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第一篇：中醫(yī)藥自查報(bào)告
xx醫(yī)院是市一間中醫(yī)性質(zhì)的公立性醫(yī)院，醫(yī)院有職工人，實(shí)有病床頭柜張，高級(jí)職稱人，中級(jí)職稱人。醫(yī)院以中醫(yī)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)手法為特色，大力宏揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)。自接到市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動(dòng)的通知》后，我院結(jié)合實(shí)際，對(duì)我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)
接到通知后，醫(yī)院高度重視，領(lǐng)導(dǎo)班子及時(shí)召開會(huì)議，研究部署工作，并召開中層以上干部會(huì)議，傳達(dá)和學(xué)習(xí)文件精神，要求各科室提高認(rèn)識(shí)，重視檢查，落實(shí)措施，認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)檢查是貫徹落實(shí)國務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要舉措，是貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)，是促進(jìn)我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好契機(jī)。通過會(huì)議，大家提高了認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。
二、制定措施，開展工作
醫(yī)院根據(jù)省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動(dòng)的通知》的有關(guān)內(nèi)容，制定了自查措施，成立了自查工作小組，工作自上而下，層層落實(shí)，各科各級(jí)進(jìn)行自查，完后收集資料，分類整理。
三、自查結(jié)果
1、深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照省中醫(yī)藥管理局開展醫(yī)院管理年活動(dòng)總體要求，我院以此為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”問題為切入點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)的正確方向和效果，制定切實(shí)可行的措施，全面推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。
2、深化醫(yī)療改革，解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。針對(duì)當(dāng)前群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題，我院結(jié)合自己的實(shí)際情況，發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢(shì)，我院為?？漆t(yī)院，接治患者相當(dāng)一部分為骨折病人，按照綜合醫(yī)院的常用治療方法都是選擇手術(shù)治療，而我院以中醫(yī)藥特色為主，采取中醫(yī)手法，免去手術(shù)的大筆費(fèi)用，以我院自制藥為主，見效快，費(fèi)用低，切實(shí)為群眾著想。我院一貫實(shí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購工作，常用醫(yī)療耗材亦集中招標(biāo)采購，降低藥品和高值耗材價(jià)格，降低藥品批零差率，降低設(shè)備檢查治療費(fèi)用，通過控制藥品費(fèi)用，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。
3、實(shí)施科教興院，提高醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)的整體水平。我院制定了培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和旨在培養(yǎng)優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人才計(jì)劃，將中醫(yī)管理人才、外向型人才和中醫(yī)護(hù)理人才納入培養(yǎng)范圍，并試行中醫(yī)住院醫(yī)師帶教機(jī)制。著力加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、特色?？平ㄔO(shè)。我院獲得市重點(diǎn)?？茠炫?。重點(diǎn)以中醫(yī)骨科為主，大力推進(jìn)中醫(yī)特色建設(shè)。
4、積極培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，促進(jìn)人才梯隊(duì)建設(shè)。我院醫(yī)藥人員以中醫(yī)藥人員為主，xx％為中醫(yī)藥專業(yè)，在人員的培養(yǎng)教育是以中醫(yī)藥為重點(diǎn)，在新招聘的人員當(dāng)中也以中醫(yī)藥人員優(yōu)先，對(duì)是中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生優(yōu)先招聘。
5、加強(qiáng)中醫(yī)特色科室建設(shè)。我院以重點(diǎn)?？乒莻仆?，還加強(qiáng)了中醫(yī)特色的輔助科室建設(shè)，開設(shè)有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室，并開設(shè)有骨增藥物導(dǎo)入、中藥外燙等中醫(yī)特色的科室，在診療中盡量應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，將中醫(yī)應(yīng)用比例提高到70%以上。
6、加強(qiáng)中藥利用，突出中醫(yī)特色。醫(yī)院注重發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，全院中藥飲片和中成藥品種共有種，藥品銷售中，中藥和中成藥占總銷售額％。針對(duì)我院是以骨科為重點(diǎn)的特點(diǎn)，經(jīng)我院老中醫(yī)多年的.實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制成了xx等種針對(duì)
