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第一篇：當(dāng)前醫(yī)院管理發(fā)展中存在的問題及對策

[摘要]

檔案是一個(gè)單位歷史發(fā)展的見證，為醫(yī)院發(fā)展提供重要的歷史資料和決策參考，必須保證完整性和聯(lián)系性。

隨著信息化的不斷發(fā)展，檔案管理工作也面臨重要調(diào)整，需要向科學(xué)化、信息化、系統(tǒng)化逐步邁進(jìn)，只有這樣才能適應(yīng)發(fā)展需要。

為了引起醫(yī)院檔案工作者對檔案管理的重視并提高管理水平，作者深入淺出的闡述了醫(yī)院檔案管理的重要現(xiàn)實(shí)意義，提出了進(jìn)一步提高管理水平的個(gè)人見解。

[關(guān)鍵詞]

醫(yī)院;檔案管理;現(xiàn)實(shí)意義;注意問題

醫(yī)院檔案記載了一個(gè)單位歷史發(fā)展的過程，它從不同的角度全面客觀的反應(yīng)各個(gè)不同歷史時(shí)期、不同背景條件下的重大事件、重要人物和重要工作等，事歷史的見證。

隨著現(xiàn)代化醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，置身于醫(yī)院信息集成系統(tǒng)中，醫(yī)院檔案工作者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案和檔案工作有著重大的改變，需要針對這些改變對工作進(jìn)行調(diào)整，以適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展趨勢，為醫(yī)院的快速發(fā)展提供助力。

新形式下的醫(yī)院檔案管理工作需要科化學(xué)，它是衡量一個(gè)醫(yī)院是否積極發(fā)展現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)的檔案管理系統(tǒng)代表著醫(yī)院的綜合實(shí)力水平，在一定程度上能夠體現(xiàn)出醫(yī)院的醫(yī)療水平。

科學(xué)化的檔案管理對醫(yī)院的綜合發(fā)展有很好的促進(jìn)作用，有利于院領(lǐng)導(dǎo)對今后的發(fā)展做出正確的決策，為現(xiàn)代化管理提供了科學(xué)的依據(jù)和經(jīng)驗(yàn)的數(shù)據(jù)，對提高醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量的管理起著很大作用。

同時(shí)為調(diào)整醫(yī)療指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)提供了真實(shí)可靠的依據(jù)。

科學(xué)化的檔案管理對醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備的管理也非常有利，大大提高的醫(yī)療設(shè)備的利用率。

科學(xué)的醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院各種形式的醫(yī)療數(shù)據(jù)的匯總、加工、儲(chǔ)存、分析的過程，對醫(yī)院未來的決策發(fā)展提供了科學(xué)的數(shù)據(jù)。

而當(dāng)今很多醫(yī)院工作中并不重視檔案管理工作，很多工作人員缺乏檔案意識(shí)，缺乏對醫(yī)院檔案管理工作的重視以及正確認(rèn)識(shí)。

從而忽略了科學(xué)檔案管理，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展歷史資料的完整性和連續(xù)性，做不到現(xiàn)代化的檔案管理，造成檔案利用率不高。

為了做好醫(yī)院檔案管理工作，首先檔案管理人員需要具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)、技能，應(yīng)該懂得檔案的形成，并能完整的完成檔案的收集、整理，具備科學(xué)的鑒定檔案的保存價(jià)值。

做好檔案的保管、統(tǒng)計(jì)、檢索工作。

并且熟練應(yīng)用電腦和互聯(lián)網(wǎng)，通過科學(xué)的管理系統(tǒng)以及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，對醫(yī)院檔案的錄入、輸出、查詢效率上有質(zhì)的提升。

其次醫(yī)院文件材料的收集是醫(yī)院檔案管理工作的重要環(huán)節(jié)，材料如果收集不全，醫(yī)院檔案的質(zhì)量就不高。

醫(yī)院文件材料繁重瑣碎，需要檔案管理人員兢兢業(yè)業(yè)的做好歸檔工作。

同時(shí)為了提高檔案應(yīng)用率，需要科學(xué)的檔案管理方案。

通過設(shè)立專門的檔案管理部門，配有專業(yè)的當(dāng)官管理人員，對檔案管理進(jìn)行專項(xiàng)負(fù)責(zé)，有完整的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，對醫(yī)院歷史全面涵蓋。

檔案管理應(yīng)該由實(shí)體管理向信息化管理轉(zhuǎn)變，通過現(xiàn)代化的技術(shù)手段，對檔案的收集、建立、運(yùn)用效率有著質(zhì)的提高。

在現(xiàn)代的科學(xué)發(fā)簪下，醫(yī)院檔案科學(xué)化已經(jīng)成為了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展趨勢。

科學(xué)化檔案管理是解決當(dāng)下日益繁重的檔案管理任務(wù)與有限人力、物力和資源矛盾的最佳方法。

不管是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，還是醫(yī)院檔案管理人員，都要認(rèn)真研究檔案管理的有效措施，結(jié)合創(chuàng)新理念，運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)和設(shè)備，適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)的要求，把檔案管理科學(xué)化，真正為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)提供豐富有效的數(shù)據(jù)，真正為廣大醫(yī)院工作、患者服務(wù)。

醫(yī)院檔案管理是一個(gè)值得人深思的工作，只有真正做到了科學(xué)化，才能適應(yīng)當(dāng)下醫(yī)院的快速發(fā)展，才能對醫(yī)院的發(fā)展起到促進(jìn)作用，真正有利于現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗.淺談檔案管理工作的重要性.[J].科技信息.2010.02

[2]劉亞民.當(dāng)前醫(yī)院管理存在的問題及對策.[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2000.05

第二篇：當(dāng)前醫(yī)院管理發(fā)展中存在的問題及對策

【摘要】

醫(yī)院要按照黨和國家的政策方針及地方政府的指導(dǎo)意見開展工作，但是醫(yī)院作為一個(gè)單位個(gè)體，創(chuàng)造價(jià)值才是醫(yī)院的核心要?jiǎng)?wù)。醫(yī)院管理層要通過一定的管理手段確保內(nèi)部管理有效、部門有序運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)院創(chuàng)造更多價(jià)值，更好地為人民群眾服務(wù)，進(jìn)而創(chuàng)造更多社會(huì)價(jià)值，加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】

人民醫(yī)院;管理創(chuàng)造;價(jià)值

廣州市第一人民醫(yī)院制定嚴(yán)格管理辦法，各科室按照管理規(guī)定有序開展工作，每個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣。在現(xiàn)代化建設(shè)過程中，醫(yī)院項(xiàng)目是重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，直接關(guān)系到人民群眾的健康和社會(huì)的發(fā)展。醫(yī)院管理部門需不斷提高管理水平推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院有效管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)，把人民群眾放在首位，保障人民群眾生命安全和身體健康，真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)價(jià)值，推動(dòng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和科研水平創(chuàng)新，更好地為人民服務(wù)。

1.醫(yī)院的社會(huì)屬性

中華人民共和國衛(wèi)生部曾頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，指出醫(yī)院的根本目的是治病防病、保障人民群眾的健康、為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)等，具有一定的社會(huì)屬性，主要體現(xiàn)在以下3點(diǎn)。

（1）公益性。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行黨中央的命令，具備社會(huì)公益性。醫(yī)院的職責(zé)是救死扶傷，應(yīng)將人民群眾的生命健康放在首位，根本目的不是為了盈利。即便是營利性的民營醫(yī)院也要實(shí)行人道主義精神。

（2）生產(chǎn)性。醫(yī)院不是消費(fèi)性服務(wù)場所，而是通過醫(yī)療措施幫助患者治療疾病、獲取健康的地方。因其社會(huì)屬性，醫(yī)院的體量比較大，對藥物的消耗量十分巨大，同時(shí)疑難疾病的治療不斷要求醫(yī)院以科技創(chuàng)新為第一生產(chǎn)力，保持供應(yīng)鏈條順暢的同時(shí)提高治療效力，具有很強(qiáng)的生產(chǎn)性。

（3）經(jīng)營性。醫(yī)院活動(dòng)需要優(yōu)秀的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)設(shè)備，注重投入和產(chǎn)出之間的關(guān)系。醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)對社會(huì)來說具有很大的需求，尤其是專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)療隊(duì)伍，具有社會(huì)其他領(lǐng)域不可替代的能力，屬于“企業(yè)”的知識(shí)型資產(chǎn)，是醫(yī)院的核心資源。醫(yī)院也具備醫(yī)療服務(wù)市場的規(guī)律，會(huì)受到商品經(jīng)濟(jì)價(jià)值規(guī)律的影響。

2.醫(yī)院加強(qiáng)管理的必要性

醫(yī)院管理需要按照其客觀規(guī)律來實(shí)現(xiàn)，使用現(xiàn)代化管理手段和方式，對人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源進(jìn)行合理調(diào)配，發(fā)揮整體運(yùn)行功能，保障病人能及時(shí)獲取最佳治療。醫(yī)院的主要管理手段有計(jì)劃管理、人事管理、醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管理及思想導(dǎo)向等。醫(yī)院管理要利用現(xiàn)代管理學(xué)的方法去研究醫(yī)院管理活動(dòng)本質(zhì)，屬于管理學(xué)中的一個(gè)分支。

醫(yī)院管理層對醫(yī)院進(jìn)行管理應(yīng)符合衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和當(dāng)?shù)匕l(fā)展要求。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)系到國計(jì)民生，各級政府十分關(guān)注。政府加大力度關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生情況，吸引更多的社會(huì)資金投入到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展當(dāng)中，建立醫(yī)療服務(wù)體系，盡可能地提高疾病預(yù)防和救治服務(wù)能力，完善公共衛(wèi)生防治體系，注重重點(diǎn)疾病防控。以三級甲等重點(diǎn)醫(yī)院為核心，全面帶動(dòng)其他附屬及非附屬醫(yī)院醫(yī)療水平，全面覆蓋地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控意識(shí)和基本措施，建立完善的防治管理制度。

