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第一篇：醫(yī)療衛(wèi)生自查報告
醫(yī)療安全隱患整改自查報告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
1、存在的問題：
(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的.管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護理管理工作，未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生
(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進一步改進。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。
(三).干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進取心、責(zé)任感、主動性不強，需進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導(dǎo)保障機制。
組長王剛?cè)尕?fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。
成員利政府負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
汪小意負(fù)責(zé)醫(yī)護組及藥房進行嚴(yán)格整改并上報院辦。
張麗麗負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改
2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進行整改，并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。
(4)加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的，所以加強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級不同級別醫(yī)院進行半年以上的脫產(chǎn)進修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。
3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
進一步加強職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。
在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細(xì)微方面進行強化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實開展“微笑”服務(wù)，“四心”(愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心)教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。
強化管理加強醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責(zé)任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識，改進服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
重點改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、**八穩(wěn)、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。
加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進一步強化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強職工之間的團結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團隊團結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強開拓創(chuàng)新意識，弘揚敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。
5.加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
我院為進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式，對衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。
6.加強新農(nóng)合工作。
按照新農(nóng)合方案修改后的運行情況，完善新農(nóng)合運行管理制度，加強住院人次監(jiān)管和費用控制，確保資金安全運行。擴大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對重大疾病的補助標(biāo)準(zhǔn)，切實減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費用報曉公示工作，自覺接受群眾的監(jiān)督,讓群眾滿意。
通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項整改活動的實施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。
第二篇：醫(yī)療衛(wèi)生自查報告
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓實施方案》組織相關(guān)人員進行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織