骨科為主的自主醫(yī)院制劑。近年來，種自制制劑需要重新注冊(cè)，申請(qǐng)?jiān)S可證，在藥劑科全體同志的努力下，克苦攻關(guān)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，對(duì)所有自制制劑全部重新制訂新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，經(jīng)過不懈努力，五種自制制劑順利通過了藥監(jiān)部門的驗(yàn)收。為突出中醫(yī)藥特色，我院重視對(duì)中藥的管理，設(shè)有中藥飲片調(diào)劑室、中草藥庫、中藥飲片庫、中成藥庫、中藥煎藥室，中藥房主任由主管藥師擔(dān)任，中藥煎藥室由中藥師負(fù)責(zé)，我們積極開展創(chuàng)建“放心藥房”的工作，健全了各種制度，包括藥品采購制度、中西藥庫和中西藥房工作制度、毒麻劇藥的管理制度、各類人員的工作職責(zé)等。嚴(yán)格把好藥品采購和藥品保管儲(chǔ)存兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，大部分的藥品都是通過招標(biāo)采購，并且堅(jiān)持到三證齊全的藥品銷售單位采購。加強(qiáng)對(duì)中藥飲片的質(zhì)量管理，對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的中藥進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真鑒定中藥飲片質(zhì)量，杜絕偽劣假藥進(jìn)入藥房。對(duì)中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩，發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀能及時(shí)處理。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)中藥調(diào)劑和價(jià)格管理，保護(hù)病人的利益。定期對(duì)中藥調(diào)劑和藥價(jià)進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與工資獎(jiǎng)金掛鉤，促使中藥調(diào)劑和劃價(jià)準(zhǔn)確率大大提高。此外還改善了加工場(chǎng)的周邊工作環(huán)境，擴(kuò)大了工場(chǎng)面積。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)煎藥室的管理，對(duì)煎藥過程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴(yán)格按醫(yī)囑操作，確保煎藥質(zhì)量。
7、加強(qiáng)中藥房硬件投入。我院已投資購買一套不銹鋼藥柜，替換已老舊的木質(zhì)藥柜，新藥柜衛(wèi)生、整潔、防鼠，對(duì)中藥飲片的保管有極大的便利，對(duì)一些容易發(fā)霉、變質(zhì)的中藥，醫(yī)院給藥房配置了電冰箱，通過冷藏以保證中藥質(zhì)量。醫(yī)院也正準(zhǔn)備給中藥房安裝空調(diào)機(jī)，對(duì)中藥飲片的質(zhì)量有了進(jìn)一步的保障。
8、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)。我院制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實(shí)施方案》，組織學(xué)習(xí)了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南的指導(dǎo)意見》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》，制定醫(yī)院十年發(fā)展規(guī)劃，制定《醫(yī)院常見骨科病診療方案》，制定醫(yī)院行為規(guī)范，制定了醫(yī)院院微、醫(yī)院院歌、醫(yī)院宗旨、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院精神。并加強(qiáng)了中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形像建設(shè)。
第二篇：中醫(yī)醫(yī)院自查自糾報(bào)告
作為新農(nóng)合的一位工作員工，就要切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)夫“病有所醫(yī)” “因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣闊農(nóng)夫的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院安康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，依據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求xx醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告匯報(bào)，如下所示：
一、工作開展?fàn)顩r
1、堅(jiān)持以病人為中心的效勞準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品名目合理標(biāo)準(zhǔn)用藥。
2、參合農(nóng)夫就診時(shí)確認(rèn)身份后，子細(xì)審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格掌握開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或者其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必需經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示狀況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和標(biāo)準(zhǔn)新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公正，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用狀況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)待政策了解不夠，還有極少局部人沒有參加進(jìn)來，我們今后要在這方面肯定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參預(yù)的農(nóng)夫連續(xù)參預(yù)農(nóng)合，未參預(yù)的應(yīng)樂觀參加進(jìn)來。
