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第一篇:醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品自查報(bào)告
為貫徹落實(shí)縣食品藥品監(jiān)督管理局對我院藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量檢 查,保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效,規(guī)范藥品使用和管理。醫(yī)院成立了以分管院長為組長的自查小組,按照《藥品管理法》《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》《規(guī)范藥房的標(biāo)準(zhǔn)》逐一自查,逐一對照,自查小組做了大量細(xì)致的自查工作,自查報(bào)告如下:
一、機(jī)構(gòu)、人員與制度:
我院具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等合法資質(zhì)。設(shè)立了藥品質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),由分管院長、藥事部門負(fù)責(zé)人、藥房負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、采購員組成,明確各級人員和機(jī)構(gòu)的職責(zé)。同時(shí),已制定的各項(xiàng)質(zhì)量管理制度,建立了繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃,提高人員素質(zhì),對從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進(jìn)行健康體檢,并建立健康檔案,確保藥品使用過程中安全有效。
二、采購與驗(yàn)收:
嚴(yán)格按照衛(wèi)生局制定的藥品集中采購制度進(jìn)行藥品采購。從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品;藥品入庫驗(yàn)收嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行,嚴(yán)格按法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和合同質(zhì)量條款對購進(jìn)藥品、售后退回藥品的質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收。
三、落實(shí)規(guī)范藥房管理制度:
嚴(yán)格按照規(guī)范藥房的標(biāo)準(zhǔn),對全院的藥房、藥庫及門診部藥房進(jìn)行管理。
四、藥品儲存與養(yǎng)護(hù):
倉庫分為藥品庫、醫(yī)療器械庫,各庫均分合格區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、不合格區(qū)、退貨區(qū),各區(qū)按規(guī)定實(shí)行色標(biāo)管理,即合格區(qū)為綠色,待驗(yàn)、退貨區(qū)為黃色,不合格區(qū)為紅色。在驗(yàn)收合格后,嚴(yán)格按照藥品儲存、養(yǎng)護(hù)制度對藥品專庫、分類存放,根據(jù)藥品儲存條件和要求儲存于相應(yīng)的庫區(qū),將藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開存放,易串味的藥品及危險(xiǎn)品與其它藥品分開。藥品按批號、有效期集中堆放,按批號及效期遠(yuǎn)近依次或分開堆碼,對近效期藥品每月填報(bào)效期表。
五、藥品的調(diào)配:
藥劑人員調(diào)配藥品時(shí),必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方進(jìn)行,非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品,藥品調(diào)配工作嚴(yán)格按照四查十對的要求進(jìn)行調(diào)配,發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循“先產(chǎn)先出”,“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。
六、不良反應(yīng)監(jiān)測:
建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理小組,指定專職或兼職人員負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測工作,建立和保存藥品不良反應(yīng)監(jiān)測檔案,主動(dòng)收集藥品不良反應(yīng),通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
七、特殊藥品:
特殊管理藥品具有符合規(guī)定的安全儲存措施,實(shí)行雙人雙鎖,帳物相符等五專管理。購入特殊藥品應(yīng)實(shí)行貨到即驗(yàn)、雙人開箱、清點(diǎn)到最小包裝,并有專用驗(yàn)收記錄,退回、過期失效、不合格的特殊管理藥品及按規(guī)定收回的廢棄物等應(yīng)在衛(wèi)生部門監(jiān)督下銷毀,銷毀記錄應(yīng)符合要。
八、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題:
通過自查小組對醫(yī)院使用藥品各個(gè)環(huán)節(jié),質(zhì)量管理工作進(jìn)行自查,從人員機(jī)構(gòu)、管理制度、硬件設(shè)施、管理記錄等方面進(jìn)行全面細(xì)致的自查,基本上能達(dá)到藥品使用質(zhì)量管理規(guī)要求,但也發(fā)現(xiàn)了些不足之處,藥庫、藥房、門診部藥房等涉及藥械的個(gè)別地方,衛(wèi)生較差,藥品排列不整齊,排序不夠規(guī)范,分區(qū)不夠明顯,書寫記錄不夠詳細(xì)等不足之處。責(zé)令各站、組、科室人員務(wù)必按制度認(rèn)真整改,并落實(shí)到人。
