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第一篇:醫(yī)療質(zhì)量自檢自查報(bào)告
20XX年第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查?,F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下:
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧:
(一)我院有健全的安全管理體系,職責(zé)明確,責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn),健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求,定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促核心制度的落實(shí),檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤,有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。
我們通過(guò)安全大會(huì)的形式,對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育,并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書(shū)。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后,院質(zhì)量控制科召開(kāi)會(huì)議,認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患,找出核心問(wèn)題和整改措施,然后召開(kāi)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng),有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核,按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃,各科室每季度必須考核一次,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核,參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案,建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
(四)護(hù)理管理方面
(1)護(hù)理管理組織
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作,組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》,確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
(2)護(hù)理人力資源管理
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃,包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
(3)臨床護(hù)理管理
樹(shù)立人性化服務(wù)理念,確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪,設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作,制定了健康教育內(nèi)容。
(五)、醫(yī)院感染管理
(1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》,我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。
(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)
我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求,每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開(kāi)醫(yī)院感染管理會(huì)議,總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況,解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題,布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
(3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)
(4)認(rèn)真開(kāi)展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作,降低了醫(yī)院感染率,從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”,一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放,“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取,做到先領(lǐng)先用,有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后,由專人集中回收,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
二、存在問(wèn)題:
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況?;颊卟∏樵u(píng)估制度不健全,對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房?jī)?nèi)容分析少,有的象記流水帳。
2、存在知情同意書(shū)漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書(shū)。
三、整改措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中,就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí),不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識(shí),掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之
首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的.培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè),匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》,醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé),2013年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核,成績(jī)記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