2、我院工作人員對(duì)新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對(duì)此項(xiàng)問題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn)，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、將來工作打算
1、在以后工作中，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)文件要求審核報(bào)銷費(fèi)用。
2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的`力量，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)學(xué)問加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)群眾的好處。
5、我院將一如既往的樂觀協(xié)作上級(jí)管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和缺乏，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的安康發(fā)展。
第三篇：中醫(yī)診所行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓實(shí)施方案》組織相關(guān)人員進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織
我們召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《薛城區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓實(shí)施方案》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是薛城區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，轄4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、5個(gè)行政村衛(wèi)生室，服務(wù)臨城街道10萬城鄉(xiāng)居民。所有機(jī)構(gòu)均按要求辦理了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定的范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
（二）人員自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有工作人員76人，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師7名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師12名（含助理醫(yī)師），主管護(hù)師6名，護(hù)師24名。我院從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開。
（三）重視醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。參照病歷管理規(guī)定，完善門診登記制度，規(guī)范門診登記。加強(qiáng)處方的管理與使用，建立處方點(diǎn)評(píng)制度，開展處方點(diǎn)評(píng)工作，規(guī)范抗生素、激素等藥品的`使用。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，
進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（七）疫情管理報(bào)告情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展自查，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部使用國家基本藥物，所轄服務(wù)站和衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由社區(qū)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
（一）由于政府投入不足，有些醫(yī)療設(shè)備未能配備或得不到及時(shí)維護(hù)與更新，阻礙了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足。
（二）受編制及人員經(jīng)費(fèi)所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長，影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
（三）臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所轄的衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房均為租賃，面積相對(duì)較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區(qū)管理。
（四）為配合公共衛(wèi)生工作中心設(shè)立了口腔科，需要增加相應(yīng)的診療科目。
（五）臨城街道轄區(qū)除北城、古井村衛(wèi)生室達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的要求，北二、張橋、西丁均未達(dá)到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區(qū)亦無相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
（六）部分醫(yī)護(hù)人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護(hù)工作。
臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓實(shí)施方案》會(huì)議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