在實(shí)際工作與實(shí)施中,可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問題,望上級領(lǐng)導(dǎo)對我院的工作提出寶貴意見。在以后的工作中,一定再接再厲,把我院的藥事工作做得更好,保障人民群眾的用藥安全。
第二篇:醫(yī)務(wù)人員自查報(bào)告范文
為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作,規(guī)范診療行為,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,根據(jù)省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知》(甘衛(wèi)醫(yī)管函〔20xx〕343號)和武威市衛(wèi)生局《關(guān)于對全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管進(jìn)行自查的緊急通知》(武衛(wèi)發(fā)〔20xx〕251號)文件精神,縣衛(wèi)生局高度重視,積極部署開展了此項(xiàng)工作?,F(xiàn)將我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查情況匯報(bào)如下:一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任
為確保此次自查工作取得實(shí)效,衛(wèi)生局成立了自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長任組長、衛(wèi)生局執(zhí)法股股長任副組長,小組成員由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療監(jiān)督科全體執(zhí)法人員組成,衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科定為牽頭科室,負(fù)責(zé)全面開展對我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查與自查工作。
二、自查情況
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能夠嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療活動(dòng);各醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員均具備相關(guān)的資格條件依法執(zhí)業(yè)。自查結(jié)果:所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按照核定的診療科目執(zhí)業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱或科室名稱冠名規(guī)范,無違規(guī)醫(yī)療廣告發(fā)布和非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的違法行為。
2、規(guī)章制度建立落實(shí)和醫(yī)療服務(wù)行為情況。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范要求,建立健全并嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)管理規(guī)章制度;加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管,合理使用藥品和醫(yī)療器械,確保了醫(yī)療安全;嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施,加強(qiáng)了一次性醫(yī)療器械的管理。自查結(jié)果:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作基本規(guī)范,無違反操作的醫(yī)務(wù)人員和事件。
3、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)情況。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有醫(yī)療質(zhì)量控制管理組織,制定了工作制度與工作方案,質(zhì)控組織定期對醫(yī)療、護(hù)理、院感等工作質(zhì)量、技術(shù)操作進(jìn)行檢查,并認(rèn)真分析檢查中出現(xiàn)的問題和糾紛隱患,對發(fā)現(xiàn)的問題提出有針對性的改進(jìn)措施,實(shí)行責(zé)任追究制,并納入績效考核;嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理常規(guī)以及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持每月一次的處方點(diǎn)評制度,加大了獎(jiǎng)懲力度。自查結(jié)果:執(zhí)業(yè)行為規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)到位,確保了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的安全性。
