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第一篇：藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告

鎮(zhèn)江新區(qū)人民醫(yī)院藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告

（2011年）

市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：

我院至上而下高度重視藥品使用質(zhì)量的管理，嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》以及《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》等法律、法規(guī)的要求，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的管理，現(xiàn)將我院對(duì)藥品質(zhì)量管理自查情況匯報(bào)如下：

1、我院藥品質(zhì)量管理組織和人員能認(rèn)真履行管理職責(zé)

按照《藥品管理法》、《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，我院成立了藥品質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院藥品質(zhì)量管理相關(guān)制度的制定，以及指導(dǎo)和監(jiān)督我院藥品質(zhì)量管理工作，職能職責(zé)明確，并將藥品質(zhì)量和安全管理納入科室責(zé)任目標(biāo)進(jìn)行定期檢查和考核。

各部門(mén)質(zhì)量管理責(zé)任人能認(rèn)真履行職責(zé)，在工作中嚴(yán)格落實(shí)藥品質(zhì)量管理制度，特別是麻醉、精神類(lèi)藥品管理制度、冷藏藥品管理制度，確保了臨床用藥安全性和有效性。

2、購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，建立供貨單位和產(chǎn)品檔案，嚴(yán)格審核供貨單位、購(gòu)進(jìn)藥品及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合法藥品。建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。驗(yàn)收和使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)假劣藥品立即停止使用并上報(bào)藥品監(jiān)督部門(mén)。藥品儲(chǔ)存達(dá)到質(zhì)量要求，庫(kù)存藥品按屬性分類(lèi)存放，藥品儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備齊全，定期進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，。

3、藥品貯存保管的設(shè)施和設(shè)備條件的完好情況

藥品儲(chǔ)存達(dá)到質(zhì)量要求，庫(kù)存藥品按屬性分類(lèi)存放，藥品儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備齊全，定期進(jìn)行檢查和保養(yǎng)。

4、藥品使用的管理

我院嚴(yán)格實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品應(yīng)按月報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。藥品出庫(kù)嚴(yán)格按出庫(kù)管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，遵循“先產(chǎn)先出”、“近期先出”和按批號(hào)發(fā)放的原則。門(mén)診西藥房對(duì)拆零藥品有詳細(xì)記錄。藥劑人員調(diào)劑處方時(shí)認(rèn)真執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，審核處方發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，待其更正后方可配發(fā)。在調(diào)配一類(lèi)精神藥品、麻醉藥品時(shí)，嚴(yán)格按照相關(guān)的法律、法規(guī)執(zhí)行。

5、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。

6、接受藥品監(jiān)督管理部門(mén)的監(jiān)督檢查及整改落實(shí)情況

2011年江蘇省食品藥品監(jiān)督局專(zhuān)家組，對(duì)我院“規(guī)范化藥房”建設(shè)情況進(jìn)行了檢查，檢查中專(zhuān)家對(duì)藥品管理工作中存在的問(wèn)題提出了寶貴的意見(jiàn)，針對(duì)專(zhuān)家的意見(jiàn)，我們進(jìn)行了深刻反思，針對(duì)專(zhuān)家提出的問(wèn)題采取了以下措施：

（1）根據(jù)冷藏藥品的質(zhì)量管理相關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況制定了我院冷藏藥品的質(zhì)量管理制度，并將制度落實(shí)到了實(shí)際工作中，確保了冷藏藥品在驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放過(guò)程中質(zhì)量的穩(wěn)定性。

（2）我院目前還未建立制劑配制室。

（3）對(duì)庫(kù)房?jī)?nèi)藥品的堆放情況進(jìn)行了徹底的檢查，對(duì)不符合規(guī)范要求的，進(jìn)行了糾正。對(duì)冰柜、冰箱內(nèi)的藥品進(jìn)行了整理，將同一種藥品集中擺放。

藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，我院在藥品質(zhì)量規(guī)范化管理上仍然需要不斷完善，一些硬件實(shí)施還需要隨著醫(yī)院的發(fā)展而不斷改善，各項(xiàng)質(zhì)量管理制度還需要在實(shí)際工作加強(qiáng)落實(shí)，在未來(lái)藥品質(zhì)量管理工作中將“對(duì)標(biāo)找差”、真抓實(shí)干，使我院藥品質(zhì)量管理工作達(dá)到一個(gè)更高的水平。

第二篇：村衛(wèi)生室自查報(bào)告

按照信政辦明電〔2012〕7號(hào)《信陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于對(duì)杜衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)行再自查的通知》精神，潢川開(kāi)發(fā)區(qū)立即組織有關(guān)部門(mén)，根據(jù)《市兩辦關(guān)于推廣平橋區(qū)經(jīng)驗(yàn)加強(qiáng)全市村衛(wèi)生室建設(shè)的通知》，依據(jù)《信陽(yáng)市村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)》和《信陽(yáng)市平橋區(qū)衛(wèi)生局村級(jí)衛(wèi)生所施工圖》要求，對(duì)我轄區(qū)內(nèi)王香鋪村村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)情況進(jìn)行了再檢查?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

自我區(qū)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)正式啟動(dòng)以來(lái)，2012年9月份，試驗(yàn)區(qū)中3條主干道相繼貫通，道路等基礎(chǔ)設(shè)施的投入使用，為試驗(yàn)區(qū)中其它配套工程，如村衛(wèi)生室的建設(shè)提供了施工條件。我區(qū)轄區(qū)內(nèi)目前已經(jīng)建成一座農(nóng)民新村，新村中的居民主要是王香鋪村中的原農(nóng)民。根據(jù)全市建設(shè)村級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的總體要求，我們結(jié)合我區(qū)農(nóng)民新村中居民有3700人口，人數(shù)比較多的特點(diǎn)，按照《信陽(yáng)市平橋區(qū)衛(wèi)生局村級(jí)衛(wèi)生所施工圖》，把我區(qū)的村衛(wèi)生室建成為兩層標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生及醫(yī)療場(chǎng)所，命名為“王香鋪村衛(wèi)生室”。該衛(wèi)生室從9月下旬動(dòng)工以來(lái)，建設(shè)比較順利，11月中旬主體工程基本竣工，最近一個(gè)多月，主要進(jìn)行附屬及配套工程的施工。到12月中旬，該工程主體工程及附屬配套工程基本上按上級(jí)要求，全部完成了施工任務(wù)， 2012年12月23日，該衛(wèi)生室已正式投入使用。

（一）主體工程。共建成磚混結(jié)構(gòu)坡屋頂兩層樓房，建筑面積 平方米；完成玻璃門(mén)窗及防護(hù)窗的安裝；完成樓房?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu)施工。

（二）裝飾工程。完成內(nèi)外墻貼面磚、內(nèi)墻及天棚墻面漆、室內(nèi)及走廊地板磚、外貼蘑菇石、屋面紅瓦、衛(wèi)生標(biāo)識(shí)柱裝飾等。

（三）附屬工程。完成衛(wèi)生室外柵欄圍墻、大門(mén)的土建及裝飾工程、完成院內(nèi)地坪及與農(nóng)民新村中主干道連接線(xiàn)的硬化工程、完成公示欄及焚燒爐等附屬設(shè)施。

此報(bào)告

根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作交叉檢查的通知》(**衛(wèi)基婦[**]36號(hào))精神，我局對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實(shí)情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

xx縣位于xx市北部，轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)×××個(gè)行政村，人口×××人，設(shè)有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等機(jī)構(gòu)各一家，&ti

mes;××個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立了衛(wèi)生院，其中中心衛(wèi)生院×××家,普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院×××家,共設(shè)有×××個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所。

**年以來(lái)，我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作得到了進(jìn)一步的發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入×××萬(wàn)元，新擴(kuò)建×××平方米。**年，全縣兒童計(jì)免五苗接種率達(dá)×××，孕產(chǎn)婦住院分娩率為×××，孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率為×׉，住院分娩新生兒出生缺陷發(fā)生率××01‰。甲級(jí)衛(wèi)生所35間(×××)，農(nóng)村改水受益人口達(dá)×××，衛(wèi)生戶(hù)廁普及率達(dá)×××。

