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第一篇：臨床路徑實(shí)施方案

我于xx年末在國(guó)家臨床藥師培訓(xùn)基地吉林高校附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓(xùn)并回院工作，我院開頭建立了臨床藥師制度，經(jīng)過一段時(shí)間的籌備工作，臨床藥學(xué)室在王琦院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)宣吉浩的高度重視及大力支持下，在20xx年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺始終一人開展相關(guān)工作，但這半年通過自身的不懈努力和學(xué)習(xí)，積累了豐富的臨床藥學(xué)工作閱歷，圓滿完成預(yù)定的各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)，并為今后的臨床藥學(xué)工作順暢進(jìn)展制定了詳盡的'工作方案。

目前我已開展及將要開展的臨床藥學(xué)工作方案如下：

一、制定了臨床藥學(xué)工作制度及年度工作目標(biāo)

首先制定了《臨床藥學(xué)室各項(xiàng)工作職責(zé)與制度》，同時(shí)制定了20xx年年度工作方案、工作目標(biāo)，并準(zhǔn)時(shí)做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。

二、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥懲處力度

臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析，每月點(diǎn)評(píng)一次，點(diǎn)評(píng)結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時(shí)制定了《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項(xiàng)整治

樂觀參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理工作，對(duì)實(shí)行抗菌藥物三級(jí)管理發(fā)揮了實(shí)質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達(dá)不到上級(jí)的要求。每月按時(shí)進(jìn)行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及評(píng)價(jià)。另外每月依據(jù)規(guī)定，固定對(duì)出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)價(jià)。

點(diǎn)評(píng)住院病歷時(shí)發(fā)覺我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個(gè)問題：

1)抗菌藥物使用率過高；

2)抗菌藥物使用時(shí)間過長(zhǎng)；

3)抗菌藥物選擇不合理；

4)單次劑量不合理；

5)預(yù)防用藥給藥時(shí)機(jī)不合理；

6)抗菌藥物給藥頻率不合理；

7)抗菌藥物更換藥物不合理；

8)聯(lián)合用藥不合理；

9)無(wú)指證使用抗菌藥物等等問題。

四、6月份對(duì)門診、急診電子處方進(jìn)行全樣本點(diǎn)評(píng)，發(fā)覺存在以下幾個(gè)問題：

1)無(wú)診斷；

2)診斷與用藥不符；

3)給藥頻次不合理；

4)單次劑量不合理；

5)重復(fù)用藥；

6)聯(lián)合用藥不合理等問題。

五、努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍

始終留意和加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高，虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。

六、目前已開展的項(xiàng)目如下

一)每月按時(shí)書寫：

1、藥歷三份；

2、案例分析一份；

3、病例爭(zhēng)辯兩份。

二)正在開展的工作：

1、已在部分療區(qū)開展：

(1)用藥干預(yù)并有填寫記錄單；

(2)藥品信息詢問并有填寫記錄表；

(3)入院患者藥學(xué)評(píng)估并有填寫記錄表；

(4)臨床實(shí)踐填寫記錄單；

(5)參加會(huì)診并有填寫會(huì)診記錄單；

(6)進(jìn)行住院患者用藥狀況調(diào)查并填寫表格等工作。

2、下一步方案開展的工作：

(1)在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄

(2)出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。

三)每月按時(shí)上報(bào)到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)或資料信息：按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計(jì)抗菌藥費(fèi)比例、抗菌藥費(fèi)總額、用藥強(qiáng)度(ddds)、使用率等各項(xiàng)指標(biāo)及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計(jì)。

七、目前存在的問題與不足

盡管近半年來臨床藥學(xué)工作取得了小小的成果與進(jìn)步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項(xiàng)目未能開展運(yùn)行起來，與全盛全國(guó)先進(jìn)水平還存在著很大的差距。

具體表現(xiàn)在：

1、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探究、摸索之中，各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進(jìn)步和完善； 2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實(shí)踐工作閱歷和力氣，對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高；

3、臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)，大力支持對(duì)在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和連續(xù)教育工作；

