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第一篇：醫(yī)院類委托書范本

刑事(___________)第___________號

委托人________________根據(jù)法律的規(guī)定,特聘請__________律師事務(wù)所___________律師________________為___________案件___________的辯護人。本委托書有效期自即日起至_____________止。

委托人：_____________年_______________月_______________日

(注：本協(xié)議書一式二份,由委托人、律師事務(wù)所各持一份,交人民檢察院或人民法院一份。)

第二篇：醫(yī)院類委托書范本

甲方(委托方)：________________業(yè)主管理委員會

地址：________________郵碼：____________電話：________

法定代表人：________________職務(wù)：________

乙方(受委托方)：____________物業(yè)管理公司

地址：________________郵碼：____________電話：________

法定代表人：________________職務(wù)：________

如果委托人提供偽造的文件，或隱瞞事實，或在被委托人接受委托后，委托人私下與債務(wù)人聯(lián)系或簽署還款協(xié)議，由此影響被委托人查明案情或影響追償效果，其責(zé)任由委托人承擔(dān);

為加強____________小區(qū)(大廈)的物業(yè)管理，保障房屋和公用設(shè)施的正常使用，為業(yè)主創(chuàng)造優(yōu)美、整潔、安全、方便、舒適、文明的居住環(huán)境，根據(jù)____市物業(yè)管理方面的法規(guī)和政策，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議。

第一條物業(yè)管理內(nèi)容

(一)甲方將位于____區(qū)____路的____范圍內(nèi)的物業(yè)委托給乙方實行統(tǒng)一管理，綜合服務(wù)。

(二)管理事項包括：

1.房屋的使用、維修、養(yǎng)護;

2.物業(yè)范圍的公用設(shè)施、設(shè)備及場所(地)(消防、電梯、機電設(shè)備、路燈、走廊、自行車房、棚、園林綠化地、溝、渠、池、井、道路、停車場等)的使用、維修和管理;

3.清潔衛(wèi)生(不含垃圾運到中轉(zhuǎn)站后的工作);

4.公共生活秩序;

5.文娛活動場所;

6.便民服務(wù)網(wǎng)點及物業(yè)范圍內(nèi)所有營業(yè)場所;

就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關(guān)村證券清理組”)個人債權(quán)人申報登記債權(quán)的事宜，委托人對受托人授權(quán)如下：

7.車輛行駛及停泊;

8.物業(yè)檔案管理;

9.授權(quán)由物業(yè)管理公司管理的其他事項。

第二條委托物業(yè)管理形式

承包經(jīng)營、自負盈虧。

第三條物業(yè)管理期限

委托管理期限為____年，自____年____月____日起到____年____月____日止。

第四條雙方權(quán)利、義務(wù)

(一)甲方權(quán)利、義務(wù)

1.根據(jù)本合同規(guī)定甲方將住宅區(qū)委托乙方實施物業(yè)管理;

2.監(jiān)督乙方對公用設(shè)施專用基金的合理使用，并按公用設(shè)施專用基金管理辦法撥付給乙方。

3.按市政府規(guī)定的比例提供商業(yè)用房(總建設(shè)面積的0.5%)____平方米給乙方，按月租金____元租用，并負責(zé)辦理使用手續(xù);

4.給乙方提供管理用房____平方米(其中辦公用房____平方米，員工宿舍____平方米)，按月租金____元租用;

5.負責(zé)向乙方提供本住宅區(qū)工程建設(shè)竣工資料一套并在乙方管理期滿時予以收回;

6.不得干涉乙方依法或依本合同規(guī)定內(nèi)容所進行的管理和經(jīng)營活動;

7.對乙方的管理實施監(jiān)督檢查，每半年一次考核評定，如因乙方完不成第五條規(guī)定的目標(biāo)和指標(biāo)或管理不善造成重大經(jīng)濟損失，有權(quán)終止合同;

8.負責(zé)確定本住宅區(qū)管理服務(wù)費收費標(biāo)準(zhǔn);

9.委托乙方對違反物業(yè)管理法規(guī)和規(guī)章制度以及業(yè)主公約的行為進行處理;包括予以罰款、責(zé)令停工、責(zé)令賠償經(jīng)濟損失，以停水、停電等措施對無故不繳有關(guān)費用或拒不改正違章作業(yè)責(zé)任人進行催交、催改;