加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，比如廣東省出臺(tái)相應(yīng)政策，明確注重發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，不斷滿足不同層次、類別的健康需要。醫(yī)院需要建立完整的服務(wù)體系，不斷完善其功能并進(jìn)行合理分工，治理綜合性的疾病。同時(shí)醫(yī)院必須具備疾病控制和預(yù)防保健功能。在廣州市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平不斷提高背景下，更加注重衛(wèi)生資源，同時(shí)對醫(yī)療水平的要求也更高。根據(jù)目前情況已經(jīng)出臺(tái)了很多相關(guān)政策來發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，使之符合國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需求，為人民群眾提供相應(yīng)的服務(wù)。

3.醫(yī)院管理現(xiàn)狀

隨著改革開放不斷深入，現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)是醫(yī)院管理者比較重視的問題，特別是醫(yī)院分級管理制度、完善評審制度等。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備和管理方式都有所提高，但是醫(yī)院發(fā)展也存在一定問題。

（1）管理者缺乏有效的管理意識(shí)。有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏現(xiàn)代管理理論和知識(shí)，憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理，管理方式?jīng)]有發(fā)生變化，沒有利用系統(tǒng)化、信息化管理方式M行管理。過于注重近期政績，缺乏對人才的培養(yǎng)，導(dǎo)致管理效率低下。缺乏創(chuàng)新改革，醫(yī)院內(nèi)部矛盾容易激化，與現(xiàn)代信息科技不相融，發(fā)展腳步落后于社會(huì)發(fā)展水平。

（2）管理原則不完善。在醫(yī)院管理方面，有些領(lǐng)導(dǎo)沒有根據(jù)當(dāng)前社會(huì)環(huán)境對下級部門提出新要求，導(dǎo)致管理層次混亂，甚至有些部門無法合理分工，未能按時(shí)完成工作。沒有做好職權(quán)分化，所有事情上報(bào)交由領(lǐng)導(dǎo)抉擇，增加了領(lǐng)導(dǎo)人員的工作量，容易出現(xiàn)“大事管不好、小事管不完”的局面。管理者無法發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，科室之間各自為政，領(lǐng)導(dǎo)無法協(xié)調(diào)導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)失衡，難以控制。

（3）管理方式有所欠缺。管理方式單一，缺乏對時(shí)代要求的理解，只是運(yùn)用單一的行政手段和經(jīng)濟(jì)手段來調(diào)節(jié)。醫(yī)院缺乏對社會(huì)發(fā)展的調(diào)查研究，主要通過主觀意識(shí)和經(jīng)驗(yàn)判斷，對于醫(yī)院來說是潛在的致命威脅。醫(yī)院缺乏信息來源，無法適應(yīng)現(xiàn)代化管理。

（4）管理手段落后。醫(yī)院在管理方面沒有獲取有效的信息來源，不能熟練應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，無法熟練地操作物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，阻礙醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)化的管理模式。這與建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院要求極不相符，醫(yī)院應(yīng)該抓住機(jī)遇，不斷改革推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)。

4.醫(yī)院管理的基本內(nèi)容

為了有效推動(dòng)醫(yī)院管理工作的開展，應(yīng)從以下方面加強(qiáng)管理。

（1）明確醫(yī)院內(nèi)部管理目標(biāo)。必須明確國家指導(dǎo)方針和醫(yī)院管理目標(biāo)，為醫(yī)院的發(fā)展提供方向。醫(yī)院管理層在醫(yī)院管理規(guī)劃設(shè)計(jì)中制訂合理方案，建立一套完整的職工管理系統(tǒng)和有效的薪酬管理機(jī)制，為員工提供更好的福利，從而吸引高素質(zhì)的人才。通過管理制度和薪酬制度的調(diào)整激發(fā)員工工作熱情，提高工作效率，更好地為人民群眾服務(wù)。同時(shí)在設(shè)計(jì)過程中明確員工個(gè)人目標(biāo)和醫(yī)院整體目標(biāo)，統(tǒng)籌兼顧個(gè)人目標(biāo)和醫(yī)院整體目標(biāo)，通過增強(qiáng)員工能動(dòng)性共同努力推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展和個(gè)人目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（2）明確制度體系建設(shè)。隨著現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程不斷加速，衛(wèi)生事業(yè)不斷完善對醫(yī)院的發(fā)展提出了更明確的要求。醫(yī)院根據(jù)國家及社會(huì)對于醫(yī)療事業(yè)的要求，完善制度方針，建立醫(yī)院與社會(huì)相符的有效機(jī)制，完善監(jiān)督體系和醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，有效調(diào)整結(jié)構(gòu)。完善的體制需要體現(xiàn)以人民生命安全為重點(diǎn)，有效調(diào)動(dòng)內(nèi)部管理C制，保持醫(yī)院所有工作正常有序，突破各個(gè)點(diǎn)的工作機(jī)能，發(fā)揮每一個(gè)點(diǎn)的積極作用。同時(shí)醫(yī)院體制建設(shè)需要根據(jù)具體經(jīng)營情況來制訂方案，以調(diào)動(dòng)員工積極性為動(dòng)能，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，完善服務(wù)功能。

（3）提高管理水平，發(fā)揮醫(yī)院價(jià)值。醫(yī)院內(nèi)部劃分有不同的科室和部門，醫(yī)生護(hù)士離不開其他科室的協(xié)同配合，從醫(yī)生門診到檢查再到住院等一系列主體工作流程必須保持暢通，各科室必須各司其職，保持看病通道暢通無阻。有序的工作需要合理的管理制度，各科室的管理人員必須時(shí)刻關(guān)注工作動(dòng)態(tài)，提高工作的合理性和人性化，提高各科室之間的協(xié)調(diào)能力和配合度，從患者進(jìn)醫(yī)院到出醫(yī)院都需要各個(gè)環(huán)節(jié)有效銜接，保證患者能夠正常看病、檢查、治療等。引入先進(jìn)管理理念，提高服務(wù)水平，加強(qiáng)與外部交流，注重人才培養(yǎng)，提高醫(yī)院管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值，保證人民群眾看病順利，保障人民群眾的生命健康。

5.提高醫(yī)院管理水平的措施

醫(yī)院管理水平的提升不是紙上談兵，應(yīng)更注重實(shí)踐，以人為本，創(chuàng)新管理機(jī)制，調(diào)整薪酬體系，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督力度，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

（1）應(yīng)用人本管理理念。醫(yī)院應(yīng)注重以人為本，將醫(yī)務(wù)工作人員放在醫(yī)院核心位置。只有具備優(yōu)秀的醫(yī)生才能夠更好地為患者提供服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。建立信任機(jī)制，醫(yī)院管理通過信任機(jī)制使部門間互相尊重，平等互助，調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，通過機(jī)制來規(guī)范醫(yī)生的行為。建立激勵(lì)機(jī)制，適當(dāng)提高醫(yī)護(hù)人員的福利薪酬，最大限度地發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的工作職能，滿足工作人員的需求，保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，根據(jù)員工的具體情況進(jìn)行激勵(lì)。建立溝通機(jī)制，及時(shí)與員工進(jìn)行溝通，了解其所思所想及思想波動(dòng)情況，醫(yī)院通過溝通推動(dòng)管理工作的開展。另外，在醫(yī)院內(nèi)部要推進(jìn)文化建設(shè)，宣傳醫(yī)院核心文化，使醫(yī)院的核心文化深入人心。建立鮮明的文化價(jià)值體系，醫(yī)院的軟實(shí)力在于文化，很多方面都體現(xiàn)了醫(yī)院的形象，應(yīng)不斷完善并推動(dòng)文化發(fā)展，讓醫(yī)護(hù)人員以飽滿的熱情為醫(yī)院、為人民服務(wù)。

（2）創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式。醫(yī)院應(yīng)改變原有的管理模式，引進(jìn)適用于我國醫(yī)院的先進(jìn)模式，強(qiáng)化醫(yī)院的預(yù)算管理，為醫(yī)院發(fā)展提供制度保障。在新時(shí)代開展創(chuàng)新工作，這是醫(yī)院有效開展財(cái)務(wù)管理的重要保障，能夠推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有序開展。重視醫(yī)院預(yù)算編制工作，通過預(yù)算控制加強(qiáng)管理，為醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。這些預(yù)算應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)和藥品購買等。預(yù)算應(yīng)該由醫(yī)院決策委員會(huì)討論通過后實(shí)施，整個(gè)過程必須與醫(yī)院具體情況相結(jié)合。在實(shí)施中嚴(yán)格管控預(yù)算執(zhí)行情況，建立報(bào)告制度，財(cái)務(wù)部門審核各個(gè)單位之間執(zhí)行的具體情況，醫(yī)院在保障自身經(jīng)營情況的前提下利用自身優(yōu)勢，通過資金、品牌、技術(shù)等投資獲取經(jīng)濟(jì)利益，為醫(yī)院的發(fā)展注入資金，維持其長久發(fā)展。企業(yè)對成本進(jìn)行核算，建立內(nèi)部激勵(lì)和約束機(jī)制，核算評估管理工作的實(shí)施情況，充分利用醫(yī)院資源為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，幫助患者康復(fù)，提高醫(yī)院的競爭力。