我們召開了醫(yī)療機構(gòu)整頓工作會議，對自查工作進行嚴(yán)密部署。會上，成立了自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《薛城區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓實施方案》進行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
(一)機構(gòu)自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是薛城區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，轄4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、5個行政村衛(wèi)生室，服務(wù)臨城街道10萬城鄉(xiāng)居民。所有機構(gòu)均按要求辦理了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定的范圍開展執(zhí)業(yè)活動。
(二)人員自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有工作人員76人，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師7名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師12名(含助理醫(yī)師)，主管護師6名，護師24名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
(三)重視醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。參照病歷管理規(guī)定，完善門診登記制度，規(guī)范門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
(七)疫情管理報告情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展自查，無漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部使用國家基本藥物，所轄服務(wù)站和衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由社區(qū)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
(一)、由于政府投入不足，有些醫(yī)療設(shè)備未能配備或
得不到及時維護與更新，阻礙了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足。
(二)、受編制及人員經(jīng)費所限，工作人員普遍配備過
少工作量較大，外出進修的機會不多，知識更新的周期長，影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
(三)、臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所轄的衛(wèi)生服務(wù)
站、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區(qū)管理。
(四)、為配合公共衛(wèi)生工作中心設(shè)立了口腔科，需要增
加相應(yīng)的診療科目。
(五)、臨城街道轄區(qū)除北城、古井村衛(wèi)生室達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生
室的要求，北二、張橋、西丁均未達(dá)到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區(qū)亦無相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(六)、部分醫(yī)護人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自
我防護工作。
臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓實施方案》會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自查報告
東營區(qū)新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
自查報告
自接到魯衛(wèi)辦發(fā)［2001］2號文件后，我中心結(jié)合先期開展的工作，對照考核細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)在完成硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上著力開展以預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)為一體的含十二項公共衛(wèi)生職能在內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，各項工作均已達(dá)到考核相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為迎接省、市、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站達(dá)標(biāo)驗收，我中心于2月21-22日對照相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)進行了一次自查，現(xiàn)將自查報告總結(jié)如下：
一、基本建設(shè)上達(dá)到了省衛(wèi)生服務(wù)中心、站標(biāo)準(zhǔn)