10.協(xié)助乙方做好宣傳教育、文化活動，協(xié)調(diào)乙方與行政管理部門、業(yè)主間的關(guān)系;

11.政策規(guī)定由甲方承擔(dān)的其他責(zé)任。

(二)乙方權(quán)利、義務(wù)：

十本合同一式九份，正本兩份，雙方各執(zhí)一份;副本六份，雙方各執(zhí)三份。正副兩本具有同等法律約束力。

1.根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合實際情況，制訂本住宅區(qū)物業(yè)管理的各項規(guī)章制度;

2.遵守各項管理法規(guī)和合同規(guī)定的要求，根據(jù)甲方授權(quán)，對本住宅區(qū)物業(yè)實施綜合管理，確保實際管理目標(biāo)、經(jīng)濟指標(biāo)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，自覺接受甲方檢查監(jiān)督;

3.根據(jù)住宅區(qū)內(nèi)大、中修的需要制訂維修方案，報甲方審議通過后，從公用設(shè)施專用基金中領(lǐng)取所需的維修經(jīng)費;

4.接受甲方對經(jīng)營管理過程中財務(wù)賬目的監(jiān)督并報告工作，每月向甲方和住宅區(qū)管理部門報送一次財務(wù)報表，每三個月向全體業(yè)主張榜公布一次管理費收支賬目;

5.對住宅區(qū)的公用設(shè)施不得擅自占用和改變其使用功能，乙方如在住宅區(qū)內(nèi)改擴建完善配套項目，須報甲方和有關(guān)部門批準(zhǔn)后方可實施;

6.乙方須本著高效、精干的原則在本住宅區(qū)設(shè)置管理機構(gòu)和人員;

7.建立本住宅區(qū)物業(yè)管理檔案并負責(zé)及時記載有關(guān)變更情況;

8.負責(zé)測算住宅區(qū)管理服務(wù)費收費標(biāo)準(zhǔn)并向甲方提供測算標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)，嚴格按照甲方審議通過的收費標(biāo)準(zhǔn)收取，不得擅自加價;

9.有權(quán)依照甲方委托和業(yè)主公約的規(guī)定對違反業(yè)主公約和物業(yè)管理規(guī)章制度的行為進行處理;

10.在管理期滿時向甲方移交全部專用房屋及有關(guān)財產(chǎn)、全部物業(yè)管理檔案及有關(guān)資料;

11.開展卓有成效的社區(qū)文化活動和便民服務(wù)工作;

12.有權(quán)選聘專營公司承擔(dān)住宅區(qū)物業(yè)管理的專項業(yè)務(wù)并支付費用，但不得將住宅區(qū)物業(yè)管理的整體責(zé)任及利益轉(zhuǎn)讓給其他人或單位。

第五條物業(yè)管理目標(biāo)和經(jīng)濟指標(biāo)

(一)各項管理指標(biāo)執(zhí)行物業(yè)行政主管部門規(guī)定的各項標(biāo)準(zhǔn)，要求住宅區(qū)在乙方接管后____年內(nèi)達到____標(biāo)準(zhǔn)。

(二)確保年完成各項收費指標(biāo)____萬元，合理支出____萬元，乙方可提成所收取管理費的____%作為經(jīng)營收入。

第六條風(fēng)險抵押

(一)乙方在合同簽訂之日起3日內(nèi)向甲方一次性支付人民幣____元，作為風(fēng)險抵押金。

〈1〉房屋結(jié)構(gòu)主體的檢驗〈2〉房屋主要功能房間的表面檢驗〈3〉房屋門窗(或門窗洞)的檢驗〈4〉房屋輔助部分的檢驗(陽臺、儲藏空間等)

(二)乙方完成合同規(guī)定的管理目標(biāo)和經(jīng)濟指標(biāo)，甲方在合同期滿后3日內(nèi)退還全部抵押金及銀行活期存款利息。

(三)如由于甲方過錯致使本合同不能履行，由甲方雙倍返還抵押金并賠償乙方經(jīng)濟損失。

(四)如由于乙方過錯致使合同不能履行，乙方無權(quán)要求返還抵押金，并應(yīng)賠償甲方經(jīng)濟損失。

第七條獎罰措施

(一)在各項管理目標(biāo)、經(jīng)濟指標(biāo)全面完成的前提下，管理費如有節(jié)余，甲方按節(jié)余額____%獎勵乙方。

(三)如果甲方不完成應(yīng)負的合同責(zé)任，由此而影響乙方的承包管理目標(biāo)和經(jīng)濟指標(biāo)，或給乙方造成直接經(jīng)濟損失，甲方應(yīng)當(dāng)給予補償或承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