4、醫(yī)院感染管理情況。所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)均認(rèn)真貫徹落實(shí)了《醫(yī)院感染管理辦法》,二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健院、社區(qū)服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了“醫(yī)院感染辦公室”,制定了醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急控制制度和相關(guān)措施,設(shè)立了醫(yī)院感染控制專職管理人員,制度,崗位職責(zé)明確;制定并落實(shí)了消毒隔離制度,區(qū)域劃分嚴(yán)格,標(biāo)識明顯,人員防護(hù)工作到位,工作人員能夠嚴(yán)格遵照規(guī)范流程和無菌操作制度進(jìn)行操作;使用消毒劑時(shí),能夠嚴(yán)格遵照消毒劑使用的原則現(xiàn)用現(xiàn)配,濃度配制比例、時(shí)間等符合要求,物品消毒登記規(guī)范及時(shí);健立健全了醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)章制度,使用后的醫(yī)療廢物有專用包裝袋及容器分類存放,收集、暫存和處理流程規(guī)范,登記及時(shí)完整;傳染病疫情報(bào)告由專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格遵照《傳染病防治法》,對傳染病例上報(bào)及時(shí),20xx年1月起截至目前無瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。自查結(jié)果:制定了較為健全的醫(yī)院感染管理制度和相關(guān)措施,但個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在工作場所消毒不徹底,高壓滅菌設(shè)備不能正常規(guī)范使用等現(xiàn)象。
三、存在的問題
1、個(gè)別單位仍存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患,縣人民醫(yī)院因項(xiàng)目建設(shè)將醫(yī)療廢物焚燒爐拆遷,產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾直接送垃圾點(diǎn)焚燒,焚燒不徹底;中醫(yī)院對采集的血樣本未按規(guī)范進(jìn)行消毒而直接焚燒。
2、個(gè)別村衛(wèi)生所醫(yī)療廢物分類不清,個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物亂扔亂放的現(xiàn)象。
3、個(gè)別醫(yī)療單位工作場所消毒不徹底,對治療區(qū)域工作臺面和部分醫(yī)療設(shè)施未用消毒劑擦拭,觀察室、治療室等場所內(nèi)的紫外線消毒燈形同虛設(shè),達(dá)不到消毒的目的。
4、個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)高壓滅菌設(shè)施閑置,未對持物鉗、帶蓋方盤等醫(yī)用器械進(jìn)行定期高壓滅菌,存在感染隱患。
四、今后打算
1、進(jìn)一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),定期或不定期開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院內(nèi)感染管理的監(jiān)督檢查及有關(guān)法律、法規(guī)的執(zhí)行情況。
2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專用的容器分類收集、貯存醫(yī)療廢物,并進(jìn)行無害化處理,消除污染隱患;嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范、合理消毒,確保消毒安全。
3、對此次自查中發(fā)現(xiàn)問題單位,衛(wèi)生監(jiān)督所要限期責(zé)令其整改,并組織執(zhí)法人員進(jìn)行回頭檢查,直至徹底整改為止。對個(gè)別整改不力的單位要依法嚴(yán)肅處理。
第三篇:醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品自查報(bào)告
任丘麻家塢鎮(zhèn)留村竹保診所是一家民營營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),為做好合格藥房工作,我們依據(jù)《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營品質(zhì)管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查,現(xiàn)在把相關(guān)狀況匯報(bào)如下:
一、企業(yè)基本情況
門診自成立以來,即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人,從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為十五平方米,布局合理,設(shè)備完善,達(dá)到了藥品分類儲存的要求。并有專人負(fù)責(zé)管理。
二、主要實(shí)施過程和自查情況
加強(qiáng)教育培訓(xùn),提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
(1)為提高全體員工綜合素質(zhì),我診所除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外,還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本門診制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核,取得較為明顯的培訓(xùn)效果。門診對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢。
(一)設(shè)施設(shè)備
我門診力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大力度,依照相關(guān)要求,提升和改造藥房。配備和更換溫度計(jì)。藥品貨架、冷藏箱。更換或維修中藥櫥,購置必須的中藥粉碎機(jī)。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理,并配備必要現(xiàn)代化辦公設(shè)備,對進(jìn)銷存實(shí)行電腦化管理。庫房做到合理布局,地面平整,門窗嚴(yán)密,無污染源,具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施,具符合要求的防火安全設(shè)施。
(二)進(jìn)貨管理
嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行首營企業(yè)、首營品種審核制度及其程序,藥品購進(jìn)制度及其程序,重視供貨單位質(zhì)量保證體系情況調(diào)查,確保供貨單位及采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一,規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針,藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí),嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收,對首營品種、針劑、各種劑型首次進(jìn)貨藥品均進(jìn)行藥品外觀性狀的驗(yàn)收檢查,保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%,對不合格藥品及假劣藥品堅(jiān)決予以拒收。
(三)儲存于養(yǎng)護(hù)
嚴(yán)格按照藥品的儲存要求存放,首先按照藥品的所需要的儲存條件分別存放于常溫庫、陰涼庫和冷藏庫內(nèi),其次,將近效期藥品報(bào)表每月按照規(guī)定時(shí)間填報(bào),確保在庫藥品質(zhì)量完好。
三、自查總結(jié)及存在問題的解放方案
一直以來,在市局的關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過全體人員的共同努力,完善了質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認(rèn)為:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、門診藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動(dòng),認(rèn)真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息,確保藥品準(zhǔn)確付給。
2、堅(jiān)持依法經(jīng)營,不與無藥品經(jīng)營資格的單位和個(gè)人發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系,
3、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方,建立完整的銷售記錄。
4、具有合法有效的《營業(yè)執(zhí)照》;
5、無違法經(jīng)營假劣藥品行為
6、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有證上崗;
7、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施,滿足藥品儲存溫度要求。同時(shí),我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn):一是對員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng);二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng);三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強(qiáng),要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢工作。
我診所一定會根據(jù)在自查和內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題,逐一落實(shí),不斷檢查、整改,使本門診的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化我門診對照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行自查內(nèi)審,認(rèn)為基本符合藥監(jiān)部門的要求。
此次自查問題如下:本診所將所查近效期(有效期前3月)藥品一律下架停止銷售,并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行正規(guī)銷毀,避免市場流通,及患者及周邊居民的誤食,誤用,確保居民身心安全性而服務(wù)。
第四篇:醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品自查報(bào)告
為保障醫(yī)療安全,確保藥品和醫(yī)用耗材的合理使用,切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益,根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物集中采購管理工作的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[20xx]53號)、《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)貴重藥品、高值耗材和昂貴醫(yī)用設(shè)備采購使用管理工作的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[20xx]54號)、《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法及實(shí)施細(xì)則(20xx年修訂)的通知》(川藥采聯(lián)【20xx】1號)、《綿陽市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材管理辦法》(綿衛(wèi)辦發(fā)[20xx]338號)及市、縣文件的有關(guān)要求,我院認(rèn)真扎實(shí)的開展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購的治理工作,現(xiàn)將工作開展情況報(bào)告如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立健全制度,增強(qiáng)依法采購的自覺性。
