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第一篇：保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)排查自查報(bào)告
為防范我行內(nèi)部機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員違規(guī)代銷行為，保障客戶合法權(quán)益，根據(jù)《中國銀監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查的通知》(銀監(jiān)辦發(fā){335號(hào))文件精神要求，我行迅速組織人員對(duì)代銷業(yè)務(wù)進(jìn)行了自查?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將自查工作落實(shí)到位
目前我行只開展代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)兩項(xiàng)代理業(yè)務(wù)。我行保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)處于起步階段，只開展保險(xiǎn)代理推銷業(yè)務(wù)，由客戶親自主動(dòng)到保險(xiǎn)公司辦理，我行只提供合作保險(xiǎn)公司，并沒有代理銷售保險(xiǎn)。此次代銷業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)排查重點(diǎn)在我行代理銷售xxx銀行"xxx"人民幣理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)。
對(duì)于此次代銷業(yè)務(wù)自查工作，我行高度重視。為保證自查工作落實(shí)到位，由個(gè)人金融業(yè)務(wù)部組織，要求各分支行嚴(yán)格按照文件精神要求，有序開展代銷業(yè)務(wù)的自查工作并形成自查報(bào)告上報(bào)個(gè)人金融業(yè)務(wù)部，個(gè)人金融業(yè)務(wù)部再進(jìn)行抽查。由于我行代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)尚處于起步階段，僅在xxx區(qū)各網(wǎng)點(diǎn)開展，代理業(yè)務(wù)內(nèi)容涉及面窄，總行要求各分支行、營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)以自查工作為契機(jī)，重點(diǎn)在于全面加強(qiáng)學(xué)習(xí)代銷業(yè)務(wù)的規(guī)范要求，為我行代銷業(yè)務(wù)的全面發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、自查內(nèi)容
按照《中國銀監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查的通知》的規(guī)定，我行積極開展代銷業(yè)務(wù)情況的自查工作，自查結(jié)果匯報(bào)如下：
(一)審慎選擇合作方及代銷產(chǎn)品
我行審慎選擇代理銷售的理財(cái)產(chǎn)品。經(jīng)我行多方面調(diào)查，xxx銀行經(jīng)過多年的發(fā)展完善，已具有高效的風(fēng)險(xiǎn)控制體系，通過銀銀平臺(tái)與多家銀行簽訂合作協(xié)議。我行與xxx銀行簽訂《銀銀平臺(tái)理財(cái)產(chǎn)品銷售合作協(xié)議》，代理銷售xxx銀行風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為基本無風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別及較低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的理財(cái)產(chǎn)品，主要為保本浮動(dòng)收益型的理財(cái)產(chǎn)品，充分降低客戶的投資風(fēng)險(xiǎn)。
我行與xxx銀行在協(xié)議中明確發(fā)行方、代銷方的責(zé)任和義務(wù)，代理銷售的理財(cái)產(chǎn)品的產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)和客戶收益由xxx銀行承擔(dān)，我行在銷售過程中充分向客戶揭示產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)。每一期理財(cái)產(chǎn)品的銷售我行還與xxx銀行單獨(dú)簽訂分期的《理財(cái)產(chǎn)品銷售合同》，如對(duì)方存在違規(guī)行為和重大風(fēng)險(xiǎn)隱患，我行可隨時(shí)終止與其合作。在我行代銷期間，我行持續(xù)跟蹤"xxx"的業(yè)績表現(xiàn)，每期均能保本并實(shí)現(xiàn)預(yù)期收益。
(二)內(nèi)部制度及執(zhí)行方面
從銷售流程方面，我行已制定《xxx銀行股份有限公司理財(cái)業(yè)務(wù)管理辦法》、《xxx銀行股份有限公司代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)操作流程》、《xxx銀行股份有限公司代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)核算辦法》，成立理財(cái)產(chǎn)品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確相關(guān)部室在各環(huán)節(jié)的責(zé)任，環(huán)環(huán)相扣，沒有脫節(jié)。在實(shí)際操作中，總行各部門及各分支行相互配合，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，保證了我行該項(xiàng)業(yè)務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)行平穩(wěn)，從未出現(xiàn)差錯(cuò)?？傂卸ㄆ趯?duì)銷售網(wǎng)點(diǎn)的理財(cái)業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查監(jiān)督，整理客戶及理財(cái)業(yè)務(wù)人員的意見及建議，總結(jié)相關(guān)問題，完善內(nèi)控制度。
(三)理財(cái)業(yè)務(wù)人員方面
我行已對(duì)理財(cái)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行多次培訓(xùn)，理財(cái)業(yè)務(wù)人員已具備銷售理財(cái)產(chǎn)品的業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)排查，我行理財(cái)業(yè)務(wù)人員在銷售過程中，均能做好客戶風(fēng)險(xiǎn)承受能力評(píng)估，將有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意見告知客戶，嚴(yán)格遵守風(fēng)險(xiǎn)匹配原則，向客戶推介與其風(fēng)險(xiǎn)承受能力相適應(yīng)的理財(cái)產(chǎn)品，充分揭示理財(cái)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)，在每一步做好客戶親筆簽字確認(rèn)。不存在向擅自推薦或銷售與客戶風(fēng)險(xiǎn)承受能力不匹配的理財(cái)產(chǎn)品或未經(jīng)批準(zhǔn)的第三方機(jī)構(gòu)產(chǎn)品的現(xiàn)象。