4、臨床藥學(xué)室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

第二篇：項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案范文

**鎮(zhèn)**村美麗鄉(xiāng)村建設(shè)工作實(shí)施方案

為全面完成鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府下達(dá)我村的農(nóng)村綠化和環(huán)境整治工作任務(wù)，進(jìn)一步加快我村綠化步伐，提升鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，有效改善全村農(nóng)村環(huán)境綜合治理工作，不斷改善村容村貌，全力推進(jìn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，提升農(nóng)村人居環(huán)境質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合我村實(shí)際，制定以下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十八大三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以建設(shè)美麗鄉(xiāng)村為抓手以鎮(zhèn)工作會(huì)議精神為動(dòng)力，堅(jiān)持以人為本，緊緊圍繞“田園美、村屯美、生活美”的美麗鄉(xiāng)村建設(shè)目標(biāo)，以“綠化、凈化、美化、亮化”為治理核心內(nèi)容，加大對(duì)農(nóng)村投資力度，深入開展農(nóng)村綠化、環(huán)境綜合治理工作，徹底解決農(nóng)村環(huán)境臟、亂、差問題，整體提升農(nóng)村人居環(huán)境質(zhì)量，推進(jìn)鄉(xiāng)村綠化全覆蓋，把我村的生態(tài)環(huán)境再提高一個(gè)新的層次，促進(jìn)我村各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展。

二、工作原則

1、堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、屬地分工負(fù)責(zé)的原則。村委會(huì)是屬地綠化造林、養(yǎng)護(hù)和環(huán)境整治的責(zé)任主體，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)是本轄區(qū)的第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)是主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、監(jiān)督、檢查本村的各項(xiàng)工作。

2、堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃、精心建設(shè)的原則。嚴(yán)守建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，精心組織實(shí)施，確保規(guī)劃到位、建設(shè)到位、治理到位。根據(jù)本行政村實(shí)際情況，突出各自特色，梯次推進(jìn)，同時(shí)并舉，逐步提高。在工作達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)美麗一村、示范一村。

3、堅(jiān)持廣泛動(dòng)員、全民參與的原則。建立健全政府支持、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與、企業(yè)與個(gè)人投資等激勵(lì)機(jī)制，合力推進(jìn)鄉(xiāng)村綠化、環(huán)境整治工作。

4、堅(jiān)持造林標(biāo)準(zhǔn)、制度保障的原則。各項(xiàng)綠化、環(huán)境整治工作要依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按照管理辦法考核，用制度推動(dòng)綠化造林與環(huán)境整治有機(jī)結(jié)合，健康發(fā)展。

三、工作目標(biāo)

20__年通過植樹造林、道路邊溝建設(shè)、垃圾無(wú)害化處理、污水凈化、廁所畜禽場(chǎng)所治理、路燈安裝、院落環(huán)境治理、田園環(huán)境治理等重點(diǎn)工作，改善環(huán)境，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村宜居、舒適、生態(tài)、美麗的目標(biāo)。

四、工作重點(diǎn)及指導(dǎo)

綠化造林工作：

(一)工作重點(diǎn)

1、村屯綠化。村內(nèi)的坑塘魚池、空閑隙地綠化美化，進(jìn)村路、環(huán)村路以及村屯內(nèi)所有街道兩側(cè)植滿栽嚴(yán)，家庭院落果樹點(diǎn)綴，新植喬木1500株以上，樹木總量達(dá)到3000株以上。

2、溝渠、村路的綠化。村委會(huì)要完成好自已轄區(qū)內(nèi)所有的總干、干渠、支渠以及鄉(xiāng)路、村路的完善與改造。對(duì)缺苗斷條的地段，要做好新造和補(bǔ)栽工作，合理增加網(wǎng)格密度，提高栽植標(biāo)準(zhǔn)，加快缺口部分的封閉合攏，保證造林標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)防護(hù)功能。

4、村委會(huì)所在地綠化。村委會(huì)的綠化面積要達(dá)到所占地面積的30%，所有空間栽嚴(yán)補(bǔ)齊，與周邊道路，村屯，溝渠等綠化融為一體，增加林木覆蓋率。

以上幾項(xiàng)綠化工程中樹種的選擇、苗木規(guī)格等要點(diǎn)，按《盤錦市鄉(xiāng)村綠化造林指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，當(dāng)年造林成活率確保達(dá)到國(guó)家造林技術(shù)規(guī)程要求的85%以上，力爭(zhēng)達(dá)到95%以上。當(dāng)年秋季或次年春季補(bǔ)植以后，整體成活率和保存率均要達(dá)到100%。

環(huán)境整治工作：

一、主要工作任務(wù)

(一)以道路、邊溝建設(shè)為內(nèi)容，全面實(shí)施暢通工程

在全村實(shí)施道路、邊溝建設(shè)工程，各村主要道路要全部實(shí)現(xiàn)硬質(zhì)化，次要道路及宅間路要采用簡(jiǎn)易硬化鋪設(shè)。路面寬度主要道路不少 - 2 -

于5米，次要道路不少于3.5米，兩側(cè)路肩各為0.5米。三年內(nèi)完成全市農(nóng)村道路治理任務(wù)。20__年一半以上的道路治理要通過省級(jí)驗(yàn)收，消滅泥土路。要采取包溝到戶的方式，對(duì)村內(nèi)邊溝進(jìn)行清理、疏通。有條件的可采取u型槽、混凝土預(yù)制插板或毛石進(jìn)行護(hù)砌，邊溝應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定寬度、深度，確保暢通實(shí)用。全村各邊溝要實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，并與生態(tài)氧化塘相連，便于污水排放處理。堅(jiān)決杜絕侵占邊溝問題。

工作要求：

搞好規(guī)劃設(shè)計(jì)。要將方便村民與村莊發(fā)展結(jié)合起來，本著既實(shí)用又科學(xué)的原則，對(duì)道路、邊溝建設(shè)進(jìn)行規(guī)劃，確保建設(shè)有序推進(jìn)。

嚴(yán)抓工程質(zhì)量，并組織村民代表全程參與質(zhì)量監(jiān)督，確保工程質(zhì)量。

做好管理維護(hù)。要加大道路、邊溝的維修養(yǎng)護(hù)和設(shè)施農(nóng)業(yè)場(chǎng)所管理力度，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)維修，定期清理邊溝，不斷提高設(shè)施農(nóng)業(yè)管理水平，確保設(shè)施良好運(yùn)行。

(二)以垃圾無(wú)害化處理為內(nèi)容，全面實(shí)施凈化工程

對(duì)全垃圾進(jìn)行全面治理，治理村內(nèi)河塘，實(shí)現(xiàn)無(wú)污水塘、臭水溝，河塘水面無(wú)垃圾、雜物和漂浮物，消除垃圾堆和衛(wèi)生死角，杜絕垃圾隨意傾倒、丟棄問題。

工作要求：

樹立全域治理意識(shí)。農(nóng)村環(huán)境治理是個(gè)大概念，不僅包括村莊內(nèi)部，更包括村落之間、田間地頭，要明確治理范圍，抓好全域治理。

統(tǒng)籌安排治理工作。要將村內(nèi)與村外統(tǒng)籌起來，將鄉(xiāng)村與村莊統(tǒng)籌起來，將治理與管理統(tǒng)籌起來，將近期治理與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展統(tǒng)籌起來，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，全面治理，確保實(shí)效。

(三)以污水凈化為內(nèi)容，全面實(shí)施碧水工程

全村要引導(dǎo)村民規(guī)范排放生活污水，徹底杜絕污水亂排亂放問題。要采取生態(tài)方式科學(xué)處理污水，按照人均1至3平方米的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)完善生態(tài)氧化塘，氧化塘與邊溝相通，塘內(nèi)大量栽植水葫蘆、蘆葦?shù)妊?- 3 -

化效果好的植物，實(shí)現(xiàn)生活污水100%統(tǒng)一收集和生態(tài)處理。同時(shí)，村里要建立污水處理設(shè)施，并確保設(shè)施運(yùn)行良好。

工作要求：

科學(xué)建設(shè)。建設(shè)生態(tài)氧化塘要與村內(nèi)原有坑塘相結(jié)合，充分利用已有地勢(shì)條件，避免重復(fù)建設(shè)、資源浪費(fèi)。要充分考慮污水排放總量，因條件限制生態(tài)氧化塘不能滿足處理需要時(shí)，可考慮修建生態(tài)邊溝，利用邊溝進(jìn)行污水生態(tài)氧化塘。

強(qiáng)化管理。指導(dǎo)、監(jiān)督村民將污水排入邊溝，避免因固體垃圾混入造成邊溝堵塞或生態(tài)氧化塘垃圾沉淀。同時(shí)，定期對(duì)氧化塘進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，保證塘內(nèi)水生植物存活率。

(四)以廁所、畜禽場(chǎng)所整治為內(nèi)容，全面實(shí)施糞便科學(xué)利用工程

全村要全面取締戶外簡(jiǎn)易廁所，農(nóng)戶私廁要100%進(jìn)院并定期清掏，鼓勵(lì)私廁進(jìn)入室內(nèi)，保持清潔衛(wèi)生。畜禽要徹底杜絕散養(yǎng)，圈養(yǎng)率達(dá)到100%。規(guī)?；B(yǎng)殖場(chǎng)要建設(shè)糞便貯存池，定期轉(zhuǎn)運(yùn)處理。同時(shí)，村里要建立養(yǎng)殖糞便處理設(shè)施，并確保設(shè)施運(yùn)行良好。

