病案復(fù)印委托書模板(合集)委托書
委托人(患者本人):性別:年齡:有效證件號碼:住址:受托人:性別:年齡:聯(lián)系電話:有效證件號碼:住址:與患者關(guān)系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同... [全文]
委托人(患者本人):性別:年齡:有效證件號碼:住址:受托人:性別:年齡:聯(lián)系電話:有效證件號碼:住址:與患者關(guān)系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同... [全文]
新鄉(xiāng)縣中心醫(yī)院:因 需要,現(xiàn)全權(quán)委托 前來貴院 復(fù)印 住院期間的病歷資料,住院號: 請予辦理。由此導致的所有后果均由我本人負責。委托... [全文]
新鄉(xiāng)縣中心醫(yī)院:因需要,現(xiàn)全權(quán)委托前來貴院 復(fù)印 住院期間的'病歷資料,住院號:請予辦理。由此導致的所有后果均由我本人負責。委托人... [全文]
委托人姓名: 身份證號碼:受委托人姓名 與委托人關(guān)系: 身份證號碼:委托代辦事項權(quán)限:代理復(fù)印自( 年 月 日至 年 月 日)在北侖區(qū)人民醫(yī)院 ... [全文]
委托人:被委托人:本人因順產(chǎn),不能親自辦理出院患者病案復(fù)印的相關(guān)手續(xù),特委托作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦... [全文]
委托人(患者本人) :有效證件號碼:性別 年齡 聯(lián)系電話:受托人:有效證件號碼:性別 年齡 聯(lián)系電話:與患者關(guān)系:□配偶 □朋友 □其他□子女... [全文]