(四)業(yè)務(wù)流程方面
我行采取手工記賬和機(jī)器扣劃相結(jié)合的方式。由銷售人員建立手工臺(tái)賬，資金歸集行在募集期結(jié)束時(shí)從客戶理財(cái)賬戶批量扣劃資金，歸集我行的清算賬戶中，在資金劃轉(zhuǎn)日調(diào)撥到xxx銀行指定的歸集賬戶中，到期日負(fù)責(zé)查收理財(cái)資金的本金、收益及管理費(fèi)用，并將理財(cái)資金及收益批量劃付至客戶的理財(cái)賬戶。所有的賬務(wù)處理均經(jīng)總行個(gè)人金融業(yè)務(wù)部授權(quán)后由資金歸集行來完成，不存在線下銷售或手工出單的情況。
(五)客戶投訴的處理
我行特制定了《xxx銀行股份有限公司客戶投訴處理及管理辦法》，我行溝通機(jī)制靈活，對(duì)客戶的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應(yīng)，及時(shí)解決問題。截止目前，我行還未接到關(guān)于代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)的客戶投訴。
三、自查總結(jié)
通過此次理財(cái)產(chǎn)品代理銷售業(yè)務(wù)自查工作，又一次全面梳理了我行代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)的整個(gè)業(yè)務(wù)流程，各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)都嚴(yán)格按照相關(guān)制度開展了理財(cái)產(chǎn)品代銷業(yè)務(wù)，不存在違規(guī)問題。今后，我行將繼續(xù)嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度開展代銷業(yè)務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)理財(cái)業(yè)務(wù)人員的投資理財(cái)業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，并考取相關(guān)資格證書，進(jìn)一步帶動(dòng)我行理財(cái)業(yè)務(wù)的發(fā)展。
第二篇：保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)排查自查報(bào)告
為防范我行內(nèi)部機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員違規(guī)代銷行為，保障客戶合法權(quán)益，根據(jù)《中國銀監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查的通知》(銀監(jiān)辦發(fā){335號(hào))文件精神要求，我行迅速組織人員對(duì)代銷業(yè)務(wù)進(jìn)行了自查?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將自查工作落實(shí)到位
目前我行只開展代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)兩項(xiàng)代理業(yè)務(wù)。我行保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)處于起步階段，只開展保險(xiǎn)代理推銷業(yè)務(wù)，由客戶親自主動(dòng)到保險(xiǎn)公司辦理，我行只提供合作保險(xiǎn)公司，并沒有代理銷售保險(xiǎn)。此次代銷業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)排查重點(diǎn)在我行代理銷售xxx銀行"xxx"人民幣理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)。
對(duì)于此次代銷業(yè)務(wù)自查工作，我行高度重視。為保證自查工作落實(shí)到位，由個(gè)人金融業(yè)務(wù)部組織，要求各分支行嚴(yán)格按照文件精神要求，有序開展代銷業(yè)務(wù)的自查工作并形成自查報(bào)告上報(bào)個(gè)人金融業(yè)務(wù)部，個(gè)人金融業(yè)務(wù)部再進(jìn)行抽查。由于我行代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)尚處于起步階段，僅在xxx區(qū)各網(wǎng)點(diǎn)開展，代理業(yè)務(wù)內(nèi)容涉及面窄，總行要求各分支行、營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)以自查工作為契機(jī)，重點(diǎn)在于全面加強(qiáng)學(xué)習(xí)代銷業(yè)務(wù)的規(guī)范要求，為我行代銷業(yè)務(wù)的全面發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、自查內(nèi)容
按照《中國銀監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查的通知》的規(guī)定，我行積極開展代銷業(yè)務(wù)情況的自查工作，自查結(jié)果匯報(bào)如下：
(一)審慎選擇合作方及代銷產(chǎn)品
我行審慎選擇代理銷售的理財(cái)產(chǎn)品。經(jīng)我行多方面調(diào)查，xxx銀行經(jīng)過多年的發(fā)展完善，已具有高效的風(fēng)險(xiǎn)控制體系，通過銀銀平臺(tái)與多家銀行簽訂合作協(xié)議。我行與xxx銀行簽訂《銀銀平臺(tái)理財(cái)產(chǎn)品銷售合作協(xié)議》，代理銷售xxx銀行風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為基本無風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別及較低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的理財(cái)產(chǎn)品，主要為保本浮動(dòng)收益型的理財(cái)產(chǎn)品，充分降低客戶的投資風(fēng)險(xiǎn)。
我行與xxx銀行在協(xié)議中明確發(fā)行方、代銷方的責(zé)任和義務(wù)，代理銷售的理財(cái)產(chǎn)品的產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)和客戶收益由xxx銀行承擔(dān)，我行在銷售過程中充分向客戶揭示產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)。每一期理財(cái)產(chǎn)品的銷售我行還與xxx銀行單獨(dú)簽訂分期的《理財(cái)產(chǎn)品銷售合同》，如對(duì)方存在違規(guī)行為和重大風(fēng)險(xiǎn)隱患，我行可隨時(shí)終止與其合作。在我行代銷期間，我行持續(xù)跟蹤"xxx"的業(yè)績表現(xiàn)，每期均能保本并實(shí)現(xiàn)預(yù)期收益。
(二)內(nèi)部制度及執(zhí)行方面