第四篇：中醫(yī)診所行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告
我院在接到隆衛(wèi)計(jì)發(fā)【20xx】168號(hào)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于立即開展危險(xiǎn)化學(xué)品防爆安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》的通知后，立即召開醫(yī)院安全生產(chǎn)會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，并在全院范圍內(nèi)開展安全生產(chǎn)大檢查?，F(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真排查一切安全隱患
安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全范圍進(jìn)行自查、先后對(duì)消防、供電、供水設(shè)備線路、供應(yīng)室高壓消毒設(shè)施；放射科、檢驗(yàn)科設(shè)施設(shè)備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設(shè)施、食堂等區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)檢查和整改。
1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
醫(yī)院針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、預(yù)防等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
2、醫(yī)療安全方面
各科室認(rèn)真落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
3、治安保衛(wèi)和消防方面
消防控制室、門衛(wèi)室安全保衛(wèi)措施到位，保衛(wèi)和消防職責(zé)明確、工作制度落實(shí)到位。重點(diǎn)科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
4、消防安全知識(shí)培訓(xùn)情況
醫(yī)院消防安全及保衛(wèi)人員能夠積極參加各類消防知識(shí)培訓(xùn)班，醫(yī)院能夠組織職工學(xué)習(xí)消防安全知識(shí)，并與縣消防隊(duì)武警戰(zhàn)士一起進(jìn)行消防應(yīng)急演練。
二、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、個(gè)別科室安全通道有人扔煙頭，存在安全隱患。
2、電梯內(nèi)有個(gè)別人不懂電梯使用，亂按開關(guān)，影響電梯正常運(yùn)行。
三、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。消防值班室24小時(shí)有人值班，接聽電話。電梯派專人管理。醫(yī)院控?zé)熮k要進(jìn)行檢查，禁止在病區(qū)內(nèi)內(nèi)吸煙。各相關(guān)科室要積極落實(shí)安全生產(chǎn)的相關(guān)責(zé)任，以防止各類安全事故的發(fā)生。醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將進(jìn)行不定期抽查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
第五篇：中醫(yī)藥自查報(bào)告
根據(jù)昭通市衛(wèi)生局、昭通市發(fā)展和改革委員會(huì)、昭通市財(cái)政局、昭通市人力資源和社會(huì)保障局、昭通市食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作中期督查評(píng)估工作方案的通知》要求，結(jié)合《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作督查評(píng)估細(xì)則》內(nèi)容，通過逐條對(duì)照打分，彝良縣實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的自評(píng)分為650分（由于彝良縣轄區(qū)內(nèi)未設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，因此，總分750分），敬請(qǐng)督導(dǎo)檢查組指導(dǎo)，有不足之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。
一、衛(wèi)生資源現(xiàn)狀
截止20xx年，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)170所，其中縣級(jí)機(jī)構(gòu)4所（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所，村衛(wèi)生室133所，個(gè)體診所8所，民營醫(yī)院8所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有床位數(shù)1178張，平均每千人口擁有病床1.96張?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有業(yè)務(wù)用房56000平方米。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)編制總數(shù)884人，實(shí)有在職人員748人，其中臨床專業(yè)技術(shù)人員628人，每千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1.04人，其中中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員461人，占人員總數(shù)7.3%。床位670張，其中中醫(yī)床位129張，占床位總數(shù)19.3%。
二、實(shí)施基層中醫(yī)藥能力提升工程情況