(二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,但是要注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外,對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不能流于形式。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練,要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性,這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),以制定獎(jiǎng)懲辦法,保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度,要將工作做細(xì),不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開(kāi)展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,在門(mén)診工作站設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率,保證合理使用抗抗菌藥物。
第二篇:質(zhì)量工作亮點(diǎn)自查報(bào)告
20XX年,公司領(lǐng)導(dǎo)班子繼續(xù)團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)全體員工,發(fā)揚(yáng)開(kāi)拓、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)的企業(yè)精神和實(shí)事求是、真抓實(shí)干的工作作風(fēng),使公司業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)、效益穩(wěn)步上升,圓滿地實(shí)現(xiàn)了全年工作目標(biāo),保持了公司持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展態(tài)勢(shì)。一、完成的主要建設(shè)工程
今年公司先后開(kāi)工了xxxx住宅樓、xxx城xx住宅樓,xxx、12#住宅樓,建筑面積約5萬(wàn)平方米。
二、以項(xiàng)目施工管理為重點(diǎn),確實(shí)抓好“質(zhì)量、安全、文明施工、進(jìn)度、資金”管理工作
(1)質(zhì)量管理
1、為保證工程質(zhì)量,公司質(zhì)安部先后組織了春節(jié)大檢查、節(jié)后大檢查、質(zhì)量、安全生產(chǎn)活動(dòng)月等各類專項(xiàng)安全大檢查,接受各級(jí)主管部門(mén)的質(zhì)安檢查十多次,毫不松懈地抓好項(xiàng)目施工管理工作,重點(diǎn)抓好“質(zhì)量、安全、文明施工、工期、資金”五大任務(wù)的管理工作。為切實(shí)貫徹執(zhí)行國(guó)家頒發(fā)的驗(yàn)收規(guī)范,公司安排組織專業(yè)技術(shù)骨干編寫(xiě)了《企業(yè)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)》,保證了司屬各項(xiàng)目部施工操作過(guò)程有章可循,使質(zhì)安技術(shù)部的施工管理工作有據(jù)可依。公司建立以監(jiān)事會(huì)、總工辦為首的質(zhì)量監(jiān)督檢查組織機(jī)構(gòu),橫向包括各職能機(jī)構(gòu),縱向包括工程部、項(xiàng)目直至施工班組,形成質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),項(xiàng)目建立以項(xiàng)目經(jīng)理為總負(fù)責(zé),項(xiàng)目質(zhì)量工程師中間控制,項(xiàng)目質(zhì)檢員基層檢查的管理系統(tǒng),對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行全過(guò)程、全方位、全員的控制。在施工工程中,根據(jù)工程的實(shí)際情況和公司管理體系建立健全項(xiàng)目管理的各項(xiàng)制度。實(shí)施技術(shù)總負(fù)責(zé)人管理工作責(zé)任制,用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和認(rèn)真的工作作風(fēng)正確貫徹執(zhí)行政府的各項(xiàng)技術(shù)政策,科學(xué)地組織各項(xiàng)技術(shù)工作,建立正常的工程技術(shù)秩序,把技術(shù)管理工作的重點(diǎn)集中放到提高工程質(zhì)量,縮短建設(shè)工期和提高經(jīng)濟(jì)效益的具體技術(shù)工作業(yè)務(wù)上。同時(shí)健全各級(jí)技術(shù)責(zé)任制,正確劃分各級(jí)技術(shù)管理工作的權(quán)限,使每位工程技術(shù)人員各有專職、各司其事,有職,有權(quán)、有責(zé)。以充分發(fā)揮每一位工程技術(shù)人員的工作積極性和創(chuàng)造性。
2、實(shí)施施工組織設(shè)計(jì)和施工方案的審查制度,工程開(kāi)工前,將我公司技術(shù)主管部門(mén)批準(zhǔn)的單位工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)送監(jiān)理工程師審核。對(duì)于重大或關(guān)鍵部位的施工,以及新技術(shù)新材料的使用,項(xiàng)目部提前一周提出具體的施工方案、施工技術(shù)保證措施呈報(bào)監(jiān)理主管工程師審批,對(duì)于需要專家論證各項(xiàng)施工方案提前一個(gè)月報(bào)專家論證。
3、實(shí)施嚴(yán)格的獎(jiǎng)罰制度,在施工前和施工過(guò)程中項(xiàng)目經(jīng)理組織有關(guān)人員,根據(jù)公司有關(guān)規(guī)定,制定符合本工程施工的詳細(xì)的規(guī)章制度和獎(jiǎng)罰措施,尤其是保證工程質(zhì)量的獎(jiǎng)罰措施。對(duì)施工質(zhì)量好的作業(yè)人員進(jìn)行重獎(jiǎng),對(duì)違章施工造成質(zhì)量事故的人員進(jìn)行重罰,不允許出現(xiàn)不合格品。
