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第一篇：消防安全自查報告十

為了強化幼兒園的安全工作，增強師安全意識，確保幼兒人身、飲食安全，保證幼兒快樂健康成長，根據(jù)教育局安全工作規(guī)定的指示精神，我園針對自身狀況進行詳細周密的自查。現(xiàn)將自查狀況匯總?cè)缦拢?/p>

一、教職工充分重視，提高思想意識。

成立以園長為首的幼兒園安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，針對各項具體安全工作開展排查活動。要求教師提高職責(zé)意識，增強安全常識，切實認識到幼兒安全工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護好，讓家長放心地將幼兒交到我們的手中。

二、消防安全工作管理。

根據(jù)上級消防安全指示精神，幼兒園群眾對活動室、午休室、食堂等重點防火場所進行排查，對電源、電線進行改裝處理，對教室內(nèi)的插座進行“不用即封”處理，將墻面外漏的插座用膠帶封住，消除一切不安全的隱患。檢查消防器材的使用狀況。并對幼兒及教師進行應(yīng)急預(yù)案知識教育，確保緊急狀況下幼兒和教職工能夠有秩序地安全撤離、疏散。

三、晨檢、午睡值班工作狀況管理。

做好幼兒入園、帶藥、不安全隱患記錄工作，防止漏失。對于不熟悉的幼兒接送者要謹慎對待，不能有一點失誤。違反規(guī)定交接幼兒接送的要嚴(yán)肅處理，嚴(yán)格控制接送人員常規(guī)管理。對于未到園的幼兒，教師要及時做好家園聯(lián)系工作，并針對具體狀況進行匯報，有異常狀況應(yīng)立刻請示上級領(lǐng)導(dǎo)，以防各種大的傳染病或其他特殊狀況的蔓延。幼兒午睡值班教師應(yīng)盡職盡責(zé)，根據(jù)季節(jié)變化和幼兒具體狀況做好保育工作，讓每個幼兒健康安全地午休。

四、食品衛(wèi)生管理狀況。

幼兒園對食堂衛(wèi)生狀況進行了一次深入地檢查，徹底清除衛(wèi)生死角，對于各種不衛(wèi)生的隱患和習(xí)慣及時進行處理更新。廚房工作人員認真學(xué)習(xí)和嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法等文件的規(guī)定，加強對食品采購、供貨、加工等關(guān)口的管理，確保所購食品和原料衛(wèi)生安全，貼合國家食品衛(wèi)生要求。存放食品和原料的場所有專人管理，非直接工作人員不得接近；嚴(yán)格生熟分放和加工處理制度，嚴(yán)格執(zhí)行飯菜當(dāng)日制作，當(dāng)日食用制度，以防隔夜飯菜對幼兒身體健康造成危害。對幼兒園進行滅鼠除蟑，清除各種寄生蟲，防止各類傳染病的發(fā)生。滅蠅藥專人專點妥善保管，單獨存放，嚴(yán)格執(zhí)行用藥、清理和管理制度。

五、幼兒學(xué)習(xí)活動玩具和運動器械狀況管理。

結(jié)合本次自查活動，幼兒園對園舍、室內(nèi)設(shè)施玩具，寢室用品，進行了一次徹底地檢查。對教具和玩具進行消毒和檢查，將不合格的玩具進行銷毀。室內(nèi)桌椅和寢室床具也整體進行了一次維修，徹底檢查了班級的物品擺放，消除了隱患。

六、幼兒安全常識教育狀況。

幼兒教師結(jié)合課堂教學(xué)對幼兒進行安全知識的滲透，讓幼兒具備簡單的防火、防電、防水、防病、防騙常識，并利用接送幼兒的時候與家長進行溝通，讓家長配合幼兒園的教育工作。結(jié)合本次自查整改工作，我園在管理制度、校園設(shè)施、安全意識和安全措施等方面都進行了進一步的改善和完善。教師的安全意識也進一步加強，對各項安全工作和應(yīng)急處理辦法有了更深入地了解，幼兒將會在一個安全的、活潑的環(huán)境內(nèi)健康、快樂地成長。