新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原址是在新區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)上改造而成的，現(xiàn)為了更好的開展工作，已搬遷于東營區(qū)新區(qū)濱溪東路52號，建筑面積達(dá)1000平方米，嚴(yán)格按照中心標(biāo)準(zhǔn)進行建設(shè)，功能分區(qū)合理，科室設(shè)置優(yōu)化，并專門開辟了健康教育室、信息管理室，配置了電腦、寬帶網(wǎng)、電視、DVD投影儀等設(shè)備，能夠滿足融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)于一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。人員配置上，均達(dá)到省標(biāo)準(zhǔn)中人員配置要求，自中心成立以來，中心專門制定了一套完整的工作制度，并制成牌子上墻，組織工作人員進行了學(xué)習(xí)，明確工作職責(zé)，改變服務(wù)方式、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。
二、機構(gòu)建設(shè)上達(dá)到了省衛(wèi)生服務(wù)中心、站標(biāo)準(zhǔn)
我中心由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師、婦幼醫(yī)師等人員組成。分片負(fù)責(zé)香山路居委會、濱溪路居委會、寧陽居委會等3個居委會居 1
民基本醫(yī)療保健，中心預(yù)防接種門診通過了區(qū)衛(wèi)生局達(dá)標(biāo)驗收，實現(xiàn)
了聯(lián)片接種、網(wǎng)絡(luò)化辦公。各項預(yù)防接種基礎(chǔ)資料齊備，去年順利通
過省免疫規(guī)劃基礎(chǔ)資料專項檢查。婦女、兒童保健門診達(dá)到了規(guī)范化
建設(shè)的要求。
三、在服務(wù)建設(shè)上正逐步完善，從而達(dá)到省、市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)
準(zhǔn)
1、社區(qū)衛(wèi)生信息管理
截止目前我中心（含香山路居委會、寧陽路居委會、濱溪路居委
會）累計建立紙質(zhì)健康檔案4610戶，共計16136人，全部錄入電子
檔案，建檔率達(dá) 90%，從已錄入的健康檔案分析高血壓、冠心病、
糖尿病、慢阻肺疾病對居民健康影響最大的前四位疾病，不良生活方
式（如吸煙、酗酒、靜坐生活方式等）是導(dǎo)致慢性疾病的最重要的危
險因素，是社區(qū)綜合防治、干預(yù)的首要內(nèi)容，已制定詳細(xì)的社區(qū)健康
促進計劃。
2、健康教育
健康教育工作是今年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的重點，為普及衛(wèi)生保
健知識，中心已制訂社區(qū)健康教育年度工作計劃和方案，在相關(guān)宣傳
日，開展防治知識宣傳，每年辦宣傳專欄至少6次，在中心候診室、
走廊及宣教室懸掛專欄50塊以上，全科診室發(fā)放健教處方12種，以
社區(qū)為單位開展社區(qū)宣傳活動6次。并先后多次到學(xué)校、托幼機構(gòu)開
展關(guān)于手足口病、意外損傷、計免等健康講座。已開展對高血壓、糖
尿病等慢性病飲食、控?zé)?、運動等健康教育，同時開展對青少年、兒
童、婦女、流動人口等重點人群針對性的健康教育，并發(fā)放相關(guān)宣傳
小冊子、折頁15000余份。76%以上的居民得到相關(guān)宣傳資料。
3、社區(qū)傳染病預(yù)防控制
按照疾控中心關(guān)于傳染病疫情監(jiān)測報告及預(yù)防接種反應(yīng)及免疫
規(guī)劃、結(jié)核病防治等要求認(rèn)真開展各項工作，先后報告?zhèn)魅静±?例，
并通過疫情網(wǎng)絡(luò)進行了直報，并開展了個案調(diào)查和漏報調(diào)查，全年開
展冷鏈運轉(zhuǎn)12次，累計接種6244人次，疫苗接種率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，
無接種事故發(fā)生，同時對社區(qū)可疑患者進行了轉(zhuǎn)診報告，對確診的結(jié)
核病人進行了規(guī)范化治療管理，協(xié)助上級疾控機構(gòu)進對網(wǎng)絡(luò)直報的肺
結(jié)核病人和疑似病人進行了追蹤。
4、社區(qū)慢性病預(yù)防控制
我中心一直將慢病防治工作作為日常工作來抓，先后對高血壓、
糖尿病等6種慢性病以社區(qū)為單位開展了登記，落實了35歲以上首
診測血壓制度，利用慢病管理信息系統(tǒng)開展了慢病病人的隨訪管理，
目前已管理病人754人，規(guī)范管理率達(dá)到98%，同時開展了以控?zé)煛?/p>
運動、飲食等危險因素干預(yù)活動。取得了一定的效果。
5、社區(qū)兒童保健
對社區(qū)范圍內(nèi)新生兒開展了家庭訪視，作母乳喂養(yǎng)、新生兒護理
指導(dǎo)，以嬰幼兒進行了生長發(fā)育監(jiān)測與評價，對小兒四病進行了專案
管理。及時指導(dǎo)托幼機構(gòu)開展衛(wèi)生保健工作。
6、婦女保健
按照母嬰保健法的要求開展了婚前、孕前、孕產(chǎn)期、產(chǎn)后保健服
務(wù)，各項指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，但未開展更年期婦女指導(dǎo)及婦科常見病
篩查，這一工作有待加強。
7、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及社區(qū)老年保健服務(wù)
對我轄區(qū)60歲以上老人建立了健康檔案并進行篩查，檔案中的
相關(guān)人員進行了專案登記，其中精神病患者登記2人，60歲以上老
年人登記686人，相關(guān)服務(wù)已按計劃有序開展，2010年安排了專項
資金為轄區(qū)內(nèi)慢性病人及65歲以上老人進行了免費體檢。
從自查情況可以看出，目前我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有序開展，
在“十二五”的開局之年，在上級的正確指導(dǎo)下，堅決落實國家惠民
政策，堅持一切服務(wù)于人民，一切為了人民的健康的宗旨，我中心一
定會把新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作做好做實。