(四)如果乙方?jīng)]有完成合同責(zé)任或管理目標(biāo)和經(jīng)濟指標(biāo)，甲方應(yīng)當(dāng)責(zé)成乙方限期改正，情節(jié)嚴重的處以人民幣____至____元的罰款，直至終止合同，經(jīng)濟損失由乙方承擔(dān)。

(五)由乙方管理不善或重大失誤，造成住戶經(jīng)濟損失或生活嚴重不便的，應(yīng)當(dāng)賠償甲方或業(yè)主及使用人的經(jīng)濟損失。

第八條合同更改、補充與終止

(一)經(jīng)雙方協(xié)商一致，可對本合同條款進行修訂更改或補充，以書面合同為準(zhǔn)。

(二)合同規(guī)定的管理期滿，本合同自然終止，各方如欲續(xù)訂合同，須于期滿前3個月向?qū)Ψ教岢鰰嬉庖姟?/p>

(三)合同終止后，乙方可參加甲方的管理招標(biāo)并在同等條件下優(yōu)先承包管理。

第九條其他事項

(一)本合同執(zhí)行期間，如遇不可抗拒的自然災(zāi)害(臺風(fēng)、洪水、地震等)，造成經(jīng)濟損失的，雙方應(yīng)相互體諒，共同協(xié)商、合理分攤。

(二)本合同自簽訂之日起生效;附件1、2、3、4……為合同的有效組成部分。

(三)本合同正本一式三份，甲、乙雙方和物業(yè)管理部門各執(zhí)一份，具有同等法律約束力。

(四)雙方如對合同發(fā)生爭議，協(xié)商不成的，訴請人民法院解決。

甲方：____________________

代表人：____________________年____月____日

乙方：____________________

代表人：____________________年____月____日

附：

1、《____住宅區(qū)物業(yè)情況一覽表》(略)

2、《____住宅區(qū)物業(yè)年收支測算表》(略)

第三篇：醫(yī)院類委托書范本

出質(zhì)人：

質(zhì)權(quán)人：

鑒于：

為確保債權(quán)人全面、及時履行其在主合同(詳細參見本合同第九條)項下各項義務(wù)，確保債權(quán)人債權(quán)的實現(xiàn)，出質(zhì)人自愿以本合同項下之質(zhì)物提供質(zhì)押擔(dān)保。

質(zhì)權(quán)人經(jīng)審查，同意接受出質(zhì)人提供的質(zhì)押擔(dān)保。為明確合同雙方的權(quán)利、義務(wù)，特制訂本合同。

第一條 質(zhì)物

1.本合同項下的質(zhì)物為出質(zhì)人所持有的標(biāo)的公司股權(quán)(標(biāo)的公司及股權(quán)具體情況參見本合同第九條)。

2.出質(zhì)股權(quán)應(yīng)包括該股權(quán)所享有的所有現(xiàn)時和將來的權(quán)利和利益，出質(zhì)人如沒有按期履行主合同，出質(zhì)股權(quán)由質(zhì)權(quán)人全權(quán)處理。

3.本合同項下的質(zhì)物在質(zhì)押期間發(fā)生配股的，出質(zhì)人應(yīng)以自有資金出資購買并隨質(zhì)物一起質(zhì)押。出質(zhì)人不購買而出現(xiàn)質(zhì)物價值缺口，出質(zhì)人應(yīng)當(dāng)及時補足。出質(zhì)期間，因質(zhì)物而取得的分紅、派息應(yīng)作為保證金存入質(zhì)權(quán)人的保證金賬戶(賬戶詳細參見本合同第九條)。

第二條 主債權(quán)和質(zhì)押擔(dān)保

1.被擔(dān)保的主債權(quán)

