)格使用焊條烘箱及保溫筒，焊接作業(yè)時(shí)施工人員為節(jié)省時(shí)間，私自加大電焊機(jī)電流，未使用同等型號(hào)允許的電焊條。
2、蓋梁鋼筋加工及安裝產(chǎn)生缺陷的主要原因?yàn)椋?/strong>
主筋加工下料長(zhǎng)度及彎曲部位未嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖紙要求進(jìn)行加工，焊條存放受潮或未使用合格焊條，操作人員未進(jìn)行過(guò)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不具備電焊操作資格，未使用焊條烘箱及保溫筒，焊接作業(yè)時(shí)施工人員為節(jié)省時(shí)間，私自加大電焊機(jī)電流，造成燒傷、咬邊、焊縫不飽滿等現(xiàn)象。
3、T梁鋼筋加工及安裝產(chǎn)生缺陷的主要原因?yàn)椋?/strong>
鋼筋加工操作人員不熟悉圖紙或無(wú)責(zé)任心，下料時(shí)不嚴(yán)格按照各種型號(hào)鋼筋加工區(qū)所標(biāo)識(shí)的尺寸放大示意圖進(jìn)行加工，致使組裝T梁鋼筋時(shí)出現(xiàn)偏差現(xiàn)象，保護(hù)層厚度質(zhì)量得不到保證。鋼筋焊接及點(diǎn)焊未設(shè)置防護(hù)材料阻擋焊渣，以防燒傷波紋管，波紋管定位座標(biāo)設(shè)計(jì)圖紙對(duì)每個(gè)節(jié)段尺寸已做出標(biāo)識(shí)，安裝人員未認(rèn)真執(zhí)行尺寸標(biāo)注定位。
五、整改措施
1、針對(duì)鋼筋直螺紋存在的問(wèn)題，首先由材料部門負(fù)責(zé)人及各施工區(qū)域負(fù)責(zé)人對(duì)所進(jìn)場(chǎng)的鋼筋原材料進(jìn)行驗(yàn)收，提供出廠合格證后方可用于加工直螺紋，對(duì)于原材端頭有缺陷的部位一律進(jìn)行切斷處理，并認(rèn)真進(jìn)行打磨平整，車絲加工機(jī)械老化零部件一律更換，如還不能滿足車絲質(zhì)量要求的重新購(gòu)置。
2、鋼筋焊接質(zhì)量控制嚴(yán)格執(zhí)行上崗制度，操作人員須持有具備
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專業(yè)工種操作證或經(jīng)過(guò)相關(guān)部門培訓(xùn)合格后方可進(jìn)行焊接作業(yè)。焊接人員必須配齊保護(hù)用品。
3、鋼筋焊接所使用焊條必須配備烘烤箱及保溫筒，以保證其焊接質(zhì)量，焊接時(shí)避免風(fēng)吹雨淋等惡劣環(huán)境的影響，選擇適中的焊接電流，使熔池達(dá)到一定的溫度，防止焊縫金屬冷卻過(guò)快，以使熔渣充分浮出，操作人員熟練掌握操作技術(shù)，把握焊接速度，保證焊縫高度及防止未溶合和漏焊。
六、今后打算
為響應(yīng)集團(tuán)及公司對(duì)鋼筋焊接及直螺紋套筒連接工藝質(zhì)量的提高，在該領(lǐng)域樹精品工程，本項(xiàng)目積極成立自檢自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)每批成形的鋼筋焊接質(zhì)量及直螺紋套筒連接進(jìn)行100%檢查，發(fā)現(xiàn)不格產(chǎn)品一律進(jìn)行返工處理，對(duì)施工班組制定相應(yīng)獎(jiǎng)懲制度，從項(xiàng)目部各施工負(fù)責(zé)人開始層層落實(shí)到具體操作人員，加強(qiáng)對(duì)施工操作人員的質(zhì)量教育認(rèn)識(shí)，為確保進(jìn)度、質(zhì)量、安全目標(biāo)實(shí)現(xiàn)必須保障技術(shù)力量和人員配備，并不斷提高全員的質(zhì)量、安全、進(jìn)度意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行“三檢”制度，“工序交接制度”確保工程質(zhì)量。
七、做得好的方面
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蓋梁鋼筋焊接質(zhì)量
納保立交中橋樁基與墩焊接質(zhì)量
直螺紋套筒連接加工成品
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嚴(yán)格控制保護(hù)層厚度
驗(yàn)收制度
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T梁鋼筋加工及安裝、規(guī)范設(shè)置保護(hù)層墊塊
檢查波紋管定位坐標(biāo)
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T梁預(yù)制波紋管定位線形順直
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第四篇：質(zhì)量工作亮點(diǎn)自查報(bào)告
為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量工作檢查結(jié)果我院組織了相關(guān)人員對(duì)再次對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作展開自查，現(xiàn)就存在問(wèn)題及下一步整改措施陳述如下：一、存在問(wèn)題：
1、對(duì)新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)理解欠缺
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運(yùn)用率不高，對(duì)統(tǒng)計(jì)分析無(wú)柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時(shí)記錄在案，消防知識(shí)消防意識(shí)有待于進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強(qiáng)化
（1）、核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強(qiáng)，部份人員對(duì)核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
（2）、手術(shù)管理較差，對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)欠缺，對(duì)急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實(shí)到位。
（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等對(duì)相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
（4）、對(duì)急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。
（5）、未建立高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，對(duì)本院高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不足。對(duì)從事高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強(qiáng)
（1）、手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強(qiáng)，無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃，工作人員對(duì)七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