從銷售流程方面，我行已制定《xxx銀行股份有限公司理財(cái)業(yè)務(wù)管理辦法》、《xxx銀行股份有限公司代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)操作流程》、《xxx銀行股份有限公司代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)核算辦法》，成立理財(cái)產(chǎn)品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確相關(guān)部室在各環(huán)節(jié)的責(zé)任，環(huán)環(huán)相扣，沒有脫節(jié)。在實(shí)際操作中，總行各部門及各分支行相互配合，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，保證了我行該項(xiàng)業(yè)務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)行平穩(wěn)，從未出現(xiàn)差錯(cuò)?？傂卸ㄆ趯?duì)銷售網(wǎng)點(diǎn)的理財(cái)業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查監(jiān)督，整理客戶及理財(cái)業(yè)務(wù)人員的意見及建議，總結(jié)相關(guān)問題，完善內(nèi)控制度。
(三)理財(cái)業(yè)務(wù)人員方面
我行已對(duì)理財(cái)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行多次培訓(xùn)，理財(cái)業(yè)務(wù)人員已具備銷售理財(cái)產(chǎn)品的業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)排查，我行理財(cái)業(yè)務(wù)人員在銷售過程中，均能做好客戶風(fēng)險(xiǎn)承受能力評(píng)估，將有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意見告知客戶，嚴(yán)格遵守風(fēng)險(xiǎn)匹配原則，向客戶推介與其風(fēng)險(xiǎn)承受能力相適應(yīng)的理財(cái)產(chǎn)品，充分揭示理財(cái)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)，在每一步做好客戶親筆簽字確認(rèn)。不存在向擅自推薦或銷售與客戶風(fēng)險(xiǎn)承受能力不匹配的理財(cái)產(chǎn)品或未經(jīng)批準(zhǔn)的第三方機(jī)構(gòu)產(chǎn)品的現(xiàn)象。
(四)業(yè)務(wù)流程方面
我行采取手工記賬和機(jī)器扣劃相結(jié)合的方式。由銷售人員建立手工臺(tái)賬，資金歸集行在募集期結(jié)束時(shí)從客戶理財(cái)賬戶批量扣劃資金，歸集我行的清算賬戶中，在資金劃轉(zhuǎn)日調(diào)撥到xxx銀行指定的歸集賬戶中，到期日負(fù)責(zé)查收理財(cái)資金的本金、收益及管理費(fèi)用，并將理財(cái)資金及收益批量劃付至客戶的理財(cái)賬戶。所有的賬務(wù)處理均經(jīng)總行個(gè)人金融業(yè)務(wù)部授權(quán)后由資金歸集行來完成，不存在線下銷售或手工出單的情況。
(五)客戶投訴的處理
我行特制定了《xxx銀行股份有限公司客戶投訴處理及管理辦法》，我行溝通機(jī)制靈活，對(duì)客戶的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應(yīng)，及時(shí)解決問題。截止目前，我行還未接到關(guān)于代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)的客戶投訴。
三、自查總結(jié)
通過此次理財(cái)產(chǎn)品代理銷售業(yè)務(wù)自查工作，又一次全面梳理了我行代理銷售理財(cái)產(chǎn)品業(yè)務(wù)的整個(gè)業(yè)務(wù)流程，各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)都嚴(yán)格按照相關(guān)制度開展了理財(cái)產(chǎn)品代銷業(yè)務(wù)，不存在違規(guī)問題。今后，我行將繼續(xù)嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度開展代銷業(yè)務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)理財(cái)業(yè)務(wù)人員的投資理財(cái)業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，并考取相關(guān)資格證書，進(jìn)一步帶動(dòng)我行理財(cái)業(yè)務(wù)的發(fā)展。
第三篇：保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)排查自查報(bào)告
根據(jù)審計(jì)要求，我局高度重視失業(yè)保險(xiǎn)基金自查整改工作，立即召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署，重點(diǎn)圍繞失業(yè)保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開展自查和整改工作?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、失業(yè)保險(xiǎn)基本情況及監(jiān)管措施
失業(yè)保險(xiǎn)制度歷史沿革
失業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分，是我國與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步實(shí)施的最早的社會(huì)保險(xiǎn)制度，1986年國務(wù)院頒發(fā)的《國營企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》，是失業(yè)保險(xiǎn)最早的法規(guī)。1993年4月12日國務(wù)院發(fā)布了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》，1998年國務(wù)院正式頒發(fā)了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，將失業(yè)保險(xiǎn)納入了法律體系，標(biāo)志著失業(yè)保險(xiǎn)制度基本建立。XX年四川省根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定了《xxx省失業(yè)保險(xiǎn)條例》，現(xiàn)在xxx區(qū)根據(jù)《xxx省失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定開展失業(yè)保險(xiǎn)征收、待遇核發(fā)、基金管理等工作。
失業(yè)保險(xiǎn)基金增長變化情況
以“十一五”期間為例,隨著每年參保人員增加和繳費(fèi)基數(shù)的提高，失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征收和待遇支付每年都在遞增，XX年至XX年間xxx區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)收入分別為336萬元、326萬元、379萬元、923萬元、1558萬元、2573萬元、6244萬元，累計(jì)收入為1.23億元；失業(yè)保險(xiǎn)待遇支出為144萬元、428萬元、845萬元、1099萬元、1301萬元、2228萬元、4408萬元，累計(jì)支出為1.05億元；截止XX年底，失業(yè)保險(xiǎn)基金結(jié)余3073萬元。
失業(yè)保險(xiǎn)基金管理措施
1、完善失業(yè)保險(xiǎn)工作制度，規(guī)范資金管理
收好、管好、用好失業(yè)保險(xiǎn)基金，責(zé)任重于泰山。近年來，xxx區(qū)不斷強(qiáng)化制度建設(shè)，狠抓保費(fèi)征繳，嚴(yán)格基金監(jiān)管，著力促進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。
