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第一篇：跌倒的整改措施
跌倒的整改措施
篇1：跌倒預(yù)防措施
跌倒預(yù)防措施、預(yù)防病人跌倒/墜床管理制度 跌倒預(yù)防措施
一、環(huán)境保護(hù)措施
1、病房內(nèi)有充足的光線。
2、地板干凈、不潮濕。
3、危險環(huán)境有警示標(biāo)識。
4、有潛在危險的障礙物要移開。
二、有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識。
三、鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。
四、睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應(yīng)有人陪護(hù)。
五、呼叫器放于患者易取位置。
六、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。
七、引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境。
八、當(dāng)患者頭暈時，確保其在床上休息。
九、及時回應(yīng)患者的呼叫。
十、定時進(jìn)行巡視，教會患者使用合適的助行器具。
十一、必要時使用合適的身體約束，以使跌倒/墜床的可能減至最小。 預(yù)防病人跌倒/墜床管理制度
1、高危性跌倒/墜床≧病人（評分≧4分）入院或轉(zhuǎn)入24小時內(nèi)由責(zé)任護(hù)士評估記錄一次；以后常規(guī)每周評估記錄一次。
2、病情改變（如意識、肢體活動改變）由責(zé)任護(hù)士即刻重新評估。
3、評估≧4分，列為護(hù)理問題——高危性傷害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/墜床注意事項并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)，病床邊掛標(biāo)識牌，做好交接班。
4、首次評分≧4分，報告科室護(hù)士長，護(hù)士長進(jìn)行復(fù)評并簽名，指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)病人管理，定期巡視病人，了解防范措施落實情況。
5、請病人或家屬在《預(yù)防病人跌倒/墜床告知書》上簽名，要求同住院須知簽名。
6、發(fā)生跌倒/墜床的處理：①科室立即采取處理措施，密切觀察病情變化并及時準(zhǔn)確記錄，按傷情逐級報告主管醫(yī)生、護(hù)士長、科主任；②24小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告表》，夜間報告值班護(hù)士長，白天報告護(hù)理部，并檢查指導(dǎo)處理。③護(hù)理部組織討論、分析，提出改進(jìn)意見。
7、患者轉(zhuǎn)科時將評分表隨病歷一同轉(zhuǎn)交至對方科室并進(jìn)行當(dāng)面交接班。
8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表及告知書》放入病歷存檔。
住院病人跌倒/墜床危險因素評估表
1、最近一年曾有不明原因跌倒/墜床 1分
2、意識障礙（意識喪失，癲癇史，意識混亂，無方向感） 1分
3、視力障礙1分
4、活動障礙、肢體偏癱3分
5、年齡≧65歲 1分
6、體能虛弱 3分
7、頭暈、眩暈、體位性低血壓2分
8、服用影響意識或活動的藥物： 1分
散瞳劑 鎮(zhèn)靜安眠劑降壓利尿劑 鎮(zhèn)攣抗癲劑麻醉止痛劑 瀉藥
9、住院中無家人或其他人員陪伴1分
護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計劃表 篇2：患者墜床與跌倒防范措施
患者墜床與跌倒防范措施
1、護(hù)士需評估病人容易跌倒的高危因素（年齡大于65歲，無人照顧的年老體弱患者，曾有跌倒病史、意識障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等），對此類病人需加強(qiáng)巡視。2、對有跌倒高危因素的患者，如意識不清、躁動不安、年老體弱、偏癱患者加用床欄，必要時實施約束帶保護(hù)性約束或留家人陪護(hù)，以保證患者安全，并列入交班內(nèi)容。
2、指導(dǎo)床上使用便器和患者漸進(jìn)下床活動方法。在床
上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。