附：自檢狀況：

1、幼兒園房屋、樓梯、走廊、玩教具等經(jīng)檢查貼合安全要求。

2、無安全隱患的門窗、圍墻和廁所。

3、幼兒在進出門時，有專人負責(zé)看護。

4、我園消火栓不貼合安全標(biāo)準(zhǔn)。

5、幼兒園周邊無違章及倒塌的危險建筑。

6、我園保健醫(yī)有從業(yè)證書。

7、幼兒食品的采購均有憑證，嚴(yán)格把好采購關(guān)。儲存、加工及留樣均按照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。

8、食堂工作人員均持證上崗并定期體檢。食堂工作人員能嚴(yán)格執(zhí)行定期消毒制度。食堂的建筑、設(shè)備與環(huán)境均貼合標(biāo)準(zhǔn)。

9、對突發(fā)流行病和傳染病制定有針對性地防范和措施。

10、定期組織教職員工學(xué)習(xí)，提高個人素質(zhì)，無發(fā)生體罰及變相體罰幼兒的行為。

11、幼兒園消防器材定期檢查，把消防知識貫穿到教育教學(xué)當(dāng)中，為幼兒講解安全自救常識，增強幼兒的自我保護意識。

12、幼兒園安全工作會議健全，定期開會，使每位員工把安全工作當(dāng)成頭等大事。幼兒園各個崗位都有明確的安全要求。把安全工作落實到每個人頭上，做到防范于未然。

13、制定幼兒食品衛(wèi)生安全管理制度并嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。

第二篇：消防安全自查報告

為保障我單位辦公環(huán)境的防火防盜安全，1月3日，根據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)的安排部署，行政部門負責(zé)人帶領(lǐng)科室有關(guān)人員組成安全檢查組，對單位辦公樓和廠區(qū)內(nèi)各個車間部門以及油庫食堂鍋爐房職工宿舍的消防安全和防盜工作進行了嚴(yán)格的檢查，現(xiàn)將檢查狀況匯報如下：

一、安全檢查總體狀況

檢查組首先對辦公樓一樓至三樓的門窗、監(jiān)控設(shè)備、用電電路及開關(guān)、樓道消防安全通道、消防設(shè)施，一樓禮堂和食堂用電用水、環(huán)境衛(wèi)生等狀況進行了檢查。然后針對鍋爐房的設(shè)施及浴室的水路管道進行嚴(yán)格的檢查，之后又對廠區(qū)內(nèi)所有的監(jiān)控視頻及照明設(shè)備進行檢查、對綜合車間、標(biāo)牌車間、標(biāo)線組、汽車組、機電加工車間、庫房及消防重點區(qū)域油庫和液化氣庫進行嚴(yán)格的安全檢查。對廠區(qū)消防安全通道內(nèi)的消防設(shè)施等進行了檢查。檢查組透過全面、徹底的排查，不留死角，檢查結(jié)果總體狀況很好，無重大安全隱患。

二、存在的問題

1、油庫門口有廢棄有桶堆放。

2、標(biāo)牌車間氬氣瓶離電柜過進，且放置過多，遮擋電柜，存在隱患。

3、機電內(nèi)堆有紙箱雜物，堆放雜亂，存在防火安全隱患。

4、標(biāo)線組職責(zé)區(qū)內(nèi)雜物過多，施工車輛未停放指定區(qū)域，阻擋消防通道。

5、食堂內(nèi)使用液化氣罐存在消防隱患。

三、整改措施及推薦

1、廢棄油桶等易燃易爆物品及時處理掉。

2、車間內(nèi)嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，避免氬氣罐等危險品亂擺亂放。

3、機電操作間內(nèi)嚴(yán)禁堆放雜物，立即清理，排除火災(zāi)安全隱患。

4、食堂液化氣罐應(yīng)采取外置隔離使用。

5、堅持消防安全常態(tài)化、長期抓，加強安全宣傳教育，建立健全安全管理規(guī)章，堅持每月對消防安全工作進行監(jiān)督和檢查，排查安全隱患。

針對檢查中發(fā)現(xiàn)的消防安全隱患以及消防安全自查工作，單位相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)指出消防安全隱患事關(guān)全體干部職工的生命和國家財產(chǎn)安全，大家要充分認識到消防安全職責(zé)重大，不能存有絲毫的松懈和僥幸心理，確?！跋腊踩涣羲澜恰?，排除安全隱患，共同創(chuàng)造一個安定、安全的工作和生活環(huán)境。