一是嚴(yán)格執(zhí)行《xxx省失業(yè)保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》以及《xxx省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行規(guī)定》，貫徹落實(shí)《關(guān)于做好失地?zé)o業(yè)農(nóng)民失業(yè)保險(xiǎn)和再就業(yè)工作的實(shí)施意見》文件規(guī)定。
二是印制了《xxx區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)基金管理制度》、《基金內(nèi)控制度》、《財(cái)務(wù)管理制度》等，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，合理設(shè)置崗位，明確工作職責(zé)，建立崗位之間相互監(jiān)督制約機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基金收、存、撥、支各主要環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制。定期對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金、財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行檢查，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)完善，不斷提高基金內(nèi)控制度的科學(xué)性、全面性和可操作性，保證經(jīng)辦工作的規(guī)范運(yùn)行。
三是嚴(yán)格失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理。帳戶按規(guī)定開設(shè)，我區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)的收入戶、支出戶及財(cái)政專戶，均在國有商業(yè)銀行開設(shè)，其利息收入按規(guī)定計(jì)入基金。失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征收標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，帳務(wù)準(zhǔn)確，同時(shí)做到收入戶資金及時(shí)劃轉(zhuǎn)財(cái)政專戶，堅(jiān)持每月與銀行對(duì)帳。嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》，會(huì)計(jì)人員一律持證上崗。基金會(huì)計(jì)、出納做到職責(zé)權(quán)限明確并相互分離、相互制約，出納不得記錄和保管基金賬簿，不編制、審核記賬憑證，基金會(huì)計(jì)賬簿、原始憑證每半年由單位組織相關(guān)人員內(nèi)部審計(jì)一次。
2、規(guī)范失業(yè)保險(xiǎn)征收發(fā)放流程
首先嚴(yán)控收入環(huán)節(jié)，把好“入口關(guān)”。
一要嚴(yán)把繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)關(guān)。
在參保單位失業(yè)保險(xiǎn)登記及申報(bào)中，切實(shí)做到“四有三準(zhǔn)一規(guī)范”?！八挠小保河袇⒈挝坏摹渡鐣?huì)保險(xiǎn)登記表》、營業(yè)執(zhí)照或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件的復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)代碼證書復(fù)印件、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》和《參保單位參加社會(huì)保險(xiǎn)人員繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)表》；“三準(zhǔn)”：參保單位繳費(fèi)臺(tái)帳記錄和個(gè)人繳費(fèi)記錄準(zhǔn)，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、停保、續(xù)保記錄準(zhǔn)，年終結(jié)算準(zhǔn)；“一規(guī)范”：以上相關(guān)資料準(zhǔn)確、規(guī)范，裝訂合理、合規(guī)，查閱方便、快捷。
二要嚴(yán)把全員參保關(guān)。
實(shí)行各用人單位參保申報(bào)的繳費(fèi)工資，必須經(jīng)職工本人簽字確認(rèn)。
三要嚴(yán)把稽核監(jiān)督關(guān)。
堅(jiān)決杜絕瞞報(bào)、少報(bào)、漏報(bào)職工工資和繳費(fèi)人數(shù)，增強(qiáng)征繳工作的透明度，防止保費(fèi)流失，做到應(yīng)收盡收。其次嚴(yán)控支出環(huán)節(jié)，把好“出口關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行《失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部控制管理辦法》、《失業(yè)保險(xiǎn)發(fā)放程序》等規(guī)定，著力抓好提檔介紹、資料比對(duì)、實(shí)地調(diào)查、會(huì)議討論、待遇計(jì)算、手續(xù)辦理、社區(qū)報(bào)到等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴(yán)把政策關(guān)、年齡關(guān)、資格關(guān)、發(fā)放關(guān)，切實(shí)加強(qiáng)基金使用監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)了失業(yè)保險(xiǎn)金撥付不拖一天、不漏一人、不錯(cuò)一分的“三不”目標(biāo)。
3、完善了失業(yè)保險(xiǎn)參保信息及待遇享受基礎(chǔ)檔案
目前，建立了參保單位臺(tái)帳，為參保人員建卡立檔，詳細(xì)記錄每個(gè)參保人員的繳費(fèi)情況。失業(yè)保險(xiǎn)待遇的申報(bào)、審核、發(fā)放情況都建有檔案，做到了資料翔實(shí)，裝訂成冊(cè)，完善了所有人員從參保到領(lǐng)取待遇的全部個(gè)人資料。
4、健全監(jiān)督體系
建立和完善基金管理內(nèi)部監(jiān)督辦法，狠抓保險(xiǎn)基金的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，細(xì)化三方對(duì)帳制度，確?；鹬С雎?lián)合審批制度落到實(shí)處；嚴(yán)格執(zhí)行基金內(nèi)查內(nèi)審制度，定期組織開展基金管理情況的內(nèi)查內(nèi)審，并主動(dòng)接受審計(jì)、財(cái)政等專門監(jiān)督機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)審計(jì)和檢查，自覺接受人大、政協(xié)、新聞媒體等社會(huì)監(jiān)督，使內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督互相配合，彼此銜接，形成監(jiān)督的整體合力。