3、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)務(wù)人員，給予必要的處理措施。
4、注意保持病區(qū)地面干燥，在衛(wèi)生間等易滑的地方標(biāo)示“小心地滑”警示牌。、固定好床、輪椅、便椅的輪子和護(hù)欄。
5、幫助患者選擇合適的運(yùn)動方式，指導(dǎo)患者著合適的鞋及衣褲，同時強(qiáng)調(diào)活動時必須有人陪伴。
6、指導(dǎo)患者正確給藥，告知用藥后的反應(yīng)。
7、提供足夠的燈光，保持病房地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物。
8、對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。
9、值班護(hù)士要及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。
10、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生采取必要的急救措施，并及時上報護(hù)士長。
11、合理配置護(hù)理人員，保障對患者的護(hù)理服務(wù)。
墜床或跌倒風(fēng)險評估
科室：姓名： 性別： 年齡：住院號：診斷：
墜床或跌倒評估項目
風(fēng)險因素 分?jǐn)?shù) 意思模糊、躁動、無定向力 2分 近期有意思喪失、癲癇史 2分 近3日內(nèi)有3次及3次以上墜床/跌倒史 2分 站立不穩(wěn)、體能虛弱、偏癱、四肢無力、運(yùn)動失調(diào)2分 體位性低血壓、眩暈、耳鳴、Hb 總分≥3分 有高風(fēng)險 需采取防范措施
患者發(fā)生墜床、跌倒意外的應(yīng)急預(yù)案
患者發(fā)生墜床、跌倒意外立即報告醫(yī)生做當(dāng)班護(hù)士立即 作出相應(yīng)檢查 全面的檢查 立即報告護(hù)士長 病情重者 晚上報總值班 立即
通知家屬,作出相應(yīng)的測量生命體征，觀察意識狀態(tài)、有無骨折、處理皮膚組織損傷等 做好善后處理 及交代注意事項 協(xié)助醫(yī)生處理病人護(hù)士長接報告24小時內(nèi)向護(hù)理部報告 準(zhǔn)確記錄事件經(jīng)過,做好交接一周內(nèi)組織討論處理意見、整改措施遞交書面報告交護(hù)理部.
患者墜床與跌倒報告程序
患者發(fā)生墜床/跌倒時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→
查看受傷情況→判斷病情→采
取急救措施→上報護(hù)士長→上報護(hù)理部 患者墜床與跌倒處理程序
發(fā)生患者跌倒/墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看患 者受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密 觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班→上報護(hù)士長 篇3：跌倒墜床持續(xù)改進(jìn)
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃表
第二篇：跌倒預(yù)防措施
跌倒的預(yù)防細(xì)化措施 王燕
有跌倒史、視力、聽力下降、頭暈、生活不能自理、做檢查的患者必須有家屬陪護(hù)并簽字懸掛跌倒警示牌，做好入院宣教。 1.入院患者跌倒墜床評估率100％，對年齡大于65歲以上的患者、2.老年人病區(qū)內(nèi)跌倒風(fēng)險較高，指導(dǎo)下床三部曲，改變體位時動作要慢，教會患者使用護(hù)欄，過道扶手和呼叫器。上廁所下蹲和站起時也容易跌倒，上廁所時要有家人陪同。 3.照明;光線充足，柔和不直射，晚上需打開床頭燈。
4.地面：干凈無雜物，無積水。清潔員拖地時，地上要放警示標(biāo)識，地面濕滑，告知病人不要在這個時間段走動。
5.開水房、衛(wèi)生間地面保持干燥，不能有積水，及時讓阿姨打掃。 6.室內(nèi)布局：物品擺放到患者易取到的地方，過道通暢，沒有雜物，避免患者絆倒。床要卡死，不能搖晃，穩(wěn)定性好。
7.提醒家屬若離開時要告知醫(yī)護(hù)人員或者另找家人代替照護(hù)，患者一人不能擅自下床或離開病房。
8.年輕患者多在病區(qū)外發(fā)生跌倒，所以外出檢查或回家應(yīng)有家屬陪同，走路不要著急，選擇平坦整齊的路面。 9.