建立了依法采購領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,采購藥品由院長負(fù)總責(zé),分管院長具體負(fù)責(zé),藥房及庫房負(fù)責(zé)實(shí)施,并規(guī)定按政府采購要求進(jìn)行采購,建立健全了相關(guān)管理制度,院領(lǐng)導(dǎo)還對采購人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制、相關(guān)招投標(biāo)法規(guī)規(guī)章等相關(guān)制度規(guī)定的學(xué)習(xí),做到知法、懂法、用法,掌握政府采購的相關(guān)規(guī)定。積極參加政府舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班,將學(xué)習(xí)要求列入工作目標(biāo)考核。凡是納入集中采購的目錄堅(jiān)決執(zhí)行集中采購,每一采購項(xiàng)目都有采購計(jì)劃。無任何違規(guī)行為。
二、公開公正,程序規(guī)范,網(wǎng)上陽光集中采購。
我院20xx年全年均實(shí)行陽光采購計(jì)劃,進(jìn)行集中招標(biāo)、采購,并統(tǒng)一配送,以保證藥品質(zhì)量和真正低價(jià)。1-11月我院藥品陽光采購積分每月平均105.68分;網(wǎng)上藥品采購率99.29%;網(wǎng)上醫(yī)用耗材采購率100%;醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用原研藥和專利及單獨(dú)定價(jià)等高價(jià)藥品占采購總金額的1.69%;使用自費(fèi)藥品(非醫(yī)保、非新農(nóng)合目錄藥品)占藥品采購金額的8.85%;使用省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品總金額占全部藥品總金額的40.45%。
實(shí)事求是,上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí),在上網(wǎng)采購中,凡衛(wèi)生廳藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購藥品立即停止采購,調(diào)價(jià)藥品立即執(zhí)行調(diào)價(jià),嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策,在藥品采購實(shí)際工作中實(shí)行陽光采購接受各方面監(jiān)督,醫(yī)院專門成立了藥事委員會小組,制定相關(guān)制度;采購藥品工作中,嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì),并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量,保證人民群眾用藥安全。
10月1日00:00時(shí)起全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度,此項(xiàng)工作開展以來,在規(guī)范臨床用藥,改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)運(yùn)行機(jī)制,降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響,收到了良好的社會效應(yīng),得到廣大群眾的認(rèn)可。
三、積極開展清理整頓工作,確保藥品和醫(yī)用耗材合理使用。
醫(yī)院成立了采購監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組,對審定醫(yī)院用藥目錄進(jìn)行審核、審查,審查藥品采購計(jì)劃,監(jiān)督、檢查藥品的采購和供應(yīng)情況;對醫(yī)院合理用藥情況進(jìn)行考核,并提出改進(jìn)意見。同時(shí),醫(yī)院財(cái)務(wù)對整個(gè)采購活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管,防止財(cái)務(wù)漏洞。在藥品、醫(yī)用耗材回款方面,做到每月按時(shí)回款,藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購嚴(yán)格按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行,規(guī)范采購和使用藥品,無違規(guī)違法事件。對于網(wǎng)上招標(biāo)平臺沒有的醫(yī)用耗材,我院已于今年10月份按照《綿陽市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材管理辦法》第十八條執(zhí)行,申請了長期備案采購,現(xiàn)正在審批中。
對于高值醫(yī)用耗材我院于8月按照上級文件要求進(jìn)行了清理整頓工作,從耗材進(jìn)入醫(yī)院前就把好源頭關(guān),嚴(yán)格審查相關(guān)耗材公司的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì),我院所有高值醫(yī)用耗材實(shí)施三證齊全,同時(shí)也加強(qiáng)了耗材出入庫及索證管理,并對使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了授權(quán)制,嚴(yán)格掌握高值醫(yī)用耗材的使用指針,盡最大限度減低使用醫(yī)用耗材導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
四、對照標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格自查,保證基本藥物制度的相關(guān)措施落實(shí)。
根據(jù)《綿陽市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物績效考核辦法(試行)》(綿衛(wèi)辦發(fā)【20xx】438號),對照我院實(shí)際情況進(jìn)行了自查評分,總分98分,自查中我院存在的問題是藥學(xué)人員配備未達(dá)到本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例的8%,僅7%左右。
雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч?,但是,由于醫(yī)院工作的特殊性,存在特殊情況特殊處置等問題。醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度,力爭使醫(yī)院采購行為更加規(guī)范。爭取在來年各項(xiàng)采購比例有所提高,尤其是基藥和川內(nèi)藥物的采購比例,從而解決群眾看病難看病貴的問題,做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景,共同努力。
第五篇:醫(yī)務(wù)人員自查報(bào)告范文
一、醫(yī)療核心制度方面1、醫(yī)院能認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)和教育,并將核心制度印發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員手中,不斷學(xué)習(xí)不斷強(qiáng)化,使員工對核心制度的知曉率和重要性認(rèn)識大大提高。
2、強(qiáng)化員工責(zé)任意識。建立健全落實(shí)核心制度的各項(xiàng)措施。醫(yī)院制定了一系列落實(shí)制度的文件,并且為了提高臨床科室的實(shí)際工作的質(zhì)量水平,建立了科室工作臺賬(即“八大本”),醫(yī)院定期檢查和考核,以在實(shí)踐中起到有力的督促落實(shí)作用。
3、聯(lián)系臨床醫(yī)療工作的實(shí)際,在實(shí)踐中強(qiáng)化制度。醫(yī)務(wù)科長期堅(jiān)持把醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行作為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的保障。堅(jiān)持制度化、日?;瘓?jiān)持深入一線,以參加臨床科室早交 班會、查房、及疑難病例討論等形式,檢查了解臨床科和醫(yī)務(wù)人員對核心制度的掌握和執(zhí)行情況。對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時(shí)糾正,使醫(yī)療工作中缺點(diǎn)和不足得到及時(shí)整改。
存在問題:
1、醫(yī)療核心制度的落實(shí)不到位,人人知曉率不達(dá)標(biāo)。
2、醫(yī)療核心制度落實(shí)方面存在薄弱環(huán)節(jié),應(yīng)積極加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)。
3、會診質(zhì)量不高,不能完全滿足邀請科室及患者的需求。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理方面
1、建立健全質(zhì)量控制機(jī)制,完善質(zhì)量委員會組織,定期召開質(zhì)量會議;實(shí)行院科兩級管理,逐級落實(shí)質(zhì)量管理工作,進(jìn)行定期質(zhì)量考核,并將考核情況及檢查發(fā)現(xiàn)問題積極反饋,限期整改落實(shí)。
2、在病歷質(zhì)量方面,實(shí)行分級質(zhì)控,注重三級醫(yī)師查房等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)控,基本做到“三對照三分析”。
三對照:輔助檢查、病情記錄及醫(yī)囑。
三分析:診斷分析、治療分析及療效分析。
3、門診醫(yī)療質(zhì)量方面,規(guī)范醫(yī)療文書(門診日志、門診病歷、申請單、處方)的書寫。門急診服務(wù)方面,完善相關(guān)的規(guī)章制度,實(shí)行“24小時(shí)不間斷服務(wù)”,并結(jié)合我院情況優(yōu)化就診流程和相應(yīng)的措施。
4、抗菌藥物的合理使用方面做到“每月一統(tǒng)計(jì)一分析”,規(guī)范抗菌藥物使用的科學(xué)性、合理性,加強(qiáng)藥敏實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用力度,及時(shí)督導(dǎo)檢查抗菌藥物的使用情況,將檢查情況及時(shí)反饋,并對抗菌藥物使用過程中的不良情況“雙十”進(jìn)行通報(bào)批評。
5、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)管理制度,并逐步完善分級管理制度及我院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄,對手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)入管控,做好醫(yī)療技術(shù)人員檔案的動(dòng)態(tài)管理。
6、完善手術(shù)安全核查制度,實(shí)行新版的手術(shù)安全核查表,進(jìn)行三核查三簽名,保障手術(shù)安全,對醫(yī)療安全方面起到防范作用。
7、在臨床路徑方面,結(jié)合我院特點(diǎn),開展計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、胎膜早破、新生兒黃疸等病種的臨床路徑,強(qiáng)化相關(guān)的制度的管理,并每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
存在問題:
1、對醫(yī)療質(zhì)量管理中發(fā)現(xiàn)的問題,解決問題的深度不夠,改進(jìn)效果不理想。
2、病歷質(zhì)量的內(nèi)涵方面有待進(jìn)一步提高。
3、門診醫(yī)療文書書寫的規(guī)范性方面有待進(jìn)一步提高。
4、臨床路徑的開展不夠廣泛,不夠深入。
三、醫(yī)療安全方面
1、完善醫(yī)療安全相關(guān)的規(guī)章制度,修訂應(yīng)急預(yù)案、相應(yīng)的處理措施及流程。
2、加強(qiáng)對員工的安全教育,做好醫(yī)療不良事件報(bào)告、重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序的培訓(xùn)和教育。
3、督導(dǎo)落實(shí)危急值報(bào)告制度及流程的執(zhí)行,完善危急值管理,并對發(fā)生的危急值要求規(guī)范處理。