5、建立投訴舉報(bào)制度。為維護(hù)參保人員的切身利益，建立投訴舉報(bào)制度，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開投訴舉報(bào)電話號(hào)碼，隨時(shí)接受監(jiān)督。對(duì)舉報(bào)的問題進(jìn)行調(diào)查，業(yè)經(jīng)查實(shí)，實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)肅處理。
二、失業(yè)保險(xiǎn)工作取得的主要成效
失業(yè)保險(xiǎn)以其保障生活和促進(jìn)就業(yè)的雙重功效，經(jīng)過二十多年的發(fā)展和鞏固，現(xiàn)在失業(yè)保險(xiǎn)基金不但緩解了失業(yè)人員的基本生活壓力，還承擔(dān)了失業(yè)人員的技能培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，接受就業(yè)再就業(yè)服務(wù)所提供的各項(xiàng)幫助，為再就業(yè)創(chuàng)造條件，為促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等發(fā)揮了應(yīng)有的作用。同時(shí)從參保人員到保障內(nèi)容都有新的發(fā)展。
一是失業(yè)保險(xiǎn)其參保人員覆蓋范圍從城鎮(zhèn)職工、農(nóng)民工，到因國家征用土地后轉(zhuǎn)非的失地農(nóng)民，
二是從生活救濟(jì)、就業(yè)促進(jìn)到基本醫(yī)療保障等方面，失業(yè)保險(xiǎn)基金發(fā)揮了更多的作用。
目前，全區(qū)參加失業(yè)保險(xiǎn)單位503戶，參保職工11400人。其中：事業(yè)單位469戶，參保職工8154人；企業(yè)34戶，參保職工3024人。以XX年為例，我區(qū)征收城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)517萬元，征收失地農(nóng)民失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)5727萬元；發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金3791萬元，其中為303名城鎮(zhèn)失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金182萬元，為6015名失地?zé)o業(yè)農(nóng)民發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金3609萬元。
保障了失業(yè)人員基本生活
近年來，到因破產(chǎn)、關(guān)閉、改組、改制終止和解除勞動(dòng)關(guān)系后失業(yè)人員增加較大，失業(yè)保險(xiǎn)對(duì)失業(yè)人員的基本生活發(fā)揮積極的保障作用。為確保失業(yè)人員按時(shí)足額領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇，經(jīng)辦人員深入關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)調(diào)查研究、了解情況，做到應(yīng)接盡接、應(yīng)保盡保。先后深入糧食系統(tǒng)、絲廠等破產(chǎn)改制、裁員較多的企業(yè)，宣傳失業(yè)保險(xiǎn)政策，了解失業(yè)人員構(gòu)成、數(shù)量、流向等信息，幫助他們解決人員分流問題，確保所有符合領(lǐng)取條件的失業(yè)人員無障礙進(jìn)入失業(yè)保險(xiǎn)，及時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金和其他待遇。同時(shí)，深入街道社區(qū)發(fā)放宣傳材料10萬余份，擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)的影響力，提高廣大勞動(dòng)者的維權(quán)意識(shí)。XX年以來，全市累計(jì)為19688名失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金7660萬元，切實(shí)保障了失業(yè)人員的基本生活。
提升失業(yè)人員就業(yè)能力，促進(jìn)其再就業(yè)
促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)，幫助他們重返勞動(dòng)力市場(chǎng)是失業(yè)保險(xiǎn)工作義不容辭的職責(zé)。結(jié)合就業(yè)市場(chǎng)實(shí)際情況，對(duì)失業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)或技能提升培訓(xùn)，是促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)的最有效途徑。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，向上級(jí)主管部門提出了《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化失業(yè)保險(xiǎn)基金促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)的請(qǐng)示》，制定了《正在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)方案》，內(nèi)容涉及培訓(xùn)人員、培訓(xùn)學(xué)校、培訓(xùn)專業(yè)、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等方面。近幾年,共從失業(yè)保險(xiǎn)基金中提取失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼38.9萬元,培訓(xùn)失業(yè)人員846人。同時(shí),由于失業(yè)職工通過技能提升盡快實(shí)現(xiàn)了再就業(yè),客觀上又減少了失業(yè)保險(xiǎn)金的支出,從而實(shí)現(xiàn)了失業(yè)保險(xiǎn)和促進(jìn)就業(yè)良性發(fā)展。
積極落實(shí)“五緩四降三補(bǔ)”政策，幫助企業(yè)穩(wěn)崗促進(jìn)就業(yè)
為應(yīng)對(duì)金融危機(jī)，上級(jí)下發(fā)了《關(guān)于采取積極措施減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)穩(wěn)定就業(yè)局勢(shì)有關(guān)問題的通知》，這一政策可以概括為“五緩四降三補(bǔ)”政策，允許暫時(shí)無力繳納社會(huì)保險(xiǎn)的困難企業(yè)，緩繳半年的五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，緩繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不加收滯納金；根據(jù)基金支付能力，降低城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的費(fèi)率，期限為12個(gè)月，其中失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率由原來的3％降低到2％。