10.患者穿寬松衣褲，防滑鞋，褲子不能太長，女患者勁量不穿高跟鞋，尤其雨雪天。
11.患者服用降壓藥、降糖藥、安眠藥及頭暈的時候盡量不要下床活動，若活動必須有家人陪伴。 12.教會患者及家屬使用輪椅，先檢查輪椅的性能，在坐輪椅的時候?qū)⑤喿涌ㄋ涝僮?，下坡的時候身體向后傾，根據(jù)病情適當(dāng)使用固定帶，下輪椅必須有人扶著。
13.每天播放一些跌倒的視頻及案例，引起患者及家人的重視。 14.告知患者如果感覺要摔倒了，應(yīng)將身體先前傾，保護(hù)頭部，或扶住身邊的固定物緩沖，減輕跌倒造成的后果。
第三篇：跌倒護(hù)理措施
Morse跌倒（墜床）護(hù)理措施
一般護(hù)理措施：
1、當(dāng)患者入院后應(yīng)及時對患者做出評估，評估有無醫(yī)學(xué)上相關(guān)因素，如有醫(yī)學(xué)上相關(guān)的危險因素時，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)預(yù)防跌倒（墜床）的評估。
2、給予相應(yīng)的護(hù)理措施
1）、一覽表與床頭掛“預(yù)防跌倒”與“預(yù)防墜床”的警示標(biāo)識。
2）、病歷上有記錄，提示患者有跌倒或墜床的危險性。 3）、每班評估病人的認(rèn)知、感覺及活動能力。
4)、向患者交待如需要協(xié)助，可使用呼叫器求助，確?；颊呖梢噪S手觸到呼叫器。
5）、正確選擇家具及保持良好的功能：選用較重及重心較低的家具，減少翻倒或側(cè)翻機(jī)會。病床高度要適中，床、椅的輪子要固定、床兩旁要加床檔。如有缺損，及時維修。
6)、增添必要的設(shè)備：盡量使用坐式馬桶，在樓梯、浴室易跌倒處設(shè)置扶手，并將扶手調(diào)整至適當(dāng)?shù)母叨?，定期檢查穩(wěn)固性。
7)、將環(huán)境中危險源移除，室內(nèi)家具的擺放定位放置，盡量設(shè)置無障礙空間，需要用的物品盡量放置在手能拿及位
1 置。
8）、指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)男樱嘿徺I合腳的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑、且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊以免影響腳底感受。
9）、給予高?；颊甙踩妮o助器材，如拐杖、助步器及輪椅等。
10、指導(dǎo)患者改變體位時應(yīng)遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走原則，避免突然改變體位，造成立位性低血壓。
標(biāo)準(zhǔn)防止跌倒（墜床）措施
1、提供足夠的燈光，清除病房、床旁及通道障礙。
2、保持病區(qū)地面清潔干燥，告知衛(wèi)生間防滑措施（淋雨時有人陪伴）。
3、將日常物品放于患者易取處。
4、教會患者使用床頭燈及呼叫器，放于可及處。
5、指導(dǎo)患者改變體位時應(yīng)遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走原則，避免突然改變體位，造成立位性低血壓。
6、專人陪護(hù)，患者活動時有人陪伴。
7、穿舒適的衣褲、鞋及拖鞋號碼適中，鞋底粗糙、防滑。
高危防止跌倒（墜床）措施
除一般及標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施外，還應(yīng)包括以下措施：
1、在床尾懸掛跌倒危險標(biāo)記。
2、病歷上有記錄，提示病人有跌倒的危險性。
3、告知家屬應(yīng)有專人陪護(hù)患者、并向陪護(hù)家屬進(jìn)行安全指導(dǎo)。
4、盡量將患者安置在距離護(hù)士站較近的病房、便于觀察與護(hù)理。
5、加強(qiáng)對患者的巡視、尤其是夜間更應(yīng)注意。