　　行政科

　　20xx年1月33日

第三篇：科室安全自查報告

為搞好醫(yī)院安全工作，按照醫(yī)院安全生產(chǎn)會議精神要求，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，我科安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學(xué)習(xí)安全教育的重要性，，嚴(yán)格按要求進行排查，認真解決存在的問題?，F(xiàn)將自查情況報告如下：

一、XXXX年07月5日、我科安全生領(lǐng)導(dǎo)小組對科室重點安全要求范圍進行自查:

1、供電線路：我科現(xiàn)用兩項白皮電線，沒有地線，而且科室大小設(shè)備20多臺(件),價值200萬元左右，這些是科室的工具，將設(shè)備按照人員使用分解到個人，下班關(guān)掉用過的設(shè)備電源及看到?jīng)]有關(guān)掉設(shè)備的電源，確保電路安全。特別是空調(diào)、電磁爐、空氣消毒機、拍片室的大型設(shè)備、種植室設(shè)備等。

2、水管設(shè)施：下班關(guān)掉個人使用閥門，最后走的工作人員關(guān)掉總閥。消毒室房頂漏水就此向院安全生產(chǎn)大檢查領(lǐng)導(dǎo)辦公室匯報。

3、壓力容器（消毒鍋）：消毒完之后立即關(guān)掉電、水、氣等，下班并檢查關(guān)閉情況

4、壓力容器管道：空壓機下班后關(guān)閉電源及管道總閥門。

5、下班關(guān)好門窗，按照誰打開誰關(guān)閉的問責(zé)方法每天檢查以防被盜。

6、定期檢查設(shè)備運轉(zhuǎn)、保養(yǎng)及維修情況?？谇粚Ｓ闷餍?、材料檢查是否過期及標(biāo)號明確，

7、藥品使用，按照抗生素臨床使用原則應(yīng)用，局麻藥規(guī)范使用。

不得給患者使用口腔臨床藥物學(xué)外的藥物。

8、抓好醫(yī)療安全?？剖曳e極圍繞“以病人為中心”“三好一滿意”主題進行醫(yī)療安全專項活動，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全科醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，清除安全隱患，良好的醫(yī)患者溝通，為人民群眾提供和諧、安全的口腔診療環(huán)境。預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生及落實糾紛處理機制。檢查院感管理運行情況，確保無交叉感染發(fā)生。醫(yī)療廢物分類收集存放。

另外告誡科室工作人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)的不安全隱患積極上報科室及醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，如走廊的電、衛(wèi)生間的水、不明地方的煙和火。

二、科室工作人員進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；并檢查學(xué)習(xí)滅火器的使用?？剖乙园踩a(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、已加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急和處理能力方法的布置，并學(xué)習(xí)了處置方案的演練。

四、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。加強實習(xí)進修學(xué)生管理。

五、科室安全領(lǐng)導(dǎo)小組24小時通訊暢通。

第四篇：醫(yī)院嚴(yán)管理自查報告

醫(yī)院嚴(yán)管理自查報告

為了加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展 “三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”活動方案的要求，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、 規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

加強了安全生產(chǎn)工作，嚴(yán)格落實了醫(yī)療護理核心制度，嚴(yán)格遵守《江西省基本藥物制度》，加強抗菌藥物臨床合理使用管理；強化了醫(yī)院感染管理；加強急救工作，配強急救技術(shù)力量，強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平；進

一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接-班工作，危重患者必須做到床邊交-班。落實會診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。

三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解。

認真落實知情同意書的簽署，入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通，落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

四、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案，為進一步加強監(jiān)測管理工作，深化思想，提高認識。結(jié)合本單位實際，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度，落實配備專（兼）職人員，并承擔(dān)管理工作職責(zé)，加強領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實。 經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查，我院能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn)，進一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安

全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。

醫(yī)院價格管理自查自糾報告2016-07-07 20:59 | #2樓

為全面推進醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的突出問題，加強內(nèi)部價格管理工作，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，維護患者的合法權(quán)益，根據(jù)衛(wèi)生部與國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定》精神，結(jié)合本院實際，開展了自查自糾工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