為使這一政策盡快落實(shí)到位，采取“緩大補(bǔ)小，計(jì)劃實(shí)施”的辦法，確立了受金融危機(jī)影響較大的愛眾股份、正大集團(tuán)、大安鹽廠等企業(yè)為緩繳重點(diǎn)，根據(jù)市勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和戶數(shù)，及時(shí)辦理緩繳手續(xù)；嚴(yán)格執(zhí)行失業(yè)保險(xiǎn)征繳新費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確核算降費(fèi)后的應(yīng)繳金額；XX年和XX年共降失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)75萬元。
強(qiáng)化了失業(yè)人員醫(yī)療保障
XX年市人社局、市財(cái)政局、市國土局三家聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》，通知規(guī)定了從XX年7月份開始為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，停止了以前支付醫(yī)療門診補(bǔ)助，這樣增大了失業(yè)保險(xiǎn)金支付力度，進(jìn)一步強(qiáng)化了失業(yè)人員的醫(yī)療保障，XX年繳費(fèi)基數(shù)為1462元/月，標(biāo)準(zhǔn)為117元/人月，5913人共繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)399萬元。XX年來，共支付醫(yī)療保障費(fèi)621萬元。
加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)，提供高質(zhì)量的公共就業(yè)服務(wù)水平
凡是參保人員失業(yè)后申請(qǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇時(shí)，都免費(fèi)提供就業(yè)求職登記，借助公共就業(yè)服務(wù)平臺(tái)，納入了公共就業(yè)服務(wù)范圍。通過基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，從求職登記、職業(yè)介紹、崗位培訓(xùn)、家政服務(wù)、信息收發(fā)、就業(yè)援助、法律咨詢等方面提供就業(yè)服務(wù)。
三、失業(yè)保險(xiǎn)工作中存在的主要問題
由于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，企業(yè)發(fā)展有差異，有些企業(yè)對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，促使失保費(fèi)征收難度增大。
失地農(nóng)民參保人數(shù)劇增，xxx區(qū)財(cái)力薄弱，失地農(nóng)民失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)國家應(yīng)繳部分有掛帳情況，但能保證失地農(nóng)民的失業(yè)保險(xiǎn)待遇支出。
四、完善失業(yè)保險(xiǎn)政策措施的意見和建議。
提高失業(yè)保險(xiǎn)待遇，給予農(nóng)民工同等的待遇，確保每一位繳了失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的下崗失業(yè)人員在失業(yè)后有失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)，助其盡快再就業(yè)。
強(qiáng)化和改進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)的促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)功能。失業(yè)救濟(jì)金主要是解決失業(yè)與重新就業(yè)之間的短期生活困難問題。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和企業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，使一部分人不得不進(jìn)行職業(yè)變更。在這種變更中，無論是學(xué)習(xí)新工種還是尋找新單位，都需要一定的時(shí)間。在此期間，確實(shí)需要通過失業(yè)救濟(jì)金來解決他們一定時(shí)期內(nèi)的生活困難。但是，我們不能把失業(yè)者特別是年輕的失業(yè)者長期養(yǎng)起來，關(guān)鍵是讓他們掌握一技之能，通過培訓(xùn)和再培訓(xùn)重新就業(yè)。這客觀上要求調(diào)整現(xiàn)有的失業(yè)保險(xiǎn)制度，通過改革現(xiàn)有的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的籌集、發(fā)放辦法，通過調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)金中用于技術(shù)培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗訓(xùn)練的費(fèi)用比例的辦法，從以往簡(jiǎn)單的生活保險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為促進(jìn)失業(yè)人員的再就業(yè)，由消極保險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為積極的失業(yè)保險(xiǎn)，以避免單純救濟(jì)導(dǎo)致職工不求進(jìn)取甚至是主動(dòng)失業(yè)的現(xiàn)象，從而強(qiáng)化失業(yè)保險(xiǎn)的'促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)功能。
加大對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)政策的宣傳力度，提高企業(yè)參加失業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。由于用人單位對(duì)為職工參加失業(yè)保險(xiǎn)不重視，企業(yè)不辦理失業(yè)保險(xiǎn)登記或不如實(shí)申報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)，使得失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作進(jìn)長緩慢。
今后，我們要進(jìn)一步建立健全失業(yè)保險(xiǎn)基金的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好基礎(chǔ)工作，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)統(tǒng)一部署和要求，不斷創(chuàng)新工作思路，積極探索基金安全運(yùn)行的有效途徑，確保失業(yè)保險(xiǎn)基金的收繳、支付、管理、運(yùn)營的安全。
第四篇：保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)排查自查報(bào)告
大許村20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作基本結(jié)束，對(duì)我村政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作開展情況、現(xiàn)狀、存在問題等做個(gè)總結(jié)和自查。以便與在下一年度更好的把這項(xiàng)民生工程做好，把國家惠民政策落實(shí)到實(shí)處。