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理（總分150分，自評(píng)150分）。一是縣政府高度重視中醫(yī)藥工作，成立由分管副縣長為組長，衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、食品藥品監(jiān)管、科技、教育、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、文化、宣傳等部門組成的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)《彝良縣人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（彝政發(fā)〔20xx〕70號(hào)）和《彝良縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》（彝衛(wèi)發(fā)〔20xx〕87號(hào)）等，并在每年召開全縣衛(wèi)生工作的同時(shí)，安排部署了年度中醫(yī)藥工作?？h財(cái)政在十分困難的情況下，每年預(yù)算5萬元的中醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。二是認(rèn)真實(shí)施基層中醫(yī)藥能力提升工程項(xiàng)目，我縣共3個(gè)鄉(xiāng)級(jí)項(xiàng)目55萬元，20個(gè)村級(jí)項(xiàng)目2萬元，目前，正在進(jìn)行招投標(biāo)工作。三是開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)能力建設(shè)，縣中醫(yī)院共培訓(xùn)鄉(xiāng)、村兩醫(yī)務(wù)人員131人。全縣完成了7個(gè)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。制定中醫(yī)藥人才培訓(xùn)計(jì)劃，開展了人才培訓(xùn)工作。我縣積極爭取到國家項(xiàng)目資金1850萬元，將按照標(biāo)準(zhǔn)化縣中醫(yī)院修建，建成后醫(yī)院建筑面積將達(dá)12600平方米，床位增至200張。目前，我縣中醫(yī)院已實(shí)施了信息化建設(shè)、?？平ㄔO(shè)?？h醫(yī)院開展了中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。充分利用健康教育宣傳欄開展2中醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳，全縣有167個(gè)基本公共衛(wèi)生宣傳欄，鄉(xiāng)級(jí)更換每2月一次，村級(jí)更換每季度1次，宣傳欄更新共計(jì)330次。四是由衛(wèi)生局牽頭，組織縣中醫(yī)院有關(guān)人員，對(duì)全縣17個(gè)衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目培訓(xùn)、指導(dǎo)，并對(duì)中醫(yī)藥提升工程進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。
（二）開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)情況（總分165分，自評(píng)100分）。一是全縣17個(gè)衛(wèi)生院，目前，能提供中醫(yī)藥服務(wù)的有10個(gè)衛(wèi)生院，分別是奎香、洛旺、小草壩、牛街、龍安、兩河、樹林、海子、龍海、洛澤河衛(wèi)生院，僅占58.8%。正在籌備準(zhǔn)備開展中醫(yī)藥服務(wù)的還有鐘鳴、柳溪、角奎、蕎山4個(gè)衛(wèi)生院，力爭年底能開展中醫(yī)藥服務(wù)的衛(wèi)生院占到83%。二是轄區(qū)內(nèi)17個(gè)衛(wèi)生院中有5個(gè)中心衛(wèi)生院，分別是牛街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、小草壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、海子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、洛澤河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和奎香鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，5個(gè)中心衛(wèi)生院都按要求設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，配備了相應(yīng)的中醫(yī)診療設(shè)備。三是能開展中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中中醫(yī)醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師數(shù)比例達(dá)到20%以上的有只有2個(gè)衛(wèi)生院。四是5個(gè)中心衛(wèi)生院和有中醫(yī)藥能力提升工程項(xiàng)目的衛(wèi)生院，都設(shè)立了獨(dú)立的中醫(yī)藥服務(wù)綜合區(qū)，發(fā)送了中醫(yī)診療環(huán)境，裝修裝飾風(fēng)格突出了中醫(yī)藥文化氛圍。五是能開展中醫(yī)藥服務(wù)的'鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎都能運(yùn)用中藥飲片開展撥火罐、針灸、推拿、熱敷、艾灸、刮痧、中藥榻滯等6種以上的中醫(yī)藥技術(shù)3治療常見病多發(fā)病和預(yù)防保健服務(wù)。
（三）開展村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)情況（總分85分，自評(píng)50分）。截止目前133個(gè)村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)的有20個(gè)，占15%。8月份將舉行能西會(huì)中村醫(yī)生培訓(xùn)，計(jì)劃培訓(xùn)51人，理論和實(shí)踐各10天，力爭下半年再為有51個(gè)村衛(wèi)生室配備適宜中醫(yī)診療設(shè)備，切實(shí)開展中醫(yī)藥服務(wù)，全縣達(dá)71個(gè)村衛(wèi)生室能運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。
（四）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量逐年上升（總分30分，自評(píng)30分）。自20xx年國家、省開展中醫(yī)藥提升工作以來，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量逐年上升，上升總量達(dá)10%以上。