6、通知醫(yī)生患者的高危情況進(jìn)行有針對性的治療。
7、將兩側(cè)床檔抬起、必要時限制患者活動、意識不清、躁動者應(yīng)用約束帶約束、但應(yīng)注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
8、患者服用鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥、降壓藥等易引起跌倒的藥物后、應(yīng)確?；颊叽采闲菹⒉⒂屑覍倥惆椤?/strong>
9、指導(dǎo)或幫助偏癱患者及家屬應(yīng)由肢體的健側(cè)上下床。
第四篇：跌倒的預(yù)防措施
老年人因跌倒而導(dǎo)致傷殘甚至死亡的報道屢見不鮮。資料顯示，65%以上的老年人中，23%的男*、44%的女*因跌倒導(dǎo)致顱腦損傷、骨折、脾破裂等，且跌倒發(fā)生率隨年齡的增長逐年升高。65歲以上的老年人中居首位。跌倒除了導(dǎo)致老年人死亡外，?？梢蜷L期臥床引起多種并發(fā)癥，還可導(dǎo)致身心殘疾，并且影響老年人的身心健康。
據(jù)調(diào)查，老年人易跌倒的原因不外乎以下幾種：
1、外出環(huán)境生疏。不少老年人外出的場所或?qū)εR時住處不熟悉，如路不平、光線不足、潮濕、路滑等，而導(dǎo)致跌倒。
2、多有視力減退。因患白內(nèi)障、青光眼等，視力敏感減弱或夜間視力下降，易被障礙物絆倒。
3、患心血管疾病。老年人患高血壓病、冠心病、腦動脈硬化等，均可導(dǎo)致大腦缺血、缺氧、使腦功能失調(diào)，易導(dǎo)致跌倒甚至意識障礙。
4、年事已高，步態(tài)失調(diào)。老年人多有步態(tài)不穩(wěn)，身體動心前移，使身體處于前傾狀態(tài)，有的還可因小腦腫瘤等疾患，使步態(tài)失調(diào)，易跌倒。
5、*物誘因。有的老年人患有慢*病，如高血壓病服降壓*過量，也可出現(xiàn)“降壓供血不良綜合癥”，糖尿病人用降糖*不當(dāng)出現(xiàn)低血糖，均可出現(xiàn)頭暈而跌倒。
6、生活誘因。老年人酒后，尤其是飲酒過多或灑醉后，熱水澡時聞過長，較長時間臥床，大便久蹲，突然改變*等，均可引起短暫腦貧血而跌倒。
老年人跌倒原因可以是多種多樣的，跌倒后應(yīng)到醫(yī)院查明原因，如疾病所致應(yīng)盡早冶療。若非疾病所致要總結(jié)教訓(xùn)，防患于未然。專家為防止老年人跌倒提醒如下。
提醒一：老年人要注意切莫過分自信，“凡事小心，再小心!”。因為在跌倒老年人中，有不少過于自信或不聽眾家人和醫(yī)生忠告而造成的。
提醒二：老年人穿著方面。老年人褲子褲腿不宜過長，還要避免褲子過肥或太臃腫，因為這樣的褲子易絆倒老年人。穿的鞋子大小應(yīng)適宜，還應(yīng)有防滑功能。日常最好不要穿拖鞋，因為拖鞋保護(hù)效果差。
提醒三：老年人坐著洗澡才安全。對于一些體弱老年的人來說，坐在凳子洗澡，身體重心比較穩(wěn)定，不易跌倒。衛(wèi)生間地面比較濕滑，最好能鋪防滑膠墊。
提醒四：盡量不吃易產(chǎn)生眩暈的*物。老年人易跌倒，服用*物也是其中一個原因。這些*物有降壓*、鎮(zhèn)靜*、口服降糖*、抗心律不齊*等，老年人和家人應(yīng)仔細(xì)閱讀用*注意事項，服*時間及副作用。
提醒五：家中最好不用地毯，如果使用地毯要固定在地面上，以防滑動。還應(yīng)將過長的電話線收好，以免絆倒老人。
提醒六：外出的老年人，請記得在口袋里放一個家人的聯(lián)系方式，以便發(fā)生意外時，能夠及時聯(lián)系家人。
第五篇：醫(yī)院跌倒預(yù)防措施
一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化安全管理意識