政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為一項(xiàng)民生工程，經(jīng)過近一年的運(yùn)行，在幫助廣大農(nóng)民化解自然災(zāi)害、增強(qiáng)農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力、保護(hù)農(nóng)民生產(chǎn)積極性、促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收上發(fā)揮了積極作用。但是，政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在運(yùn)行中還存在一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：
一是保費(fèi)收繳難度大，村墊交保費(fèi)金額較大，我村集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差，加大了村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二是單位保險(xiǎn)金額較低，對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)保障力度不夠，農(nóng)民參保的積極性不高。
三是對(duì)農(nóng)戶的賠付標(biāo)準(zhǔn)低，基本沒有保障可言。如我村今年發(fā)生水稻大面積倒伏，損失慘重，保險(xiǎn)公司只核定45元/畝的理賠標(biāo)準(zhǔn)。
為此，建議：
一、強(qiáng)化宣傳。
各級(jí)政府和保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的方針、政策的宣傳力度，組織人員深入村、組開展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)知識(shí)講座，增強(qiáng)農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高農(nóng)民自愿投保的積極性。
二、提高效率。
各級(jí)各部門和保險(xiǎn)公司要堅(jiān)持以人為本，鄉(xiāng)要及時(shí)報(bào)災(zāi)，保險(xiǎn)公司要及時(shí)核災(zāi)，互相配合，互相協(xié)調(diào)，及時(shí)將理賠款發(fā)放到農(nóng)戶手中，為減輕農(nóng)戶損失提供可靠的保證。
三、創(chuàng)新方法。
在目前還沒有專業(yè)的勘賠定損組織機(jī)構(gòu)情況下，特別是面對(duì)一些受災(zāi)程度深、時(shí)間要求緊、涉及面廣的水稻相關(guān)病蟲害時(shí)，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保理賠工作快速、科學(xué)、全面推行?？梢杂杀ｋU(xiǎn)公司牽頭，職合當(dāng)?shù)氐膮f(xié)保員、聯(lián)系村干部、農(nóng)技干部、村干部聯(lián)合勘賠定損到戶，確保理賠的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。
四、提高標(biāo)準(zhǔn)。
上級(jí)部門要根據(jù)實(shí)際情況，結(jié)合農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)的的市場(chǎng)價(jià)格變化，對(duì)相關(guān)政策及時(shí)進(jìn)行修改完善，適度提高理賠標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)增強(qiáng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的保障能力。
我們開展了20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作自查工作，匯報(bào)如下:
對(duì)于政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)我們堅(jiān)持農(nóng)戶投保自愿，不欺瞞、誤導(dǎo)或強(qiáng)制農(nóng)戶投保。所有涉及農(nóng)戶賠償款全部發(fā)放到位，并且張榜公布，無異議后由財(cái)政部門通過涉農(nóng)基金一卡通發(fā)放。理賠基金堅(jiān)決杜絕代領(lǐng)或轉(zhuǎn)入第三方賬戶。
在農(nóng)戶參保工作結(jié)束后，我們把所有信息資料整理歸檔，裝訂成冊(cè)。保證基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確無誤，并且及時(shí)報(bào)送政府政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)部門。發(fā)生災(zāi)害后，我們及時(shí)統(tǒng)計(jì)、報(bào)告。并且由我村信息員配合鎮(zhèn)農(nóng)險(xiǎn)辦和保險(xiǎn)公司到戶核實(shí)。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在我村才剛剛起步，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可循，具體的做法也一直在不斷的摸索當(dāng)中，但只要我們工作做到位，只要各級(jí)政府高度重視，各項(xiàng)制度及時(shí)完善并有效落實(shí)，我們一定能夠把農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)這一對(duì)農(nóng)民有利的好事辦好，實(shí)事辦實(shí)。
大許村委會(huì)
20xx年一月x日
第五篇：保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)排查自查報(bào)告
在上級(jí)醫(yī)保部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我中心嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)安人社{20XX}18號(hào)文件要求，經(jīng)過認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知后，我中心立即成立了以付主任為組長，醫(yī)保科及工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立了專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。
二、規(guī)范管理，實(shí)行醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
