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第一篇：縣醫(yī)院健康扶貧實施方案

封丘縣人民醫(yī)院健康扶貧實施方案

健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的重大舉措，是精準扶貧、精準脫貧基本方略的重要實踐，為扎實推進健康扶貧各項工作順利開展，特制定本實施方案。

一、主要目標

緊緊圍繞讓農(nóng)村貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求，進一步健全大病保險制度和重大疾病救治制度，農(nóng)村貧困人口大病得到及時有效救治和保障，個人就醫(yī)費用負擔大幅減輕;大力開展健康促進活動，優(yōu)化貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加強貧困人口健康管理，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平;加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，確保縣、鄉(xiāng)、村有達到標準化建設(shè)要求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，明顯提高貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。到2020年，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為了深化醫(yī)改的重要任務(wù)安排部署，切實把此項任務(wù)落到實處，要求成立健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責健康扶貧工程的方案制定、組織實施和考核督查工作，逐項抓好健康扶貧工作任務(wù)落實。領(lǐng)導(dǎo)小組如下：

組 長：齊振岳

副組長：郭宗仁 曹金明 黃濟亮 成 員：孫中建 喬希強 劉自民 韓樂松 鄧明奇 王瓊敏 王慶華 康希彬 胡 培 張樹政 賈朝陽 高士康

三、政策措施

（一）實行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費。貧困患者在我院住院實行先診療后付費，并設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助 “一站式”信息交換和即時結(jié)算，貧困患者只需負擔自付醫(yī)療費用。

(二)提高貧困戶住院保障水平。提高罹患兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先心病房間隔缺損、兒童先心病室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等9種重大疾病的患者。可享受城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障待遇，不設(shè)起付線，縣級、市級、省級定點醫(yī)療機構(gòu)的支付比例分別為80%、70%、65%。貧困患者在享受重特大疾病醫(yī)療保障補償后，按照大病保險、大病補充保險等有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)補償待遇。各縣（市、區(qū)）民政部門要按照有關(guān)規(guī)定對救治對象提供救助，對自付費用仍有困難的患者，積極引導(dǎo)社會慈善資源予以幫助。

(三)推進單病種控費。對建檔立卡貧困人口患兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等9個病種，進行單病種控費，減輕醫(yī)療費用負擔。(四)切實控制醫(yī)藥費用過快上漲。嚴格落實《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》(國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號)，采取綜合措施堅決遏制醫(yī)療費用不合理增長。加快分級診療制度建設(shè)，逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動。

(五)設(shè)立扶貧病房(病床)。在相應(yīng)科室設(shè)立扶貧專用病房，對建檔立卡貧困人口減免相關(guān)費用，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。

(六)為建檔立卡貧困人口免費提供健康管理和簽約服務(wù)。為每位建檔立卡貧困人口免費建立規(guī)范化的電子健康檔案，為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦和高血壓、糖尿病、重性精神病患者等人員免費提供健康體檢、隨訪和轉(zhuǎn)診等服務(wù)，健康隨訪次數(shù)每年不少于2次，簽約服務(wù)分免費包和付費包。建檔立卡貧困人口重點對象簽約服務(wù)覆蓋率達100%。

(七)按照國家項目范圍和要求，實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病免費篩查項目。重點支持貧困地區(qū)實現(xiàn)國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、育齡婦女免費發(fā)放葉酸項目、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目全覆蓋。實施失獨家庭再生育技術(shù)服務(wù)項目。

(八)深入開展貧困地區(qū)愛國衛(wèi)生運動。在貧困地區(qū)加強健康促進和健康教育工作，和新鄉(xiāng)中心醫(yī)院聯(lián)合多次到貧困地區(qū)開展義診服務(wù)。廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識和技能，提升居民健康意識，形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。加大貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防控力度。加強腫瘤隨訪登記及死因監(jiān)測，擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋面。

(九)提升貧困地區(qū)縣級醫(yī)療服務(wù)能力。實施全面提升縣級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力5年行動計劃，組織醫(yī)院骨干醫(yī)師在全國知名醫(yī)院進修培訓(xùn)，推進遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，準備優(yōu)先將貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入遠程醫(yī)療服務(wù)體系，保障貧困地區(qū)群眾近距離享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。加強我院的新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，使危重癥患兒得到有效救治。

(十)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)。繼續(xù)實施522工程，根據(jù)國家文件精神，繼續(xù)加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員的培養(yǎng)計劃。

(十一)加大對口支援力度。我院繼續(xù)接受市中心醫(yī)院每年派駐的醫(yī)務(wù)人員到我院進行技術(shù)指導(dǎo)。我院同時派駐骨干醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行技術(shù)指導(dǎo)。2017年我院共派駐長期支援的醫(yī)師有4名。

四、實施考核評估

建立健全健康扶貧工作評估機制，將貧困群眾參加新農(nóng)合、大病保障、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等情況，納入考核指標體系，定期組織考核評估。提升健康扶貧工作信息化水平，定期跟蹤監(jiān)測、通報反饋健康扶貧工作進展情況。