4、實(shí)施技術(shù)復(fù)核制度和技術(shù)交底制度,在認(rèn)真組織進(jìn)行施工圖會(huì)審和技術(shù)交底的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)關(guān)鍵部位和影響工程全局的技術(shù)工作的復(fù)核。工程施工過(guò)程,除按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的復(fù)查、檢查內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格的復(fù)查、檢查外,在重點(diǎn)工序施工前,必須對(duì)關(guān)鍵的檢查項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的復(fù)核。如建筑物軸線坐標(biāo)和高程;基礎(chǔ)的土質(zhì)、位置、標(biāo)高、尺寸;梁、板、柱混凝土模板的尺寸、位置、標(biāo)高,以及預(yù)埋件(管)和預(yù)留孔的位置;混凝土的配合比和鋼材、水泥的試驗(yàn)成果資料,特殊項(xiàng)目大樣圖的形狀、尺寸以及其它需要復(fù)核的項(xiàng)目,杜絕重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、堅(jiān)持“三檢”制度。即每道工序完后,首先由作業(yè)班組提出自檢,再由施工員項(xiàng)目經(jīng)理組織有關(guān)施工人員、質(zhì)檢員進(jìn)行互檢和交接檢。隱蔽工程在做好“三檢制”的基礎(chǔ)上,請(qǐng)監(jiān)理工程師審核并簽證認(rèn)可。公司每月對(duì)項(xiàng)目工程質(zhì)量全面檢查一次。檢查中嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格項(xiàng),提出不合格報(bào)告,限期糾正,并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。
6、實(shí)施工程例會(huì)制,總結(jié)階段工程施工的進(jìn)度、質(zhì)量、安全情況,傳達(dá)業(yè)主或監(jiān)理工程會(huì)議精神,明確各專業(yè)的施工順序和工序穿叉的交接關(guān)系及質(zhì)量責(zé)任,加強(qiáng)各專業(yè)工種之間的協(xié)調(diào)、配合及工序交接管理,保證施上順利進(jìn)行。
(2)安全管理
對(duì)于項(xiàng)目部的安全管理,公司已經(jīng)建立有效的安全生產(chǎn)管理體系并成立了安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)導(dǎo)小組。公司安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)全面的安全工作,主要職責(zé)是領(lǐng)導(dǎo)公司開(kāi)展安全教育,貫徹宣傳各類法規(guī),通知和上級(jí)部門(mén)的文件精神,制訂各類管理?xiàng)l例,每周對(duì)各項(xiàng)目工程進(jìn)行安全工作檢查、評(píng)比,處理有關(guān)較大的安全問(wèn)題。項(xiàng)目部成立安全管理小組,并設(shè)專職安全員,主要職責(zé)是負(fù)責(zé)進(jìn)行對(duì)工人的安全技術(shù)交底,貫徹上級(jí)精神,每天檢查工程施工安全工作,每周召開(kāi)工程安議一次。制訂具體的安全規(guī)程和違章處理措施,并向公司安全領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)1次。各作業(yè)班組設(shè)立兼職安全員,主要是帶領(lǐng)各班組認(rèn)真操作,對(duì)每個(gè)工人耐心指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題即時(shí)處理并及時(shí)向工地安全管理小組匯報(bào)工作。在施工過(guò)程中,除正常的項(xiàng)目安全檢查外,公司每月檢查一次,工程部每半月檢查一次。通過(guò)檢查,及時(shí)糾正了違章,消除了隱患,促進(jìn)了管理。
(3)文明施工管理
我公司要求所有承建的工程項(xiàng)目,要求按照懷化市建設(shè)局頒發(fā)的《懷化市建設(shè)工程現(xiàn)場(chǎng)文明施工管理辦法》實(shí)施。我公司對(duì)派駐工程的一切人員進(jìn)行教育,提高文明素質(zhì),提高管理水平,要以嶄新的精神面貌展現(xiàn)給社會(huì)各方面,把文明施工做為維護(hù)企業(yè)形象、企業(yè)信譽(yù)基本工作,要求全體員工自覺(jué)自愿地積極參與。
(4)進(jìn)度管理
項(xiàng)目部進(jìn)度控制的原則是在保證質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)上,確保施工進(jìn)度,建立項(xiàng)目總控制網(wǎng)絡(luò)并以此為依據(jù),按不同施工階段、不同專業(yè)工種分解為不同的進(jìn)度分目標(biāo),以各項(xiàng)技術(shù)、管理措施為保證手段,進(jìn)行施工全過(guò)程的動(dòng)態(tài)控制。以關(guān)鍵線路和次關(guān)鍵線路為線索,以網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃中心起止里程碑為控制點(diǎn),在不同施工階段確定重點(diǎn)控制對(duì)象,制定施工細(xì)則。達(dá)到保證控制節(jié)點(diǎn)的實(shí)現(xiàn)。在不同專業(yè)和不同工種的任務(wù)之間,要進(jìn)行綜合平衡,并強(qiáng)調(diào)相互間的銜接配合,確定相互交接的日期,強(qiáng)化工期的嚴(yán)肅性,保證工程進(jìn)度不在本工序造成延誤。通過(guò)對(duì)各道工序完成的質(zhì)量與時(shí)間的控制達(dá)到保證各分部工程進(jìn)度的實(shí)現(xiàn)。
(5)資金管理
加強(qiáng)工程項(xiàng)目資金使用的管理。為加強(qiáng)對(duì)各工程項(xiàng)目的監(jiān)控管理,保證施工進(jìn)度資金劃撥的均衡適度,經(jīng)業(yè)務(wù)部門(mén)商討研究,分別制發(fā)了施工隊(duì)伍專用的《資金登記專用簿》和監(jiān)理員專用的《項(xiàng)目資金使用記錄薄》。通過(guò)監(jiān)理員對(duì)照工地的安全、質(zhì)量、進(jìn)度、文明施工等相關(guān)管理制度執(zhí)行情況對(duì)項(xiàng)目部的領(lǐng)款進(jìn)行審批,做好資金使用登記,嚴(yán)格掌控工程款項(xiàng)支出流向,在加強(qiáng)資金管理、規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、保障民工工資工作中取得了一定的成效。
我公司充分發(fā)揮人才、技術(shù)、設(shè)備等優(yōu)勢(shì),嚴(yán)格按省建筑市場(chǎng)管理?xiàng)l例規(guī)范自己的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),依法經(jīng)營(yíng),規(guī)范施工,每一處工程,都嚴(yán)格按建設(shè)行業(yè)主管部門(mén)的要求和程序辦理有關(guān)手續(xù),沒(méi)有違反建筑市場(chǎng)管理?xiàng)l例的行為。多年來(lái),合同履約率為100%。并連續(xù)多年被評(píng)為市“守合同重信用”單位。