(1)本合同項下被擔(dān)保的主債權(quán)的詳細情況由本合同第九條約

定。

(2)本合同所稱“到期”、“屆滿”、包括債權(quán)人宣布提前到期的情形。

2.擔(dān)保范圍

本合同項下的擔(dān)保范圍除了本合同所述主債權(quán)，還及于由此產(chǎn)生的利息(本合同所指利息包括罰息)、違約金、損害賠償金、手續(xù)費及其他為簽訂或履行本合同而發(fā)生的費用、以及債權(quán)人實現(xiàn)擔(dān)保權(quán)利和債權(quán)所產(chǎn)生的費用(包括但不限于處置費用、稅費、訴訟費用、拍賣費、律師費、差旅費)，以及主合同生效后，經(jīng)債權(quán)人要求追加而未追加的保證金金額。

3.優(yōu)先受償權(quán)。質(zhì)權(quán)人對質(zhì)物有第一順位的優(yōu)先受償權(quán)。

4.主合同變更

質(zhì)權(quán)人在本合同項下的權(quán)利和利益，不因質(zhì)權(quán)人給予出質(zhì)人任何寬限、任何延期還款、質(zhì)權(quán)人與出質(zhì)人對主合同的任何條款進行修改、變更或替換等情形而受任何影響。如發(fā)生上述情形，視為已征得出質(zhì)人的事先同意，出質(zhì)人的擔(dān)保責(zé)任不因此而減免。

第三條 質(zhì)押登記與質(zhì)物保管

1. 質(zhì)押登記

(1)出質(zhì)登記

自本合同簽署之日起，合同雙方認同出質(zhì)人同意全權(quán)委托質(zhì)權(quán)人辦理質(zhì)物的質(zhì)押登記手續(xù)。出質(zhì)股權(quán)在未辦理出質(zhì)登記手續(xù)期間，質(zhì)押事項自本合同簽訂之日起生效。

(2)解除質(zhì)押登記

主合同項下債權(quán)獲得全額清償?shù)?，質(zhì)權(quán)人可解除質(zhì)押，配合出質(zhì)人辦理解除質(zhì)押的相關(guān)手續(xù)。

2.質(zhì)物的保管

出質(zhì)人除應(yīng)按照本合同約定外，還應(yīng)同時將質(zhì)物權(quán)利憑證，如出資證明書、股權(quán)證移交質(zhì)權(quán)人保管。

第四條 質(zhì)物的處分及質(zhì)權(quán)的實現(xiàn)

1.在發(fā)生以下情形時，質(zhì)權(quán)人有權(quán)處分質(zhì)物以實現(xiàn)質(zhì)權(quán)：

(1)出質(zhì)人構(gòu)成主合同項下違約的;

(2)發(fā)生主合同項下債權(quán)提前實現(xiàn)的情形的;

(3)出質(zhì)人構(gòu)成本合同項下違約的。

2.如發(fā)生上述處分質(zhì)物情形時，質(zhì)權(quán)人有權(quán)變賣、拍賣質(zhì)物，并以變賣拍賣所得款項以及出質(zhì)期間質(zhì)物產(chǎn)生的分紅派息優(yōu)先受償，或以質(zhì)物折價抵償被擔(dān)保的主債權(quán)。

3.質(zhì)權(quán)人處分質(zhì)物后，若有剩余的`，應(yīng)退還出質(zhì)人。

第五條 陳述與保證

1.出質(zhì)人向質(zhì)權(quán)人作出如下陳述與保證：

(1)出質(zhì)人系獨立的法律主體，具備所有必要的權(quán)利能力，能以自身名義履行本合同的義務(wù)并獨立承擔(dān)民事責(zé)任。

(2)出質(zhì)人有權(quán)簽署本合同，并已完成簽署本合同及履行其在本合同項下的義務(wù)所需的一切授權(quán)及批準(zhǔn)。本合同各條款均是出質(zhì)人的真實意思表示，對出質(zhì)人具有法律約束力。

(3)出質(zhì)人保證遵紀守法。本合同的簽署和履行不違反出質(zhì)人所應(yīng)遵守的法律(本合同所指法律包括法律、法規(guī)、規(guī)章、地方性法規(guī)、司法解釋)、章程、有權(quán)機關(guān)的相關(guān)文件、判決、裁決，也不與出質(zhì)人已簽署的任何合同、協(xié)議或承擔(dān)的任何其他義務(wù)相抵觸。