（3）加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理。醫(yī)院管理應(yīng)明確總體質(zhì)量服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)具體情況設(shè)置目標(biāo)。首先，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，以現(xiàn)有知識(shí)為基礎(chǔ)，不斷提升其綜合能力，提高認(rèn)識(shí)，掌握更多專業(yè)技能，進(jìn)而提高醫(yī)務(wù)人員整體服務(wù)質(zhì)量。其次，提升服務(wù)意識(shí)，建立以人民群眾為主體的利益關(guān)系，提高醫(yī)務(wù)人員價(jià)值管理和健康思想，杜絕借職務(wù)謀利益的腐化思想。再次，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理，定期進(jìn)行維修保養(yǎng)，延長設(shè)備的使用壽命，同時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，及時(shí)替換落后設(shè)備，提高醫(yī)療整體服務(wù)質(zhì)量?？萍及l(fā)展為醫(yī)療活動(dòng)帶來新的技術(shù)，在新時(shí)代的技術(shù)要求下不斷更新，強(qiáng)化提升服務(wù)質(zhì)量的動(dòng)力。最后，加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流與互動(dòng)，不斷汲取其他機(jī)構(gòu)的先進(jìn)技術(shù)和理論，開展交流合作，參考先進(jìn)的管理方式，推動(dòng)醫(yī)院的改革和完善，充分發(fā)揮醫(yī)院的價(jià)值。

（4）做好執(zhí)行團(tuán)隊(duì)基本保障。醫(yī)院應(yīng)該從制度、人才激勵(lì)機(jī)制上為醫(yī)療服務(wù)人員提供最好的保障。醫(yī)院要制定發(fā)展戰(zhàn)略、明確前進(jìn)方向，不斷完善流程體系并有效貫徹執(zhí)行，建立優(yōu)秀的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，打造一支優(yōu)良的醫(yī)療隊(duì)伍，保障醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院要充分應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科技化、智能化發(fā)展，以高效的管理調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。醫(yī)院內(nèi)部要有良好的分配原則和管理方案，不同的科室和部門必須有明確的分工和職責(zé)規(guī)定。合理分配薪酬，推動(dòng)醫(yī)院管理體系的發(fā)展。為了保障薪酬制度的合理性，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立公平公正的考核制度，規(guī)范員工行為。考核成績與員工績效水平掛鉤，提高員工的管理能力和技術(shù)水平。醫(yī)院要制定培訓(xùn)策略，讓員工定期參加培訓(xùn)。醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)互相交流，建立科學(xué)合理的評價(jià)制度，使員工勞有所獲。

（5）提高監(jiān)督職能和醫(yī)務(wù)水平。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展和人民群眾的身體健康，因此醫(yī)院需要不斷完善監(jiān)督職能，加強(qiáng)監(jiān)督力度，對醫(yī)療過程進(jìn)行全面監(jiān)管。接受社會(huì)監(jiān)督，提高透明度，獲取病人及其家屬的認(rèn)可，在病人和家屬的監(jiān)督下提高醫(yī)務(wù)水平。

（6）合理運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)及新媒體技術(shù)的應(yīng)用有助于提高醫(yī)院工作效率，使得功能更加全面，信息更加具體化?，F(xiàn)在線上問診、線上預(yù)約等線上工作方式逐步適應(yīng)于大眾群體，看病不一定要去醫(yī)院，直接線上問專家。醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)也與信息技術(shù)息息相關(guān)，病人的信息與動(dòng)態(tài)等都能記錄共享，盡可能避免誤診或重診。合理運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，確保醫(yī)院工作高效運(yùn)行，保障人民群眾的身心健康。

6.結(jié)語

總而言之，醫(yī)院應(yīng)提高管理水平，充分發(fā)揮醫(yī)院的價(jià)值，這對于醫(yī)院的運(yùn)行與發(fā)展意義重大，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的管理水平?jīng)Q定著醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。醫(yī)院的管理系統(tǒng)涉及很多方面，這是一門值得深究的學(xué)問，它受到規(guī)模和資金的影響，醫(yī)院管理層要克服困難，不斷革新，完善醫(yī)院管理，建立完整的管理體系，以適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]趙霞,王力紅,趙昕,等.消毒供應(yīng)中心基于失效模式與效應(yīng)分析法的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐[J/OL].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2020(6):945-950.http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3456.r.20200327.0920.060.html,2020-03-29.

[2]歐雪群,莫喜萍,蘭艷梅,等.緊密型醫(yī)聯(lián)體管理模式對提升成員醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2020,36(6):844-846,849.

[3]周關(guān)東.強(qiáng)化醫(yī)院管理提高醫(yī)療服務(wù)水平[N].聯(lián)合時(shí)報(bào),2020-03-27(007).

第三篇：醫(yī)院行政管理工作中存在的問題及原因分析

醫(yī)院行政管理工作中存在的問題及原因分析

重慶市精神衛(wèi)生中心辦公室 羅書忠

【摘要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，對醫(yī)院管理行政提出了更高更細(xì)的要求。本文分析了醫(yī)院內(nèi)部行政管理的特點(diǎn)、現(xiàn)狀和存在的主要問題，探索新形勢下加強(qiáng)醫(yī)院行政管理，提出相應(yīng)的解決措施，促進(jìn)醫(yī)院行政管理的質(zhì)量和效率提高，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)不斷發(fā)展?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院 行政管理 特點(diǎn) 問題 措施

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療體制改革的不斷深入，人事制度、分配制度改革以及后勤服務(wù)社會(huì)化等制度的建立，醫(yī)療市場的競爭愈加激烈，醫(yī)院由單一型向集團(tuán)化的趨勢發(fā)展。醫(yī)院的行政管理模式也必然會(huì)由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型管理向現(xiàn)代化的職業(yè)型管理發(fā)展，對醫(yī)院行政管理工作提出更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院的行政管理依然存在管理體系不健全、組織結(jié)構(gòu)多樣化、行政人員構(gòu)成復(fù)雜、管理經(jīng)驗(yàn)少和行政流程不合理等一系列問題。醫(yī)院如何在競爭中求得生存和發(fā)展，除了要有一支強(qiáng)大的醫(yī)、教、研專業(yè)人才隊(duì)伍，服務(wù)質(zhì)量的高低和儀器設(shè)備的先進(jìn)與否外，還必須具備先進(jìn)的行政管理理論，科學(xué)的管理模式，必須不斷完善醫(yī)院行政管理制度、優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程、建立富有特色的醫(yī)院行政文化、營造良好的醫(yī)院行政環(huán)境、科學(xué)合理應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)等措施來促進(jìn)醫(yī)院行政管理水平的提高，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、行政管理在醫(yī)院管理中的特點(diǎn)與作用

行政管理作為醫(yī)院戰(zhàn)略管理中的一個(gè)重要組成部分，它涵蓋醫(yī)療

管理之外的全部內(nèi)容，是醫(yī)院全面建設(shè)的基礎(chǔ)工程，能否科學(xué)合理地搞好行政管理與醫(yī)院能否快速健康地發(fā)展息息相關(guān)，抓好行政管理方能為醫(yī)院醫(yī)療中心工作順利展開提供強(qiáng)力保障，確保醫(yī)院社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、內(nèi)部安全。行政管理是培養(yǎng)過硬作風(fēng)的載體，是展示醫(yī)院內(nèi)外部形象的關(guān)鍵，醫(yī)院工作人員的工作作風(fēng)、遵守紀(jì)律程度、儀表形象、精神面貌都需要高質(zhì)量的行政管理做后盾。

隨著改革的不斷深化和市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善，傳統(tǒng)行政管理工作模式也受到了很大沖擊。主要是因?yàn)槟承┽t(yī)務(wù)人員受拜金主義、利己主義、享樂主義等不正之風(fēng)的影響，價(jià)值取向產(chǎn)生偏移；對醫(yī)院管理體制改革不理解，有抱怨和畏難情緒，其價(jià)值觀與醫(yī)院發(fā)展要求相左；不能正確地對待自己與醫(yī)院的關(guān)系，不能自覺規(guī)范工作中的言行舉止，損害了醫(yī)院形象。因此，加強(qiáng)醫(yī)院行政管理工作，化解醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)患人員中存在的矛盾和問題，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員良好的工作作風(fēng)，展示醫(yī)院的醫(yī)療形象、人員形象、精神面貌是當(dāng)前醫(yī)院管理工作者的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)。

二、目前醫(yī)院行政管理工作現(xiàn)狀及存在的問題

（一）管理體系不健全，組織結(jié)構(gòu)多樣化。

醫(yī)院在快速發(fā)展的同時(shí)受到市場經(jīng)濟(jì)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，醫(yī)院行政管理缺乏科學(xué)的管理體系，完善的管理制度，高素質(zhì)的管理人才，嚴(yán)重制約了醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；由于行政管理者缺乏專業(yè)的管理知識(shí)，難以建立科學(xué)、全面的醫(yī)院管理體系，使得醫(yī)院的整體工作效率不高，員工的工作積極性不高，甚至出現(xiàn)“磨洋工”混工資的現(xiàn)象；傳統(tǒng)醫(yī)

院在組織結(jié)構(gòu)上的復(fù)雜性和多樣化，導(dǎo)致管理機(jī)構(gòu)臃腫，人浮于事，事浮于人，辦事流程混亂，辦事效率低下。醫(yī)院現(xiàn)存的行政管理、后勤服務(wù)的管理機(jī)制已不適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)、教、研、工作發(fā)展的需要，不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療服務(wù)需求。因此，醫(yī)院亟待深化改革。

（二）行政管理人員的構(gòu)成復(fù)雜。

中國傳統(tǒng)的管理概念的影響，使得醫(yī)院行政人員的構(gòu)成較復(fù)雜，目前醫(yī)院既是一個(gè)多方位、多層次、多功能的福利經(jīng)營性事業(yè)單位，又是一個(gè)知識(shí)密集型、科技含量較高的復(fù)雜服務(wù)性系統(tǒng)。醫(yī)院行政管理受傳統(tǒng)的管理概念的影響，使得醫(yī)院行政人員的構(gòu)成較復(fù)雜，大多由衛(wèi)生技術(shù)人員、軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)復(fù)員人員、工人崗位轉(zhuǎn)崗人員、頂替就業(yè)人員等構(gòu)成；醫(yī)院目前沒有從高等管理院校畢業(yè)直接走上行政管理崗位工作。從以上可以看出目前醫(yī)院管理者來源復(fù)雜，素質(zhì)參差不齊，管理水平有待提高。