（2）、院感檢測(cè)計(jì)劃無(wú)針對(duì)性，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完善。
（3）、實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)設(shè)備缺乏，無(wú)洗眼器，標(biāo)識(shí)不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)職業(yè)暴露隨訪認(rèn)識(shí)不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)
（1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無(wú)資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
（2）、抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無(wú)抗菌素分級(jí)使用目錄；無(wú)醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無(wú)醫(yī)生抗菌藥分級(jí)使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標(biāo)。
（3）、有無(wú)適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對(duì)處方的合理用藥點(diǎn)評(píng)能力較低。
6、輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查
（1）、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
（2）、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制項(xiàng)目不全
（3）、做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說(shuō)明，并征得患者同意答案認(rèn)可。
二、整改措施
1、建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理
健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)查房制度，報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)
（1）、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實(shí)改善患者就醫(yī)環(huán)境。
（2）、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
（3）、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不定期對(duì)科室人員進(jìn)行抽問(wèn)式檢查。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
（4）、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
（5）、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理
（1）、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。保證合理使用抗菌藥。
（2）、嚴(yán)格按照《毒麻藥品管理辦法》加強(qiáng)毒麻藥品管理，藥事管理委員會(huì)不定期對(duì)毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
（3）、強(qiáng)化藥事管理委員會(huì)職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，并按時(shí)上報(bào)。規(guī)范藥房建設(shè)，及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境
醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。
第五篇：自檢自查報(bào)告范文
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院自檢自查報(bào)告
為貫徹落實(shí)淄醫(yī)險(xiǎn)字[20xx]298號(hào)文件精神，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)?1998?44號(hào))、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源社會(huì)保障局等部門淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理辦法的通知》(淄政辦發(fā)?20xx?69號(hào))、《淄博市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作實(shí)施方案》(淄政發(fā)?20xx?23號(hào))、《淄博市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(淄政發(fā)?20xx?33號(hào))， 我門診于20xx年12月3日由門診醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組在門診內(nèi)部開展了醫(yī)保工作的'自查自糾，現(xiàn)就自查結(jié)果作如下匯報(bào)：
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我門診嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系 我單位歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。 成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)有獎(jiǎng)舉報(bào)》等制度并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化 在縣醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話6961572;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4%，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
我們重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問(wèn)題及時(shí)與天風(fēng)軟件公司和醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
總之，經(jīng)嚴(yán)格對(duì)文件要求自查，對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量治理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作。