近年來，在市醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度，住院流程，醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和投訴箱，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，熱心為參保人員咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程，方便職工就診就醫(yī)購藥；簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。嚴(yán)格病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病實(shí)治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療文檔及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者，講解者，執(zhí)行者。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度，交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)療核心制度。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，考核評(píng)價(jià)體系及獎(jiǎng)勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行中心、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范交接班、主任查房及病例討論流程。對(duì)抗生素的使用，按照醫(yī)師權(quán)限，分級(jí)審核使用。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等醫(yī)療文書管理規(guī)定，同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高，有效的杜絕了偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛記費(fèi)用，騙取社?；鸬那闆r發(fā)生。
五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或了解病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，病人滿意度有了很大的提高。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，經(jīng)主治醫(yī)師向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我中心嚴(yán)格執(zhí)行藥品及醫(yī)用材料進(jìn)銷存臺(tái)賬管理制度，嚴(yán)把制度關(guān)，無賬證不符的情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
中心重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除中心信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
七、存在的問題
通過自查發(fā)現(xiàn)，我中心醫(yī)保工作雖然取得了一定的成績，但距上級(jí)要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等，主要發(fā)現(xiàn)存在以下問題：
1、就醫(yī)核查表未填寫，醫(yī)?？莆瓷w章
2、化驗(yàn)單未及時(shí)粘貼
3、醫(yī)生開具檢驗(yàn)報(bào)告單填寫不全
4、檢查報(bào)告單病人信息填寫不全、不清晰
5、入院宣教及評(píng)價(jià)記錄個(gè)別無護(hù)士簽名
八、下一步的措施
通過此次認(rèn)真自查，在看到成績的同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)了不少管理上的問題，我們將在今后的工作中進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
第六篇：保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)排查自查報(bào)告
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)?，F(xiàn)有中心校一所，完小一所，村小九所，三十一個(gè)教學(xué)班，學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全，減輕學(xué)生及其家長負(fù)擔(dān)，學(xué)校本著正面引導(dǎo)，不強(qiáng)制、不干預(yù)的原則，鼓勵(lì)學(xué)生自愿參加了平安保險(xiǎn)，現(xiàn)將我校學(xué)生參加保險(xiǎn)情況作一簡(jiǎn)要自查報(bào)告。
一、學(xué)生參加保險(xiǎn)基本情況
我校學(xué)生的平安保險(xiǎn)由中國人壽黔江分公司承保，保險(xiǎn)費(fèi)每生30元。全鎮(zhèn)小學(xué)973名學(xué)生xx有624人參加了平安保險(xiǎn)，投保率64.3%。
二、學(xué)生保險(xiǎn)工作我校做到了“三沒有”、“一執(zhí)行”
在學(xué)生保險(xiǎn)工作中，我校認(rèn)識(shí)十分清醒，學(xué)生平安保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇，始終本著一個(gè)平等自愿的原則，由學(xué)生及家長自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險(xiǎn)的中國人壽黔江分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳，正面引導(dǎo)，有效防止了學(xué)生平安保險(xiǎn)工作中的不正當(dāng)行為，在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執(zhí)行”四個(gè)“不”。
一個(gè)“執(zhí)行”：嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預(yù)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的通知》精神，在學(xué)生保險(xiǎn)中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù)，作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長自愿參加，尊重家長及學(xué)生的意愿、選擇。
三個(gè)“沒有”：
1、沒有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)或要求學(xué)生在指定的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險(xiǎn)黔江分公司在保險(xiǎn)工作中講信譽(yù)，堅(jiān)持原則，且對(duì)學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí)，讓廣大參保的學(xué)生及家長十分滿意，自愿在該公司投保，我校學(xué)生投保率在60%左右，所占比例不算大學(xué)校沒有強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)。
2、沒有與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)吃請(qǐng)或收受回扣的情況，從保險(xiǎn)公司看也沒有向?qū)W校教職工請(qǐng)客送禮、返回回扣的現(xiàn)象，一切均按原則辦理。
3、沒有將學(xué)生保險(xiǎn)費(fèi)與開學(xué)時(shí)學(xué)校實(shí)施的“一費(fèi)制”收費(fèi)捆綁進(jìn)行，一是學(xué)?！耙毁M(fèi)制”收費(fèi)與保險(xiǎn)費(fèi)開取各在一地;二是保險(xiǎn)費(fèi)收取無學(xué)校教職工參與，由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之，通過自查，我校學(xué)生平安保險(xiǎn)工作一切正常，有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī)，有效維護(hù)了學(xué)生家長的利益，同時(shí)也很好地維護(hù)了保險(xiǎn)市場(chǎng)的正常秩序。