（三）行政管理人員缺乏行政管理經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)院行政管理人員具有管理專業(yè)學(xué)歷者少，知識(shí)面狹窄，在專業(yè)、學(xué)歷、知識(shí)和年齡結(jié)構(gòu)布局不合理，多憑資歷、經(jīng)驗(yàn)和行政命令進(jìn)行管理，工作中缺乏科學(xué)性思維和創(chuàng)新意識(shí)，管理技能嚴(yán)重落后，工作缺少活力，無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院行政管理的實(shí)踐性和創(chuàng)新性要求。由于當(dāng)前醫(yī)院對行政人員的培養(yǎng)力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如衛(wèi)生技術(shù)人員，加之缺乏現(xiàn)代管理知識(shí)和技能，大多數(shù)行政人員仍在“干中學(xué)，學(xué)中干”，感到工作壓力大、工作效率低下。他們雖然從事醫(yī)院的行政管理工作，但離職業(yè)化要求相差較遠(yuǎn)，這樣的管理隊(duì)伍很難對醫(yī)院進(jìn)行有效的管

理。有少數(shù)管理者在其位不謀其政，工作缺乏主動(dòng)性，遇事怕得罪人，出現(xiàn)扯皮、推諉等現(xiàn)象。因此，要想在這樣的管理背景下獲得較高的管理水平是很艱辛的。

（四）行政流程設(shè)置不合理，缺乏科學(xué)的管理制度體系。醫(yī)院的行政事務(wù)管理流程如人事管理流程、科研管理流程、知識(shí)管理流程、后勤管理流程、事務(wù)匯報(bào)和審批流程、績效評價(jià)流程等要么過于簡單，要么層層疊疊過于復(fù)雜，缺乏科學(xué)合理常規(guī)的行政流程，無法建立科學(xué)、全面的醫(yī)院管理體系。要使流程“流動(dòng)”起來，必須設(shè)計(jì)科學(xué)的組織控制程序，保障組織運(yùn)轉(zhuǎn)和成員活動(dòng)始終朝著組織目標(biāo)前進(jìn)。在組織程序各要素中，工作流程設(shè)計(jì)、信息傳遞方式直接影響工作效率。目前，無論是涉及單個(gè)部門的工作，還是涉及多個(gè)部門的工作，大多數(shù)都依靠工作慣例、公文的協(xié)調(diào)指揮，以及粗線條的工作規(guī)則來流轉(zhuǎn)。工作人員沒有具體的操作手冊指導(dǎo)，一旦遇到較為復(fù)雜的工作情況或?qū)λ幍墓ぷ髑闆r不夠熟悉，就會(huì)出現(xiàn)工作漏洞或重復(fù)，大大降低工作效率。

（五）行政管理部門職責(zé)交叉重疊。

各部門和各級職務(wù)的職責(zé)范圍規(guī)定過于籠統(tǒng)，工作內(nèi)容只有大致概念和分類，缺乏更加精確明晰的界限。對于各級職務(wù)、職責(zé)的確定，有的只是照搬上級規(guī)定或他人經(jīng)驗(yàn)，甚至只是文字上的簡單歸類，未能結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和特點(diǎn)，因地制宜地對工作內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化。

內(nèi)部管理相關(guān)職責(zé)規(guī)定，無法滿足管理活動(dòng)快速發(fā)展的需要?，F(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，有效管理的最重要目標(biāo)在于有效地供給，以滿足顧客 的需求。在醫(yī)院行政管理中，除患者外，與行政管理者相對的部門和個(gè)人也是“顧客”，管理部門具體職責(zé)內(nèi)容應(yīng)隨著“顧客”需要和管理發(fā)展需要而及時(shí)調(diào)整。然而，醫(yī)院的部門職責(zé)范圍和內(nèi)容未能與時(shí)俱進(jìn)，管理者權(quán)責(zé)不明，職責(zé)不清，造成職責(zé)“真空”地帶，部門之間職責(zé)推諉扯皮等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

（六）協(xié)調(diào)機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)不暢。

協(xié)調(diào)手段過分依賴于正式溝通，沒有發(fā)揮非正式溝通的正效應(yīng)等問題，致使協(xié)調(diào)機(jī)制面對復(fù)雜工作狀況時(shí)難以高效運(yùn)轉(zhuǎn)。上級部門因其關(guān)注點(diǎn)不同，往往對下級提請的協(xié)調(diào)事項(xiàng)置若罔聞。有的部門領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)協(xié)調(diào)意識(shí)不夠，平級協(xié)調(diào)的難度較大，若一個(gè)事項(xiàng)涉及多個(gè)部門，主辦部門往往不愿主動(dòng)與平級協(xié)辦部門協(xié)調(diào)，使待辦事項(xiàng)遲遲無法啟動(dòng)；有時(shí)即使主辦部門積極與同級協(xié)辦部門協(xié)調(diào)，卻因協(xié)辦部門的“冷落”而挫傷積極性。同時(shí)，有的分管領(lǐng)導(dǎo)之間缺乏積極性或者溝通意識(shí)，增加協(xié)調(diào)的復(fù)雜性和協(xié)調(diào)成本，現(xiàn)有的協(xié)調(diào)機(jī)制常常難以應(yīng)對。

（七）激勵(lì)機(jī)制“缺位”。

醫(yī)院薪酬機(jī)制有待完善，存在苦樂不均現(xiàn)象，干多干少一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣，缺乏有效的工作評價(jià)機(jī)制；有看重傳統(tǒng)的評先進(jìn)、樹典型方式，缺乏有針對性的激勵(lì)措施。雖然醫(yī)院投入了一定的資源進(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè)，激發(fā)干部的責(zé)任心和道德潛質(zhì)來打造醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)工作隊(duì)伍，但由于步入了形式化“誤區(qū)”，導(dǎo)致激勵(lì)機(jī)制難以發(fā)揮作用。

三、提升行政管理工作效率的途徑和方法。

（一）科學(xué)設(shè)置醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)院管理制度。醫(yī)院要和諧的發(fā)展，必須有良好的秩序、穩(wěn)定的機(jī)制、健全的規(guī)章制度做保障。實(shí)施能級管理，有效發(fā)揮各級、各類人員的主觀能動(dòng)性，是充分發(fā)揮管理效能的有效途徑。

1、科學(xué)設(shè)置醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)院行政管理部門的機(jī)構(gòu)設(shè)置和職位設(shè)置是否合理，對醫(yī)院管理效率的高低起著重要作用。只有科學(xué)合理設(shè)置崗位，并確定科學(xué)的職位職能，才能有效的管理醫(yī)院，形成一個(gè)暢達(dá)、高效、有力的行政指揮系統(tǒng)，提高行政管理工作效能，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)院整體工作的順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。

醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置要協(xié)調(diào)，精簡，高效和權(quán)責(zé)相稱。行政管理機(jī)構(gòu)是一個(gè)協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的系統(tǒng)，其結(jié)構(gòu)如何，對醫(yī)院這個(gè)大系統(tǒng)的整體功能的發(fā)揮有著重大影響。行政管理機(jī)構(gòu)又是由多個(gè)部門、多個(gè)層次組成，行使著許多重要的權(quán)力。在機(jī)構(gòu)設(shè)置充分考慮到：一是應(yīng)整合過時(shí)規(guī)章中關(guān)于職責(zé)劃分的內(nèi)容，按現(xiàn)代管理過程的需要，調(diào)整各部門的內(nèi)部管理職責(zé)，使每個(gè)部門的職責(zé)都能夠符合組織整體管理和發(fā)展的需要。二是要統(tǒng)一權(quán)責(zé)，進(jìn)行科學(xué)合理分工，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，使運(yùn)行程序簡便，運(yùn)行機(jī)制協(xié)調(diào)、完善、暢通，細(xì)化各部門管理職責(zé)的內(nèi)容。三是定期總結(jié)工作中新出現(xiàn)的工作內(nèi)容，按相關(guān)性原則落實(shí)到有關(guān)部門職責(zé)中。盡量避免部門職責(zé)交叉，不能避免時(shí)應(yīng)明確主次關(guān)系，避免工作無責(zé)任部門現(xiàn)象。四是決策層領(lǐng)導(dǎo)調(diào)整和變動(dòng)時(shí)，要及時(shí)明確和調(diào)整分工，避免因工作失去指導(dǎo)而造成脫節(jié)。醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)要隨著社會(huì)的發(fā)展、環(huán)境的變遷，不斷發(fā)展變革。

2、完善醫(yī)院管理制度。醫(yī)院要建成集醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)培訓(xùn)、科學(xué)研究、公共衛(wèi)生、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的綜合服務(wù)體系；提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，滿足人們的健康需求，獲取最佳的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，必須建立一整套行之有效的管理制度，并且在管理實(shí)踐中不斷總結(jié)、修改和補(bǔ)充，使之日趨完善，從而構(gòu)建起科學(xué)的管理體系，協(xié)調(diào)的組織結(jié)構(gòu)，為醫(yī)院發(fā)展提供良好的服務(wù)平臺(tái)。

科學(xué)設(shè)置醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)就要完善醫(yī)院的行政管理制度，實(shí)現(xiàn)管理制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。在完善科室制度、黨委辦公室管理制度、院辦工作制度、院務(wù)公開制度、醫(yī)務(wù)公開制度、會(huì)議制度、請示報(bào)告制度、文件管理制度等醫(yī)院常規(guī)制度的基礎(chǔ)上，可以結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況靈活性的建立一些具有本院特色創(chuàng)新性的管理制度。如：2001年醫(yī)院根據(jù)本院特點(diǎn)和當(dāng)時(shí)的工作實(shí)際情況制定了《“三重一大”議事規(guī)則》，被市衛(wèi)生局肯定，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)推廣。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院管理人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)院行政管理人員隊(duì)伍建設(shè)，提高管理干部辦事能力、服務(wù)能力和創(chuàng)新能力等方面的綜合素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，具有十分重要的意義。隨著衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入，醫(yī)院傳統(tǒng)的用人機(jī)制已不能適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的競爭，建立科學(xué)合理的用人機(jī)制是擺在醫(yī)院管理者面前的一項(xiàng)攻堅(jiān)課題。同時(shí)，醫(yī)院原有的人事制度、分配制度越來越不能適應(yīng)飛速發(fā)展的社會(huì)變革，尤其是醫(yī)院行政管理層表現(xiàn)出的年齡比例不恰當(dāng)、性別比例不平衡、辦事效率低、工作作風(fēng)不深入等現(xiàn)象，嚴(yán)重制約了醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，挫傷了醫(yī)務(wù)人員的