（五）進(jìn)一步加快縣中醫(yī)院建設(shè)（總分60分，自評(píng)60分）。一是縣委政府高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，積極爭取到國家項(xiàng)目資金1850萬元，將縣中醫(yī)院整體遷建，政府在土地選址、土地劃撥、前期三能一平等方面給予大力支持。目前工作正在建設(shè)中，建成后醫(yī)院建筑面積將達(dá)12600平方米，床位增至200張。二是20xx年縣中醫(yī)院已開展創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作，20xx年5月已創(chuàng)建成功，達(dá)到了二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。三是縣中醫(yī)院全面開展了信息化建設(shè)，功能涵蓋臨床路徑、診療規(guī)范、綜合管理等。四是是努力培育中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)。目前，彝良縣列入市級(jí)建設(shè)的專病專4科有2個(gè)，分別是縣中醫(yī)院骨傷科、推拿科。小針刀的特色療法，也處于領(lǐng)先水平。五是加強(qiáng)縣醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，配備相關(guān)診療設(shè)備，進(jìn)一步完善了綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和中藥房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。
（六）切實(shí)加強(qiáng)縣中醫(yī)院支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作（總分50分，自評(píng)50分）。一是根據(jù)《彝良縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案（試行）》（〔20xx〕119號(hào)）和《彝良縣20xx年二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目實(shí)施方案》（〔20xx〕34號(hào)），要求，縣中醫(yī)院認(rèn)真組織實(shí)施，一體化管理縣中醫(yī)院對(duì)口幫扶的是新場(chǎng)衛(wèi)生院和洛澤河衛(wèi)生院，對(duì)口支援的衛(wèi)生院是小草壩衛(wèi)生院，通過支援和幫扶，3個(gè)衛(wèi)生院的管理能力和服務(wù)水平得到了進(jìn)一步提升。二是縣中醫(yī)院已完成基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，并開通了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣遠(yuǎn)程視頻網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，現(xiàn)已組織學(xué)習(xí)11期，共計(jì)參加學(xué)習(xí)350人次。
（七）進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)（總分60分，自評(píng)60分）。一是開展師承教育工作，鼓勵(lì)支持老中醫(yī)帶徒，選拔有悟性、愛學(xué)習(xí)、能吃苦、有一定工作經(jīng)驗(yàn)，熱愛中醫(yī)的醫(yī)生做弟子，傳承老中醫(yī)的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。我縣已有2位名中醫(yī)共帶徒3人。二是認(rèn)真開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，確定縣中醫(yī)院為我縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)基地，篩選出具有“簡、便、驗(yàn)、廉”“安全、實(shí)用”的推廣項(xiàng)目，本著“一學(xué)5就會(huì)，一用就靈”的原則，每年舉辦1期彝良縣農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班，共培訓(xùn)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員200多人次。三是按照《昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作情況調(diào)查的通知》要求，我縣審核上報(bào)13人。全縣共有全科醫(yī)生20人，其中中醫(yī)類別的全科醫(yī)生5人，占全科醫(yī)生的25%。全縣鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員中，只有9名取得中醫(yī)類別醫(yī)師，中醫(yī)全科醫(yī)生占中醫(yī)類別醫(yī)師比達(dá)55、6%。
（八）認(rèn)真落實(shí)在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)作用（總分50分，自評(píng)50分）?！兑土伎h人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（彝政發(fā)〔20xx〕70號(hào)）和《彝良縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》（彝衛(wèi)發(fā)〔20xx〕87號(hào)）內(nèi)容，我縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例，報(bào)銷比例比西醫(yī)提高10%以上，并將符合條件的中藥飲片、成藥、中藥制劑和及針灸、推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
（九）實(shí)施基本藥物制度中，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)（總分20分，自評(píng)20分）。中藥飲片的基本藥物管理嚴(yán)格按照國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。
（十）鼓勵(lì)在基層舉辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)（總分30分，自評(píng)30分）一是鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員基層開設(shè)中診所，6我縣中醫(yī)院退修職工熊鳳品同志在角奎鎮(zhèn)大河邊社區(qū)舉辦了“彝良熊鳳品中醫(yī)診所”，方便了社區(qū)群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。二是截止目前，全縣符合條件的藥店沒有1家到衛(wèi)生局申辦藥店內(nèi)開設(shè)中醫(yī)坐堂診所。全縣8家民營醫(yī)院，均設(shè)立了中醫(yī)科，開展了中醫(yī)藥服務(wù)。