新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2011年2月22日
第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)整改報告
根據(jù)縣公共衛(wèi)生專業(yè)組織對我單位根本公共衛(wèi)生服務(wù)作業(yè)督導(dǎo)中存在的問題，衛(wèi)生院高度重視及時舉行公共衛(wèi)生科、村衛(wèi)生站作業(yè)會議，研討整改計劃和下一步作業(yè)組織，現(xiàn)將整改情況陳述如下：
一、擬定整改計劃：
1、公共衛(wèi)生科擔(dān)任涂家轄區(qū)全面根本公共衛(wèi)生服務(wù)輔導(dǎo)、辦理作業(yè)。各村衛(wèi)生站合作公共衛(wèi)生科展開好服務(wù)作業(yè)，保證目標(biāo)使命的完結(jié)。
2、對縣公共衛(wèi)生專業(yè)組織指出的問題期限整改執(zhí)行到位，公共衛(wèi)生科擔(dān)任執(zhí)行對轄區(qū)存在問題督促整改執(zhí)行到位。
3、村衛(wèi)生站有必要依照公共衛(wèi)生科組織的公共衛(wèi)生作業(yè)執(zhí)行到位，保證村級公共衛(wèi)生目標(biāo)使命的完結(jié)。
4、加大輔導(dǎo)查核力度，定時陳述作業(yè)進展情況到公共衛(wèi)生科。
二、整改后的階段性成效：
1、加強了組織領(lǐng)導(dǎo)，擬定相關(guān)文件及查核準(zhǔn)則，完善組織辦理。
2、加大了居民健康檔案電子錄入作業(yè)，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)頁材料的填寫完全，保證檔案材料和電子檔案材料的合格率，保證了目標(biāo)使命的完結(jié)。
3、擬定了詳細(xì)完好的健康教育作業(yè)計劃和準(zhǔn)則，仔細(xì)展開了對政府和學(xué)校健康教育作業(yè)輔導(dǎo)，按時每月展開健康教育常識講座并積極輔導(dǎo)村衛(wèi)生站展開健康教育宣揚活動。
4、按時分村每月展開好預(yù)防接種作業(yè)，未出現(xiàn)預(yù)防接種事故和暴發(fā)盛行，標(biāo)準(zhǔn)運用信息化建造并完結(jié)了每月信息化錄入作業(yè)，進步了疫苗接種率，做到了表、卡、證、網(wǎng)四一致。
5、建立健全各項流行癥辦理各項作業(yè)準(zhǔn)則，及時精確上報流行癥陳述卡，嚴(yán)厲了自查作業(yè)，加大了艾滋病隨訪、辦理作業(yè)，標(biāo)準(zhǔn)了結(jié)核病獎懲準(zhǔn)則的執(zhí)行，保證了目標(biāo)轉(zhuǎn)診使命的完結(jié)。
6、標(biāo)準(zhǔn)了婦幼報表的填寫和材料分類辦理，建立了例會準(zhǔn)則，做好了特殊檢測登記作業(yè)，加大葉酸發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)了出生醫(yī)學(xué)證明的查詢、辦理、發(fā)放等作業(yè)。
7、各村將首要存在的問題進行集中學(xué)習(xí)及時期限整改，整改后各項作業(yè)取得有效改善，老年人、慢病辦理及相關(guān)材料，電子檔案完結(jié)較好，但居民健康檔案改善稍差，一些相關(guān)信息及數(shù)據(jù)仍然缺少實在性完好性。
三、存在的問題：
1、部分從事公共衛(wèi)生人員素質(zhì)偏低，作業(yè)積極性還有待進步。
2、單個村醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、二類疫苗宣揚不到位，接種率不高。
四、下一步作業(yè)組織：
1、加強健康教育作業(yè)力度，要點對學(xué)校、政府健康教育準(zhǔn)則、宣揚欄建造的輔導(dǎo)作業(yè)，及時完善相關(guān)材料。
2、加強村醫(yī)師的政治教育及業(yè)務(wù)訓(xùn)練，進步村醫(yī)師職責(zé)心及業(yè)務(wù)水平。
3、針對居民健康檔案、老年人、慢病辦理存在的問題，加大整改力度，執(zhí)行相關(guān)獎懲準(zhǔn)則，爭取在第二輪督導(dǎo)中將存在的問題改善達(dá)90%以上。
第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自查報告
東營區(qū)新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
自 查 報 告
自接到魯衛(wèi)辦發(fā)［2001］2號文件后，我中心結(jié)合先期開展的工作，對照考核細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)在完成硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上著力開展以預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)為一體的含十二項公共衛(wèi)生職能在內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，各項工作均已達(dá)到考核相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為迎接省、市、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站達(dá)標(biāo)驗收，我中心于2月21-22日對照相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)進行了一次自查，現(xiàn)將自查報告總結(jié)如下：
一、基本建設(shè)上達(dá)到了省衛(wèi)生服務(wù)中心、站標(biāo)準(zhǔn)
