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第一篇：跌倒預(yù)防措施

跌倒的預(yù)防細(xì)化措施 王燕

有跌倒史、視力、聽力下降、頭暈、生活不能自理、做檢查的患者必須有家屬陪護(hù)并簽字懸掛跌倒警示牌，做好入院宣教。 1.入院患者跌倒墜床評估率100％，對年齡大于65歲以上的患者、2.老年人病區(qū)內(nèi)跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，指導(dǎo)下床三部曲，改變體位時(shí)動(dòng)作要慢，教會(huì)患者使用護(hù)欄，過道扶手和呼叫器。上廁所下蹲和站起時(shí)也容易跌倒，上廁所時(shí)要有家人陪同。 3.照明;光線充足，柔和不直射，晚上需打開床頭燈。

4.地面：干凈無雜物，無積水。清潔員拖地時(shí)，地上要放警示標(biāo)識，地面濕滑，告知病人不要在這個(gè)時(shí)間段走動(dòng)。

5.開水房、衛(wèi)生間地面保持干燥，不能有積水，及時(shí)讓阿姨打掃。 6.室內(nèi)布局：物品擺放到患者易取到的地方，過道通暢，沒有雜物，避免患者絆倒。床要卡死，不能搖晃，穩(wěn)定性好。

7.提醒家屬若離開時(shí)要告知醫(yī)護(hù)人員或者另找家人代替照護(hù)，患者一人不能擅自下床或離開病房。

8.年輕患者多在病區(qū)外發(fā)生跌倒，所以外出檢查或回家應(yīng)有家屬陪同，走路不要著急，選擇平坦整齊的路面。 9.

10.患者穿寬松衣褲，防滑鞋，褲子不能太長，女患者勁量不穿高跟鞋，尤其雨雪天。

11.患者服用降壓藥、降糖藥、安眠藥及頭暈的時(shí)候盡量不要下床活動(dòng)，若活動(dòng)必須有家人陪伴。 12.教會(huì)患者及家屬使用輪椅，先檢查輪椅的性能，在坐輪椅的時(shí)候?qū)⑤喿涌ㄋ涝僮?，下坡的時(shí)候身體向后傾，根據(jù)病情適當(dāng)使用固定帶，下輪椅必須有人扶著。

13.每天播放一些跌倒的視頻及案例，引起患者及家人的重視。 14.告知患者如果感覺要摔倒了，應(yīng)將身體先前傾，保護(hù)頭部，或扶住身邊的固定物緩沖，減輕跌倒造成的后果。

第二篇：跌倒護(hù)理措施

Morse跌倒（墜床）護(hù)理措施

一般護(hù)理措施：

1、當(dāng)患者入院后應(yīng)及時(shí)對患者做出評估，評估有無醫(yī)學(xué)上相關(guān)因素，如有醫(yī)學(xué)上相關(guān)的危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)預(yù)防跌倒（墜床）的評估。

2、給予相應(yīng)的護(hù)理措施

1）、一覽表與床頭掛“預(yù)防跌倒”與“預(yù)防墜床”的警示標(biāo)識。

2）、病歷上有記錄，提示患者有跌倒或墜床的危險(xiǎn)性。 3）、每班評估病人的認(rèn)知、感覺及活動(dòng)能力。

4)、向患者交待如需要協(xié)助，可使用呼叫器求助，確保患者可以隨手觸到呼叫器。

5）、正確選擇家具及保持良好的功能：選用較重及重心較低的家具，減少翻倒或側(cè)翻機(jī)會(huì)。病床高度要適中，床、椅的輪子要固定、床兩旁要加床檔。如有缺損，及時(shí)維修。

6)、增添必要的設(shè)備：盡量使用坐式馬桶，在樓梯、浴室易跌倒處設(shè)置扶手，并將扶手調(diào)整至適當(dāng)?shù)母叨龋ㄆ跈z查穩(wěn)固性。

7)、將環(huán)境中危險(xiǎn)源移除，室內(nèi)家具的擺放定位放置，盡量設(shè)置無障礙空間，需要用的物品盡量放置在手能拿及位

1 置。

8）、指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)男樱嘿徺I合腳的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑、且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊以免影響腳底感受。

9）、給予高危患者安全的輔助器材，如拐杖、助步器及輪椅等。

10、指導(dǎo)患者改變體位時(shí)應(yīng)遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走原則，避免突然改變體位，造成立位性低血壓。

標(biāo)準(zhǔn)防止跌倒（墜床）措施

1、提供足夠的燈光，清除病房、床旁及通道障礙。

2、保持病區(qū)地面清潔干燥，告知衛(wèi)生間防滑措施（淋雨時(shí)有人陪伴）。

3、將日常物品放于患者易取處。

4、教會(huì)患者使用床頭燈及呼叫器，放于可及處。

5、指導(dǎo)患者改變體位時(shí)應(yīng)遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走原則，避免突然改變體位，造成立位性低血壓。

6、專人陪護(hù)，患者活動(dòng)時(shí)有人陪伴。

7、穿舒適的衣褲、鞋及拖鞋號碼適中，鞋底粗糙、防滑。

高危防止跌倒（墜床）措施

除一般及標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施外，還應(yīng)包括以下措施：

1、在床尾懸掛跌倒危險(xiǎn)標(biāo)記。

2、病歷上有記錄，提示病人有跌倒的危險(xiǎn)性。

3、告知家屬應(yīng)有專人陪護(hù)患者、并向陪護(hù)家屬進(jìn)行安全指導(dǎo)。

4、盡量將患者安置在距離護(hù)士站較近的病房、便于觀察與護(hù)理。

5、加強(qiáng)對患者的巡視、尤其是夜間更應(yīng)注意。

6、通知醫(yī)生患者的高危情況進(jìn)行有針對性的治療。

7、將兩側(cè)床檔抬起、必要時(shí)限制患者活動(dòng)、意識不清、躁動(dòng)者應(yīng)用約束帶約束、但應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

8、患者服用鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥、降壓藥等易引起跌倒的藥物后、應(yīng)確?；颊叽采闲菹⒉⒂屑覍倥惆椤?/strong>

9、指導(dǎo)或幫助偏癱患者及家屬應(yīng)由肢體的健側(cè)上下床。