加強(qiáng)門診部工作人員防止跌傷意識，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行安全知識培訓(xùn)，討論、分析跌傷發(fā)生的原因，制定整改措施。門診護(hù)士、導(dǎo)醫(yī)是預(yù)防患者跌倒的重要環(huán)節(jié)，因此，對門診護(hù)士、導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)尤為重要，通過培訓(xùn)提高護(hù)理人員安全管理意識，增強(qiáng)對跌倒危險因素的識別能力，掌握預(yù)防跌倒的基本技能。
二、提供便利設(shè)施及服務(wù)，營造安全就醫(yī)環(huán)境
1.設(shè)定專人巡查門診部各樓層每天檢查地面是否保持平整、干燥，候診椅、輪椅、各樓層護(hù)欄的完好情況，電梯運(yùn)轉(zhuǎn)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，保*患者安全，防止跌傷的發(fā)生。
2.標(biāo)識清晰：對于較滑的地面設(shè)置防滑*示牌，衛(wèi)生間有“小心跌倒”的提示;手扶電梯處設(shè)有“請照顧好老人和小孩”、“請勿踩踏黃線”等提示語，提醒患者及家屬防止滑倒及跌傷。
3.在醫(yī)院門診的入口，建立支助中心輪椅服務(wù)站，對于步態(tài)不穩(wěn)、行動不便的患者，支助中心工作人員主動、免費護(hù)送患者到診室，防止發(fā)生跌倒意外。
4.加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)巡視，對于不習(xí)慣乘手扶電梯的患者，可引導(dǎo)通過安全通道上樓或引導(dǎo)到直梯處乘坐直梯;對有跌倒高危的患者及時識別并全面評估，及時提供幫助，保*患者安全。
5.若患者一旦發(fā)生跌傷應(yīng)立即報告醫(yī)生采取應(yīng)急處理，并通知患者家屬，同時報告護(hù)士長，科護(hù)士長，上報護(hù)理部。積極處理，力求把負(fù)面影響降到最低，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
三、加強(qiáng)患者安全教育，提高安全防范意識
1.個別宣教。對有高危跌倒的患者進(jìn)行一對一的個別宣教，提醒患者注意防范;
2.制作各種宣傳欄。在門診一樓大廳、各科候診廳均建立預(yù)防跌倒的宣傳欄,告知患者引起跌倒的原因、發(fā)生地點、如何防范;
3.發(fā)放宣傳資料。在門診每層樓的候診廳放置預(yù)防跌倒的宣傳手冊，患者利用候診的時間閱讀。
四、開展預(yù)約掛號診療，營造有序就醫(yī)環(huán)境
開通多種形式的預(yù)約掛號方式，請患者按預(yù)約時間前來就診，減少等候時間，并能起到分流患者、避開高峰的作用，緩解候診區(qū)的擁擠，營造整潔、有序的就醫(yī)環(huán)境，便于分診臺護(hù)士巡回觀察，降低跌倒事件的發(fā)生機(jī)率。
五、定期統(tǒng)計分析，持續(xù)改進(jìn)措施
每次事件發(fā)生、處理完畢后，門診部負(fù)責(zé)向院辦、醫(yī)教處等部門匯報。定時對門診就診患者發(fā)生跌倒事件進(jìn)行統(tǒng)計分析，總結(jié)發(fā)生的類型、例數(shù)、發(fā)生原因、處理措施及結(jié)果。針對統(tǒng)計分析結(jié)果，討論如何加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的措施，進(jìn)一步提高醫(yī)院門診的安全管理。
第六篇：跌倒預(yù)防措施及宣教
跌倒預(yù)防措施及宣教
跌倒對病人的傷害會延長住院天數(shù)、導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生、降低出院后的活動能力。希望能贏得您與家屬的密切配合，并在我們所提供的防范措施下，能使住院中的您平安、健康的出院。
一、環(huán)境安全的注意事項