積極性和創(chuàng)造性。

1、構(gòu)建高素質(zhì)創(chuàng)新型管理人員隊(duì)伍的原則。一是德才兼?zhèn)涞脑瓌t，要堅(jiān)持把政治素質(zhì)放在首位，在重視對管理人員實(shí)際工作能力考核的同時(shí)，加強(qiáng)對其政治信念、道德素養(yǎng)等的考核；二是隊(duì)伍結(jié)構(gòu)優(yōu)化原則。結(jié)構(gòu)的優(yōu)化目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是高素質(zhì)、高學(xué)歷、高效能、低年齡的“三高一低”的構(gòu)成方式；三是效益性原則，管理就是要有效益，管理創(chuàng)新就是因?yàn)樾б娌桓呋虿缓枚M(jìn)行的改革，如果創(chuàng)新的成本太高，沒有效益或效益低下，那么創(chuàng)新就是無效或不成功的；四是合理流動(dòng)原則，允許管理人員合理流動(dòng)。

2、建立一支政治堅(jiān)定、技術(shù)過硬的管理隊(duì)伍。醫(yī)院要對傳統(tǒng)的干部管理體制進(jìn)行改革，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在醫(yī)院管理人才的選拔和使用上做出新的嘗試。一是轉(zhuǎn)變管理理念，加大選拔培養(yǎng)新時(shí)期管理人才的力度，使選拔優(yōu)秀管理人才形成制度化，通過公開條件、公開競爭的方法，擇優(yōu)選擇有志管理事業(yè)，熟悉業(yè)務(wù)、具有奉獻(xiàn)精神德才兼?zhèn)洌哂袆?chuàng)新能力的年輕干部到管理崗位；二是在用人制度上強(qiáng)調(diào)柔性化，改變傳統(tǒng)的命令式管理模式，以構(gòu)建具有凝聚力的管理者群體為目標(biāo)，樹立重學(xué)歷更重能力，重資歷更重潛力，重人才更重品德的觀念，打破論資排輩、年齡界線，不拘一格地大膽使用管理干部。在實(shí)際工作中，要讓年輕人置身于“問題”之中，在解決問題的實(shí)踐中去領(lǐng)悟思路，讓他們“歷盡艱辛”，經(jīng)受挫折，培養(yǎng)和造就具有創(chuàng)新和創(chuàng)造意識(shí)的管理者；三是行政管理部門切忌人員過多，應(yīng)從科學(xué)性和整體性出發(fā)，定崗定員，根據(jù)人員的特征合理分

配工作，做到任務(wù)分解、職能到位、責(zé)任到位、人員素質(zhì)到位。在日常工作中各成員應(yīng)做到相互配合、相互協(xié)作，共同完成工作完成。

3、建立科學(xué)合理的醫(yī)院管理人員教育培訓(xùn)制度。一是制定醫(yī)院管理人才培養(yǎng)的中長期計(jì)劃，設(shè)立醫(yī)院管理人才培養(yǎng)基金，把內(nèi)部管理人員培訓(xùn)工作當(dāng)作重要任務(wù)來抓，營造重視管理的良好氛圍，將管理人員培訓(xùn)納入到醫(yī)院人才建設(shè)的軌道上來。制定切實(shí)可行的、適合醫(yī)院改革發(fā)展形勢需要的管理人才培養(yǎng)計(jì)劃。二是在培訓(xùn)內(nèi)容和方式上，可采取把中青年管理人員送出去，將管理學(xué)專家請進(jìn)來以及到知名醫(yī)院參觀、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式，提高管理人員的理論水平和實(shí)踐能力，加強(qiáng)管理角色和團(tuán)隊(duì)意識(shí)的培養(yǎng)。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理人員的管理知識(shí)的培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)創(chuàng)新醫(yī)院管理，增強(qiáng)核心競爭力，醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)，管理藝術(shù)與執(zhí)行力提升等內(nèi)容。

4、建立健全醫(yī)院管理人員激勵(lì)和考核機(jī)制。一是建立穩(wěn)定管理隊(duì)伍的激勵(lì)機(jī)制，在職稱晉升和崗位待遇上適當(dāng)給予政策傾斜，改變做管理工作缺乏職業(yè)安全感的狀況。二是完善公正的考核機(jī)制，公正科學(xué)的考核機(jī)制是醫(yī)院管理人員篩選、調(diào)控機(jī)制的基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，考核評價(jià)的結(jié)果將給醫(yī)院決策者起到直接導(dǎo)向的作用?？陀^的考核評價(jià)方法是著力推進(jìn)實(shí)績考核，建立管理人員業(yè)績考核檔案，健全考核指標(biāo)體系，堅(jiān)持定性和定量相結(jié)合，將考核結(jié)果與管理人員留用、晉升和崗位待遇直接掛鉤。三是建立進(jìn)退有序的代謝機(jī)制。在嚴(yán)把醫(yī)院管理人員入口的基礎(chǔ)上要注重疏通出口，實(shí)行任期目標(biāo)制管理，建立正常的辭職、離職、待崗，調(diào)整不稱職、不勝任現(xiàn)任干部等制度，使

醫(yī)院管理人才隊(duì)伍在競爭中建立，在動(dòng)態(tài)中發(fā)展。

5、要逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化。衛(wèi)生改革正逐步向縱深發(fā)展，醫(yī)療保障體系的不斷完善以及人們健康意識(shí)的提高對醫(yī)療服務(wù)需求的層次和量都有了較高要求，這些客觀上促進(jìn)了醫(yī)院管理隊(duì)伍的職業(yè)化發(fā)展，促使醫(yī)院管理者成為醫(yī)院管理的專家和行家。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化，是醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)療體制改革所帶來的困難和挑戰(zhàn)的有效途徑，也是提高醫(yī)院管理水平的必然選擇。因此，醫(yī)院要在管理隊(duì)伍的制度建設(shè)上下功夫，如通過加強(qiáng)管理人員的職業(yè)化培訓(xùn)、建立醫(yī)院后備管理人員隊(duì)伍和醫(yī)院管理人員院內(nèi)輪崗交流等措施，建立一支充滿生機(jī)和活力的高素質(zhì)職業(yè)化管理隊(duì)伍，為醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展提供有力的保障。

總之，必須重視選人、育人和用人的機(jī)制創(chuàng)新，建立人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低、人才結(jié)構(gòu)合理、充滿生機(jī)和活力的運(yùn)行機(jī)制，從而建立一支素質(zhì)高業(yè)務(wù)好的職業(yè)化管理隊(duì)伍。

（三）優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程

醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程可以分為核心流程和輔助流程。相對于醫(yī)院營銷、院前急救、門診流程、急診流程、住院流程、臨床診斷、臨床檢驗(yàn)、麻醉與手術(shù)、臨床護(hù)理、藥品管理、跟蹤服務(wù)等醫(yī)院的核心流程；人事管理流程、科研管理流程、知識(shí)管理流程、后勤管理流程、事務(wù)匯報(bào)和審批流程、績效評價(jià)流程等行政流程是輔助流程。但是，行政流程決非處于次要地位，行政流程涉及面廣，運(yùn)行復(fù)雜，合理的行政流程能夠促進(jìn)臨床科室更好地完成其職能工作。否則，容易給臨床科

室增加各種各樣的負(fù)擔(dān)，增加不必要的行政成本，從而影響醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展。

我院行政流程亟待制定和完善，改變重“管理”，輕“服務(wù)”的管理作風(fēng)。行政流程設(shè)置的目的是為醫(yī)院各職能部門提供直接、快速、全面的服務(wù)，以保障、支持、督導(dǎo)、評價(jià)臨床科室工作，努力為核心流程的效益最大化做貢獻(xiàn)。設(shè)置行政流程時(shí)應(yīng)充分考慮如何方便各職能部門工作的開展，臨床科室核心流程的實(shí)現(xiàn)。將以職能劃分層級管理模式，改變?yōu)橐粤鞒虒?dǎo)向式的扁平化的網(wǎng)絡(luò)型組織管理模式，形成首尾相接、完整連貫的行政管理流程，加快內(nèi)部事務(wù)的流轉(zhuǎn)速度和執(zhí)行力度；全心全意為臨床服務(wù)，為臨床科室減負(fù)，只有這樣才能讓患者滿意，讓員工滿意，讓醫(yī)院更能適應(yīng)市場的變化。

（四）完善內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制

現(xiàn)在醫(yī)院機(jī)構(gòu)規(guī)模龐大，科室部門眾多，沒有有效的協(xié)調(diào)，就會(huì)各自為政，難以履行各部門的職能。完善內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，不斷增進(jìn)部門溝通協(xié)作即建立職責(zé)分明、流程明晰、資源共享、協(xié)調(diào)一致的管理模式。組織內(nèi)部，部門之間、成員之間既獨(dú)立分工又無間協(xié)作，共同為醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)而努力，使組織能夠憑借暢通的工作流程實(shí)現(xiàn)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

