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本科護(hù)理畢業(yè)論文開題報告怎么寫

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一、立論根據(jù)

(包括本課題中心概念的界定、研討意義、國際外研討現(xiàn)狀、開展趨向，并附次要參考文獻(xiàn)及出處)

相關(guān)概念

溝通：是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反應(yīng)進(jìn)程，以求思想達(dá)成分歧和感情的遲滯。

護(hù)患溝通：就是護(hù)士效勞對象之間的信息交流和互相作用的進(jìn)程。

護(hù)理任務(wù)：是以維護(hù)和促進(jìn)安康、加重苦楚、進(jìn)步生命質(zhì)量目的、運(yùn)用專業(yè)知識和技術(shù)人民群眾安康提供效勞的任務(wù)。

研討背景

隨著全體護(hù)理形式的推行,護(hù)患溝通制度成護(hù)理任務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。國際有材料標(biāo)明，99.45%的患者希望護(hù)理人員與其停止交流溝通，但是88.30%臨床護(hù)士對溝通方式根本不理解，對溝通目的內(nèi)容辦法等也知之甚少。顏霞等[1]，臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通妨礙招致的;30%的護(hù)士不曉得或不完全曉得如何依據(jù)不同的心情采用不同的溝通技巧;83.3%的護(hù)士對溝通方式根本不理解;33.3%的護(hù)士以為對患者及家眷提出的不合理要求應(yīng)不加理會。有研討發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護(hù)士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不好看出，目前護(hù)士的溝通才能與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相順應(yīng)，相當(dāng)一局部護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。

隨著人們物質(zhì)生活和肉體生活文明水平的不時進(jìn)步，患者的價值觀念p安康認(rèn)識維權(quán)認(rèn)識日益加強(qiáng)，對護(hù)理質(zhì)量的希冀值越來越高,護(hù)患矛盾日趨

趨突出，加劇，護(hù)患糾紛的發(fā)作呈逐漸上升趨向[2]，這種景象眾所周知，有目共睹，這不只使患者(家眷)感到不稱心，也嚴(yán)重困擾著廣闊醫(yī)護(hù)人員,障礙醫(yī)學(xué)進(jìn)一步開展。新的醫(yī)學(xué)形式要求我們護(hù)理人員要走進(jìn)患者，走進(jìn)他們的生活，這就需求溝通，溝通既可肅清曲解與抵觸，也可促進(jìn)調(diào)和與密切[3]。在理想生活中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)作均與護(hù)患溝通妨礙有著間接或許直接的關(guān)系，而真正屬于護(hù)理過失或護(hù)理事故的糾紛卻微乎甚微。

因而,良好的.護(hù)患關(guān)系對進(jìn)步護(hù)理任務(wù)質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)作可以起到一定的積極作用。

國際外研討現(xiàn)狀

1、 護(hù)患溝通的目的

目前，我國護(hù)患糾紛的發(fā)作呈上升趨向，成以后社會矛盾的熱點(diǎn)和難點(diǎn)[4]。在臨床護(hù)理任務(wù)中,真正屬于護(hù)理過失或護(hù)理事故的糾紛微乎其微，許多糾紛發(fā)作與溝通妨礙有著間接或直接的關(guān)系。2002年1月～2004年1月，中華醫(yī)院管理學(xué)會對全國326所醫(yī)院停止了多項(xiàng)選擇式的問卷調(diào)查,后果顯示,由醫(yī)患溝通不暢惹起的醫(yī)療糾紛發(fā)作率高達(dá)98.4%，在“醫(yī)院外部要素”選項(xiàng)中，選擇“由于醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占49.5%[5]。由此可見，增強(qiáng)溝通，增加醫(yī)療糾紛是國際外共同的目的。

2、人員裝備：

與病人停止無效的溝通，需求少量的人力資源，護(hù)理人力不夠時，護(hù)理人員關(guān)于根本的醫(yī)治和護(hù)理，都需求一種高節(jié)拍任務(wù)流程才干完成，沒有工夫與病人停止充沛交流、溝通。目前,我國護(hù)士隊伍嚴(yán)重缺編，供不應(yīng)求，皮