（十一）加強(qiáng)基層中藥監(jiān)督管理（總分20分，自評(píng)20分）一是制定了《彝良縣中藥資源普查試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，認(rèn)真開展了中藥資源普查工作，基本查清了我縣中藥資源的種類、分布、蘊(yùn)藏量、傳統(tǒng)知識(shí)，栽培與野生情況等中藥資源本底資料，完成普查工作報(bào)告。二是允許鄉(xiāng)村醫(yī)生自采、自種、自用中草藥，如鐘鳴鎮(zhèn)木龍村衛(wèi)生室村醫(yī)蘇世才，出生于中醫(yī)世家，他的中醫(yī)藥服務(wù)范圍覆蓋云、貴、川三省部分群眾。三是開展了基本藥物臨床應(yīng)用和基本藥物處方集培訓(xùn)，內(nèi)容包括《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》等。全縣基本藥物制度全面覆蓋，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品全部實(shí)行網(wǎng)上采購、配送，保證了藥品質(zhì)量。
（十二）開展“中醫(yī)中藥中國行―三進(jìn)”活動(dòng)（總分30分，自評(píng)30分）。一是制定了《彝良縣基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》等文件，切實(shí)將中醫(yī)藥服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，認(rèn)真完成年度0―6歲兒童和65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理任務(wù)。二是以基本公共衛(wèi)生服務(wù)的健康教7育為載體，將中醫(yī)藥健康知識(shí)納入健康教育宣傳資料和宣傳欄的內(nèi)容，繼續(xù)推進(jìn)“中醫(yī)中藥進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng)，進(jìn)一步普及中醫(yī)藥健康知識(shí)。
三、存在問題及困難
（一）中醫(yī)藥人員緊缺，嚴(yán)重制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)藥技術(shù)骨干力量薄弱，編制不足，嚴(yán)重影響了我縣中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。中醫(yī)藥從業(yè)人員結(jié)構(gòu)不盡合理，農(nóng)村中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)不高，特別是高層次人才和基層實(shí)用型人才缺乏，分布不平衡。中西醫(yī)結(jié)合人才斷層，一批五、六十年代的老專家基本到退休年齡，新的人才還沒有成長起來，現(xiàn)有中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)還不高，不能完全適應(yīng)和滿足對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。
（二）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)薄弱。農(nóng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐滯后，不能較好的提供適合中醫(yī)藥特色服務(wù)的醫(yī)療條件，也不能滿足農(nóng)民群眾日益增長的中醫(yī)藥服務(wù)需求。農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)還停留在比較初級(jí)的階段，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生院僅能提供中醫(yī)診斷和中藥方劑治療疾病的基本中醫(yī)藥服務(wù)，還不能開展具有中醫(yī)藥特色的診療服務(wù)。
（三）科學(xué)宣傳普及不夠深入。一部分群眾對(duì)中醫(yī)藥并不認(rèn)可，特別是一部分人從小到大一生病就吃西藥、打針或是輸液，甚至存在一些完全沒有接觸過中醫(yī)藥的人。由于對(duì)8中醫(yī)藥的不了解、不認(rèn)可，在不同程度上存在誤解、否定和排斥中醫(yī)藥的現(xiàn)象。
（四）國家、省級(jí)項(xiàng)目資金支持較少。由于我縣地方財(cái)政困難，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的總體投入不足，客觀上制約了我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。國家、省級(jí)中醫(yī)藥能力提升工程項(xiàng)目只覆蓋了3個(gè)衛(wèi)生院，20個(gè)村衛(wèi)生室。
四、下步工作打算
（一）進(jìn)一步加大宣傳力度。加強(qiáng)宣傳教育贏得患者認(rèn)可，確保中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，努力提高服務(wù)能力與水平。通過新農(nóng)合把中醫(yī)藥政策落實(shí)好，在群眾中奠定深厚的基礎(chǔ)。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。大力發(fā)展人才隊(duì)伍建設(shè)，重視農(nóng)村和社區(qū)的中醫(yī)藥人才引進(jìn)工作，與有關(guān)部門制定并出臺(tái)一系列好的政策鼓勵(lì)、吸引中醫(yī)藥人才去基層工作，為農(nóng)村和社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（三）進(jìn)一步加大投入。積極爭取上級(jí)支持力度，繼續(xù)加大對(duì)縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室改善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，特別是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)的資金支持，有效改善醫(yī)療條件，完善服務(wù)功能，提高中醫(yī)特色服務(wù)能力。