1、強(qiáng)調(diào)全體管理者的協(xié)調(diào)主體地位，變被動(dòng)協(xié)調(diào)為主動(dòng)協(xié)調(diào)。各部門必須打破部門利益壁壘，圍繞全局管理目標(biāo)與其他部門積極協(xié)作，才能完成整個(gè)工作過程。因此，在所有管理層次上的成員都是協(xié)調(diào)的主體。在管理過程中，由客體到主體地位的轉(zhuǎn)變，使每個(gè)工作環(huán)

節(jié)的管理者不得不與其他環(huán)節(jié)的管理者主動(dòng)溝通和協(xié)調(diào)。

2、有效分權(quán)和授權(quán)，發(fā)揮不同協(xié)調(diào)主體的潛力。比如適當(dāng)分權(quán)，發(fā)揮決策層副職的協(xié)調(diào)潛力，盡量減少平行協(xié)調(diào)和垂直協(xié)調(diào)交織的復(fù)雜局面。適度授權(quán)，解決院辦公室協(xié)調(diào)力量不足問題。因體制原因，辦公室與決策層屬上下級關(guān)系，與其他各部門處于平行關(guān)系，協(xié)調(diào)力量和作用有限。因此，應(yīng)通過適度授權(quán)來增強(qiáng)辦公室的協(xié)調(diào)力量。配置一定數(shù)量的具有職位相當(dāng)、綜合協(xié)調(diào)能力強(qiáng)、溝通技能好的人員到協(xié)調(diào)崗位，并通過工作規(guī)章明確授權(quán)。

3、有效利用非正式溝通，改善協(xié)調(diào)績效。人們通常習(xí)慣于依賴正式溝通渠道來完成協(xié)調(diào)，這是基于在封閉狀況下的信息不對稱造成的謹(jǐn)慎決策行為。作為正式溝通的補(bǔ)充，在內(nèi)部管理中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)“人性化”的非正式溝通在協(xié)調(diào)中的作用，以滿足組織成員社會(huì)交往的需要，提供快速、有效的溝通途徑，有利于改善組織績效。

（五）建立公正的考評體系。

行政管理工作，要把制度化管理與人性化管理結(jié)合起來，建立嚴(yán)格的考評激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，鼓勵(lì)和引導(dǎo)管理人員敢于承擔(dān)責(zé)任，勇于開拓進(jìn)取，使他們的潛力充分發(fā)揮出來，以提高執(zhí)行力。

1、堅(jiān)持目標(biāo)激勵(lì)。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際，每年提出醫(yī)院發(fā)展的階段性目標(biāo)，和各科室建設(shè)的發(fā)展要求，并把長期戰(zhàn)略化解成短期目標(biāo)，把責(zé)任分解落實(shí)到人，同時(shí)還要明確達(dá)標(biāo)后的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)。

2、堅(jiān)持考評激勵(lì)。制定貼合醫(yī)院實(shí)際的《工作質(zhì)量考核實(shí)施細(xì)

則》，將行政管理工作納入《實(shí)施細(xì)則》，依據(jù)《實(shí)施細(xì)則》量化管理，實(shí)施獎(jiǎng)懲。制定《實(shí)施細(xì)則》的目的不是為了束縛人，而是為了引導(dǎo)人、激勵(lì)人，使全院醫(yī)護(hù)人員明白應(yīng)該做什么，怎樣做，怎樣才能做得更好。

（六）和諧管理，營造良好的人際關(guān)系。

行政管理的基本理念是本著以人為本的原則，在整個(gè)管理過程中，要把尊重人、信任人、激勵(lì)人貫穿于管理的全過程。一是處理問題要站在醫(yī)院建設(shè)的角度；二是要充分理解醫(yī)院在發(fā)展中出現(xiàn)的不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，包括人與人的矛盾，領(lǐng)導(dǎo)與群眾的矛盾；三是允許提出不同意見，真正做到“大肚能容天下難容之事”。管理者要通過理想信念的培育、感情的交流、形象的感召、情緒的感染和心理的共鳴等來激發(fā)被管理者的內(nèi)在動(dòng)力，積極創(chuàng)造和諧民主的工作氛圍，使醫(yī)護(hù)人員樹立強(qiáng)烈的主人翁意識(shí)，與醫(yī)院成為“命運(yùn)、責(zé)任、利益共同體”，從而達(dá)到和諧管理，共謀發(fā)展之目的。

和諧管理應(yīng)把握的幾個(gè)問題：

1、要重視人的非理性因素。醫(yī)院擁有多個(gè)部門，要想實(shí)現(xiàn)和諧運(yùn)作除發(fā)揮嚴(yán)密的組織機(jī)構(gòu)和嚴(yán)格的規(guī)章制度等作用外，還特別應(yīng)該重視人的非理性因素。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員的工作更重要的是能夠體現(xiàn)自身價(jià)值，同時(shí)，他們還希望更多地受到尊重、關(guān)心，并建立和睦的人際關(guān)系。因此，醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值、意志、情感、心態(tài)等因素越來越應(yīng)該受到重視同時(shí)，管理者還要通過理想信念的培育，感情的交流，形象的感召，情緒的感染和心理的共鳴等來激發(fā)被管理者的

內(nèi)在動(dòng)力，以達(dá)到和諧發(fā)展。

2、要防止管理中一團(tuán)和氣。加強(qiáng)行政管理要防止和克服輕制度，重人情，輕管理，重和氣；如果把握不好，容易出現(xiàn)人情味過濃，制度觀念弱化，以情代管，放任自流的問題。因此，在行政管理當(dāng)中，要切實(shí)搞好思想統(tǒng)一，提高思想覺悟；切實(shí)發(fā)揮好各級各類人員作用、協(xié)調(diào)好各類關(guān)系；切實(shí)把握好情與理的度，妥善處理各種問題和矛盾，防止一團(tuán)和氣。

3、制定管理措施要強(qiáng)化“理”。管理措施要合乎大眾認(rèn)同的人倫、人性、人道、人權(quán)等基本理念。要管的合理，日常管理要有理性，危機(jī)管理要有理智，沖突管理要立足于理解，避免情緒化、極端化、片面化、絕對化。防止“小事弄大，大事弄炸”；管理過程要順理成章，管理行為要合情合理，要尊重合理化建議和合理要求，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員自我組織、自我教育、自我完善；多調(diào)理，少折騰，多一些微調(diào)，少一些“一刀切”，尤其要關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的情緒變化，愛護(hù)積極情緒，調(diào)動(dòng)疲勞情緒，轉(zhuǎn)化消極情緒，化解極端情緒。

現(xiàn)代醫(yī)院離不開高效的行政管理，加強(qiáng)醫(yī)院行政管理工作, 有助于加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)部門之間的聯(lián)系，增強(qiáng)整體的凝聚力，對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生重要的推動(dòng)和促進(jìn)作用。只有充分發(fā)揮人的智慧，才能進(jìn)一步深化醫(yī)院行政管理工作的改革，才能確保醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)健康有序的發(fā)展。提高醫(yī)院的行政管理水平是加強(qiáng)醫(yī)院民主管理、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、增強(qiáng)職工的責(zé)任感、調(diào)動(dòng)群眾的積極性、推動(dòng)醫(yī)院改革和發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵部分。通過對行政人員的教育培訓(xùn)，使新的行政管理理論只是得

到普及，使醫(yī)院行政人員的整體素質(zhì)和工作能力得到提高。醫(yī)院的行政管理水平提高后，使醫(yī)院更主動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境，明確中長期發(fā)展方向和目標(biāo)，提升行政決策和行政管理水平以及醫(yī)院的核心競爭力。并且將從根本上改善醫(yī)院管理環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，從整體上防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。不斷滿足人民群眾健康需求的能力，增進(jìn)醫(yī)患雙方的相互理解，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的醫(yī)療服務(wù)。最終建立起以“服務(wù)”為宗旨，以“病人”為中心的人民滿意的現(xiàn)代化醫(yī)院。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 曹玉芳.提高醫(yī)院科主任隊(duì)伍整體素質(zhì)的思考[J].中國醫(yī)院管理雜志，2000，20（11）：47.[2] 張思成.醫(yī)院管理應(yīng)注意的幾個(gè)問題 [J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2005，1 : 9 8.[3] 周曉玲，李偉明.我院中層干部選拔任用制度改革與成效［J］.中國醫(yī)院，2005，9（5）：43-44.[4] 鄭延松，歐陽亞迪，陳志來，武強(qiáng)，范利.談優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009年10月第16期.[6] 席酉民.1管理變革與領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)1 西安：西安交通大學(xué)出版社，1999168.

第四篇：當(dāng)前醫(yī)院管理發(fā)展中存在的問題及對策

【摘要】

在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中，醫(yī)療市場在不斷完善和發(fā)展，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭越來越激烈。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要多種資源的優(yōu)勢整合，發(fā)揮資金、人才、物力等各個(gè)方面的作用，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，達(dá)到醫(yī)療改革所需要的標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際的工作中要逐漸實(shí)現(xiàn)高度統(tǒng)一的管理體系，使醫(yī)院管理向精細(xì)化與信息化的方向發(fā)展。本文首先分析了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在的問題及其成因，并結(jié)合具體的情況提出了有效的解決對策，積極解決所面臨的問題。促進(jìn)經(jīng)濟(jì)方式的多元化，合理降低醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，使成本管理更加精細(xì)化與規(guī)范化，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力。促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)水平的提高，全面提升服務(wù)水平，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)發(fā)展；問題；成因；有效對策

新的時(shí)期，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，各個(gè)醫(yī)院在醫(yī)療市場上面臨著越來越激烈的競爭，一些公立醫(yī)院的優(yōu)勢地位逐漸發(fā)生了改變。同時(shí)各醫(yī)院也已經(jīng)意識(shí)到，傳統(tǒng)的體制已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，傳統(tǒng)的醫(yī)療資源優(yōu)勢對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的促進(jìn)作用越來越小。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過程中，必須采取有效的措施解決所存在的問題，加強(qiáng)文化建設(shè)，從根本上解決人才儲(chǔ)備不足的問題，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，確保物力配合的合理性等等。采取多元化的方式，促進(jìn)醫(yī)療資源公平配，使醫(yī)院管理模式更加的規(guī)范化、科學(xué)化，有效促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。對成本進(jìn)行不斷降低，充分結(jié)合現(xiàn)有資源，能為患者和社會(huì)提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在的主要問題及其形成的原因