1、要躺上或坐上病床前，先確定病床距離身體的距離，確定是固定不會移動的。
2、請將離家屬遠(yuǎn)側(cè)一側(cè)床檔拉起，以方便病人下床與起身。若病人意識不清、虛弱、麻醉后未清醒，應(yīng)將雙側(cè)床檔拉起固定，以維護(hù)其安全。
3、移去地上多余的雜物，勿隨意在地上放置物品，并將病床周圍用物整理好，以保持地面與走道通暢。
4、夜間的病室與廁所，請留一盞夜燈，保持適度的照明，以確保夜間行走環(huán)境安全。
5、保持地面干燥，若有潮濕請馬上通知護(hù)士立即處理。
6、在走廊行走或在廁所起身時，請利用墻壁上的扶手以協(xié)助活動。
7、將常用物品、尿壺等放置于病人視野內(nèi)且易于拿取之處。
8、勿讓兒童在病房、走廊等場所嬉戲及玩耍。
9、兒童乘坐輪椅或兒童車、電動車時，應(yīng)隨時予以留意，避免跌落。
10、年幼病童躺在病床上時，務(wù)必拉起并固定雙側(cè)床檔，以避免跌落。
二、日常生活的`其他注意事項
1患者服用安眠藥、鎮(zhèn)定藥時或有頭暈、血壓不穩(wěn)定時建議他盡量臥床休息。 2患者無家屬在身旁但有需要協(xié)助時立即用呼叫器通知護(hù)士。
3患者有躁動不安、意識不清時請將床擋拉起必要時予以約束保護(hù)。 4患者衣褲太大、過長時應(yīng)建議更換合適的衣褲。
5患者在不做治療的時間病床高度應(yīng)維持在患者坐于床邊雙腳能踏于地面的高度。 6患者物品盡量置于柜內(nèi)保持通道無障礙物注意開燈保持充足的照明。
7地面弄濕請患者告知護(hù)理人員處理提醒患者穿防滑鞋。
8主動將病人可能使用的物品置于患者隨手可得之處。
9教會患者正確使用床擋的起降方法需要下床應(yīng)先將床擋放下且勿翻越。 10 教會患者入廁時有緊急情況請按廁所內(nèi)呼叫器通知護(hù)士。
三、下床的方法及注意事項
1、下床時請采取漸進(jìn)式的下床方式原則是緩慢移動。平躺緩慢搖高床頭角度，約15-60慢慢上升，患者無頭暈、眩暈表示可以適應(yīng)此高度，床頭搖高至90且患者無頭暈、眩暈可移至床緣，擺動雙腳約3-5分鐘，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，無不適反應(yīng)后再緩慢下床，慢慢在床緣站起，雙腳原地踏步數(shù)次。注意，下床過程間請家屬陪伴在側(cè)。
2、行走中家屬應(yīng)全程陪伴，勿請病人獨自行走。
3、請穿防滑鞋，鞋底刻痕深的拖鞋或鞋子，鞋子不能太大，避免滑倒。
4、若身體狀況許可，盡早下床活動，并逐日增加下床活動時間。
5、下床活動時，若有頭暈、雙腳無力、胸悶、心悸等不適，應(yīng)立即蹲下或坐下休息。
6、步態(tài)不穩(wěn)、軟弱無力的病人，切勿自行下床，應(yīng)隨時有人陪伴與扶持，并使用手杖及助行器。
7、陪床人員若臨時有事要離開時，請一定要告知護(hù)士站的工作人員。
四、如廁的注意事項
1、廁所內(nèi)將燈光打開，保持光線充足。
2、進(jìn)出時注意廁所門臺，避免絆倒。
3、廁所內(nèi)外的地面注意是否濕滑，經(jīng)過或行走時請小心，太潮濕立即通知護(hù)士站處理。
4、廁所內(nèi)右側(cè)有扶手，如廁時可用扶手緩慢蹲下及站起，若突感頭暈?zāi)垦?、出冷汗等不適時，請叫人協(xié)助，切勿自己獨立起身。
5、病人上廁所時，應(yīng)有家屬全程陪伴在旁，如廁后為避免站立性低血壓，家屬更應(yīng)在旁協(xié)助。
五、輪椅的使用方法及注意事項
（一）協(xié)助病人坐入輪椅
1、將輪椅移至床尾使輪椅與床尾成45角。
2、固定輪椅雙側(cè)的剎車桿再收起腳踏板。
3、協(xié)助病人自床上慢慢坐于床緣請病人盡量利用較有力的腳做支撐再將病人移至輪椅慢慢坐下放下腳踏板。
4、推、坐輪椅時應(yīng)注意安全。若病人虛弱無力可用枕頭做支撐并以約束帶適當(dāng)約束。
（二）協(xié)助病人自輪椅返回病床