2018年1月2日

第二篇：18健康扶貧實施方案

常衛(wèi)發(fā)[2018]5號

關(guān)于印發(fā)《常路鎮(zhèn)2018年健康扶貧工作

實施方案》的通知

醫(yī)院各科室、各村衛(wèi)生室：

為做好2018年健康扶貧工作，不斷提高貧困人口醫(yī)療保障水平，切實解決“因病致貧、因病返貧”問題，為全鎮(zhèn)每一名2017年底動態(tài)調(diào)整后繼續(xù)享受脫貧攻堅政策的建檔立卡貧困人口（以下簡稱貧困人口）提供強有力的健康保障，我院結(jié)合實際，制定了《常路鎮(zhèn)2018年健康扶貧工作實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

常路中心衛(wèi)生院 2018年3月27日 常路鎮(zhèn)2018年健康扶貧工作實施方案

為貫徹落實縣委、縣政府脫貧攻堅工作部署，發(fā)揮好健康扶貧在脫貧攻堅中的積極作用，根據(jù)《蒙陰縣2018年健康扶貧工作實施方案》要求，今年健康扶貧工作以貧困人口健康管理為中心，圍繞貧困人口“少生病、看得上病、看的好病、看得起病”上下功夫，注重貧困人口基礎(chǔ)信息動態(tài)管理，持續(xù)開展“八個一”健康管理服務(wù)和患病貧困人口分類醫(yī)療救治，落實醫(yī)療機構(gòu)便民惠民措施，調(diào)整完善醫(yī)療商業(yè)補充保險政策，實現(xiàn)健康扶貧信息精準、服務(wù)精準、診療精準、政策落實精準等“四個”精準，為貧困人口穩(wěn)定脫貧提供強有力的健康保障。

一、做好貧困人口健康管理服務(wù)，實現(xiàn)信息精準

1、進一步加大宣傳力度，全力營造氛圍。采取標語、橫幅、微信公眾號平臺等多種形式進行廣泛政策宣傳，做好全民動員，力爭做到家喻戶曉、人人皆知，確保健康扶貧工作健康有序開展。

2、開展免費健康體檢。按照扶貧部門提供貧困人口信息，為每一名貧困人口提供一次免費健康體檢，0-6歲兒童、65歲及以上老年人體檢內(nèi)容按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行，7-64周歲人群參照65歲及以上老年人國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容執(zhí)行，健康查體后要形成體檢報告，及時反饋體檢結(jié)果，并提出干預(yù)措施和意見，進行相應(yīng)健康指 導(dǎo)，全部建立和進一步完善健康檔案,為貧困人口提供涵蓋基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療的連續(xù)的、全過程的健康管理服務(wù)。

3、建立貧困人口健康管理工作臺賬。衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室都要建立貧困人口健康管理工作臺賬，涵蓋貧困人口基礎(chǔ)信息、健康狀況、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)療救治分類、慢病管理等項目，定期進行更新，確保數(shù)據(jù)準確有效，為健康扶貧工作開展提供數(shù)據(jù)支撐。

4、注重完善國家、省健康扶貧信息系統(tǒng)。國家、省信息系統(tǒng)填報質(zhì)量和及時性，體現(xiàn)了健康扶貧工作的開展和成效。要明確專人負責，定期更新完善基礎(chǔ)信息和相關(guān)數(shù)據(jù)，及時準確錄入，真實反映健康扶貧工作實際情況。

二、實施家庭醫(yī)生簽約和健康教育促進，實現(xiàn)服務(wù)精準

1、全面開展貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。衛(wèi)生院組建家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，帶領(lǐng)并指導(dǎo)村衛(wèi)生室對轄區(qū)內(nèi)的貧困人口實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。特別對于患病貧困人口，制定個性化簽約管理方案，提供個性化干預(yù)和指導(dǎo)服務(wù)，主動干預(yù)，開展基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢、中醫(yī)干預(yù)等服務(wù)，動態(tài)掌握簽約對象健康狀況，根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)診，引導(dǎo)合理就醫(yī)。

2、常態(tài)化開展健康教育和義診活動。積極開展健康教育促進，提升健康素養(yǎng)。面向農(nóng)村、面向大眾、面向家庭，通過開展健康主題日宣傳、健康教育講座、發(fā)放健康教育宣 傳資料、到村義診等活動，宣傳普及中國公民健康素養(yǎng)，廣泛開展豐富多樣的健康教育活動，全面推進健康教育與促進活動，努力提高人民群眾的健康知識水平和自我保健技能，從而提高我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康水平，讓群眾少得病、不得病。

三、統(tǒng)籌推進貧困人口分類醫(yī)療救治，實現(xiàn)診療精準

1、做好分類醫(yī)療救治。在核實核準患病貧困人口信息的基礎(chǔ)上，鞏固提升已脫貧人口救治任務(wù)，重點完成新增貧困人口救治任務(wù)。按照“一人一策”的原則，實施分類指導(dǎo)、重點管理，按照能一次性治愈、需要住院維持治療、需要長期治療和康復(fù)三類開展分類醫(yī)療救治。對能一次性治愈的，組織專家集中力量實施治療；需要住院維持治療的，我院有能力救治的，組織力量實施治療；需要長期治療和健康管理的，在上級醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下實施治療和康復(fù)管理。