1.“以人為本”理念沒有全面的貫徹，醫(yī)院文化建設(shè)有待完善

當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)際情況是，過于形式化、表面化，活動(dòng)華而不實(shí)，醫(yī)院干部職工缺乏積極性，無法凝聚醫(yī)務(wù)人員的力量，阻礙醫(yī)院的管理與發(fā)展。文化是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，可是部分醫(yī)院只是片面的認(rèn)識(shí)文化建設(shè)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中沒有充分發(fā)揮文化建設(shè)的重要作用，相反卻成了薄弱環(huán)節(jié)，從整體上看醫(yī)院文化建設(shè)不到位。時(shí)間長了，醫(yī)院對文化建設(shè)并不熱衷，抑制了文化對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用。甚至有個(gè)別醫(yī)院過于追求經(jīng)濟(jì)利益，盲目追求業(yè)績水平，從而忽視了先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的落實(shí)，給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)長足發(fā)展帶來了不利。

2.缺少完善的管理體系

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，目前大部分醫(yī)院在實(shí)際的管理活動(dòng)中，缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，忽視了法律、經(jīng)濟(jì)等專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，同時(shí)與其它醫(yī)院缺少良好的溝通，在管理經(jīng)驗(yàn)的交流互動(dòng)上非常少，甚至沒有。由于長期受到傳統(tǒng)管理體系的影響，新時(shí)期管理體系的持續(xù)更新受到阻礙，無法得到有效的優(yōu)化與升級。給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來很大的阻力，導(dǎo)致其在實(shí)踐中出現(xiàn)眾多問題。新形勢下的醫(yī)院必須缺少先進(jìn)的管理體系，因此導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部資源與外部資源無法有機(jī)結(jié)合，影響了醫(yī)院良好聲譽(yù)的形成，很難獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益和更好地社會(huì)效益。

3.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)內(nèi)控執(zhí)行力不足

很多t院的經(jīng)管部門缺乏有效的管理手段，在內(nèi)部控制上缺乏有效的執(zhí)行力，比如在財(cái)務(wù)預(yù)算、審計(jì)核算、成本控制、成本考核等方面管理手段落后，造成資金利用率長期得不到有效提升。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中信息化建設(shè)沒有充分發(fā)揮其作用，管理手段不先進(jìn)，醫(yī)院對于數(shù)字化信息系統(tǒng)建設(shè)比較滯后。影響了財(cái)務(wù)預(yù)算的真實(shí)性和系統(tǒng)化，給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來不利的影響。

4.缺少專業(yè)的經(jīng)營管理人才

在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理過程中，人才也是影響其發(fā)展的主要因素，由于我國現(xiàn)行的醫(yī)療體制原因，很多醫(yī)院相關(guān)的人才機(jī)制不健全，財(cái)務(wù)、審計(jì)及一些經(jīng)營管管部門都是非專業(yè)人員構(gòu)成，在管理意識(shí)、管理理論、接受能力等方面都存在一定的不足。大部分醫(yī)院里即有豐富管理經(jīng)驗(yàn)又有實(shí)踐能力的經(jīng)濟(jì)管理人才非常少，受到管理理論與實(shí)踐能力的多重限制，直接影響了經(jīng)營管理人才的儲(chǔ)備。同時(shí)制度不配套，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平要想提高是很難的。

二、有效解決醫(yī)院經(jīng)濟(jì)中存在問題的對策

1.提高對醫(yī)院文化建設(shè)的重視程度，全面貫徹“以人為本”的價(jià)值觀

醫(yī)院應(yīng)該從實(shí)際的工作中加強(qiáng)文化建設(shè)，樹立文化建設(shè)的意識(shí)，進(jìn)行全面的執(zhí)行和貫徹。進(jìn)一步完善醫(yī)院的文化建設(shè)方面的規(guī)章制度，確保醫(yī)院的文化建設(shè)活動(dòng)順利進(jìn)行，增強(qiáng)醫(yī)院的軟實(shí)力。加大力度宣傳醫(yī)院的文化理念，使全體員工都能夠更加的了解醫(yī)院，堅(jiān)持“以人為本”，從而提高工作人員對醫(yī)院的歸屬感，提高自己對醫(yī)院的認(rèn)同度。新時(shí)期的醫(yī)院一定要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，在工作中全面的貫徹“以人為本”的價(jià)值觀與管理理念，積極挖掘與發(fā)揚(yáng)醫(yī)院內(nèi)在文化，加強(qiáng)文化建設(shè)。提升干部職工的文化素養(yǎng)，提升全醫(yī)院服務(wù)水平與質(zhì)量，最終促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增加。

2.建立并健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系

醫(yī)院應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)成本投入與遠(yuǎn)期經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，重視成本控制的重要意義，采取有效措施從源頭上加強(qiáng)對成本支出的有效控制。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院管理精細(xì)化水平，制定嚴(yán)格的成本管理計(jì)劃，充分發(fā)揮成本控制對醫(yī)院資源優(yōu)化配置的作用。結(jié)合實(shí)際情況建立財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，通過先進(jìn)的技術(shù)手段，加強(qiáng)審計(jì)控制、績效控制，嚴(yán)格控制醫(yī)院的額外支出。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要提高重視程度，完善相關(guān)的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理給予大力的支持，積極爭取政府的醫(yī)療投入，提高管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)成本的規(guī)范化管理。

3.大力加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的內(nèi)控力，進(jìn)行合理控制

控制經(jīng)營成本，嚴(yán)格控制每一個(gè)環(huán)節(jié)，采取科學(xué)的管理手段，有效提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。嚴(yán)格控制診療護(hù)理工作的每一環(huán)節(jié)，以提升管理的實(shí)效性。采用先進(jìn)的信息系統(tǒng)嚴(yán)格核算采購材料、庫存、領(lǐng)用等每一環(huán)節(jié)，杜絕出現(xiàn)因?yàn)闆]有計(jì)劃采購引起的浪費(fèi)、積壓等問題。制定成本指標(biāo)，真實(shí)反映醫(yī)院的運(yùn)營和耗材情況，嚴(yán)格按照相關(guān)科室的請購單來進(jìn)行，合理控制醫(yī)院的成本。展多勞多得、按勞分配的制度，按分配制度進(jìn)行分配。

4.加強(qiáng)醫(yī)院人才培養(yǎng)模式的建立，提高相關(guān)人員的專業(yè)素質(zhì)，積極培養(yǎng)經(jīng)管人才

在醫(yī)院的經(jīng)營過程中，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，對醫(yī)院管理水平的提升具有重要的意義。在經(jīng)營管理人才的培養(yǎng)過程中，創(chuàng)新醫(yī)院人才管理模式，不但要培養(yǎng)專業(yè)的人才還要引進(jìn)優(yōu)秀的人才。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況拓寬人才引進(jìn)渠道，優(yōu)化人才招聘模式，通過內(nèi)部與外部雙重方式，優(yōu)化人才管理模式。同時(shí)，應(yīng)該樹立良好的參與意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，改變傳統(tǒng)的觀念，在工作中不斷的積累經(jīng)驗(yàn)，從根本上提升自身的專業(yè)素質(zhì)，讓員工的創(chuàng)造性得以充分調(diào)動(dòng)。

三、結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中受到多種不利因素的影響，本文就針對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有關(guān)問題進(jìn)行了分析。在實(shí)踐工作中，“以人為本”理念沒有全面的貫徹，缺少完善的管理體系，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)內(nèi)控執(zhí)行力不足，缺少專業(yè)的經(jīng)營管理人才等。因此，在醫(yī)改的大背景下，我們必須正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要性，使管理、人力、資金等多方面的要素進(jìn)行整合。提出醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理與成本控制的有效策略，解決所存在的問題，進(jìn)一步改善醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)自身的成本控制，有效降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)院在激烈的市場競爭中保持可持續(xù)發(fā)展的競爭力，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化。

參考文獻(xiàn)：

[1]李榮.淺談新制度下醫(yī)院全成本核算中存在的問題及對策[J].醫(yī)藥,2016(11).

[2]劉志榮.淺析醫(yī)院成本核算中存在的問題及解決對策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2016(12).

[3]唐藝榮.新制度下醫(yī)院全成本核算與會(huì)計(jì)核算一體化存在的問題及對策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2014(35).