二、認(rèn)真貫徹兩個(gè)《農(nóng)村衛(wèi)生決定》

縣委、縣人民政府能認(rèn)真貫徹兩個(gè)《農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》，把我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作作為保護(hù)和增進(jìn)廣大農(nóng)民健康、解決“三農(nóng)”問(wèn)題和促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。根據(jù)我縣農(nóng)村的實(shí)際情況，縣委縣政府及時(shí)制定了《中共×××委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，前面提高農(nóng)民健康水平的決定〉實(shí)施意見(jiàn)》和《×××農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃(**——**年)》，提出了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)、任務(wù)和改革措施?？h人民政府每年都召開(kāi)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，部署我縣農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健階段性工作，采取責(zé)任目標(biāo)考核等方式，全面推出農(nóng)村衛(wèi)生工作。

七、村衛(wèi)生所(點(diǎn))管理情況

縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊(cè)工作，注冊(cè)村醫(yī)×××人，嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣×××個(gè)行政村中，甲級(jí)衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的×××，縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。**年已列入縣財(cái)政預(yù)算，縣人民政府以**政函[**]84號(hào)對(duì)我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進(jìn)行量化考核和發(fā)放補(bǔ)助進(jìn)行了批復(fù)，批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級(jí)情況分別給予每月×××元、×××元、×××元的補(bǔ)助。

八、存在問(wèn)題：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過(guò)重。

我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進(jìn)行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的，由于上級(jí)撥款數(shù)額有限，加上地方村政配套經(jīng)費(fèi)不到位，造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計(jì)，基建工程款×××萬(wàn)元以上的衛(wèi)生院×××家，×××萬(wàn)元以上的×××家。由于負(fù)債過(guò)重，嚴(yán)重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重

據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計(jì)，我縣×××個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編×××人

，在編人數(shù)×××人，空編人數(shù)×××人。在×××個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除**山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，(西河衛(wèi)生院為新恢復(fù)的衛(wèi)生院，恢復(fù)時(shí)縣里僅給編制×××人)，其它×××個(gè)衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴(yán)重不足，影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開(kāi)展，除了應(yīng)付一些日?；踞t(yī)療工作外，根本抽不出人去開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作，也無(wú)法安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開(kāi)展。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差，“走讀”現(xiàn)象較多。

雖然各衛(wèi)生院每年對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都進(jìn)行了投入，但投入的都是業(yè)務(wù)用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結(jié)構(gòu)房屋(很多還是泥磚)，現(xiàn)已成為危房，加上一些衛(wèi)生院的遷址，沒(méi)有建造宿舍，無(wú)法使職工安心下來(lái)工作與生活，據(jù)統(tǒng)計(jì)除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外，其余×××家衛(wèi)生院均沒(méi)有職工宿舍，

這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務(wù)用房用作部分住房，大部分醫(yī)務(wù)人員均為“走讀”上班，既擠占了業(yè)務(wù)用房，也不利于醫(yī)院的工作安排，影響到衛(wèi)生院正常工作的開(kāi)展。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員知識(shí)層次低，素質(zhì)不高，中級(jí)以上職務(wù)及全科醫(yī)生缺乏。

5、村級(jí)衛(wèi)生所房屋簡(jiǎn)陋，甲級(jí)衛(wèi)生所比例不高。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣甲級(jí)衛(wèi)生所僅35間，占村衛(wèi)生所的×××，大大低于×××甲級(jí)衛(wèi)生所的比例(×××)。村衛(wèi)生所人員學(xué)歷以中專(zhuān)為主，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級(jí)衛(wèi)生所中，絕大多數(shù)的業(yè)務(wù)用房還是利用私人房屋開(kāi)展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè)，村醫(yī)收入低，許多出現(xiàn)轉(zhuǎn)行或停業(yè)，不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定，容易使縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，阻礙了我縣農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展