1、將輪椅移至床尾使輪椅與床尾成45角。
2、固定輪椅雙側(cè)的剎車桿。
3、收起腳踏板。
4、協(xié)助病人自輪椅站立請病人盡量利用較有力的腳做支撐再將病人移至床緣慢慢坐下協(xié)助恢復(fù)舒適臥位。
跌倒預(yù)防措施2017-03-19 08:54 | #2樓
一、環(huán)境保護(hù)措施
1、病房內(nèi)有充足的光線。
2、地板干凈、不潮濕。
3、危險環(huán)境有警示標(biāo)識。
4、有潛在危險的障礙物要移開。
二、有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識。
三、鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。
四、睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應(yīng)有人陪護(hù)。
五、呼叫器放于患者易取位置。
六、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。
七、引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境。
八、當(dāng)患者頭暈時，確保其在床上休息。
九、及時回應(yīng)患者的呼叫。
十、定時進(jìn)行巡視，教會患者使用合適的助行器具。
十一、必要時使用合適的身體約束，以使跌倒/墜床的可能減至最小。 預(yù)防病人跌倒/墜床管理制度
1、高危性跌倒/墜床R病人（評分R4分）入院或轉(zhuǎn)入24小時內(nèi)由責(zé)任護(hù)士評估記錄一次；以后常規(guī)每周評估記錄一次。
2、病情改變（如意識、肢體活動改變）由責(zé)任護(hù)士即刻重新評估。
3、評估R4分，列為護(hù)理問題――高危性傷害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/墜床注意事項并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)，病床邊掛標(biāo)識牌，做好交接-班。
4、首次評分R4分，報告科室護(hù)士長，護(hù)士長進(jìn)行復(fù)評并簽名，指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)病人管理，定期巡視病人，了解防范措施落實情況。
5、請病人或家屬在《預(yù)防病人跌倒/墜床告知書》上簽名，要求同住院須知簽名。
6、發(fā)生跌倒/墜床的處理：①科室立即采取處理措施，密切觀察病情變化并及時準(zhǔn)確記錄，按傷情逐級報告主管醫(yī)生、護(hù)士長、科主任；②24小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告表》，夜間報告值班護(hù)士長，白天報告護(hù)理部，并檢查指導(dǎo)處理。③護(hù)理部組織討論、分析，提出改進(jìn)意見。
7、患者轉(zhuǎn)科時將評分表隨病歷一同轉(zhuǎn)交至對方科室并進(jìn)行當(dāng)面交接-班。
8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表及告知書》放入病歷存檔。
住院病人跌倒/墜床危險因素評估表
1、最近一年曾有不明原因跌倒/墜床 1分
2、意識障礙（意識喪失，癲癇史，意識混亂，無方向感） 1分
3、視力障礙 1分
4、活動障礙、肢體偏癱 3分
5、年齡R65歲 1分
6、體能虛弱 3分
7、頭暈、眩暈、體位性低血壓 2分
8、服用影響意識或活動的藥物： 1分
散瞳劑 鎮(zhèn)靜安眠劑 降壓利尿劑 鎮(zhèn)攣抗癲劑 麻醉止痛劑 瀉藥
9、住院中無家人或其他人員陪伴 1分
護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計劃表