均勻千人護(hù)士比例1，而世界大少數(shù)國度千人護(hù)士比例5以上，世界大少數(shù)國度，一個醫(yī)生配2~3名護(hù)士，而我國醫(yī)護(hù)比例1∶0.6[6]1。而在愛爾蘭,每個病區(qū)內(nèi)護(hù)士與病床的比例(1.0~1.5)∶1，在ICU護(hù)士與病床的比例(3~4)∶1。護(hù)士由注冊護(hù)士、執(zhí)照護(hù)士及護(hù)士助理組成，遇有緊急狀況則需求調(diào)動活動護(hù)士，這一局部護(hù)士次要來自于中介機(jī)構(gòu)[7]。我國護(hù)理人員缺乏的現(xiàn)狀，招致護(hù)理人員在臨床任務(wù)中沒有足夠的工夫和精神與病人停止溝通。3知識零碎

有調(diào)查顯示[8]：護(hù)患溝通妨礙的次要緣由是溝告訴識缺乏占45%，專業(yè)知識缺乏占30%，病人方面占25%。同時缺乏良好的言語表達(dá)才能及聽懂方言的才能，也是招致護(hù)患溝通妨礙的緣由。新加坡是一個多民族混居的國度，在新加坡地方醫(yī)院，護(hù)士長排班，必需思索各民族的護(hù)士混排下班，即每一個班總有華人護(hù)士、印度護(hù)士、馬來西亞護(hù)士下班,其目的就是滿足各民族病人與護(hù)士交流的言語需求。有些興旺國度在醫(yī)先生的學(xué)習(xí)進(jìn)程中參加“角色訓(xùn)練”，增強(qiáng)溝通才能[9]。由于目前我國護(hù)士缺乏完善的疾病知識、護(hù)理倫理、心思及其他相關(guān)的實(shí)際知識，使溝通無法無效地停止。

3護(hù)患溝通的目的

在我國，病人主動的依從醫(yī)生和護(hù)士的決策，醫(yī)護(hù)人員對病人也僅限于根本的醫(yī)治和護(hù)理，與病人溝通時僅限于滿足醫(yī)學(xué)需求的醫(yī)學(xué)交流，較少思索其心思和社會、肉體、文明等各方面的需求。

在國外,護(hù)士緊緊圍繞病人的需求,運(yùn)用護(hù)理順序零碎地護(hù)理病人,從生理、心思、社會、肉體及文明等各方面對病人施行全體護(hù)理;協(xié)助病人最大水平

地到達(dá)生理與心思、社會的均衡和順應(yīng);護(hù)士的角色已不只是病人的照顧者，更是病人的教育者、征詢者和安康管理者;病人有權(quán)參與對其醫(yī)治和護(hù)理方案的決策等。

綜上所述，我國的護(hù)患溝通在各個方面都存在著缺陷，護(hù)患溝通方式比擬陳腐，疏忽了患者心思素質(zhì)等方面的看法。

本研討旨在綜合剖析國際外護(hù)患溝通研討的現(xiàn)狀和后人經(jīng)歷的根底上，研討新的護(hù)患溝通方式，臨床護(hù)理任務(wù)提供根據(jù)，增加醫(yī)療糾紛，培育片面的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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[3] 趙長云，范宇瑩。談非言語性溝通在護(hù)患關(guān)系中的使用[J].適用護(hù)理雜志，2002,18(6):73

[4] 張秀云，王慶珍. 參照法律法規(guī)施行護(hù)理管理[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2000， 15(9): 551.

[5] 李承水，安秀玲， 馬素貞. 增強(qiáng)護(hù)患溝通增加醫(yī)療糾紛的領(lǐng)會[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2005，11(1): 7576.

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[7] 吳愛麗, 車愛紅. 愛爾蘭醫(yī)院護(hù)理見聞[J]. 護(hù)理研討，2007, 21(1): 89.

[8] 胡國萍. 護(hù)理人員護(hù)患溝通辦法調(diào)查及對策[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 2001， 17: 238239.

[9] Debra Nestel and Tanya Tierney， Roleplay for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 2007，7: 3.