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跌倒的整改措施

篇1：跌倒預(yù)防措施

跌倒預(yù)防措施、預(yù)防病人跌倒/墜床管理制度 跌倒預(yù)防措施

一、環(huán)境保護(hù)措施

1、病房?jī)?nèi)有充足的光線。

2、地板干凈、不潮濕。

3、危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)。

4、有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開(kāi)。

二、有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識(shí)。

三、鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。

四、睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避免穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。

七、引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境。

八、當(dāng)患者頭暈時(shí)，確保其在床上休息。

九、及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫。

十、定時(shí)進(jìn)行巡視，教會(huì)患者使用合適的助行器具。

十一、必要時(shí)使用合適的身體約束，以使跌倒/墜床的可能減至最小。 預(yù)防病人跌倒/墜床管理制度

1、高危性跌倒/墜床≧病人（評(píng)分≧4分）入院或轉(zhuǎn)入24小時(shí)內(nèi)由責(zé)任護(hù)士評(píng)估記錄一次；以后常規(guī)每周評(píng)估記錄一次。

2、病情改變（如意識(shí)、肢體活動(dòng)改變）由責(zé)任護(hù)士即刻重新評(píng)估。

3、評(píng)估≧4分，列為護(hù)理問(wèn)題——高危性傷害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/墜床注意事項(xiàng)并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)，病床邊掛標(biāo)識(shí)牌，做好交接班。

4、首次評(píng)分≧4分，報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行復(fù)評(píng)并簽名，指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)病人管理，定期巡視病人，了解防范措施落實(shí)情況。

5、請(qǐng)病人或家屬在《預(yù)防病人跌倒/墜床告知書》上簽名，要求同住院須知簽名。

6、發(fā)生跌倒/墜床的處理：①科室立即采取處理措施，密切觀察病情變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄，按傷情逐級(jí)報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任；②24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，夜間報(bào)告值班護(hù)士長(zhǎng)，白天報(bào)告護(hù)理部，并檢查指導(dǎo)處理。③護(hù)理部組織討論、分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)。

7、患者轉(zhuǎn)科時(shí)將評(píng)分表隨病歷一同轉(zhuǎn)交至對(duì)方科室并進(jìn)行當(dāng)面交接班。

8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表及告知書》放入病歷存檔。

住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表

1、最近一年曾有不明原因跌倒/墜床 1分

2、意識(shí)障礙（意識(shí)喪失，癲癇史，意識(shí)混亂，無(wú)方向感） 1分

3、視力障礙1分

4、活動(dòng)障礙、肢體偏癱3分

5、年齡≧65歲 1分

6、體能虛弱 3分

7、頭暈、眩暈、體位性低血壓2分

8、服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物： 1分

散瞳劑 鎮(zhèn)靜安眠劑降壓利尿劑 鎮(zhèn)攣抗癲劑麻醉止痛劑 瀉藥

9、住院中無(wú)家人或其他人員陪伴1分

護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃表 篇2：患者墜床與跌倒防范措施

患者墜床與跌倒防范措施

1、護(hù)士需評(píng)估病人容易跌倒的高危因素（年齡大于65歲，無(wú)人照顧的年老體弱患者，曾有跌倒病史、意識(shí)障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等），對(duì)此類病人需加強(qiáng)巡視。2、對(duì)有跌倒高危因素的患者，如意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、年老體弱、偏癱患者加用床欄，必要時(shí)實(shí)施約束帶保護(hù)性約束或留家人陪護(hù)，以保證患者安全，并列入交班內(nèi)容。

2、指導(dǎo)床上使用便器和患者漸進(jìn)下床活動(dòng)方法。在床

上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

3、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)務(wù)人員，給予必要的處理措施。

4、注意保持病區(qū)地面干燥，在衛(wèi)生間等易滑的地方標(biāo)示“小心地滑”警示牌。、固定好床、輪椅、便椅的輪子和護(hù)欄。

5、幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，指導(dǎo)患者著合適的鞋及衣褲，同時(shí)強(qiáng)調(diào)活動(dòng)時(shí)必須有人陪伴。

6、指導(dǎo)患者正確給藥，告知用藥后的反應(yīng)。

7、提供足夠的燈光，保持病房地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物。

8、對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，用語(yǔ)言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。

9、值班護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

10、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

11、合理配置護(hù)理人員，保障對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)。

墜床或跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

科室：姓名： 性別： 年齡：住院號(hào)：診斷：

墜床或跌倒評(píng)估項(xiàng)目

風(fēng)險(xiǎn)因素 分?jǐn)?shù) 意思模糊、躁動(dòng)、無(wú)定向力 2分 近期有意思喪失、癲癇史 2分 近3日內(nèi)有3次及3次以上墜床/跌倒史 2分 站立不穩(wěn)、體能虛弱、偏癱、四肢無(wú)力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)2分 體位性低血壓、眩暈、耳鳴、Hb 總分≥3分 有高風(fēng)險(xiǎn) 需采取防范措施

患者發(fā)生墜床、跌倒意外的應(yīng)急預(yù)案

患者發(fā)生墜床、跌倒意外立即報(bào)告醫(yī)生做當(dāng)班護(hù)士立即 作出相應(yīng)檢查 全面的檢查 立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 病情重者 晚上報(bào)總值班 立即

通知家屬,作出相應(yīng)的測(cè)量生命體征，觀察意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)骨折、處理皮膚組織損傷等 做好善后處理 及交代注意事項(xiàng) 協(xié)助醫(yī)生處理病人護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)告24小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告 準(zhǔn)確記錄事件經(jīng)過(guò),做好交接一周內(nèi)組織討論處理意見(jiàn)、整改措施遞交書面報(bào)告交護(hù)理部.

患者墜床與跌倒報(bào)告程序

患者發(fā)生墜床/跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→

查看受傷情況→判斷病情→采

取急救措施→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)→上報(bào)護(hù)理部 患者墜床與跌倒處理程序

發(fā)生患者跌倒/墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看患 者受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密 觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng) 篇3：跌倒墜床持續(xù)改進(jìn)

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃表