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第一篇：養(yǎng)老院自查報(bào)告

一、建制度全面實(shí)行規(guī)范化管理。

在加大軟硬件投入的同時(shí)，更加注重制度建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)人性化管理。一是健全各項(xiàng)規(guī)章制度。堅(jiān)持做到以人為本，以制管院。在廣泛征求供養(yǎng)對(duì)象基礎(chǔ)上，制定了院長(zhǎng)責(zé)任制、崗位目標(biāo)責(zé)任制、院務(wù)公開(kāi)制、食堂管理制、財(cái)務(wù)、衛(wèi)生、醫(yī)療、文化娛樂(lè)等一系列制度，而且定期組織院民學(xué)習(xí)討論，促使各項(xiàng)制度不斷健全完善。并做到上墻公示，接受院民監(jiān)督。二是強(qiáng)化院務(wù)管理委員會(huì)作用。為確保院內(nèi)規(guī)范有序運(yùn)作，實(shí)行民主管理，文明辦院，選舉7人組建了院務(wù)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)養(yǎng)老院日常事務(wù)管理及重大事項(xiàng)決定，同時(shí)負(fù)有監(jiān)督院長(zhǎng)及管理人員工作職能。并定期檢查各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況。三是加強(qiáng)服務(wù)人員素質(zhì)教育。堅(jiān)持把提高服務(wù)人員的思想素質(zhì)和服務(wù)能力放在首位。平時(shí)組織學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，解決實(shí)際困難。針對(duì)院內(nèi)老人熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，經(jīng)常展開(kāi)討論，商量對(duì)策，在學(xué)習(xí)探討中提高服務(wù)能力。為強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)責(zé)任感與自覺(jué)性，對(duì)照崗位目標(biāo)責(zé)任制，實(shí)行定期考核，并同個(gè)人利益掛鉤。

二、加強(qiáng)管理，不斷改善五保老人入住環(huán)境，努力提高生活質(zhì)量。

首先，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老院人員的管理。建立健全管理人員工作責(zé)任制，嚴(yán)格值班制度、出勤制度、獎(jiǎng)懲制度、分工負(fù)責(zé)制度、包干制度等，做到人人人有責(zé)任，事事有人管。五保老人也按住宿區(qū)選舉舍長(zhǎng)，加強(qiáng)對(duì)各住宿區(qū)環(huán)境、安全檢查和對(duì)老人外出的管理。

其次，定期對(duì)五保老人的衣服、床上用品、日用品進(jìn)行更換，保持老人始終有一個(gè)良好的生活狀態(tài)。保證日常文娛活動(dòng)不斷，定期組織開(kāi)展較大的文體活動(dòng)，使五保老人心情好，并有正常的情感交流。

第三，組織開(kāi)展生產(chǎn)活動(dòng)，既提高院內(nèi)生產(chǎn)自給水平，又使有勞動(dòng)能力的五保老人有事做，滿足他們勞動(dòng)和創(chuàng)收的需要。

三、強(qiáng)幫扶致力形成尊老敬老氛圍。

為形成全社會(huì)關(guān)心支持養(yǎng)老院工作良好局面，促進(jìn)養(yǎng)老院健康發(fā)展，我們積極爭(zhēng)取，努力實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老院與社會(huì)的互動(dòng)。在鎮(zhèn)民政辦、婦聯(lián)、團(tuán)委等部門(mén)的協(xié)助下，充分利用鎮(zhèn)廣播臺(tái)、有線電視和各種媒體大力宣傳尊老愛(ài)幼美德，營(yíng)造共助氛圍，收到了顯著效果。幾年來(lái)，每逢節(jié)日縣民政局、鎮(zhèn)政府、學(xué)校、商聯(lián)、殘聯(lián)、地稅、社區(qū)等單位門(mén)都送來(lái)關(guān)愛(ài)之心，而且一些社會(huì)各界人士也紛紛前來(lái)慰問(wèn)老人；平時(shí)中小學(xué)校經(jīng)常組織學(xué)生到養(yǎng)老院為老人打掃衛(wèi)生、種植花木；醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常為老人體檢、宣傳健康知識(shí)，開(kāi)展咨詢服務(wù)；學(xué)校學(xué)生和民間藝術(shù)團(tuán)多次來(lái)慰問(wèn)演出；鎮(zhèn)政府在鎮(zhèn)財(cái)政相當(dāng)緊張狀況下，每年還千方百計(jì)擠出資金投入建設(shè)和改造。我鎮(zhèn)養(yǎng)老院的社會(huì)幫扶機(jī)制逐步趨于完善。

存在的問(wèn)題：

1、管理人員工資低，缺少工作的熱情，影響管理質(zhì)量和管理水平。

2、養(yǎng)老院擴(kuò)建后，入住率有待進(jìn)一步提高。

第二篇：院感自查報(bào)告

20xx年婦產(chǎn)科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科、供應(yīng)室的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。

對(duì)此我科特制定20xx年工作計(jì)劃，具體如下：

一、主要目標(biāo)：

1、婦產(chǎn)科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達(dá)100%。

3、醫(yī)院感染漏報(bào)率

4、傳染病人疫情上報(bào)100%；及時(shí)率98%；

5、醫(yī)療廢物回收率100%。

二、落實(shí)措施

（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)，采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每季度對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

1、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

2、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集處理，使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。

3、加強(qiáng)保潔人員、護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，如保潔人員、護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

4、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避免交叉感染。

（二）加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作

1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過(guò)每季度的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對(duì)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。

3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到，并做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

4、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗兩次，并記錄。

5、對(duì)使用中的紫外線每季度監(jiān)測(cè)一次，并記錄。

（三）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，/杜絕泄漏事件。

1、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記。專(zhuān)人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。