一、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院下設(shè)物價辦具體負責(zé)日常工作，確保我院內(nèi)部價格管理工作能夠很好的落實。

二、動員教育，提高認識，營造氛圍

我院緊緊圍繞弘揚社會主義榮辱觀，營造“守法、公平、誠信”的社會環(huán)境，多次組織院委班子會、全院干部職工大會學(xué)習(xí)貫徹落實省市區(qū)有關(guān)藥品診療項目價格管理工作的相關(guān)文件精神，并利用宣傳欄等形式大力宣傳藥品診療項目價格管理工作的目的意義，同時積極開展法制教育和警示教育，以案示法，增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識和廉潔行醫(yī)意識，形成加強行風(fēng)建設(shè)，樹立行業(yè)新風(fēng)的良好氛圍。促進反對價格違法行為，結(jié)合廉政文化建設(shè)，使廣大醫(yī)務(wù)人員進一步明確價格管理工作的意義、能自覺抵制違反省市區(qū)價格管理相關(guān)文件精神的行為、使群眾在“看病難，看病貴”上真正能得到實惠。

另一方面，為切實抓好相關(guān)制度的落實，我們還借助社會群眾的力量加于監(jiān)督，在院內(nèi)設(shè)立意見箱、投訴電話；并利用一樓候診大廳電子屏滾動屏幕對工作人員進行行風(fēng)警示；各科室還設(shè)工作人員簡介欄，便于群眾監(jiān)督。廣泛宣傳各級管理部門有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)價格管理的法律法規(guī)，提高了積極參與價格工作的自覺性和主動性，在全院營造了良好的氛圍。

三、明確治理重點，真抓實干，確保實效

醫(yī)院內(nèi)部價格管理工作與人民群眾切身利益密切相關(guān)。根據(jù)相關(guān)文件精神，我院將內(nèi)部價格管理工作列為現(xiàn)階段工作的一項重要內(nèi)容，為扎實抓好這項工作，我院重點實施了“四嚴(yán)”措施。

(一)嚴(yán)把進藥關(guān)。一是嚴(yán)格實行藥品、耗材上網(wǎng)采購制度。藥品專職采購人員必須執(zhí)行網(wǎng)上采購制度，在同等條件下，應(yīng)優(yōu)先采用質(zhì)量好、價格低的.藥品及耗材。二是落實藥品采購管理制度。各科需使用新藥品、耗材時，應(yīng)向管理小組申請。管理小組根據(jù)實際隨機抽取若干成員對新增品種進行審核，由院長批準(zhǔn)簽名后采購人員方可購用，

(二)嚴(yán)把用藥關(guān)。為規(guī)范臨床合理用藥，發(fā)揮價格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用，明確藥品購進院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，從而在采購品種上加以限制，任何人不得隨意接收藥品進入藥房或直接與藥品推銷商進行交易。在醫(yī)藥購銷程序上實行采購、質(zhì)驗、藥品付款三分離制度，各司其責(zé)，避免了藥品購銷中不正之風(fēng)和不規(guī)范行為發(fā)生；在采購渠道上嚴(yán)格控制，強化了藥品采購中的互相制約機制，加強對開方用藥的評估、監(jiān)督、檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。

(三)嚴(yán)把處理關(guān)。我院在查處違紀(jì)違規(guī)問題上，重點突出一個“嚴(yán)”字。如在《加強行風(fēng)建設(shè)實施制度》中明確提出：1、以醫(yī)謀私，利用人事調(diào)配、驗證、發(fā)證、基建等工作之便”，私收回扣的，除責(zé)令退還外，扣發(fā)工資或獎金至所收金額5倍，年度考核按不合格評定；第二次違反，并處理待崗學(xué)習(xí)1個月。2、私自加大處方，增加病人負擔(dān)的，發(fā)現(xiàn)一例，扣發(fā)獎金200元，并當(dāng)面向病人及其家屬道歉，退回款物。3、在采購物資、藥品和購置醫(yī)療設(shè)備中私收回扣或接受送禮者，追繳錢物，并視情節(jié)予處理。

通過狠抓“三嚴(yán)”措施的落實，我院內(nèi)部價格管理工作有了明顯的成效，這些措施制度的實施，降低了病藥品費用，減輕了病人的經(jīng)濟負擔(dān)。下一步我們將暢通信息渠道，加強交流學(xué)習(xí)，開拓創(chuàng)新，切實做好價格管理工作，始終把維護人民群眾利益放在首位，減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān)，進一步緩解人民群眾“看病難、看病貴”等問題。

四、采取有效措施，扎實推進治理專項工作

治理專項整治是一項長期任務(wù)，必須堅持長抓不懈，在堅持集中專項治理的同時，我們重在建立健全長效機制，從思想上、制度上和源頭上強化防控措施的落實。

1、以深入開展“三好一滿意”活動為抓手，完善制度防控機制。我院突出“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”四個重要方面，以減輕群眾不合理醫(yī)藥費用負擔(dān)為重點，嚴(yán)格落實“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規(guī)范，推行醫(yī)療服務(wù)收費清單制；推行醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測、醫(yī)生不當(dāng)處方公示點評制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。規(guī)范院財務(wù)制度和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的收入分配制度，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費行為，讓患者明明白白就醫(yī)、明明白白消費。

2、以全面推行政務(wù)公開、院務(wù)公開為手段，強化監(jiān)督管理機制。我院全面實行院務(wù)公開制度，完善醫(yī)療服務(wù)信息公開制度，及時向社會公開醫(yī)療服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)流程，接受群眾監(jiān)督、社會監(jiān)督。

五、存在問題

我院內(nèi)部價格管理工作總體進展順利，醫(yī)務(wù)人員能嚴(yán)格按照相關(guān)制度要求自覺節(jié)制行

為，但仍有個別醫(yī)務(wù)人員認為價格管理工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情，與己無關(guān)。今后我院將進一步加大宣傳力度，改善服務(wù)，提高內(nèi)部價格管理水平和質(zhì)量。

濱州市濱城區(qū)市立醫(yī)院

2015.12.01

醫(yī)院感染工作管理自查報告2016-07-07 14:35 | #3樓

東昌府區(qū)衛(wèi)生局：

按照衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內(nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：

一、自查結(jié)果：

醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1.成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組，全面負責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責(zé)人。

2.醫(yī)院感染管理小組負責(zé)以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

3.加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。 1

并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。

5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關(guān)協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。

6.抓好法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》。

通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。

二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：

1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。

原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認識不足。

2.細菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。 原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認識不足。

三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：

1.醫(yī)院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換 2

藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

3.進一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應(yīng)的文字資料。

4.進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。

5.進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報率為零。

6. 進一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分， 把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點，我院將按衛(wèi)生部的各項有關(guān)制度認真落實各項醫(yī)院感染控制措施，確實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

聊城仁愛醫(yī)院

2015-8-13

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醫(yī)院感染工作管理自查報告2016-07-07 13:55 | #4樓

/******衛(wèi)生局：

我院歷來高度重視醫(yī)院感染管理工作，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，于2011年10月11日至2011年10月25日期間在全院范圍內(nèi)開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：

一、自查結(jié)果：

醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1.成立了渭源縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會及渭源縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，全面負責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了醫(yī)院感染三級網(wǎng)：即醫(yī)院感染管理委員會…醫(yī)院感染管理科…各科室醫(yī)院感染管理負責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護士建設(shè)。

2.醫(yī)院感染管理委員會切實搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

3.加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、 1

產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。

5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。

6.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報。

通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。

二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：

1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。

原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認識不足。

2.傳染科未獨立設(shè)置，傳染病人的收治由內(nèi)一科負責(zé)，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。

原因分析：我院的傳染病樓尚未竣工投入使。

3.細菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。

原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認識不足。

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三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：

1.醫(yī)院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。

3.進一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。

4.進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。

5.進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報率為零；嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。

6. 進一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。

******人民醫(yī)院

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第五篇：消防安全自查報告

社區(qū)將突出重點，對本轄區(qū)內(nèi)的公共場所進行再一次檢查。為了切實作好消防安全工作，在街道黨工委的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)和支持下，認真貫徹有關(guān)精神，把消防安全工作作為各項綜治工作的重中之重來抓，不斷加強消防安全工作。下面將我社區(qū)的消防安全專項整治第二階段工作匯報如下：