新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原址是在新區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)上改造而成的，現(xiàn)為了更好的開展工作，已搬遷于東營區(qū)新區(qū)濱溪東路52號，建筑面積達(dá)1000平方米，嚴(yán)格按照中心標(biāo)準(zhǔn)進行建設(shè)，功能分區(qū)合理，科室設(shè)置優(yōu)化，并專門開辟了健康教育室、信息管理室，配置了電腦、寬帶網(wǎng)、電視、DVD投影儀等設(shè)備，能夠滿足融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)于一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。人員配置上，均達(dá)到省標(biāo)準(zhǔn)中人員配置要求，自中心成立以來，中心專門制定了一套完整的工作制度，并制成牌子上墻，組織工作人員進行了學(xué)習(xí)，明確工作職責(zé)，改變服務(wù)方式、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。
二、機構(gòu)建設(shè)上達(dá)到了省衛(wèi)生服務(wù)中心、站標(biāo)準(zhǔn)
我中心由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師、婦幼醫(yī)師等人員組成。分片負(fù)責(zé)香山路居委會、濱溪路居委會、寧陽居委會等3個居委會居
1 民基本醫(yī)療保健，中心預(yù)防接種門診通過了區(qū)衛(wèi)生局達(dá)標(biāo)驗收，實現(xiàn)了聯(lián)片接種、網(wǎng)絡(luò)化辦公。各項預(yù)防接種基礎(chǔ)資料齊備，去年順利通過省免疫規(guī)劃基礎(chǔ)資料專項檢查。婦女、兒童保健門診達(dá)到了規(guī)范化建設(shè)的要求。
三、在服務(wù)建設(shè)上正逐步完善，從而達(dá)到省、市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)
1、社區(qū)衛(wèi)生信息管理
截止目前我中心（含香山路居委會、寧陽路居委會、濱溪路居委會）累計建立紙質(zhì)健康檔案4610戶，共計16136人，全部錄入電子檔案，建檔率達(dá) 90%，從已錄入的健康檔案分析高血壓、冠心病、糖尿病、慢阻肺疾病對居民健康影響最大的前四位疾病，不良生活方式（如吸煙、酗酒、靜坐生活方式等）是導(dǎo)致慢性疾病的最重要的危險因素，是社區(qū)綜合防治、干預(yù)的首要內(nèi)容，已制定詳細(xì)的社區(qū)健康促進計劃。
2、健康教育
健康教育工作是今年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的重點，為普及衛(wèi)生保健知識，中心已制訂社區(qū)健康教育年度工作計劃和方案，在相關(guān)宣傳日，開展防治知識宣傳，每年辦宣傳專欄至少6次，在中心候診室、走廊及宣教室懸掛專欄50塊以上，全科診室發(fā)放健教處方12種，以社區(qū)為單位開展社區(qū)宣傳活動6次。并先后多次到學(xué)校、托幼機構(gòu)開展關(guān)于手足口病、意外損傷、計免等健康講座。已開展對高血壓、糖尿病等慢性病飲食、控?zé)?、運動等健康教育，同時開展對青少年、兒
2 童、婦女、流動人口等重點人群針對性的健康教育，并發(fā)放相關(guān)宣傳小冊子、折頁15000余份。76%以上的居民得到相關(guān)宣傳資料。
3、社區(qū)傳染病預(yù)防控制
按照疾控中心關(guān)于傳染病疫情監(jiān)測報告及預(yù)防接種反應(yīng)及免疫規(guī)劃、結(jié)核病防治等要求認(rèn)真開展各項工作，先后報告?zhèn)魅静±?例，并通過疫情網(wǎng)絡(luò)進行了直報，并開展了個案調(diào)查和漏報調(diào)查，全年開展冷鏈運轉(zhuǎn)12次，累計接種6244人次，疫苗接種率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，無接種事故發(fā)生，同時對社區(qū)可疑患者進行了轉(zhuǎn)診報告，對確診的結(jié)核病人進行了規(guī)范化治療管理，協(xié)助上級疾控機構(gòu)進對網(wǎng)絡(luò)直報的肺結(jié)核病人和疑似病人進行了追蹤。
4、社區(qū)慢性病預(yù)防控制
我中心一直將慢病防治工作作為日常工作來抓，先后對高血壓、糖尿病等6種慢性病以社區(qū)為單位開展了登記，落實了35歲以上首診測血壓制度，利用慢病管理信息系統(tǒng)開展了慢病病人的隨訪管理，目前已管理病人754人，規(guī)范管理率達(dá)到98%，同時開展了以控?zé)?、運動、飲食等危險因素干預(yù)活動。取得了一定的效果。
5、社區(qū)兒童保健
對社區(qū)范圍內(nèi)新生兒開展了家庭訪視，作母乳喂養(yǎng)、新生兒護理指導(dǎo)，以嬰幼兒進行了生長發(fā)育監(jiān)測與評價，對小兒四病進行了專案管理。及時指導(dǎo)托幼機構(gòu)開展衛(wèi)生保健工作。
6、婦女保健
按照母嬰保健法的要求開展了婚前、孕前、孕產(chǎn)期、產(chǎn)后保健服
3 務(wù)，各項指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，但未開展更年期婦女指導(dǎo)及婦科常見病篩查，這一工作有待加強。
7、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及社區(qū)老年保健服務(wù)
對我轄區(qū)60歲以上老人建立了健康檔案并進行篩查，檔案中的相關(guān)人員進行了專案登記，其中精神病患者登記2人，60歲以上老年人登記686人，相關(guān)服務(wù)已按計劃有序開展，2010年安排了專項資金為轄區(qū)內(nèi)慢性病人及65歲以上老人進行了免費體檢。
從自查情況可以看出，目前我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有序開展，在“十二五”的開局之年，在上級的正確指導(dǎo)下，堅決落實國家惠民政策，堅持一切服務(wù)于人民，一切為了人民的健康的宗旨，我中心一定會把新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作做好做實。
新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2011年2月22日