第五篇：當(dāng)前醫(yī)院管理發(fā)展中存在的問題及對策

摘要：

我國區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展過程中仍存在資金匱乏、無系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用率低等多方面問題。針對發(fā)展過程中存在的問題應(yīng)給予多渠道的籌資、規(guī)范信息標(biāo)準(zhǔn)、提高信息化的應(yīng)用水平等措施，以促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息化快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：

區(qū)域醫(yī)療；信息化；問題；發(fā)展對策

區(qū)域性衛(wèi)生信息化是在一定區(qū)域內(nèi)給予衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、患者及醫(yī)療支付方等信息數(shù)字化存儲(chǔ)，并輸送衛(wèi)生數(shù)據(jù)和技術(shù)平臺(tái)。其在提高醫(yī)療服務(wù)效率及質(zhì)量以及安全、降低醫(yī)療費(fèi)用等方面已經(jīng)取得成效，被視為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢[1]。從2003年起我國就已經(jīng)致力于建設(shè)基于社區(qū)的區(qū)域醫(yī)療信息化，通過不同模式的探索，已取得了一定成效，但伴有資金、技術(shù)、人才、標(biāo)準(zhǔn)等問題，相關(guān)問題也將影響著區(qū)域醫(yī)療信息化的發(fā)展[2]。本文就區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展中存在的問題及對策作如下綜述。

1.國內(nèi)外區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展現(xiàn)狀

1.1國外區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展情況

（1）美國。自20世紀(jì)80年代末起美國以社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)為主探索區(qū)域衛(wèi)生信息共享領(lǐng)域，多因技術(shù)不成熟、信息化水平低、無有效的商業(yè)模式等被迫終止。在2004年提出2014年建立國家衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，開始了新一輪的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，至2007年已有約20個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息組織實(shí)現(xiàn)了臨床數(shù)據(jù)分享[3]。

（2）挪威。在2003年末已實(shí)現(xiàn)由公立醫(yī)院、地方政府管理的超過30年的醫(yī)院劃分的5大衛(wèi)生組織的衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)。并提出：

1）加強(qiáng)以網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)為基礎(chǔ)的信息標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)安全等建設(shè)，以保證電子數(shù)據(jù)和信息的傳輸。

2）在網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上開展衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)事務(wù)部間的工作，并通過電子采集、存儲(chǔ)、處理患者的信息，處理財(cái)務(wù)。

3）開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)。

4）公眾在網(wǎng)絡(luò)上查詢、獲取相關(guān)的衛(wèi)生信息。

（3）英國。英國從2005年起建設(shè)了為公民給予終身的電子健康記錄的交流、標(biāo)準(zhǔn)化的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。已完成自不同醫(yī)院轉(zhuǎn)移電子病歷、動(dòng)態(tài)圖像，為信息傳輸提供依據(jù)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化聯(lián)網(wǎng)。

（4）澳大利亞。衛(wèi)生部支持研究機(jī)構(gòu)、電信共同實(shí)施的區(qū)域醫(yī)療信息化，降低了醫(yī)療費(fèi)用、轉(zhuǎn)換為遠(yuǎn)程診斷、治療、虛擬化監(jiān)護(hù)、電話的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)形成。

1.2國內(nèi)區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展情況

2003年起致力于實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息化，2005年第一次提出區(qū)域協(xié)同醫(yī)療的服務(wù)模式，并優(yōu)化了傳統(tǒng)的服務(wù)模式。此后陸續(xù)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)接診等區(qū)域醫(yī)療信息協(xié)同服務(wù)。并在2006年由北京同仁眼科醫(yī)院、華西醫(yī)院等負(fù)責(zé)實(shí)施“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”的項(xiàng)目。

2.國內(nèi)區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展存在的問題

（1）資金匱乏。國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予的補(bǔ)償機(jī)制不完善，許多醫(yī)院仍需自己完善。醫(yī)院管理層不明確信息化意義，不愿意對信息化投資，或只將有限的資金花費(fèi)在購買硬件設(shè)施，不主動(dòng)購買高質(zhì)量軟件，致使資金投入不當(dāng)[4-5]。

（2）缺少頂層設(shè)計(jì)和規(guī)范化的信息體系。從2003年起沒有對全國和區(qū)域的醫(yī)療信息資源進(jìn)行規(guī)劃，缺少針對信息化同一平臺(tái)共享或點(diǎn)對點(diǎn)的接口實(shí)現(xiàn)共享的整體構(gòu)造。對信息化建設(shè)不重視，無支持醫(yī)療信息交換和共享的標(biāo)準(zhǔn)。

（3）法律法規(guī)欠缺，政策和醫(yī)保支付不匹配。區(qū)域醫(yī)療信息化也是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)接診等傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展而成。缺少對醫(yī)療衛(wèi)生政策、醫(yī)保支付的制度規(guī)范，會(huì)阻止信息化的發(fā)展。需要相應(yīng)的.法律來制約與治療相關(guān)的多個(gè)機(jī)構(gòu)的工作完成。目前我國仍未有針對保護(hù)患者隱私、醫(yī)療信息的所有權(quán)等的法律法規(guī)。

（4）商業(yè)運(yùn)營欠缺。區(qū)域醫(yī)療信息化主要通過政府投資，融資渠道狹窄。專業(yè)化和規(guī)模過小、財(cái)力不足等無法實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息化，缺少對信息化的投入意愿。經(jīng)營需要大量的人力物力財(cái)力投入，需引進(jìn)更多的機(jī)構(gòu)支持。

（5）基礎(chǔ)薄弱、應(yīng)用率低。多數(shù)醫(yī)院只是使用醫(yī)療信息化于財(cái)務(wù)支出的費(fèi)用管理，很少進(jìn)行電子病歷、醫(yī)囑的錄入系統(tǒng)。尚無存儲(chǔ)的診療信息，嚴(yán)重缺少數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、存儲(chǔ)的設(shè)備，信息采集站點(diǎn)少等區(qū)域醫(yī)療信息化是由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化基礎(chǔ)轉(zhuǎn)變而成，基層信息化水平低，制約著區(qū)域醫(yī)療信息化的發(fā)展。

（6）缺乏技術(shù)、人才。當(dāng)前的區(qū)域信息化平臺(tái)、技術(shù)多是從國外引進(jìn)，國內(nèi)技術(shù)還需不斷的改進(jìn)。目前仍缺少擁有較高技術(shù)研究能力、臨床知識(shí)、先進(jìn)的管理理念支持的高效研發(fā)、維護(hù)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)。

（7）平臺(tái)建設(shè)。應(yīng)有高穩(wěn)定性、安全性等業(yè)務(wù)連貫性保障的信息平臺(tái)，需全面建設(shè)數(shù)據(jù)及異地系統(tǒng)備份等。需要大量的人力、物力財(cái)力以支撐平臺(tái)建設(shè)的維護(hù)和升級。平臺(tái)建設(shè)的成本效益的優(yōu)化程度直接關(guān)系到信息化的完成度。

3.發(fā)展對策

（1）創(chuàng)造社會(huì)投資。針對信息化建設(shè)和維護(hù)所需的大量人力物財(cái)力，政府的支持是保障。已有研究提出，對信息化投資仍主要來源于政府和衛(wèi)生部門[6]。政府需建立穩(wěn)定的、資金不斷的渠道，加強(qiáng)分析投入的成效，以確保投入有效。此外，還應(yīng)依據(jù)制定的政策，積極鼓勵(lì)有興趣的電信、銀行、醫(yī)院集團(tuán)等社會(huì)資源投入信息化的建設(shè)中來，以擴(kuò)大資金來源的途徑，互利互贏。

（2）規(guī)范信息化標(biāo)準(zhǔn)。我國已制定了《健康檔案基本構(gòu)架與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等完成數(shù)據(jù)集成、交換的信息標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，但仍需加快制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以促進(jìn)信息化建設(shè)的發(fā)展。

（3）規(guī)范法律法規(guī)、醫(yī)保支付、信息安全?；颊叩碾p向轉(zhuǎn)接診中出現(xiàn)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例、遠(yuǎn)程會(huì)診診斷的責(zé)任劃分等均涉及法律法規(guī)、政策、醫(yī)療支付等方面。法律法規(guī)、政策及制度的完善是相關(guān)職能、立法部門的重要工作，并需注重患者隱私安全的保護(hù)[7]。

（4）積極建設(shè)運(yùn)營模式運(yùn)營模式效果仍需進(jìn)一步的驗(yàn)證，現(xiàn)無成功模式。我國的投資薄弱，仍需加強(qiáng)引進(jìn)投資項(xiàng)目。尋找穩(wěn)定的投資是建設(shè)運(yùn)營模式的工作重點(diǎn)。繼續(xù)積極的研究建設(shè)運(yùn)營模式，政府o予有效的支持政策，鼓勵(lì)區(qū)域建設(shè)可自我運(yùn)營并生存的信息化運(yùn)營模式。

（5）建立績效評價(jià)體系、定期評價(jià)、定期對信息化的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評價(jià)，醫(yī)療信息交換有利于減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療質(zhì)量，掌握成本、收益，及時(shí)指明政策的制定、調(diào)整方向。目前尚無系統(tǒng)的評價(jià)體系和評估方法。應(yīng)持續(xù)研究評價(jià)方法，以完成系統(tǒng)的績效的評價(jià)，為開展評估提供有效的依據(jù)[8]。

4.展望

區(qū)域醫(yī)療信息化是醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展向標(biāo)，即使只有少數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予實(shí)施，但仍然顯示出信息技術(shù)針對醫(yī)療醫(yī)院調(diào)整的趨勢，信息共享模式會(huì)提供更高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)時(shí)期短暫、仍在探索試點(diǎn)，研究受限于對信息共享、技術(shù)等研究，缺乏系統(tǒng)的理論依據(jù)、富有說服力的研究成果，因此，加強(qiáng)建設(shè)系統(tǒng)和研究成果具有重要意義。相信隨著法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、政策的完善，新的醫(yī)改方案將帶領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療信息化進(jìn)入一個(gè)高速發(fā)展的狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]葛朋,彭夢晶.區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)的建設(shè)及應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2016,(5):70-73.

[2]陳敏,劉寧.我國醫(yī)療信息化發(fā)展方向及熱點(diǎn)分析[J].中華醫(yī)院管理雜志,2016,(8):601-603.

[3]盧長偉,王飛,吳昊,等.國內(nèi)外區(qū)域協(xié)同醫(yī)療建設(shè)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].中國醫(yī)院管理,2017,(2):49-51.

[4]劉亞靜.網(wǎng)絡(luò)信息化背景下醫(yī)療檔案信息共享存在的問題及對策探討[J].河北醫(yī)學(xué),2014,(5):878-880.

[5]姜賢飛,鐘彥,謝娟,等.西部地區(qū)區(qū)域醫(yī)療信息化效果及其影響因素的調(diào)查--以西部某知名三甲醫(yī)院為例[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,(20):3721-3724.

[6]王艷軍,鄭建中,張愛蓮,等.我國區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)政策分析[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2016,(8):47-49.

[7]何史林,王娜,張震江,等.軍地醫(yī)療聯(lián)合體體系中信息化平臺(tái)建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].中國數(shù)字