1、精心安排部署，嚴(yán)格落實職責(zé)。社區(qū)以小區(qū)保安隊、為消防安全防范主力軍，做到管理有序、措施得力、分工合作、緊密配合協(xié)調(diào)的工作機制。同時我們還進一步完善安全制度，“細化”了工作措施，有檢查、有落實。發(fā)現(xiàn)消防安全隱患及時整改、匯報。保安人員負責(zé)各小區(qū)，從而使消防安全防控網(wǎng)絡(luò)輻射到轄區(qū)重點地段及各小區(qū)。在消防安全工作中，我們認為防火工作務(wù)必天天講，時時抓，任何時候都不能放松。在防火檢查中，我們始終做到對轄區(qū)基本狀況底數(shù)清，狀況明；重點隱患不失控；嚴(yán)防范，做到不留死角，遇到問題及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。社區(qū)消防領(lǐng)導(dǎo)小組成員及社區(qū)保安隊員在檢查消防安全隱患中，查處存在滅火器過期的消防安全隱患的店面有：xx城茶館、xx茶館、xxx、家具店、xx、xx小飯館、xxx饅頭店、xxx網(wǎng)吧、味名坊、xxx美容廳、保xxx、xxx、xxx休閑部、xxx幼兒園、xxx市場等當(dāng)即發(fā)放整改通知書進行整改，要求一周內(nèi)整改到位。并予以警告，消除了火災(zāi)隱患，確保了一方平安。

2、宣傳教育活躍，群眾意識增強。為了進一步搞好消防安全工作，我們一方面充分利用墻報、橫幅、黑板報、宣傳資料等形式進行廣泛深入宣傳，制作?？?期、橫幅5條。同時邀請專家為轄區(qū)居民進行“消防知識進社區(qū)”講座，使他們會使用滅火器、會報警、會逃生自救。

我們明白消防安全工作任重而道遠，做好消防安全基礎(chǔ)工作，營造全社會人人重視消防，時時防火，處處防火的消防安全氛圍，需要我們扎實有效地工作，尋找消防安全工作的薄弱環(huán)節(jié)和突破口，使社區(qū)消防安全工作邁入一個新臺階。

第六篇：防止過度醫(yī)療科室自查

防止過度醫(yī)療科室自查

內(nèi)二科

經(jīng)過本科室主任、護士長及全體醫(yī)護人員對已出院病歷和現(xiàn)住院患者病歷的認真檢查、核對，門診醫(yī)生的自查，內(nèi)二科對住院患者和門診病人的檢查、治療、收費基本符合醫(yī)療規(guī)范和診療常規(guī)，符合國家相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)。沒有明顯的過度醫(yī)療，不存在亂收費、分解收費、重復(fù)收費和不按醫(yī)囑收費的情況，沒有熟人關(guān)系少收、不收費的情況。沒有亂檢查和超標(biāo)準(zhǔn)、超劑量用藥問題。但是在醫(yī)療過程中尚存在某些缺陷，具體如下：

1、對內(nèi)二科腦出血、糖尿病，腦梗塞等病種的臨床路徑執(zhí)行力度欠缺；

2、細菌培養(yǎng)率較低；

3、腦血管病抗生素存在使用療程過長問題。

4、腦血管病活血藥物多種聯(lián)合使用。

對于存在的問題，科內(nèi)準(zhǔn)備如下整改：

1、加強科室領(lǐng)導(dǎo)，科主任、護士長強化病歷檢查，對用藥、檢查、收費等嚴(yán)格把關(guān)。

2、加強教育，規(guī)范醫(yī)護人員的醫(yī)療行為。任務(wù)分解到個人。

3、加強單病種管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)疾病的臨床路徑。

4、嚴(yán)格抗生素使用，努力做到能行細菌培養(yǎng)者全部培養(yǎng)，按照細菌培養(yǎng)結(jié)果用藥。對聯(lián)合應(yīng)用抗生素嚴(yán)格把握好指征，使用時間。避免越級使用抗生素。

5、嚴(yán)禁相同功效藥物重復(fù)使用。

6、加強檢驗結(jié)果互認，減少短期不必要的重復(fù)化驗、檢查。

2012-04-22