2、開展大病專項醫(yī)療救治。將肺癌、乳腺癌、宮頸癌、塵肺病等納入大病專項救治范圍，對患病貧困人口進行梳理，確定專項救治人員名單，積極與上級醫(yī)院對接，確定定點醫(yī)院，加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保專項救治任務(wù)順利完成。加大貧困精神疾病患者救治力度，2018年實現(xiàn)建檔立卡貧困嚴重精神障礙患者全部得到有效救治。

3、全面開展慢病患者健康管理服務(wù)。對篩查出的30種慢性病和9種特殊病患者，協(xié)助辦理慢性病和特殊病醫(yī)保門診卡，按規(guī)定享受醫(yī)保報銷政策，定期開展隨訪管理服務(wù)。對高血壓、糖尿病或重性精神病患者,主動對接使用的23種 國家基本藥物醫(yī)保予以全額報銷政策。

4、嚴格控制貧困人口門診及住院不合理醫(yī)療費用。按照國家衛(wèi)生計生委已發(fā)布的相關(guān)診療指南規(guī)范和臨床路徑，結(jié)合實際，制定符合診療服務(wù)能力、具體細化的診療方案和臨床路徑，嚴格控制貧困人口目錄外醫(yī)療費用和目錄內(nèi)不合理個人自付費用，在保障貧困患者醫(yī)療安全的前提下，應(yīng)選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)的安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術(shù)、藥品和耗材等。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為，嚴格把握入院指征，嚴格控制貧困人口目錄內(nèi)不合理醫(yī)療費用和目錄外醫(yī)療費用，避免貧困人口門診轉(zhuǎn)住院、過度醫(yī)療等問題。要按照《關(guān)于推進按病種收費改革的通知》（臨價費發(fā)?2017?142號）要求，完善臨床診療路徑管理，嚴格按病種收費。

四、構(gòu)建醫(yī)療保障機制，實現(xiàn)政策落實精準。

1、嚴格落實各項便民惠民措施。要嚴格落實首診負責制、“先診療、后付費”、門診兩免兩減半（免收貧困患者個人自付的普通門診掛號費、診查費，專家門診診查費、大型設(shè)備檢查費減半收取）等便民惠民措施。將貧困人口信息導(dǎo)入醫(yī)院HIS管理系統(tǒng)，做到精準識別。

2、完善貧困人口醫(yī)療商業(yè)補充保險政策。按照《臨沂市2018扶貧特惠保險實施方案》要求，落實“一站式”結(jié)算模式，確保醫(yī)療商業(yè)補充保險健康運行，實現(xiàn)貧困人口自付費用低于10%；進一步規(guī)范貧困人口就醫(yī)秩序，嚴格轉(zhuǎn)診審批制度，原則上貧困人口就醫(yī)控制在縣域內(nèi)，需到縣域 外就醫(yī)的，嚴格履行轉(zhuǎn)診審批制度，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對急危重癥病人等特殊原因需要到上級醫(yī)院救治的，應(yīng)及時補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)；市級健康扶貧定點醫(yī)療機構(gòu)為臨沂市人民醫(yī)院、臨沂市中心醫(yī)院、臨沂市中醫(yī)醫(yī)院、臨沂市婦女兒童醫(yī)院、臨沂市腫瘤醫(yī)院、臨沂市精神衛(wèi)生中心、魯南眼科醫(yī)院、臨沂市榮軍醫(yī)院；各縣區(qū)根據(jù)本縣區(qū)貧困人口就醫(yī)實際情況，確定本縣區(qū)健康扶貧定點醫(yī)療機構(gòu)名單，主動告知貧困人口，不在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，不予享受醫(yī)療機構(gòu)減免和醫(yī)療商業(yè)補充保險。

3、扎實開展健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項治理。根據(jù)《臨沂市健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項治理實施方案》要求，牢固樹立“四個意識”，以健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項治理為主線，圍繞責任落實到位、工作措施精準、考核督導(dǎo)從嚴，系統(tǒng)排查、從嚴治理當前影響健康扶貧的突出問題，以新作為新氣象推動健康扶貧決策部署更好落實落地。

五、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

在去年成立領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上，充實調(diào)整健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，抽調(diào)相關(guān)科室業(yè)務(wù)骨干組成健康扶貧工作辦公室，做到有人辦事、有人管事，為打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)提供堅實組織保障；結(jié)合工作實際，積極主動與扶貧、人社、民政等部門對接，確保健康扶貧工作穩(wěn)步推進；完善工作機制，堅持長效管理。結(jié)合扶貧工作實際，落實工作任務(wù)，建立健全健康扶貧長效管理機制，推動健康扶貧工 作持續(xù)發(fā)展。完善目標考核制度，加強督促檢查，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時整改，對態(tài)度不端正、工作不實造成嚴重后果或不良影響的要嚴格問責。