工作要求：

加強(qiáng)管理。對(duì)糞便要定期清掏，保證廁所及畜禽糞便得到及時(shí)處理。夏季要加大清掏頻次，及時(shí)撒藥，防止蚊蠅孳生，盡量消除異味。運(yùn)輸過程中，要采取封閉方式運(yùn)輸，防止糞便遺灑。

科學(xué)利用。要將糞便處理與科學(xué)利用結(jié)合起來，普通農(nóng)戶產(chǎn)生的糞便要及時(shí)收集，經(jīng)過適當(dāng)處理后全部還田。規(guī)模化養(yǎng)殖場(chǎng)集中的村屯，要建設(shè)相應(yīng)的畜禽糞便無(wú)害化處理設(shè)施，科學(xué)處理糞便，實(shí)現(xiàn)糞便100%利用。

(五)以路燈安裝為內(nèi)容，全面實(shí)施亮化工程

按照三年內(nèi)讓村屯亮起來的要求，根據(jù)各村實(shí)際，在村屯安裝路燈。本著經(jīng)濟(jì)實(shí)用的原則，科學(xué)確定路燈樣式，盡量選擇投資少、能效高的路燈種類。20__年安裝路燈不少于15盞。

工作要求：

科學(xué)安裝。要根據(jù)村內(nèi)人員分布、道路長(zhǎng)度等實(shí)際情況，科學(xué)選定路燈位置，合理確定路燈基數(shù)及間距，力爭(zhēng)讓所有路燈發(fā)揮最大效用。堅(jiān)持集中、招標(biāo)采購(gòu)，最大限度節(jié)約資金。

加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)。要及時(shí)維修或更換受損照片設(shè)施，設(shè)施維修及時(shí)率、完好率達(dá)到100%。同時(shí)，要根據(jù)不同季節(jié)特點(diǎn)，合理設(shè)置開啟、關(guān)閉時(shí)間，方便村民夜間出行。

(六)以院落環(huán)境整治為內(nèi)容，全面實(shí)施美化工程

實(shí)行“豬圈、廁所、灰堆、柴草堆、雜物堆”五進(jìn)院，柴草灰要有專門的儲(chǔ)存設(shè)施，加強(qiáng)雜物堆放管理，適當(dāng)進(jìn)行分類，確保整齊有序;組織農(nóng)民加強(qiáng)庭院的清掃保潔，做到干凈整潔。充分尊重農(nóng)民意愿，引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)條件允許的農(nóng)戶建設(shè)院墻，結(jié)合蔬菜、 種植進(jìn)行必要的庭院綠化，條件較好的還可以進(jìn)行庭院硬化。

從村村實(shí)際出發(fā)，制定并宣傳環(huán)境保潔制度、綠化管養(yǎng)制度等村規(guī)民約，知曉率達(dá)到100%。

工作要求：

保證干凈整潔。要將干凈整潔作為農(nóng)村院落環(huán)境整治的基本要求，引導(dǎo)農(nóng)戶加大對(duì)院內(nèi)衛(wèi)生的清掃保潔力度，使院內(nèi)條件與整體環(huán)境相協(xié)調(diào)。

尊重農(nóng)民意愿。院落環(huán)境整治過程中，要充分考慮農(nóng)村實(shí)際和農(nóng)戶習(xí)慣，不搞“一刀切”，通過引導(dǎo)教育充分發(fā)揮農(nóng)民積極性，從實(shí)際出發(fā)進(jìn)行整治，在保證干凈整潔的基礎(chǔ)上，不斷改善院落環(huán)境。

(七)以建設(shè)美麗田園為內(nèi)容，全面實(shí)施全域環(huán)境治理工程

適當(dāng)提高村委會(huì)所在地治理標(biāo)準(zhǔn)。主次道路硬化率要達(dá)到100%。邊溝全部實(shí)現(xiàn)生態(tài)建設(shè)。垃圾全部集中清運(yùn)，專業(yè)化處理，環(huán)境衛(wèi)生全天候保潔。污水統(tǒng)一收集，100%進(jìn)入污水處理廠處理。亮化設(shè)施到位，主次干道兩側(cè)全部實(shí)現(xiàn)亮化，路燈間距50米。

工作要求：

在做好村莊環(huán)境治理的同時(shí)，切實(shí)做好村莊周邊環(huán)境治理?，F(xiàn)存的田園垃圾在環(huán)境衛(wèi)生綜合整治階段要全部清理完畢，徹底杜絕垃圾