(4)出質(zhì)人保證其出具的全部資料、文件、信息等均是真實、有效、準(zhǔn)確、完整而無任何隱瞞。

(5)出質(zhì)人保證完成為本合同的有效并能合法履行所需的備案、登記、信息披露或其他手續(xù)，并支付相關(guān)稅項和費用。

(6)出質(zhì)人確認，在本合同簽署日及本合同履行期間內(nèi)未發(fā)生且不會發(fā)生拖欠包括但不限于職工工資和醫(yī)療、傷殘補助、撫恤費用和補償金等現(xiàn)象。

(7)出質(zhì)人保證不存在對出質(zhì)人的履約能力造成或可能造成重大不利影響的情況或事件。

2.出質(zhì)人進一步保證如下：

本合同項下質(zhì)物系出質(zhì)人合法持有，可依法轉(zhuǎn)讓;出質(zhì)人保證對該質(zhì)物享有完全的、合法的所有權(quán)，并保證除因法律規(guī)定或本合同設(shè)定外，該質(zhì)物上未保留任何形式的擔(dān)?；蚱渌鼉?yōu)越權(quán)，也不存在任何行使的權(quán)屬爭議、權(quán)利限制或其他權(quán)利瑕疵。

第六條 約定事項

1.出質(zhì)人承諾

(1)出質(zhì)人承諾，在未經(jīng)質(zhì)權(quán)人書面同意之前，其自身及標(biāo)的公司不采取下列行為：①出售、贈與、出租、出借、轉(zhuǎn)移、抵押、質(zhì)押

或以其他方式處分其重大資產(chǎn)的全部或大部分。

②經(jīng)營體制或產(chǎn)權(quán)組織形式發(fā)生重大變化，包括但不限于發(fā)生設(shè)立、收購或者撤銷分支機構(gòu)，合并、分立、變更公司形式、停業(yè)、解散、破產(chǎn)、承包、租憑、聯(lián)營、股份制改造、股權(quán)轉(zhuǎn)讓、合并(或兼并)、合資(或合作)、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓等。

③修改公司章程，改變公司經(jīng)營范圍或主營業(yè)務(wù)。

④為第三方提供擔(dān)保，并因此而對其財產(chǎn)狀況或履行本合同項下義務(wù)的能力產(chǎn)生了重大不利影響。

⑤申請重組、破產(chǎn)或解散公司。

⑥簽署對出質(zhì)人履行本合同項下義務(wù)的能力有重大不利影響的合同/協(xié)議或承擔(dān)具有這一影響的有關(guān)義務(wù)。

(2)出質(zhì)人承諾，當(dāng)出現(xiàn)下述事件，出質(zhì)人將于該事件發(fā)生之日立即通知質(zhì)權(quán)人，并在該事件發(fā)生之日起五個銀行營業(yè)日將相關(guān)通知原件(非自然人需要加蓋公章，自然人需經(jīng)簽署)送達質(zhì)權(quán)人：

①發(fā)生了有關(guān)事件導(dǎo)致出質(zhì)人在本合同中所做的陳述與保證成為不真實、不準(zhǔn)確的。

②出質(zhì)人/標(biāo)的公司或其控股股東、實際控制人或其關(guān)聯(lián)人涉及訴訟、仲裁或其資產(chǎn)被扣押、查封、凍結(jié)、強制執(zhí)行或被采取了具有同樣效力的其他措施，或其法定代表人、董事、監(jiān)事、高級管理人員涉及訴訟、仲裁或其他強制措施的。

③出質(zhì)人/標(biāo)的公司的法定代表人或其授權(quán)代理人、負責(zé)人、主要財務(wù)負責(zé)人、通訊地址、企業(yè)名稱、辦公場所等事項發(fā)生變更的。

第四篇：醫(yī)院委托書模板

茲患者___________因______________________確實無法親自辦理病歷復(fù)印資料申請，特委托___________代為向貴院申辦。

此致醫(yī)院

受托人：

身份證號：

電話：

委托人：身份證號：電話：

年 月 日

第五篇：醫(yī)院委托書模板

茲患者______因__________________確實無法親自辦理病歷復(fù)印資料申請，特委托______代為向貴院申辦。

此致醫(yī)院

受托人：____________

身份證號：______________________

電話：___________________________

委托人：_________________________

身份證號：______________________

電話：___________________________

______年______月______日